组织学
与胚胎学
教学课件
西 安 交 通 大 学 医 学 院
人体解剖与组织胚胎学系
Urinary System
泌尿系统
宋天保
?组成
肾, 输尿管, 膀胱, 尿道 。
?功能
?泌尿
?调节水、电解质和酸碱平衡
?内分泌
一、概 述
二、肾
（一） 肾的一般结构
?被膜,致密 CT(纤维 膜 )；
?实质：
?皮质,皮质迷路,髓放线,肾柱
?髓质,肾锥体 (10～ 18个 )
肾叶,一个肾锥体及其周围
的皮质
肾小叶,每个髓放线与其周
围的皮质迷路
二、肾
（二） 肾的组织结构
?实质,泌尿小管
(uriniferous tubule)
?肾单位,
?集合小管,
肾小囊
曲部
直部
近端小管
细段
远
端
小
管
曲部
直部
肾小体
肾小管
肾单位
髓袢
集
合
小
管
血管球
二、肾
泌尿小管
乳头管
直集合
管
弓形集
合小管
二、肾
（二） 肾的组织结构
?实质,泌尿小管
?肾单位
?集合小管
位置：
?间质,少量 CT含细胞、纤维
?间质细胞：分泌髓脂 I,舒血管
?巨噬 细胞：
二、肾
（二） 肾的组织结构
1.肾单位 (nephron):
?浅表肾单位,肾小体在皮
质浅部，多，小；髓袢短；
形成尿液；
?髓旁肾单位,肾小体在皮
质深部，少，大；髓袢长；
浓缩尿液。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体 (renal
corpuscle):
?球形；
?由血管球和肾小囊构成；
?有极性：血管极，尿极。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
① 血管球 (glomerulus)
?入球微动脉 (粗短 )→ 毛细血
管袢 → 出球微动脉 (细长 )；
?毛细血管为有孔型，无隔膜；
腔面带负电；基膜厚；
?袢间有球内系膜（系膜细胞
+基质），支持毛细血管。
?有突起，核染色深；
细胞器丰富；
?收缩，调节血流量；
?合成基质；
?吞噬，参与基膜更新。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
① 血管球
?球内系膜细胞：
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
② 肾小囊 (renal capsule)：
双层盲囊
?外层 (壁层 )：单扁上皮；在
尿极变为单立连与肾小管；
?囊腔：含原尿；
?内层 (脏层 )：足细胞；
二、肾
（二） 肾的组织结构
② 肾小囊：
?足细胞 (podocyte)特点：
?胞体大，核染色淡；
?初级突起和次级突起；
?次级突起交叉嵌合贴于
毛细血管基膜外面；
?次级突起间有裂孔 (宽
25nm）,覆以裂孔膜 (厚 4-
6nm） 。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
③ 肾小体的功能：
?通过滤过作用形成原尿；
?滤过屏障 (filtration
barrier)：
?有孔内皮：
?基膜：
?足细胞裂孔膜：
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
③ 肾小体的功能：
有孔内皮 基膜 裂孔膜
孔径 40-100nm 4-8nm 4-14nm
分子 17万 ＜ 7万
电荷 - - -
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管 (renal tubule):
① 近端小管（曲部）
?管径粗，腔小，不规则；
?LM:
?单立上皮，细胞大 ; 嗜酸性，
染色深；
?腔面有刷状缘；侧面界限不
清；基部有纵纹；
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
① 近端小管（曲部）
?EM:
?腔面密集 微绒毛 ;
?顶部顶小泡、顶小管；
?侧面侧突相互嵌合；
?基部质膜内褶和线粒体。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
① 近端小管（曲部）
?功能 (重吸收主要部位 ):
?全部营养物质 ;大部分水和
Na+；
?分泌,H+,NH3,肌酐、马
尿酸等；
?转运：酚红、青霉素等。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
② 细段
?管径细，管腔小；
?单扁上皮，染色浅；
?有利于水和离子通过；
?构成髓袢，参与 尿液浓缩 。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
③ 远端小管（曲部）
?管径细，管腔大，整齐；
?LM:
?单立上皮，细胞小 ; 染色浅；
?腔面平整，无刷状缘；侧面
界限不清；基部有纵纹 (直部
更发达 )；
