家畜外科手术学实验教学指导
实验一:保定法、注射法、投药法、打结法
一、具体内容
(一)保定,
1.驴、牛六柱栏保定,前胸带、后档带、鬐甲带、腹带的装置。
2.单桩保定:驴的单桩保定(示教)
3.①倒牛法(重点)
②双抽筋倒马法(重点)
4.牛两后肢“8字”形保定(重点)
5.驴、牛前肢、后肢提肢保定(示教)
(二)注射法:肌肉注射(牛驴)
皮下注射(牛驴)
静脉注射(牛驴)(重点)
各种注射部位,要点,注意事项
(三)投药法:牛驴的胃导管投药法(重点)
牛的灌药瓶投药法(重点)
要点及注意事项
(四)打结法:单手打结,
双手打结
器械打结
外科结(重点)
方 结(重点)
三重结(重点)
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二、实验方法与步骤
分成四个组,每个组8个人,每部分实验内容为30分钟,到时间轮换实验内容,实验完毕,每个组最后都要清理实验场所、物品,打扫卫生。
三、作业
1.每个人利用业余时间练习打结法,打结速度要求每个人每分钟打结30个;
2.给牛静脉注射5%葡萄糖酸钙时,不慎药液已漏于血管外,有何危害?怎样处理?请写出报告。
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实验二 无菌术
一、实验内容:动物术部的无菌准备
器械敷料的无菌准备
术者手臂的无菌准备
器械的传递
二、实验方法,
分成3个组,各自完成自己的实验内容。
1.动物术部的无菌准备:由第一组完成,用羊1只,于月兼(肷)部(左或右)进行剃毛,然后用肥皂清洗并擦干,用2%碘酊消毒二遍,再用75%酒精脱碘。
2.器械敷料的准备与消毒:由第二组完成。
①准备常规外科器械一套,并熟悉名称和用法,然后装袋;
②常规的手术用敷料一套,装袋;
③高压消毒器的结构,使用方法的介绍;
④器械敷料的高压蒸汽灭菌。
3.术者手臂的消毒:由第三组6~8个人完成,手臂肥皂刷洗,新洁尔灭泡手法。
①更衣、戴帽;
②肥皂刷洗手臂部3分钟,清水冲净;
③0.1%新洁尔灭泡手法:药液的配制及泡手方法。
④戴灭菌手套方法;
⑤保护手的方法。
4.器械传递
第二组高压灭菌的器械,由第三组手臂消毒的同学将器械摆放在手术器械台上(作为器械助手),由手臂消毒的另二个同学,对已剃毛消毒的术部用创巾进
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行隔离。
传递器械的方法进行示教。
5.清理实验场所,打扫卫生。
6.对全班考查上次实验中的打结法。
六、作业
①怎样进行器械和敷料的高压灭菌?
②在手术中怎样正确地传递器械以保证器械的不被污染。
实验三 局部麻醉
一、内容:1.表面麻醉
2.局部浸润麻醉
3.神经传导麻醉
4.脊髓麻醉
二、具体方法和步骤
1.分成四个组,每组有一个实验动物(羊、牛或驴)。
2.每个组都要完成四个内容。
3.具体方法,
①局部浸润麻醉部位为左、右月兼部,要求每个组对术部进行准备(剃毛、
消毒),然后再局部浸润麻醉。
②神经传导麻醉:做腰旁神经传导麻醉。
注意:该侧腰部不做局部浸润麻醉,仅做腰旁神经传导麻醉以便正确的判定麻醉效果。
③脊髓麻醉:做第一、二尾椎间隙的硬膜外腔麻醉,2%盐酸利多卡因或2%
盐酸普鲁卡因,牛驴10ml,羊5ml。
④表面麻醉:1%丁卡因或2%盐酸利多卡因对动物眼结膜角膜进行麻醉,用
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滴管或注射器吸药向眼内滴入。
三、注意
1.麻醉药用量与中毒的关系。
2.局部浸润麻醉药量的介绍。
3.腰旁神经麻醉的效果与部位关系的介绍。
4.脊髓麻醉的效果与药量及姿势的关系。
四、实验结束
1.清洗注射针头和用具。
2.打扫场地卫生,送回动物。
五、作业
肷部切开时怎样进行局部浸润麻醉?牛腰旁神经传导麻醉是怎样进行的?
