胸 部 概 述
一、境界与分区
上界：胸骨柄上缘、胸锁关节、锁骨上缘,肩峰及其与第七颈椎棘突的连线。
下界：膈及胸廓下口。
分部：胸壁 —— 胸廓及软组织
胸腔 —— 中部为纵隔，两侧为胸膜腔
及肺
二、体表标志
颈静脉切迹 平 T2,3之间；左、右头臂
静脉合成平面
胸骨角 ①平对第二肋 ②平对 T4下缘
③上、下纵隔分界 ④主动脉弓
起、止端 ⑤气管杈 ⑥左主支气
管与食管交叉 ⑦奇静脉弓 → 上
腔静脉 ⑧胸导管由右转向左
剑胸结合 平 T9；两侧接第 7肋软骨
肩胛骨 上角平第 2肋；下角平第 7肋
纵 隔 mediastinum
一、境界及分区
境界：前 — 胸骨 后 — 脊柱 两侧 — 纵隔胸膜 上 — 胸廓上口 下 — 膈
分区：三分法、四分法、九分法等
二、纵隔内容
上纵隔,由浅 → 深分 5层
胸腺（儿童）或胸腺遗迹（成人）
上腔静脉、左右头臂静脉及右膈神经
主动脉弓及其三大分支、左迷走神经
气管及其周围淋巴结、右迷走神经
食管及胸导管
下纵隔,
前纵隔：胸腺下部、纵隔前淋巴结,结缔组织
中纵隔：心、心包、大血管、膈神经
后纵隔：气管杈、左右主支气管、食管及迷走神经、胸主动脉、胸导管,
奇静脉、半奇静脉、交感干,纵隔后淋巴结
三、纵隔间隙
气管前间隙
气管后间隙
血管前间隙
主动脉肺动脉窗
气管杈下间隙（隆嵴下间隙）
后纵隔间隙
膈肌脚后间隙
四、纵隔淋巴结
纵隔前淋巴结 → 支气管纵隔干
纵隔后淋巴结 → 胸导管
气管、支气管淋巴结 → 支气管纵隔干
肺淋巴结
支气管肺（肺门）淋巴结
气管杈淋巴结
气管支气管淋巴结
气管旁淋巴结
ATS 图
五、纵隔断层
经主动脉
弓三大分支
层面
经主动脉
弓层面
主动脉肺动脉窗层面 肺动脉杈层面
右肺动脉层面 上肺静脉层面