预防慢性病研究关键信息
在许多低收入和中等收入国家，慢性病的影响在稳步增大。
对慢性病的日益严重性要有所预测和了解，并紧急对其采取行动。
要求那些能够加强慢性病预防和控制工作的各国领袖以及国际公共卫生界对此采取新的策略。
至关重要的第一步是将最新和最准确的知识和信息传授给一线卫生专业人员和广大公众问题
80%的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家。无论是男性还是女性，慢性病死亡率基本相同
威胁在增长 — 受影响的人数、家庭和社区在增多
这个日益增长的威胁是贫困的一个原因，
但是人们对此缺乏认识。这个威胁也妨碍了许多国家的经济发展解决办法
可以利用现有的知识克服慢性病威胁
解决办法是有效的 — 并且具备很高的成本效益比
政府在国家层次上采取全面和综合行动是取得成功的手段目标
在今后 10年，全世界慢性病死亡率每年再降低 2%
这样到 2015年将可防止 3600万人过早死亡
达到这一目标所需的科学知识已经具备慢性病,主要死因
慢性病造成的死亡占所有死亡的 60%
慢性病包括心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病。视力衰退和失明、听力衰退和失聪、
口腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病，在全球疾病负担中也占相当大的比例。
据预测,2005年估计将有 5800万人因各种病因而死亡,其中慢性病造成的死亡人数将达 3500万，
这比所有传染病（包括艾滋病、结核病和疟疾），
加上孕产和围产期疾患以及营养不良所导致的死亡人数总和还要多一倍。
2005年全球因病死亡人数预测慢性病的后果
对患者的生活质量有严重的不利影响；
造成过早死亡；
对家庭、社区和整个社会产生巨大的负面、
并且被低估的经济影响。
5580亿美元 — 这是中国今后 10年由于心脏病、中风和糖尿病导致过早死亡而将损失的国民收入数额估计值（按购买力平价计算）
危险因素广泛存在
3.88亿人将在今后 10年死于慢性病
常见、可变更的危险因素是导致主要慢性病的原因。在世界所有地区、所有年龄组、无论是男性还是女性，这些危险因素是导致绝大多数慢性病死亡的原因。它们包括：
不健康饮食；
不锻炼身体；
使用烟草。
每年至少：
490万人死于吸烟；
260万人死于超重或肥胖；
440万人死于高胆固醇；
710万人死于高血压。
威胁日益显著
据预测，今后 10年传染病、孕产和围产疾患以及营养缺乏所导致的死亡总数将下降
3%，而同期慢性病死亡人数将增加 17%。
这就是说，据预测在 2015年因各种病因而死亡的 6400万人中,4100万人将死于慢性病 — 除非我们采取紧急行动。
10种广泛存在的误解
一些误解助长了对慢性病的忽视。
那种认为慢性病是远期威胁，没有某些传染病那样重要和严重的看法可以被最有力的证据打消。
这报告介绍了 10种最常见的误解。
误解 #10：慢性病主要危害高收入国家事实是五分之四的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家误解 #9：低收入和中等收入国家应该先控制传染病，然后再对付慢性病
事实上，低收入和中等收入国家处于新旧公共卫生挑战的中心。
在继续应对传染病问题的同时，他们在许多情况下经历着慢性病危险因素和死亡的快速增长，特别是在城市地区。
这些慢性病危险因素和死亡的快速增长预示着这些国家未来将承受巨大的负担。
误解 #8
慢性病主要危害富人
事实上，除最不发达国家之外，在世界上所有其它国家，穷人比富人更有可能患慢性病。
在全世界所有地区，穷人比富人更容易因慢性病而死亡。
此外，慢性病还造成沉重的经济负担，将个人和家庭推向贫困。
误解 #7
慢性病主要危害老年人
我们现在知道，几乎半数慢性病死亡过早地发生在
70岁以下人群。慢性病死亡总数的四分之一发生在
60岁以下人群。在低收入和中等收入国家，中年人特别容易患慢性病。和高收入国家相比，这些国家的人们发病年龄更低，患病时间更长 — 往往伴随着一些本来可以预防的并发症 — 而且会更快地死亡。
儿童超重和肥胖是日益显著的全球问题。大约