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实验四 全身麻醉
一、内容
1.驴的水合氯醛静脉注射麻醉。
2.牛的速眠新全身麻醉。
3.犬的速眠新全身麻醉。
4.羊的硫贲妥钠静脉注射,全身麻醉。
二、方法与步骤
分成四个小组,
第1个小组做驴的水合氯醛静脉注射麻醉。
第2组,牛的速眠新麻醉;
第3组,犬的速眠新麻醉;
第4组,羊的硫贲妥钠静脉全身麻醉。
要求:①每个组对分配的动物估测体重,测T.P.R.精神状态,反射及瞳孔大小,做好记录,并计算麻醉前给药及麻醉药的剂量。
②分别准备麻醉药,水合氯醛用5%含糖盐水配成10%的浓度,硫贲妥钠用生理盐水配成2.5~5%的浓度。
③4个小组分别用麻醉前给药,硫酸阿托品0.05mg/kg体重皮下注射,经10
分钟后再用全身麻醉药。
④4个小组分别用全身麻醉药。
A.水合氯醛组:驴在六柱栏内站立保定,静脉注射已配好的水合氯醛,先注射计划用量的1/2~2/3量,驴牵出六柱栏外,到沙地上或电动手术台旁进行保定,继续注射计划药量,使驴进入全身麻醉状态。
注意,
1.保定人员要妥善保护好驴的头部。
2.观察驴的麻醉表现并判定麻醉深度。
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3.麻醉苏醒期的护理。
B.牛的速眠新麻醉和犬的速眠新麻醉。
按计算好的药量进行肌肉注射。
注意:观察进入麻醉过程中牛犬的反应,观察麻醉后的表现,判定麻醉效果,
苏醒拮抗剂的应用。
C.硫贲妥钠麻醉组。
对羊用5%硫贲妥钠进行静脉注射,用注射器推注,在1min以内快速注入全量的1/2~2/3,观察羊的反应,若已进入麻醉,剩余药量不再注射。若尚未进入麻醉,再将剩余药量全部注射静脉内。
注意观察羊的状态,各种反射以及判定麻醉深度。
以上组各自完成实验内容,同时要求同学对其他三种麻醉药的麻醉要巡回观察,以便全面掌握其全身麻醉的内容。做好麻醉记录。
三、实验结束
将已苏醒的动物送回饲养场,尚未苏醒的驴和羊要求同学妥善护理,直至苏醒为止。打扫场地,搞好卫生。
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实验五 切开、止血、缝合
一、实验内容
羊的月兼 部切开术
二、方法与步骤
1.所用器械都是由教师已准备并已高压灭菌的器械。
2.分成四个组,每组1只羊。
3.每组指派保定助手、麻醉助手、器械助手、术者和手术助手,分别进行保定、术部准备、麻醉和器械准备。
4.由术者和助手对术部进行隔离,进行月兼 部的切开、止血与缝合操作。
5.最后缝合腹壁切口打结系绷带。
6.实验结束,每组对用过的器械、敷料都要清洗,布料要晾晒,器械类要清洗擦干送交教师。
将羊送加饲养场所。
三、作业
1.月兼 部切开显露腹腔时,对肌肉的钝性分离和锐性切开是指的哪些肌肉组织?
2.手术缝合的原则是什么?
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实验六 肠吻合术
一、内容
肠管的端端吻合,侧侧吻合。
二、方法与步骤
1.肠管为屠宰动物的肠管。
2.每3个人为一个小组,每组有1m长肠管,手术剪子2个,直缝针2个,
1~4#缝合线1束,肠钳2把,手术刀1个,大器械盘1个。
3.先做肠管端端吻合,每人缝合一次。再做肠管侧侧吻合,每组缝合一次,
若时间允许也可每人缝合一次。
4.注意缝合方法是否正确?由教师巡回指导纠正。
三、实验结束
每组把用过的肠管送指定位置,清理打扫卫生。
四、作业:在肠吻合中怎样保证肠管的血液供应?怎样防止吻合后的肠狭窄?
