第 4章 血液、淋巴和
血细胞发生
Blood,Lymph & Hemopoiesis
血 液
? 概述
? 血细胞的结构与功能
? 淋巴
? 骨髓和血细胞发生
复习题
一,概述
组成 — 血细胞 ＋ 血浆（血浆蛋白和水）
血细胞
正常值
红细胞 — 男 — (4.0～ 5.5)× 10
12/L
女 — (3.5～ 5.0)× 1012/L
白细胞
(4.0～ 10)× 109/L
有粒
嗜中性粒细胞（ 50~70%）
嗜酸性粒细胞（ 0.5~3%）
嗜碱性粒细胞（ 0~1%）
无粒
淋巴细胞 25~30%）
单核细胞（ 3~8%）
血小板 — （ 100～ 300） × 109/L
二, 血细胞的结构与功能
有粒白细胞
无粒白细胞
1,红细胞
2,白细胞
3,血小板
（一）红细胞 （ erythrocyte）
中央 — 薄、色浅
周缘 — 厚、色深
1.形态
新鲜 —
单个红细胞 — 黄绿色
大量红细胞 — 猩红色
LM—
圆形，直径 7~9μm
无核，无细胞器
胞浆内充满血红蛋白，染成橘红色
可见 网织红细胞
EM— 双凹圆盘形
携带氧气和二氧化碳
红细胞膜上具有 ABO血型抗原
红细胞膜具有半透性
2.功能
高倍光镜图
Giemsa染色
扫描电镜图
网织红细胞
? 细胞内残留部分核糖
体,煌焦油蓝染色 呈
细网状
? 正常值,(占红细胞
总数的比例 )
成人,0.5%~1.5%
新生儿,3%~6%
? 反应骨髓的造血功能
煌焦油蓝染色
（二）白细胞 （ leukocyte） — 有粒白细胞
? 中性粒细胞 （ neutrophil）
? 嗜酸性粒细胞 （ eosinophil）
? 嗜碱性粒细胞 （ basophil）
中性粒
细 胞
形态 —
球形，直径 10~12μm
LM 核 — 杆状或分叶状,多为 3叶,色深
胞浆 — 充满 大小一致、分布均匀
的细小颗粒，粉红色
功能 — 吞噬杀灭细菌 脓细胞
（在组织内存活 2～ 3天）
自身变性坏死
嗜天青颗粒 （电子密度高，为溶酶体）
特殊颗粒 （电子密度中，含溶菌酶等）
EM
中性粒细胞 Giemsa染色
电镜图
吞噬
嗜酸性
粒细胞
形态 —
球形，直径 10~15μm
LM 核 — 分叶，多为 2叶
胞浆 — 充满 大小一致、分布均匀的粗
大颗粒，橘红色，略带折光性
功能 — 抗过敏、抗寄生虫感染
（在组织内存活 8～ 12天）
嗜天青颗粒 （ 为溶酶体 ）
特殊颗粒 （ 酸性磷酸酶, 组胺酶等 ）EM
光镜图
电镜图
嗜酸性粒细胞 Giemsa染色
嗜碱性
粒细胞
形态 —
球形，直径 10~11μm
LM 核 — 分叶，多, S”形，色浅，轮廓不
清
胞浆 — 有 大小不一，分布不均的粗大
颗粒，紫蓝色，有异染性
功能 — 与肥大细胞相似
（在组织内存活 12～ 15天）
嗜天青颗粒 （ 溶酶体 ）
特殊颗粒 （ 含肝素, 组胺和白三烯 ）
EM
嗜碱性粒细胞
光镜图
电镜图
Giemsa染色
淋巴
细胞
形态
球形，直径 6~16μm
分大、中、小，以小居多
LM 胞浆 — 少，嗜碱（天蓝色）
少量的嗜天青颗粒
核 — 大而圆，染色质浓密、色深
功能 — 参与机体免疫功能 （分 T,B,NK细胞）
EM— 嗜天青颗粒
大量游离核糖体
（二）白细胞 — 无粒白细胞
小淋巴细胞
Giemsa染色
中淋巴细胞
Giemsa染色
大颗粒淋巴细胞
Giemsa染色
电镜图
单核
细胞
形态
圆、椭圆形，体积最大，直径 14~20μm
LM 胞浆 — 浅灰蓝色，较多的嗜天青颗粒
核 — 多为肾形，染色质稀疏，色浅
功能 — 变形，吞噬，免疫，分泌