2200万五岁以下儿童超重。在英国,2-10岁儿童超重率从 1995年的 23%上升到 2003年的 28%。在中国的城市地区,2-6岁儿童超重和肥胖现象在 1989
年到 1997年期间有显著增长。
儿童和青少年二型糖尿病过去闻所未闻，而现在这类病例已经开始在全世界出现。
误解 #6
慢性病主要危害男人某些慢性病，特别是心脏病，往往被视为主要危害男性。事实上包括心脏病在内的慢性病几乎同等程度地危害女性和男性。
？？误解 #5
慢性病是不健康的“生活方式”所致
许多人认为，如果一个人由于不健康的“生活方式”得了慢性病，除了责怪自己以外不应责怪任何人。事实上只有当一个人有公平的机会获取健康的生活，并在做出健康选择方面获得扶持的情况下，个人才能对自己的行为承担完全责任。政府在增进居民健康和福利，以及在向弱势群体提供特殊保护方面起着关键作用。
对儿童来说尤为如此。儿童无法选择其生活环境和饮食，
也无法选择要不要被动吸烟。他们更无法充分了解其行为的长期后果。
同样，贫困人口在其膳食、生活条件以及教育和卫生保健方面只有非常有限的选择。支持健康的选择，特别是扶持那些没有能力承受另样选择导致的后果的人们，才能减少危险和社会不公。
误解 #4
慢性病无法预防
有些人很悲观，认为对于慢性病，做什么都不管用。事实上慢性病的主要病因是已知的，如果消除了这些危险因素，至少
80%的心脏病、中风和二型糖尿病,40%
以上的癌症都是可以避免的。
误解 #3
慢性病的预防与控制太贵
有些人认为，慢性病预防与控制的解决办法过于昂贵，不适合低收入和中等收入国家。事实上一系列防治慢性病的措施对世界所有地区都是非常经济有效的，包括撒哈拉以南非洲地区。许多这样的解决办法实施起来也不昂贵。例如，预防心脏病并发症的药物，其理想成分已经不再受专利的限制，只需每月略多于 1美元就能生产。
似是而非的说法 #2
另一些误解源自真实的内涵。在这些情况下真实内涵被扭曲后广泛流传成为谬误。
由于它们以真实内涵为基础，这些似是而非的看法在所有关于慢性病的误解中最为普遍存在，而且也最为经久不息。下面我们驳斥两种主要的似是而非的说法。
我的祖父吸烟，超重 — 他活到 96岁
在任何人群中都有一些人显现不出其他绝大多数人所呈现出的典型模式。
就慢性病而言，主要有两种类型：
有一些人虽然有许多慢性病危险因素，但仍能健康长寿；
有一些人虽然没有或只有很少的慢性病危险因素，
但还是患了慢性病，甚至在年轻时就死于并发症。
这种人确实存在，但是非常少见。绝大多数慢性病可以追溯到相同的危险因素，并可通过消除这些因素达到预防的目的。
似是而非的说法 #1
“人总得死于某种疾病”
每个人确实都会死于某种疾病，但 死亡并不需要缓慢、痛苦和过早地发生 。绝大多数慢性病不会导致突然死亡。然而，它们常常使患者病情不断加重，身体日渐衰弱，特别在疾病没有得到正确控制的时候。
死亡不可避免，但长期不健康的生活状态是可以避免的。预防和控制慢性病可以帮助人们生活更长久、更健康。
展望未来慢性病可予以预防和控制
由于传染病控制工作的进展，未来的疾病大流行不会和过去肆虐世界的传染病流行一样。虽然我们仍然需要对如流感等的传染病爆发保持警觉，但是在可预见的将来，是心脏病、中风、糖尿病、癌症和其他慢性病“隐蔽”的流行，
会在死亡和残疾方面占最大的比例。
然而，人类已经掌握了预防和治疗慢性疾病的手段，完全可以防止千百万人过早死亡，避免因慢性病导致的残疾所造成的沉重负荷。
现在的挑战是让其它国家也这样做
一些国家运用现有的知识已经大大提高了中老年人的预期寿命，而且改善了他们的生活质量。例如在澳大利亚、加拿大、英国和美国，心脏病死亡率在过去 30年间显著下降，
在最成功的国家下降了 70%。
像波兰这样的中等收入国家近年来在这方面也有显著改善。
这些国家之所以能取得这些成就，主要是因为它们实施了针对全民以及个人的全面综合的干预措施，重点是预防那些导致很多慢性病的共同危险因素。
这些干预措施所一共挽救的生命令人注目。世界卫生组织估计，从 1970年到 2000年，仅在美国就使 1400万人免于因心血管疾病而死亡。在同一时期英国挽救了 300万人。
2015年全球目标
在今后 10年将慢性病死亡率在现有趋势基础上每年再降低
2%。因此这一宏伟目标是在已经预测的许多按年龄划分的慢性病死亡率下降以外，再将慢性病死亡率降低 2%。