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实验七 羊多头蚴孢囊摘除术、肋骨切除术
一、实验内容
1.羊多头蚴孢囊摘除术模拟手术
2.羊的肋骨切除术
二、方法与步骤
(一)羊脑多头蚴孢囊手术
1.分成四个小组,每组1只羊,每组指派保定助手、麻醉助手、器械助手、
术者及手术助手。
2.器械由教师已准备并高压灭菌。
3.由保定助手对术部进行准备。
4.由麻醉助手对术部进行麻醉。
5.术者与助手进行手术操作。
打开颅腔显露大脑后,用穿刺针避开脑部的血管向脑实质内穿刺,以模拟羊脑包虫的穿刺诊断确定虫体部位的方法。
6.缝合切口,打结系绷带。
(二)羊肋骨切除术
(三)方法与步骤,
①由组长指定术者,助手完成;
②在选定的肋骨部位做术部准备;
③局部浸润麻醉。
④切开皮肤骨膜、剥离骨膜、截断肋骨。
⑤缝合肌肉皮肤切口。
⑥打结系绷带。
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三、要求
1.分工明确,各负其责。
2.对脑部穿刺要仔细轻巧,避开血管。
3.实验完毕,将羊送回饲养场。
4.打扫卫生,清理器械和敷料,送回。
四、作业
怎样诊断羊脑多头蚴虫病?怎样摘除虫体?
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实验八 气管切开术、食管切开术
一、实验内容
(一)气管切开术
(二)食管切开术
二、方法与步骤
1.先做气管切开术,后做食管切开术。
2.分成四个小组,每组一只羊。
每组指派2名术者,4个助手,分别完成2个手术操作。
3.由保定助手对气管切开术部和颈部食管切末术部,做术部的准备与消毒。
4.由助手对术部进行局部浸润麻醉。
5.术者对气管切开术部进行隔离,并完成气管切开术,安装气管导管(自制)并固定。
6.另一组再做食管切开术。
①在颈部中1/3与下1/3交界处的颈静脉沟内为食管切开的部位。
②由助手对术部进行消毒,麻醉和隔离。
③术者在颈静脉上方的颈静脉沟内,平行颈静脉作切口,完成食管切开术。
注意:食管由颈深筋膜与气管相连,必须切开颈深筋膜才能将食管牵引出来。
④手术完毕,打结系绷带。
三、实验结束
各组手术完后将羊送回饲养室,各组清洗所用器械及敷料,打扫卫生。
四、作业
1.气管切开术的关键性操作是什么?
2.羊、牛、犬发生胸部食管梗塞时,在没有仰压呼吸装置的情况下怎样进行手术?
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实验九 羊瘤胃切开术、公羊尿道切开术
一、实验内容
1.羊瘤胃切开术;
2、胃腔内探查术;
3.公羊尿道切开术。
二、方法与步骤
(一)羊瘤胃切开术
1.全班分成四个小组,每组一只羊。
2.每组指派术者,手术助手2人,器械助手1人,保定助手3人。
3.由保定助手对左月兼 部进行术部准备与消毒。
4.由手术助手进行羊的腰旁神经传导麻醉和术部局部浸润麻醉。
5.由术者和助手对术部隔离并进行瘤胃切开术。
6.本组同学戴长臂一次性手套对羊瘤胃腔进行探查,网瓣胃孔,食道沟、
贲门触诊皱胃和瓣胃,感觉心脏跳动,探查网胃。
7.闭合瘤胃切口,打结系绷带。
8.清理器械刷洗纱布和其他敷料,打扫卫生。
(二)公羊尿道切开术
1.由组长指定术者、助手和器械助手及保定助手,分别完成术部准备与消毒,隔离、麻醉和尿道切开术。
2.完成后清理器械及敷料,打扫卫生。
三、作业
1.羊瘤胃切开术的适应症及操作方法是什么?
2.怎样确定公羊的尿道结石的部位?手术操作方法是什么?
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