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心血管系统第一节 总 论第二节 心脉管系统第十一章一、心的位置和外形二、心腔三、心的构造四、心传导系五、心包六、心的血管七、心的神经八、心的体表投影
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终动脉第一节 总 论循环途径 体循环肺循环血管吻合组成心动脉毛细血管静脉动脉间静脉间动静脉间侧支 — 侧枝循环
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一、心的位置和外形第二节 心中纵隔内
心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧 1~ 2cm
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肺动脉和静脉
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心腔的钟面关系
(水平切面 )
二、心腔
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右心耳界沟、界嵴冠状窦口卵圆窝右房室口
Todaro腱
Koch三角
(一)右心房固有心房腔静脉窦
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(二)右心室固有心腔动脉圆锥室上嵴隔缘肉柱三尖瓣复合体节制索肺动脉口
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左房室口
(三)左心房(和右心室)
左心耳左心房窦
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(四)左心室窦部主动脉前庭左室条索二尖瓣复合体主动脉瓣 ( 窦 )
主动脉口
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三、心的构造
(一)心纤维性支架右纤维三角
Todaro腱左纤维三角圆锥韧带瓣膜间隔
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(二)心间隔房间隔室间隔肌部膜部房室隔
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心的瓣膜左、右纤维三角
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主动脉瓣
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三尖瓣
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二尖瓣
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心肌层
(三)心壁
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心肌的起止、走行
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四、心传导系定义:
特殊心肌细胞自律性、传导性概述由特殊分化的心肌细胞构成,产生和传导冲动,
节律性控制心脏活动。
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心传导系构成:
窦房结、房室结结间束,房室束及分支
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(一)窦房结功能特点位于右心房与上腔静脉交界处。
自律性高,60~ 100次/分心脏的起搏点。
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房室结区( A-V区)
位置:房室隔内
Koch三角房区、结区、束区
(二)房室结
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房室结功能特点:
2)传导慢 0.2米 /秒,产生房室延搁。
1)自律性较低,40次/分左右,为异位起搏点。
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心传导系与心电变化
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呈圆柱形,细长而分叉晚。
2、右束支
(四)房室束及左、右束支:
1、房室束
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呈扁带状,
短而分叉早。
3、左束支房室束及其分支的功能特点:
缺乏自律性,传导速度快。
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(五) Purkinje纤维网
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五、心包纤维心包浆膜心包心包腔心包横窦心包斜窦
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六、心的血管左冠状动脉右冠状动脉右缘支后室间支房室结支前室间支旋支
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壁冠状动脉(心肌桥) 冠状动脉的壁内分支
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心血管的狭窄
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心肌梗塞
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梗塞冠脉的再造
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搭 桥
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心脏移植
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七、心的神经
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心的听诊区八、心的体表投影