到 2015年将额外防止 3600万人死于慢性病，其中的绝大多数在低收入和中等收入国家。全球目标的实现也将给国家带来可观的经济收益。
每挽救一个生命就是一份收益，但这个目标还含有更多的积极方面：在这些被挽救的生命中,有将近一半人年龄在 70岁以下，其中每 10人就几乎有 9人在低收入和中等收入国家。对有关个人而言、为家庭和社区的利益而延长生命，这本身就是最有价值的目标。
这一全球目标雄心勃勃，但决不是夸夸其谈。实现目标的手段是以证据和从那些已经在这一方面取得成就的国家所总结出的最佳实践基础上确定的。
3600万条生命可以被挽救第一步
每个国家无论资源水平如何，都有潜力在慢性病预防和控制方面取得显著改进，在实现全球目标方面取得进展。资源是必需的，但是一些可观的成就是可以用很少的成本就能获得的，而且收益大大超过成本。领导有方至关重要，
正确有力的领导所发挥的影响远比只给已经负担过重的卫生系统增加资金要巨大得多。
处于不同发展阶段的国家都有重要工作要做。在许多最贫困国家，慢性病危险正在急剧增长。在这些国家至关重要的是制定支持性政策，降低危险，并在慢性病流行站稳脚跟之前就加以预防。在已有慢性病问题的国家，需要采取进一步的措施，不仅仅要预防慢性病，还要控制因慢性病所导致的死亡或致残人数，并减轻其对个人，家庭和社会造成的后果。
,一药治百病”的实施良方并不存在，每个国家在确定重点时都要考虑一系列因素，但采取这项渐进式框架将大大有益于预防和控制慢性病，并有助于各国实现 2015年全球目标。
行动起来 !
我们今天都承受着祖辈们当时选择所造成的后果，无论他们是政治家、商界领袖，
还是银行家、普通百姓。
我们的后代也会受到我们今天所作决策的影响。
我们每个人都有一个选择：是安于现状，
还是迎接挑战，
今天就关注和预防慢性病。
行动起来！
如果不应用现有的知识对慢性病加以预防和控制，
便会毫无必要地危及我们的后代。
现在人类已经了解如何防止这些死亡，我们完全没有任何理由让慢性病每年继续过早地夺取千百万人的生命，并在卫生发展议程中对此加以忽视。
迎接慢性病预防与控制的挑战需要一定的勇气和雄心。
议程是广泛而大胆的，但前进的道路是明确的。
几点补充主要慢性病种类
心脏病
高血压
糖尿病
中风
癌症
精神病
呼吸道疾病
肥胖慢性病 ≠富贵病
比如骨质疏松、哮喘、肺气肿等慢性病根本与“富贵”扯不上关系
脑出血引起的中风、偏瘫：
有可能是“富贵病” —— 由缺少运动，高血脂，血脂阻塞血管引起的；
也有可能是“贫困病” —— 由缺脂及其他元素引起的血管脆性增加，血管爆裂。
慢性病的病因
遗传因素：基因是疾病的一个因素
后天因素：慢性病的主要因素。
即使先天就患疾病的人，他们也可以通过积极的人生态度，后天的努力来改善自己的生存状态，延长生命，有的甚至可达到治愈的良好效果。
引起慢性病的后天因素
吸烟
不健康的饮食结构和习惯
少运动预防慢性病
有人说，预防无非是买些保健品吃。这是极其不正确的，
保健品起的作用是很小一部分，关键还是要从慢性病后天的四大因素着手。
首先要戒烟。
要注意合理的饮食结构和习惯，注意适量吃一些“粗粮”，
这些“粗粮”营养价值虽然没有高糖、高脂的食品高，但它含有的一些微量元素是人体必需的，甚至有些对人体十分有益的元素连科学家也还不知道。
在欧美，运动健身已深入人心。他们参加锻炼的人很多，
从青少年到老年都参加锻炼，而不是像中国除零星的几个年轻人外都是老年人。我国这方面做得不好是因为我们的健康教育、健康促进工作做得不够。
当然，社区、医院的健康促进工作也很重要，但学校是首当其冲、刻不容缓的。
政府投入
我国政府对传染病的预防和医疗的投入都是非常多的
在慢性病医疗方面的投入也是很多的，单从公费医疗就可以知道，因为公费医疗中超过一半都是用于慢性病的。
慢性病的预防
已列入了国家“十五”科技攻关项目。
有社会效益，
对人们也有远期的经济效益，
缺乏对实施者的直接经济效益。
所以，很难要求医院和企业去做这项工作
在医院和企业还没有找出一个合适的慢性病预防项目实施模式之前，我们希望政府能担起这个责任中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重点工作网络建设