（进入组织分化成巨噬细胞）
嗜天青颗粒 一 为溶酶体,较多
细胞表面有皱褶、微绒毛
胞质内有吞噬泡
EM
单核细胞 Giemsa染色
单核细胞的伪足
电镜图
（三） 血小板 （ blood platelet）
功能 — 与止血、凝血有关
形
态
双凸圆盘状，直径 2~4μm 不规则，成群
无核，有细胞器（骨髓中巨核细胞胞质脱落形成 )
中央 — 紫蓝色颗粒 颗粒区
周边 — 均质浅蓝色 透明区
机械刺激
LM
表面 — 吸附有血浆蛋白，内含多种凝血因子
透明区 — 含有微管和微丝
特殊颗粒 (含凝血因子、水解酶等 )
颗粒区 致密颗粒（含 5-TH,ATP、肾上腺素等）
少量溶酶体
两套小管系统 — 开放小管系，致密小管系
EM
电镜图
血小板
Giemsa染色
三, 淋巴 （ lymph）
? 淋巴管系统内流动的液体
? 组成,淋巴浆 + 淋巴细胞
? 淋巴浆,血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液；
小肠的淋巴中常含乳糜微粒；肝的淋巴
内含大量血浆蛋白
? 淋巴细胞,主要源于淋巴结
淋巴管
内皮细胞小静脉
小动脉
四, 骨髓和血细胞发生
? 骨髓的结构
? 造血干细胞和造血祖细胞
? 血细胞发生过程的形态演变
血细胞
最早 — 胚胎卵黄囊壁的血岛造血
第 6周 — 肝内造血干细胞造血
4~5月 — 脾内造血
胚胎后期生后终身 — 骨髓造血，脾、淋巴结造血
（一）骨髓的结构
1.红骨髓
分布 — 胎儿、婴幼儿，成人扁骨、不规则骨、骨松质
构成 — 造血组织（网状结缔组织和造血细胞）＋血窦
2.黄骨髓 脂肪组织＋少量幼稚血细胞机体需要 → 红骨髓，造血
骨髓切片
HE染色
骨髓涂片
Giemsa
（二）造血干细胞和造血祖细胞
1.造血干细胞
定义 — 生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞
来源 — 人胚（第 2周末）的卵黄囊血岛 血流 肝
出生后 红骨髓、脾、淋巴结、外周血
形态 —
似小淋巴细胞，直径 7~9
胞浆内为大量游离核糖体＋少量线粒体
特性 —
增殖力 — 能反复分裂，大量增殖
分化力 — 分化成不同的祖细胞
复制力 — 自我复制，特性不变，数量恒定
2.造血祖细胞
定义 — 造血干细胞 一定的环境、因素
增殖、分化
各类血细胞的祖细胞
特性 —
有增殖力
无多向分化力，又称定向干细胞
无复制力（由造血干细胞增殖补充）
（三）血细胞发生过程的形态演变
三阶段
原始阶段
幼稚阶段
成熟阶段
一
般
规
律 形态
变
化
胞体 — 大 ~ 小（巨核细胞例外）
大 ~ 小 ~ 分叶
染色质 — 细疏 ~ 粗密
核仁 — 明显 ~ 消失
着色 — 浅 ~ 深
胞核 —
胞质 —
量 — 少 ~ 多
嗜碱性 — 强 ~ 弱
特殊结构 — 无 ~少 ~ 多（ Hb、特殊颗粒）
分裂能力 — 有 ~ 无
（淋巴细胞有很强的潜在分裂能力）
1.红细胞发生
原
红
细
胞
中
幼
红
细
胞
晚
幼
红
细
胞
早
幼
红
细
胞
2.粒细胞发生
原粒细胞
早幼粒细胞
中性中幼粒
中性晚幼粒
酸性中幼粒
酸性晚幼粒
碱性中幼粒
粒系分裂
(中、后 )
红系分裂
（中、后、末）
3.血小板发生
骨髓涂片
Giemsa
小 结
? 红细胞的形态结构。
? 有粒白细胞的形态结构。
血涂片 瑞氏染色
? A：红细胞
? B：嗜酸性粒细胞
? C：单核细胞
? D：中性粒细胞
? E：嗜碱性粒细胞
? F：淋巴细胞
复习思考题
? 光镜下如何区别各种白细胞？
? 血液中无核细胞的结构与功能。
