Chiari畸形延髓 颈髓蛛网膜下腔左侧椎动脉硬膜外脂肪
Chiari畸形女 39岁,双上肢麻木,肉跳手变细 2年。双上肢肌萎缩,肌力 III-IV,颈 5以下痛觉减低。
T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈 3-胸 4脊髓中央管扩张;
FLASH(500/45/35?)枕大池颅内外段消失,延髓中央管闭塞,颈 1-2后纵韧带增厚钙化硬膜外血肿男 55岁,左顶受击后头痛半月,以左侧面为主,无呕吐。体征:
左侧面部角觉敏感。
T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短 T1病灶,皮质受压,脑室系统无改变,T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。
亚急性硬膜外血肿男 59岁,急起双下肢无力三天,1月前有轻微头部外伤史。伸舌偏右,双下肢肌力 IV,左侧上肢张力增高,左侧巴氏征 (+)。
T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短 T1病灶,局部皮质受压,大脑纵短 T1病灶; T2(2200/120)上述病灶呈长 T2及混杂 T2改变;
T1(320/15)上述病灶呈短 T1,两侧脑室、前角受压,变形,下移。
脑梗塞女 58岁,反复头痛伴双眼视力下降 1年,左肢体无力三天。左侧中枢性面瘫,
左上肢肌力 III-IV。
(1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号,脑组织介面不清;
(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长 T2信号; (5,6)增强 T1(320/15)上述病灶呈不规则脑回样、片状强化。
脑梗塞男 43岁,急起右侧肢体无力,言语不清 1小时。神志清,右侧肢体肌力 IV。
(1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶顶见大片稍长 T1信号,其间有小块状 T1改变,占位效应显著,
右侧脑室体旁小点状长 T1信号;
(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈长 T2信号,累及皮层。
小脑梗塞男 58岁,急性头痛,言语不清 2
天。 1年来反复发作;失语,伸舌偏右,右半身肌力差。
(1,2)T1左颞枕叶大片长 T1信号,
左侧基底节点状长 T1信号; 信号; (3,4,5)T2像上述病灶呈长 T2信号 ;
诊断:左颞枕叶脑梗塞 (陈旧性 );左侧基底区腔隙性脑梗塞 (病灶新 )。
出血性脑梗塞男 57岁,急起右侧肢体乏力伴意识不清 12
天。睁眼昏迷,右侧肢体肌力 0?。
(1)T1左侧大脑半球有大片长 T1信号,其中可见斑点状短 T1信号,
左侧面脑室轻度受压 ; (2)T2像上述病灶呈混杂 T2信号 ;
由于位于左大脑动脉分布区,梗塞后出血多为瘀斑状,无血肿中心,含铁血黄素沉着呈不规则的点状。
混合性中风女 69岁,渐起发呆半月,
3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清,右侧上下肢肌力差,病理反射 (+)。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短 T1信号及右侧基底区境界不清的稍长 T1信号; (2)T2像上述病灶呈长 T2信号 ;
基底节区脑出血
(1)T1右侧外囊区有一环状短 T1信号,中心呈等 T1,外周有稍长
T1信号,占位性明显; (2)T2像上述病灶呈长 T2信号,中心呈等
T2,外周有水肿 ; (3,4,5)增强,血肿呈环状强化。
男 32岁,急起头痛,口角歪斜,左侧肢体无力 2天。伸舌偏右,左侧肢体肌力 IV。
基底节区脑出血女 69岁,渐起发呆半月,3 天前言语不清、吞咽困难。
神志欠清,右侧上下肢肌力差,病理反射 (+)。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短 T1信号及右侧基底区境界不清的稍长 T1信号; (2)T2像上述病灶呈长 T2信号 ;
脑干出血男 24岁,头晕伴视物成双 1周余 。
(1)脑干片状高信号,
界清,脑干不膨大,
第四脑室顶受压;
(2)T2像上述病灶呈长 T2信号 ; (3,4)增扫病灶周边强化。
动静脉畸形女 30岁,阵发性四肢抽搐 7天,
有脑血管病史,神清,神经系统 (-)。
(1)左侧额后片状水样长 T1信号,
边缘小结节改变及条状短 T1信号; (2)T2像上述病灶呈长 T2信号,其中有块状短 T2信号,有弧形流空现象,占位性不明显 ; (3,4)增扫结节状病变呈团块化显著强化,左侧脑室轻微扩大。
动静脉畸形男 52岁,间歇性头晕 10年,
抽搐 1次,神经系统 (-)。
(1)右侧枕叶呈斑片状短 T1