建立完善全国慢病防治网络，完善组织机构，加强网络能力建设。形成能级清晰，分工合作，协调发展的慢病防治运行机制。监督各省落实 2003
年全国慢性非传染性疾病预防控制工作会议关于建立健全慢病防治网络的计划。
目前，慢病中心正着手建立国家 ---省级慢病防治交流平台，建立完善全国慢病预防控制骨干人才库和国家－省级慢病防治联络员制度，并围绕慢病监测等基础信息系统建设和高血压病、糖尿病、恶性肿瘤等重点疾病防治，尽快打开全国慢病防治工作局面。
监测
慢病有关行为危险因素监测：
慢病有关行为危险因素监测目的是了解我国居民慢性非传染性疾病的主要危险因素及其变化，为制定有效干预措施和效果评价提供科学依据。
目前慢病中心已初步完成慢病有关行为危险因素监测方案和监测问卷，正进行专家论证和开展预试验。并计划在
2003年开始逐步在全国 31个省、自治区、直辖市推广实施。
死因登记：
死因登记了解我国居民病伤死因的分布及其动态变化，
为慢性非传染性疾病预防与控制提供对策依据。
目前慢病中心正在发展全国死因登记系统方案，并计划在 2003年开始逐步在全国 31个省、自治区、直辖市推广实施。
规范实施
慢病社区综合防治：
以社区为基础，以健康促进和行为危险因素干预为主要技术手段和工作内容，以多种慢病的综合防治为目的，由卫生部门协调有关部门向社区居民提供促进健康的环境和对慢病提供预防、治疗、康复和健康指导的服务。近期重点工作是围绕高血压、糖尿病和肥胖，以及各示范点开展工作的具体情况，贯彻卫生部相关技术规范和工作规范，因地制宜开展工作。新增示范点要开展以社区诊断为依据的综合防治培训，
督导示范点开展工作。所有示范点要继续探索慢病社区综合防治可持续发展的运行机制，做阶段性回顾和总结，推广有效经验。
慢病防治工作规范和技术规范的制定和推广：
根据慢性非传染性疾病的优先防治领域和重点防治疾病，
制订预防控制的策略、措施以及各类工作和技术规范；通过试点、培训等多种形式，促进技术规范的实施和推广。近期重点工作是贯彻高血压防治指南、高血压防治基层实用规范、
糖尿病防治指南、慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范（试行）。
干预
烟草控制在世界卫生组织烟草控制框架公约基础上，协同文化部、
工商行政管理局等多部门开展烟草控制工作。
重点发展控烟政策，加大健康教育工作力度，创造烟草危害控制的支持性环境。继续开展以场所（社区、学校、
工作场所和乡镇等）为基础的控烟活动，巩固和扩大无烟场所的成果。加大对医生、教师、学生等重点人群吸烟行为的干预力度。
目前正在开展 WHO控烟能力建设项目,WHOI/US EPA
控制儿童被动吸烟项目、全球青少年吸烟状况调查
（ GYTS）等工作。
伤害预防开展伤害预防，对国内部分省市进行人群伤害谱调查，
以交通意外伤害预防控制为重点，与相关部门合作开展道路安全状况调查，并选择部分试点城市开展干预活动。
目前正在开展全国儿童伤害谱及家长认知水平调查。
慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范（试行）
节选
8化学预防目的
使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止相应疾病发生。
制剂的类型
a．药物类：有降血压类、降血脂类、降糖类、抗菌素类、降低血液粘稠类、催眠镇静类、抗焦虑抗抑郁类、激素类、抗龋齿类以及其他预防性保健专用品；。
b．营养素类：有维生素类、矿物质类、天然营养素类、人工合成活性营养素类、功能性专用类；。
c．生物制剂类：有疫苗类、免疫调节剂类 (免疫抑制剂、免疫增强剂 )、免疫佐剂类、特异性或非特异性免疫血清 (含免疫球蛋白，免疫信息物质的纯制品 )。
适用的疾病和健康问题
a．妇幼保健：
对育龄妇女、孕妇和儿童补充微量元素 (例如铁剂，防止缺铁性贫血 )；
对孕妇补充叶酸等维生素防止神经管先天畸形儿出生；
经绝期妇女在无禁忌症和对可能出现的副作用充分权衡利弊的基础上，使用激素替补疗法降低更年期疾患或延迟冠心病发生年龄；
采用雌激素和维生素 D复合钙剂防止骨质疏松等。；
b．心脑血管疾病防治：对有心肌梗死倾向，无禁忌症的 40
岁以上男性使用小剂量阿司匹林防止血栓性疾病。