血细胞发生
Blood,Lymph & Hemopoiesis
血 液
? 概述
? 血细胞的结构与功能
? 淋巴
? 骨髓和血细胞发生
复习题
一,概述
组成 — 血细胞 ＋ 血浆（血浆蛋白和水）
血细胞
正常值
红细胞 — 男 — (4.0～ 5.5)× 10
12/L
女 — (3.5～ 5.0)× 1012/L
白细胞
(4.0～ 10)× 109/L
有粒
嗜中性粒细胞（ 50~70%）
嗜酸性粒细胞（ 0.5~3%）
嗜碱性粒细胞（ 0~1%）
无粒
淋巴细胞 25~30%）
单核细胞（ 3~8%）
血小板 — （ 100～ 300） × 109/L
二, 血细胞的结构与功能
有粒白细胞
无粒白细胞
1,红细胞
2,白细胞
3,血小板
（一）红细胞 （ erythrocyte）
中央 — 薄、色浅
周缘 — 厚、色深
1.形态
新鲜 —
单个红细胞 — 黄绿色
大量红细胞 — 猩红色
LM—
圆形，直径 7~9μm
无核，无细胞器
胞浆内充满血红蛋白，染成橘红色
可见 网织红细胞
EM— 双凹圆盘形
携带氧气和二氧化碳
红细胞膜上具有 ABO血型抗原
红细胞膜具有半透性
2.功能
高倍光镜图
Giemsa染色
扫描电镜图
网织红细胞
? 细胞内残留部分核糖
体,煌焦油蓝染色 呈
细网状
? 正常值,(占红细胞
总数的比例 )
成人,0.5%~1.5%
新生儿,3%~6%
? 反应骨髓的造血功能
煌焦油蓝染色
（二）白细胞 （ leukocyte） — 有粒白细胞
? 中性粒细胞 （ neutrophil）
? 嗜酸性粒细胞 （ eosinophil）
? 嗜碱性粒细胞 （ basophil）
中性粒
细 胞
形态 —
球形，直径 10~12μm
LM 核 — 杆状或分叶状,多为 3叶,色深
胞浆 — 充满 大小一致、分布均匀
的细小颗粒，粉红色
功能 — 吞噬杀灭细菌 脓细胞
（在组织内存活 2～ 3天）
自身变性坏死
嗜天青颗粒 （电子密度高，为溶酶体）
特殊颗粒 （电子密度中，含溶菌酶等）
EM
中性粒细胞 Giemsa染色
电镜图
吞噬
嗜酸性
粒细胞
形态 —
球形，直径 10~15μm
LM 核 — 分叶，多为 2叶
胞浆 — 充满 大小一致、分布均匀的粗
大颗粒，橘红色，略带折光性
功能 — 抗过敏、抗寄生虫感染
（在组织内存活 8～ 12天）
嗜天青颗粒 （ 为溶酶体 ）
特殊颗粒 （ 酸性磷酸酶, 组胺酶等 ）EM
光镜图
电镜图
嗜酸性粒细胞 Giemsa染色
嗜碱性
粒细胞
形态 —
球形，直径 10~11μm
LM 核 — 分叶，多, S”形，色浅，轮廓不
清
胞浆 — 有 大小不一，分布不均的粗大
颗粒，紫蓝色，有异染性
功能 — 与肥大细胞相似
（在组织内存活 12～ 15天）
嗜天青颗粒 （ 溶酶体 ）
特殊颗粒 （ 含肝素, 组胺和白三烯 ）
EM
嗜碱性粒细胞
光镜图
电镜图
Giemsa染色
淋巴
细胞
形态
球形，直径 6~16μm
分大、中、小，以小居多
LM 胞浆 — 少，嗜碱（天蓝色）
少量的嗜天青颗粒
核 — 大而圆，染色质浓密、色深
功能 — 参与机体免疫功能 （分 T,B,NK细胞）
EM— 嗜天青颗粒
大量游离核糖体
（二）白细胞 — 无粒白细胞
小淋巴细胞
Giemsa染色
中淋巴细胞
Giemsa染色
大颗粒淋巴细胞
Giemsa染色
电镜图
单核
细胞
形态
圆、椭圆形，体积最大，直径 14~20μm
LM 胞浆 — 浅灰蓝色，较多的嗜天青颗粒
核 — 多为肾形，染色质稀疏，色浅
功能 — 变形，吞噬，免疫，分泌
