常见的脑干综合症
Zxwz
2004 11
一、中脑的常见综合症此处病变常见于肿瘤、局限性脑炎、外伤，血管性病变较少。
1,weber综合症 又称动眼神经交叉瘫综合症或大脑脚综合症。
病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内。
表现：同侧 ---动眼神经麻痹。
对侧 ---偏瘫包括中枢性面瘫和舌瘫。
常见病因：颞叶肿瘤或硬膜下血肿伴发的天幕疝压迫大脑脚。
一、中脑的常见综合症
2,Benedit综合症 又称动眼神经和锥体外系交叉综合症。
病灶位于大脑脚后方的黑质。
表现：同侧 ---动眼神经麻痹。
对侧 ---半身锥体外系综合症，如半身舞蹈病、
半身徐动症和半身震颤及肌张力增高等类似半身的帕金森氏综合症。
一、中脑的常见综合症
3,Claude综合症 即动眼神经和红核交叉综合症。
病灶位于中脑被盖部的红核。
表现：同侧 ---动眼神经麻痹。
对侧 ---半身共济失调。
一、中脑的常见综合症
4,Parinaud综合症 即四叠体综合症
病灶位于中脑顶盖部。
表现：双眼垂直运动障碍，有以下三种情况：
（ 1）双眼上视瘫痪。（ 2）双眼向上向下均瘫痪。（ 3）双眼下视瘫痪。
二、桥脑的常见综合症
1,Fovil综合症 即桥脑基底内侧综合症。
表现：同侧 ---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转
（内侧纵束）。
对侧 ---中枢性偏瘫（锥体束），感觉障碍（内侧丘系）。
病因：多见于血管病。
二、桥脑的常见综合症
2,Millard-Gubler综合症 即桥脑基底外侧综合症。
表现：同侧 ---眼球外展不能（外展神经），周围性面瘫（面神经）。
对侧 ---偏瘫，包括中枢性舌下神经瘫。
病因：炎症和肿瘤常见。
二、桥脑的常见综合症
3,Raymond-Cestan综合症 即桥脑被盖综合症。
病灶位于桥脑上部三叉神经切面之被盖部。
表现：同侧 ---小脑性共济失调（结合臂），面部感觉障碍（三叉神经），双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）。
对侧 ---半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。
病因：可为小脑上动脉闭塞，桥脑背盖部肿瘤。
三、延髓的常见综合症
1,Wallenberg综合症 即延髓背外侧综合症。
病灶位于延髓上部侧方、小脑后下动脉供血区。
表现：同侧 ---（ 1）吞咽困难，软腭无力（疑核），（ 2）面部感觉障碍（三叉神经脊髓束），（ 3）眩晕、眼球震颤（前庭神经核），
（ 4）共济失调（绳状体及脊髓小脑束），（ 5）
Horner征（脑干网网状结构交感神经）。
对侧 ---痛温觉障碍（脊髓丘脑侧束）。
与同侧面部感觉障碍构成交叉性感觉障碍。
三、延髓的常见综合症
2,Jackson综合症 即舌下神经交叉瘫综合症。
病灶位于延髓上部前方近中缝处。
表现：同侧 ---周围性舌下神经麻痹。
对侧 ---偏瘫。
可由脊髓牵动脉闭塞所致。
三、延髓的常见综合症
3、橄榄体后部综合症
病灶位于 Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ 对脑神经核区，锥体束不受影响，有时累及脊丘束。
表现：同侧 ---延髓麻痹（舌咽、迷走、舌下神经），转颈、耸肩无力（副神经）。
对侧 ---痛温觉障碍（脊髓丘脑侧束）。
根据症状大小不同有不同的名称：
Schmidt综合症,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ 脑神经受损。
Tapia综合症,Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ 脑神经受损。
Jackson综合症,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ 脑神经受损。
Avellir综合症,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ 脑神经受损，伴有对侧感觉障碍（面部除外）。
病因：本组综合症多由神经根损伤所致，核区病灶引起者罕见。