谢谢大家！
在许多低收入和中等收入国家，慢性病的影响在稳步增大。
对慢性病的日益严重性要有所预测和了解，并紧急对其采取行动。
要求那些能够加强慢性病预防和控制工作的各国领袖以及国际公共卫生界对此采取新的策略。
至关重要的第一步是将最新和最准确的知识和信息传授给一线卫生专业人员和广大公众问题
80%的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家。无论是男性还是女性，慢性病死亡率基本相同
威胁在增长 — 受影响的人数、家庭和社区在增多
这个日益增长的威胁是贫困的一个原因，
但是人们对此缺乏认识。这个威胁也妨碍了许多国家的经济发展解决办法
可以利用现有的知识克服慢性病威胁
解决办法是有效的 — 并且具备很高的成本效益比
政府在国家层次上采取全面和综合行动是取得成功的手段目标
在今后 10年，全世界慢性病死亡率每年再降低 2%
这样到 2015年将可防止 3600万人过早死亡
达到这一目标所需的科学知识已经具备慢性病,主要死因
慢性病造成的死亡占所有死亡的 60%
慢性病包括心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病。视力衰退和失明、听力衰退和失聪、
口腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病，在全球疾病负担中也占相当大的比例。
据预测,2005年估计将有 5800万人因各种病因而死亡,其中慢性病造成的死亡人数将达 3500万，
这比所有传染病（包括艾滋病、结核病和疟疾），
加上孕产和围产期疾患以及营养不良所导致的死亡人数总和还要多一倍。
2005年全球因病死亡人数预测慢性病的后果
对患者的生活质量有严重的不利影响；
造成过早死亡；
对家庭、社区和整个社会产生巨大的负面、
并且被低估的经济影响。
5580亿美元 — 这是中国今后 10年由于心脏病、中风和糖尿病导致过早死亡而将损失的国民收入数额估计值（按购买力平价计算）
危险因素广泛存在
3.88亿人将在今后 10年死于慢性病
常见、可变更的危险因素是导致主要慢性病的原因。在世界所有地区、所有年龄组、无论是男性还是女性，这些危险因素是导致绝大多数慢性病死亡的原因。它们包括：
不健康饮食；
不锻炼身体；
使用烟草。
每年至少：
490万人死于吸烟；
260万人死于超重或肥胖；
440万人死于高胆固醇；
710万人死于高血压。
威胁日益显著
据预测，今后 10年传染病、孕产和围产疾患以及营养缺乏所导致的死亡总数将下降
3%，而同期慢性病死亡人数将增加 17%。
这就是说，据预测在 2015年因各种病因而死亡的 6400万人中,4100万人将死于慢性病 — 除非我们采取紧急行动。
10种广泛存在的误解
一些误解助长了对慢性病的忽视。
那种认为慢性病是远期威胁，没有某些传染病那样重要和严重的看法可以被最有力的证据打消。
这报告介绍了 10种最常见的误解。
误解 #10：慢性病主要危害高收入国家事实是五分之四的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家误解 #9：低收入和中等收入国家应该先控制传染病，然后再对付慢性病
事实上，低收入和中等收入国家处于新旧公共卫生挑战的中心。
在继续应对传染病问题的同时，他们在许多情况下经历着慢性病危险因素和死亡的快速增长，特别是在城市地区。
这些慢性病危险因素和死亡的快速增长预示着这些国家未来将承受巨大的负担。
误解 #8
慢性病主要危害富人
事实上，除最不发达国家之外，在世界上所有其它国家，穷人比富人更有可能患慢性病。
在全世界所有地区，穷人比富人更容易因慢性病而死亡。
此外，慢性病还造成沉重的经济负担，将个人和家庭推向贫困。
误解 #7
慢性病主要危害老年人
我们现在知道，几乎半数慢性病死亡过早地发生在
70岁以下人群。慢性病死亡总数的四分之一发生在
60岁以下人群。在低收入和中等收入国家，中年人特别容易患慢性病。和高收入国家相比，这些国家的人们发病年龄更低，患病时间更长 — 往往伴随着一些本来可以预防的并发症 — 而且会更快地死亡。
儿童超重和肥胖是日益显著的全球问题。大约
