离体大鼠心脏灌流
前言:
我们知道,实验动物的器官在在体的情况下要受到体内多种因素的影响,象神经、体液等因素。离体的情况下,由于排除了这些体内因素的影响,就可以相对独立地观察某一个实验因素的作用。但离体实验必须要模拟在体的环境,比如合适的温度、湿度、营养物质、离子浓度、酸碱度等。由于离体实验脱离了正常的生理环境,所以椐此得出得结论也有局限性。
实验目的
1,学会制备离体大鼠心脏灌流的模型。
2,观察前负荷、温度、药物、离子对心脏的影响。
3,模拟离体心肌缺血/再灌注损伤模型,并观察心功能的改变。
操作过程
1,称重
2,麻醉:腹腔注射乌拉坦1ml/100g,要注意麻醉剂量不能过量,过量后会影响心功能(宁少勿多)
3,固定
4,舌下静脉注入肝素(0.3ml/100g)





麻 醉

固 定

舌下静脉注射
5,开胸:找到剑突的位置,在剑突的水平剪开腹部的皮肤和肌层,这样腹腔就暴露出来了,再沿着胸壁和腹壁这一侧剪断膈膜,沿两侧肋骨向上平行剪开,翻起前胸壁,暴露心脏。
6,用镊子提起心脏根部,用剪刀尽量靠近头端剪断血管,这样的目的是尽量保留较长的主动脉。(可以剪去右肺,保留左肺,目的:便于分辨左心耳的位置)。放置到4℃的生理盐水平皿中使心脏停搏。





开 胸

暴露心脏

放置到4℃的生理盐水中停搏
7,在平皿中,找到主动脉的位置,并进行修剪经主动脉把心脏挂在灌流装置上,用动脉夹夹住,然后用线结扎。
8,打开灌流液行逆向灌流,心脏很快恢复自主跳动。





修剪心脏

灌流装置

将心脏挂在灌流装置上
9,插入球囊:关闭灌流液,用眼科剪在左心耳根部剪一个小口,将球囊通过左心耳、房室瓣插到左心室里。
10,在仪器的监测下,向球囊内注入生理盐水,使左室的舒张末期压调整在0~10mmHg之间。
11,预灌注几分钟,观察心率、心室内压、±dp/dt等指标。



插入球囊

开始灌流
观察指标
1,前负荷对心功能的影响:向球囊内注入少量生理盐水,使左室舒张压升高到40mmHg,观察心功能的变化。
2,离子对心功能的影响:无钙灌流液灌流20秒,观察心功能的变化;打开高钙灌流液,灌流1-2分钟,观察心功能的变化。
3,温度对心功能的影响:升高灌流液的温度至39℃,观察心功能的变化
4,药物对心功能的影响:含有西地兰的灌流液观察5分钟;含有异丙肾上腺素的灌流液观察1分钟;含有心得安的灌流液观察5分钟。
5,缺血/再灌注损伤:停灌20-40分钟,恢复灌流20分钟,观察心功能的变化。
思考题
1.与正常血液相比,本实验所用的K-H灌流液对心脏有什麽影响?
2.心脏进行正常的舒缩活动应具备什麽条件?
3.用无钙灌流液灌注,心脏会收缩吗?为什麽?什麽是钙反常?
4.用高钙灌流液灌注心脏其收缩会增加吗?为什麽?什麽是钙僵?
5.发热病人的心率有什麽变化?为什麽?