Zxwz
2004 11
一、中脑的常见综合症此处病变常见于肿瘤、局限性脑炎、外伤，血管性病变较少。
1,weber综合症 又称动眼神经交叉瘫综合症或大脑脚综合症。
病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内。
表现：同侧 ---动眼神经麻痹。
对侧 ---偏瘫包括中枢性面瘫和舌瘫。
常见病因：颞叶肿瘤或硬膜下血肿伴发的天幕疝压迫大脑脚。
一、中脑的常见综合症
2,Benedit综合症 又称动眼神经和锥体外系交叉综合症。
病灶位于大脑脚后方的黑质。
表现：同侧 ---动眼神经麻痹。
对侧 ---半身锥体外系综合症，如半身舞蹈病、
半身徐动症和半身震颤及肌张力增高等类似半身的帕金森氏综合症。
一、中脑的常见综合症
3,Claude综合症 即动眼神经和红核交叉综合症。
病灶位于中脑被盖部的红核。
表现：同侧 ---动眼神经麻痹。
对侧 ---半身共济失调。
一、中脑的常见综合症
4,Parinaud综合症 即四叠体综合症
病灶位于中脑顶盖部。
表现：双眼垂直运动障碍，有以下三种情况：
（ 1）双眼上视瘫痪。（ 2）双眼向上向下均瘫痪。（ 3）双眼下视瘫痪。
二、桥脑的常见综合症
1,Fovil综合症 即桥脑基底内侧综合症。
表现：同侧 ---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转
（内侧纵束）。
对侧 ---中枢性偏瘫（锥体束），感觉障碍（内侧丘系）。
病因：多见于血管病。
二、桥脑的常见综合症
2,Millard-Gubler综合症 即桥脑基底外侧综合症。
表现：同侧 ---眼球外展不能（外展神经），周围性面瘫（面神经）。
对侧 ---偏瘫，包括中枢性舌下神经瘫。
病因：炎症和肿瘤常见。
二、桥脑的常见综合症
3,Raymond-Cestan综合症 即桥脑被盖综合症。
病灶位于桥脑上部三叉神经切面之被盖部。
表现：同侧 ---小脑性共济失调（结合臂），面部感觉障碍（三叉神经），双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）。
对侧 ---半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。
病因：可为小脑上动脉闭塞，桥脑背盖部肿瘤。
三、延髓的常见综合症
1,Wallenberg综合症 即延髓背外侧综合症。
病灶位于延髓上部侧方、小脑后下动脉供血区。
表现：同侧 ---（ 1）吞咽困难，软腭无力（疑核），（ 2）面部感觉障碍（三叉神经脊髓束），（ 3）眩晕、眼球震颤（前庭神经核），
（ 4）共济失调（绳状体及脊髓小脑束），（ 5）
Horner征（脑干网网状结构交感神经）。
对侧 ---痛温觉障碍（脊髓丘脑侧束）。
与同侧面部感觉障碍构成交叉性感觉障碍。
三、延髓的常见综合症
2,Jackson综合症 即舌下神经交叉瘫综合症。
病灶位于延髓上部前方近中缝处。
表现：同侧 ---周围性舌下神经麻痹。
对侧 ---偏瘫。
可由脊髓牵动脉闭塞所致。
三、延髓的常见综合症
3、橄榄体后部综合症
病灶位于 Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ 对脑神经核区，锥体束不受影响，有时累及脊丘束。
表现：同侧 ---延髓麻痹（舌咽、迷走、舌下神经），转颈、耸肩无力（副神经）。
对侧 ---痛温觉障碍（脊髓丘脑侧束）。
根据症状大小不同有不同的名称：
Schmidt综合症,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ 脑神经受损。
Tapia综合症,Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ 脑神经受损。
Jackson综合症,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ 脑神经受损。
Avellir综合症,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ 脑神经受损，伴有对侧感觉障碍（面部除外）。
病因：本组综合症多由神经根损伤所致，核区病灶引起者罕见。