2200万五岁以下儿童超重。在英国,2-10岁儿童超重率从 1995年的 23%上升到 2003年的 28%。在中国的城市地区,2-6岁儿童超重和肥胖现象在 1989
年到 1997年期间有显著增长。
儿童和青少年二型糖尿病过去闻所未闻，而现在这类病例已经开始在全世界出现。
误解 #6
慢性病主要危害男人某些慢性病，特别是心脏病，往往被视为主要危害男性。事实上包括心脏病在内的慢性病几乎同等程度地危害女性和男性。
？？误解 #5
慢性病是不健康的“生活方式”所致
许多人认为，如果一个人由于不健康的“生活方式”得了慢性病，除了责怪自己以外不应责怪任何人。事实上只有当一个人有公平的机会获取健康的生活，并在做出健康选择方面获得扶持的情况下，个人才能对自己的行为承担完全责任。政府在增进居民健康和福利，以及在向弱势群体提供特殊保护方面起着关键作用。
对儿童来说尤为如此。儿童无法选择其生活环境和饮食，
也无法选择要不要被动吸烟。他们更无法充分了解其行为的长期后果。
同样，贫困人口在其膳食、生活条件以及教育和卫生保健方面只有非常有限的选择。支持健康的选择，特别是扶持那些没有能力承受另样选择导致的后果的人们，才能减少危险和社会不公。
误解 #4
慢性病无法预防
有些人很悲观，认为对于慢性病，做什么都不管用。事实上慢性病的主要病因是已知的，如果消除了这些危险因素，至少
80%的心脏病、中风和二型糖尿病,40%
以上的癌症都是可以避免的。
误解 #3
慢性病的预防与控制太贵
有些人认为，慢性病预防与控制的解决办法过于昂贵，不适合低收入和中等收入国家。事实上一系列防治慢性病的措施对世界所有地区都是非常经济有效的，包括撒哈拉以南非洲地区。许多这样的解决办法实施起来也不昂贵。例如，预防心脏病并发症的药物，其理想成分已经不再受专利的限制，只需每月略多于 1美元就能生产。
似是而非的说法 #2
另一些误解源自真实的内涵。在这些情况下真实内涵被扭曲后广泛流传成为谬误。
由于它们以真实内涵为基础，这些似是而非的看法在所有关于慢性病的误解中最为普遍存在，而且也最为经久不息。下面我们驳斥两种主要的似是而非的说法。
我的祖父吸烟，超重 — 他活到 96岁
在任何人群中都有一些人显现不出其他绝大多数人所呈现出的典型模式。
就慢性病而言，主要有两种类型：
有一些人虽然有许多慢性病危险因素，但仍能健康长寿；
有一些人虽然没有或只有很少的慢性病危险因素，
但还是患了慢性病，甚至在年轻时就死于并发症。
这种人确实存在，但是非常少见。绝大多数慢性病可以追溯到相同的危险因素，并可通过消除这些因素达到预防的目的。
似是而非的说法 #1
“人总得死于某种疾病”
每个人确实都会死于某种疾病，但 死亡并不需要缓慢、痛苦和过早地发生 。绝大多数慢性病不会导致突然死亡。然而，它们常常使患者病情不断加重，身体日渐衰弱，特别在疾病没有得到正确控制的时候。
死亡不可避免，但长期不健康的生活状态是可以避免的。预防和控制慢性病可以帮助人们生活更长久、更健康。
展望未来慢性病可予以预防和控制
由于传染病控制工作的进展，未来的疾病大流行不会和过去肆虐世界的传染病流行一样。虽然我们仍然需要对如流感等的传染病爆发保持警觉，但是在可预见的将来，是心脏病、中风、糖尿病、癌症和其他慢性病“隐蔽”的流行，
会在死亡和残疾方面占最大的比例。
然而，人类已经掌握了预防和治疗慢性疾病的手段，完全可以防止千百万人过早死亡，避免因慢性病导致的残疾所造成的沉重负荷。
现在的挑战是让其它国家也这样做
一些国家运用现有的知识已经大大提高了中老年人的预期寿命，而且改善了他们的生活质量。例如在澳大利亚、加拿大、英国和美国，心脏病死亡率在过去 30年间显著下降，
在最成功的国家下降了 70%。
像波兰这样的中等收入国家近年来在这方面也有显著改善。
这些国家之所以能取得这些成就，主要是因为它们实施了针对全民以及个人的全面综合的干预措施，重点是预防那些导致很多慢性病的共同危险因素。
这些干预措施所一共挽救的生命令人注目。世界卫生组织估计，从 1970年到 2000年，仅在美国就使 1400万人免于因心血管疾病而死亡。在同一时期英国挽救了 300万人。
2015年全球目标
在今后 10年将慢性病死亡率在现有趋势基础上每年再降低
2%。因此这一宏伟目标是在已经预测的许多按年龄划分的慢性病死亡率下降以外，再将慢性病死亡率降低 2%。