（进入组织分化成巨噬细胞）
嗜天青颗粒 一 为溶酶体,较多
细胞表面有皱褶、微绒毛
胞质内有吞噬泡
EM
单核细胞 Giemsa染色
单核细胞的伪足
电镜图
（三） 血小板 （ blood platelet）
功能 — 与止血、凝血有关
形
态
双凸圆盘状，直径 2~4μm 不规则，成群
无核，有细胞器（骨髓中巨核细胞胞质脱落形成 )
中央 — 紫蓝色颗粒 颗粒区
周边 — 均质浅蓝色 透明区
机械刺激
LM
表面 — 吸附有血浆蛋白，内含多种凝血因子
透明区 — 含有微管和微丝
特殊颗粒 (含凝血因子、水解酶等 )
颗粒区 致密颗粒（含 5-TH,ATP、肾上腺素等）
少量溶酶体
两套小管系统 — 开放小管系，致密小管系
EM
电镜图
血小板
Giemsa染色
三, 淋巴 （ lymph）
? 淋巴管系统内流动的液体
? 组成,淋巴浆 + 淋巴细胞
? 淋巴浆,血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液；
小肠的淋巴中常含乳糜微粒；肝的淋巴
内含大量血浆蛋白
? 淋巴细胞,主要源于淋巴结
淋巴管
内皮细胞小静脉
小动脉
四, 骨髓和血细胞发生
? 骨髓的结构
? 造血干细胞和造血祖细胞
? 血细胞发生过程的形态演变
血细胞
最早 — 胚胎卵黄囊壁的血岛造血
第 6周 — 肝内造血干细胞造血
4~5月 — 脾内造血
胚胎后期生后终身 — 骨髓造血，脾、淋巴结造血
（一）骨髓的结构
1.红骨髓
分布 — 胎儿、婴幼儿，成人扁骨、不规则骨、骨松质
构成 — 造血组织（网状结缔组织和造血细胞）＋血窦
2.黄骨髓 脂肪组织＋少量幼稚血细胞机体需要 → 红骨髓，造血
骨髓切片
HE染色
骨髓涂片
Giemsa
（二）造血干细胞和造血祖细胞
1.造血干细胞
定义 — 生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞
来源 — 人胚（第 2周末）的卵黄囊血岛 血流 肝
出生后 红骨髓、脾、淋巴结、外周血
形态 —
似小淋巴细胞，直径 7~9
胞浆内为大量游离核糖体＋少量线粒体
特性 —
增殖力 — 能反复分裂，大量增殖
分化力 — 分化成不同的祖细胞
复制力 — 自我复制，特性不变，数量恒定
2.造血祖细胞
定义 — 造血干细胞 一定的环境、因素
增殖、分化
各类血细胞的祖细胞
特性 —
有增殖力
无多向分化力，又称定向干细胞
无复制力（由造血干细胞增殖补充）
（三）血细胞发生过程的形态演变
三阶段
原始阶段
幼稚阶段
成熟阶段
一
般
规
律 形态
变
化
胞体 — 大 ~ 小（巨核细胞例外）
大 ~ 小 ~ 分叶
染色质 — 细疏 ~ 粗密
核仁 — 明显 ~ 消失
着色 — 浅 ~ 深
胞核 —
胞质 —
量 — 少 ~ 多
嗜碱性 — 强 ~ 弱
特殊结构 — 无 ~少 ~ 多（ Hb、特殊颗粒）
分裂能力 — 有 ~ 无
（淋巴细胞有很强的潜在分裂能力）
1.红细胞发生
原
红
细
胞
中
幼
红
细
胞
晚
幼
红
细
胞
早
幼
红
细
胞
2.粒细胞发生
原粒细胞
早幼粒细胞
中性中幼粒
中性晚幼粒
酸性中幼粒
酸性晚幼粒
碱性中幼粒
粒系分裂
(中、后 )
红系分裂
（中、后、末）
3.血小板发生
骨髓涂片
Giemsa
小 结
? 红细胞的形态结构。
? 有粒白细胞的形态结构。
血涂片 瑞氏染色
? A：红细胞
? B：嗜酸性粒细胞
? C：单核细胞
? D：中性粒细胞
? E：嗜碱性粒细胞
? F：淋巴细胞
复习思考题
? 光镜下如何区别各种白细胞？
? 血液中无核细胞的结构与功能。