信号信蜂窝状长 T1信号,并可见迂曲的流入增强信号,
局部脑沟增宽。无水肿及占位; (2)T2像上述病灶呈长。
T2信号,流空明显,并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病灶供血 ; (3,4)增扫病灶呈片状、扭曲条状强化。
动静脉畸形女 72岁,头昏、左侧肢体无力 3月,神经系统 (-)。
(1)右侧鞍旁囊性短 T1信号,
内有少许等 T1信号,境界清楚; (2)病灶呈环状低信号,
其中心为小圆形长 T2高信号;
(3-4)增扫呈类圆性强化病灶居右侧面海绵窦脑脓肿女 30岁,1 月内两次发作性四肢抽搐。神清、颅神经 (-),右上肢无力 II,肌张力增高,
可引出病理反射。
(1)左顶叶块状等 T1信号,周围片状长 T1水肿带,局部脑组织界面不清; (2)左顶病灶呈稍长 T2信号,不均匀,水肿明显; (3-4)
增扫呈团块状均匀强化,未见明确中心坏死液化腔,境界清楚,
左侧脑室体部受压。
星形胶质细胞瘤女 43岁,发作性意识丧失,
四肢抽搐 1次,神经系统 (-)
(1)T1像左侧额顶圆形长 T1信号,边缘光滑,其间信号略有不均匀; (2)T2像呈均匀长 T2信号; (3-5)增扫无强化。
胶质母细胞瘤出血男 42岁,言语不清,右上下肢体无力 3天右侧肢体肌力 IV。
(1)T1像左侧顶叶块状病变,呈短 T1,可见周围水肿; (2)呈等或短 T2信号,周边有大量水肿; (3-5)增扫呈不均匀轻度强化,边缘条状流空影。
额叶凸面脑膜瘤男 68岁,发作性意识丧失 1次,
神经系统 (-)。
(1)T1像右侧额叶凸面大块长 T1灶,基底贴附于脑膜上,局部皮层受压内移,周围水肿少许; (2)呈稍长 T2信号,中心有放射状流空现象; (3-5)增扫呈均匀强化,右脑室下移,中线左移。
顶叶脑膜瘤女 46岁,眩晕、呕吐 4
天,神经系统 (-)。
(1)T1像右侧顶叶皮层旁圆形等 T1灶,局部脑回及脑沟界面不清; (2)呈短 T2信号; (3-4)增扫呈圆形均匀强化,境界清,贴附于硬膜,局部硬膜强化,皮层受压内陷。
脑膜瘤男 76岁,行走不稳 3月,双下肢肌力 IV。
(1)T1像右侧额叶镛旁小圆形等 T1灶,边缘清,局部灰质受压;
(2)呈等 T2改变,(3)增扫均匀强化; (4-5)?刀治疗半年增扫呈中心未强化,边缘强化,周围有水肿 。
垂体微腺瘤女 17岁,头痛
15天。神经系统 (-),泌乳素增高,达正常人 3 倍。
(1)T1像鞍内等 T1灶,垂体异常饱满,边缘清; (2)呈等 T2改变,
(3)增扫病灶及垂体均匀强化; (4)鞍隔隆起; (5)鞍隔上抬,鞍内病灶均匀强化,漏壮斗垂体信海绵窦强化。
听神经纤维瘤女 50岁,左耳听力下降,耳呜,
面部麻木 1年余。
(1)T1像右侧桥小脑角区块状等 T1灶,其间斑点状长 T1病灶; (2)
呈等 T2改变,其斑点状长 T2影; (3-5)增扫不规则环状强化,瘤体内有坏死区。
恶性淋巴瘤女 34岁,近事遗忘,头痛数月,共济失调,
四肢有可疑的病理反射。
(1-2)T1像左额叶大块稍长 T1灶,周边有少许水肿,右侧脑室三角区片状略长 T1灶,右小脑稍长 T1灶; (3-4)左颞顶等 T2改变,其间有小块短 T2影,其余呈长 T2改变; (5-6)增扫不规则,分散强化。
脂肪瘤女 54岁,头部外伤后幻听、
幻视 1月,神经系统 (-)。
(1)T1像大脑绷裂,胼胝上方条状短 T1灶,边缘清,脑精通系统无改变; (2)呈长 T2改变,(3-6)增扫无强化。
脂肪瘤女 33岁,头痛、
恶心 2月,神经系统 (-)。
(1)T1像右侧环池内块状短 T1灶,局部环池扩大; (2-3)呈长 T2改变,(4-5)增扫无强化。
颈静脉球瘤男 36岁,声音嘶哑,左侧面部活动不灵 10月,左面瘫,左听力减退,伸舌偏左,
左共济失调。
(1-3)T1像左侧颈静脉孔区见块状等 T1灶,边缘清,压迫脑干及左侧小脑角,第四脑室变形; (4-6)呈长或稍长 T2改变。
小脑半球蛛网膜囊肿女 3岁,左手活动不灵 1月,神经系统 (-)。
(1)T1像右侧小脑半球见大片囊状长 T1灶,右侧小脑半球脑干受压移位; (2)呈长 T2改变,(3)增扫无 强化脑室内囊男 35岁,头痛 1周,伸舌右偏。
(1)T1像左侧脑室体部扩大,
内侧跨越中线,后部外侧见线状高信号,病变与
CSF相同,囊壁为等 T1改变; (2)呈长 T2改变,(3-4)
增扫囊内无 强化 。
脑转移瘤女 43岁,头痛,头昏,
一过性事物不清,左侧同向偏盲,有肺癌史。
(1)T1像右侧颞后内侧面块状短 T1灶,边缘欠清,有占位性; (2)呈等 T2改变,
水肿不明显; (3-4)增扫均匀强化。
脑转移瘤男 52岁,右肢体无力,右口角左偏听偏 1月; B超疑有肝右叶占位性病变,右侧中枢性面瘫,右侧上肢肌力 IV。
(1)T1像左侧额叶等 T1灶,
边缘欠清,有大片水肿; (2)
呈等 T2改变,其间信号不均; (4-5)增扫均匀强化,
周边有小结节灶。