到 2015年将额外防止 3600万人死于慢性病，其中的绝大多数在低收入和中等收入国家。全球目标的实现也将给国家带来可观的经济收益。
每挽救一个生命就是一份收益，但这个目标还含有更多的积极方面：在这些被挽救的生命中,有将近一半人年龄在 70岁以下，其中每 10人就几乎有 9人在低收入和中等收入国家。对有关个人而言、为家庭和社区的利益而延长生命，这本身就是最有价值的目标。
这一全球目标雄心勃勃，但决不是夸夸其谈。实现目标的手段是以证据和从那些已经在这一方面取得成就的国家所总结出的最佳实践基础上确定的。
3600万条生命可以被挽救第一步
每个国家无论资源水平如何，都有潜力在慢性病预防和控制方面取得显著改进，在实现全球目标方面取得进展。资源是必需的，但是一些可观的成就是可以用很少的成本就能获得的，而且收益大大超过成本。领导有方至关重要，
正确有力的领导所发挥的影响远比只给已经负担过重的卫生系统增加资金要巨大得多。
处于不同发展阶段的国家都有重要工作要做。在许多最贫困国家，慢性病危险正在急剧增长。在这些国家至关重要的是制定支持性政策，降低危险，并在慢性病流行站稳脚跟之前就加以预防。在已有慢性病问题的国家，需要采取进一步的措施，不仅仅要预防慢性病，还要控制因慢性病所导致的死亡或致残人数，并减轻其对个人，家庭和社会造成的后果。
,一药治百病”的实施良方并不存在，每个国家在确定重点时都要考虑一系列因素，但采取这项渐进式框架将大大有益于预防和控制慢性病，并有助于各国实现 2015年全球目标。
行动起来 !
我们今天都承受着祖辈们当时选择所造成的后果，无论他们是政治家、商界领袖，
还是银行家、普通百姓。
我们的后代也会受到我们今天所作决策的影响。
我们每个人都有一个选择：是安于现状，
还是迎接挑战，
今天就关注和预防慢性病。
行动起来！
如果不应用现有的知识对慢性病加以预防和控制，
便会毫无必要地危及我们的后代。
现在人类已经了解如何防止这些死亡，我们完全没有任何理由让慢性病每年继续过早地夺取千百万人的生命，并在卫生发展议程中对此加以忽视。
迎接慢性病预防与控制的挑战需要一定的勇气和雄心。
议程是广泛而大胆的，但前进的道路是明确的。
几点补充主要慢性病种类
心脏病
高血压
糖尿病
中风
癌症
精神病
呼吸道疾病
肥胖慢性病 ≠富贵病
比如骨质疏松、哮喘、肺气肿等慢性病根本与“富贵”扯不上关系
脑出血引起的中风、偏瘫：
有可能是“富贵病” —— 由缺少运动，高血脂，血脂阻塞血管引起的；
也有可能是“贫困病” —— 由缺脂及其他元素引起的血管脆性增加，血管爆裂。
慢性病的病因
遗传因素：基因是疾病的一个因素
后天因素：慢性病的主要因素。
即使先天就患疾病的人，他们也可以通过积极的人生态度，后天的努力来改善自己的生存状态，延长生命，有的甚至可达到治愈的良好效果。
引起慢性病的后天因素
吸烟
不健康的饮食结构和习惯
少运动预防慢性病
有人说，预防无非是买些保健品吃。这是极其不正确的，
保健品起的作用是很小一部分，关键还是要从慢性病后天的四大因素着手。
首先要戒烟。
要注意合理的饮食结构和习惯，注意适量吃一些“粗粮”，
这些“粗粮”营养价值虽然没有高糖、高脂的食品高，但它含有的一些微量元素是人体必需的，甚至有些对人体十分有益的元素连科学家也还不知道。
在欧美，运动健身已深入人心。他们参加锻炼的人很多，
从青少年到老年都参加锻炼，而不是像中国除零星的几个年轻人外都是老年人。我国这方面做得不好是因为我们的健康教育、健康促进工作做得不够。
当然，社区、医院的健康促进工作也很重要，但学校是首当其冲、刻不容缓的。
政府投入
我国政府对传染病的预防和医疗的投入都是非常多的
在慢性病医疗方面的投入也是很多的，单从公费医疗就可以知道，因为公费医疗中超过一半都是用于慢性病的。
慢性病的预防
已列入了国家“十五”科技攻关项目。
有社会效益，
对人们也有远期的经济效益，
缺乏对实施者的直接经济效益。
所以，很难要求医院和企业去做这项工作
在医院和企业还没有找出一个合适的慢性病预防项目实施模式之前，我们希望政府能担起这个责任中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重点工作网络建设
建立完善全国慢病防治网络，完善组织机构，加强网络能力建设。形成能级清晰，分工合作，协调发展的慢病防治运行机制。监督各省落实 2003
年全国慢性非传染性疾病预防控制工作会议关于建立健全慢病防治网络的计划。
目前，慢病中心正着手建立国家 ---省级慢病防治交流平台，建立完善全国慢病预防控制骨干人才库和国家－省级慢病防治联络员制度，并围绕慢病监测等基础信息系统建设和高血压病、糖尿病、恶性肿瘤等重点疾病防治，尽快打开全国慢病防治工作局面。
监测
慢病有关行为危险因素监测：
慢病有关行为危险因素监测目的是了解我国居民慢性非传染性疾病的主要危险因素及其变化，为制定有效干预措施和效果评价提供科学依据。
目前慢病中心已初步完成慢病有关行为危险因素监测方案和监测问卷，正进行专家论证和开展预试验。并计划在
2003年开始逐步在全国 31个省、自治区、直辖市推广实施。
死因登记：
死因登记了解我国居民病伤死因的分布及其动态变化，
为慢性非传染性疾病预防与控制提供对策依据。
目前慢病中心正在发展全国死因登记系统方案，并计划在 2003年开始逐步在全国 31个省、自治区、直辖市推广实施。
规范实施
慢病社区综合防治：
以社区为基础，以健康促进和行为危险因素干预为主要技术手段和工作内容，以多种慢病的综合防治为目的，由卫生部门协调有关部门向社区居民提供促进健康的环境和对慢病提供预防、治疗、康复和健康指导的服务。近期重点工作是围绕高血压、糖尿病和肥胖，以及各示范点开展工作的具体情况，贯彻卫生部相关技术规范和工作规范，因地制宜开展工作。新增示范点要开展以社区诊断为依据的综合防治培训，
督导示范点开展工作。所有示范点要继续探索慢病社区综合防治可持续发展的运行机制，做阶段性回顾和总结，推广有效经验。
慢病防治工作规范和技术规范的制定和推广：
根据慢性非传染性疾病的优先防治领域和重点防治疾病，
制订预防控制的策略、措施以及各类工作和技术规范；通过试点、培训等多种形式，促进技术规范的实施和推广。近期重点工作是贯彻高血压防治指南、高血压防治基层实用规范、
糖尿病防治指南、慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范（试行）。
干预
烟草控制在世界卫生组织烟草控制框架公约基础上，协同文化部、
工商行政管理局等多部门开展烟草控制工作。
重点发展控烟政策，加大健康教育工作力度，创造烟草危害控制的支持性环境。继续开展以场所（社区、学校、
工作场所和乡镇等）为基础的控烟活动，巩固和扩大无烟场所的成果。加大对医生、教师、学生等重点人群吸烟行为的干预力度。
目前正在开展 WHO控烟能力建设项目,WHOI/US EPA
控制儿童被动吸烟项目、全球青少年吸烟状况调查
（ GYTS）等工作。
伤害预防开展伤害预防，对国内部分省市进行人群伤害谱调查，
以交通意外伤害预防控制为重点，与相关部门合作开展道路安全状况调查，并选择部分试点城市开展干预活动。
目前正在开展全国儿童伤害谱及家长认知水平调查。
慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范（试行）
节选
8化学预防目的
使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止相应疾病发生。
制剂的类型
a．药物类：有降血压类、降血脂类、降糖类、抗菌素类、降低血液粘稠类、催眠镇静类、抗焦虑抗抑郁类、激素类、抗龋齿类以及其他预防性保健专用品；。
b．营养素类：有维生素类、矿物质类、天然营养素类、人工合成活性营养素类、功能性专用类；。
c．生物制剂类：有疫苗类、免疫调节剂类 (免疫抑制剂、免疫增强剂 )、免疫佐剂类、特异性或非特异性免疫血清 (含免疫球蛋白，免疫信息物质的纯制品 )。
适用的疾病和健康问题
a．妇幼保健：
对育龄妇女、孕妇和儿童补充微量元素 (例如铁剂，防止缺铁性贫血 )；
对孕妇补充叶酸等维生素防止神经管先天畸形儿出生；
经绝期妇女在无禁忌症和对可能出现的副作用充分权衡利弊的基础上，使用激素替补疗法降低更年期疾患或延迟冠心病发生年龄；
采用雌激素和维生素 D复合钙剂防止骨质疏松等。；
b．心脑血管疾病防治：对有心肌梗死倾向，无禁忌症的 40
岁以上男性使用小剂量阿司匹林防止血栓性疾病。
谢谢大家！