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
③ 远端小管（曲部）
?EM:
?腔面 微绒毛稀少 ;
?侧面有侧突相互嵌合；
?基部质膜内褶和线粒体发达。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
③ 远端小管（曲部）
?功能 (离子交换 ):
?重吸收水，受 抗利尿激素
(ADH)调节；
?吸 Na+排 K+,受 醛固酮 调节。
?分泌,H+,NH3等；
二、肾
（二） 肾的组织结构
2.集合小管 (collecting
tubule):
?单层立方 → 柱状上皮；
?胞质染色浅淡；
?细胞界限清楚；
?重吸收水，受 ADH调节；
吸 Na+排 K+,受 醛固酮 调
节。
二、肾
（二） 肾的组织结构
3.球旁复合体 (juxta-
glomerular complex):
?位置,血管极；
?组成：
?球旁细胞：
?致密斑：
?球外系膜细胞：
二、肾
（二） 肾的组织结构
3.球旁复合体,
?球旁细胞：
?入球微 A平滑肌细胞转化；
?细胞大，立方，核圆，胞质
弱嗜碱性；
?分泌颗粒，含 肾素 ；
二、肾
（二） 肾的组织结构
3.球旁复合体,
?致密斑：
?远端小管上皮转化；
?细胞柱状，紧密排列，
基部有小突起；
?基膜不完整；
?感受小管内 [Na+]变化。
二、肾
（二） 肾的组织结构
3.球旁复合体,
?功能：
?分泌 肾素,调节血压和
水盐平衡；
失血，缺钠，血压 ↓
肾小体滤过 ↓,尿 Na+ ↓
致密斑 → 球旁细胞 → 肾素 ↑
Ang1→ Ang2→ 醛固酮 ↑
肾重吸收 水,Na+，排 K+
血容量、血压、钠 ↑
?分泌 促红细胞生成因子,
调节红细胞发生 。
二、肾
?血流量大 (皮质占 90%)，
流速快；
?入球微 A较出球微 A粗短，
有利于滤过；
?两次形成毛细血管网，
有利于重吸收 。
?直小血管袢与髓袢伴行，
有利于尿液浓缩。
二、肾
（三） 肾血循环特点
三、排尿管道
?粘膜：变移上皮 (除
尿道 )+固有层；?
肌层：平滑肌 (2～ 3层,
内纵外环 → 内纵中环外纵 )；?
外膜：大部分为纤维
膜 (膀胱顶部为浆膜 )。
?组成,肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道
?结构
小 结
?泌尿小管的组成和位置 。
?肾小体的结构和功能 。
?近, 远曲小管的结构和功
能特点 。
?球旁复合体的组成和功能
意义 。
与胚胎学
教学课件
西 安 交 通 大 学 医 学 院
人体解剖与组织胚胎学系
Urinary System
泌尿系统
宋天保
?组成
肾, 输尿管, 膀胱, 尿道 。
?功能
?泌尿
?调节水、电解质和酸碱平衡
?内分泌
一、概 述
二、肾
（一） 肾的一般结构
?被膜,致密 CT(纤维 膜 )；
?实质：
?皮质,皮质迷路,髓放线,肾柱
?髓质,肾锥体 (10～ 18个 )
肾叶,一个肾锥体及其周围
的皮质
肾小叶,每个髓放线与其周
围的皮质迷路
二、肾
（二） 肾的组织结构
?实质,泌尿小管
(uriniferous tubule)
?肾单位,
?集合小管,
肾小囊
曲部
直部
近端小管
细段
远
端
小
管
曲部
直部
肾小体
肾小管
肾单位
髓袢
集
合
小
管
血管球
二、肾
泌尿小管
乳头管
直集合
管
弓形集
合小管
二、肾
（二） 肾的组织结构
?实质,泌尿小管
?肾单位
?集合小管
位置：
?间质,少量 CT含细胞、纤维
?间质细胞：分泌髓脂 I,舒血管
?巨噬 细胞：
二、肾
（二） 肾的组织结构
1.肾单位 (nephron):
?浅表肾单位,肾小体在皮
质浅部，多，小；髓袢短；
形成尿液；
?髓旁肾单位,肾小体在皮
质深部，少，大；髓袢长；
浓缩尿液。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体 (renal
corpuscle):
?球形；
?由血管球和肾小囊构成；
?有极性：血管极，尿极。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
① 血管球 (glomerulus)
?入球微动脉 (粗短 )→ 毛细血
管袢 → 出球微动脉 (细长 )；
?毛细血管为有孔型，无隔膜；
腔面带负电；基膜厚；
?袢间有球内系膜（系膜细胞
+基质），支持毛细血管。
?有突起，核染色深；
细胞器丰富；
?收缩，调节血流量；
?合成基质；
?吞噬，参与基膜更新。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
① 血管球
?球内系膜细胞：
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
② 肾小囊 (renal capsule)：
双层盲囊
?外层 (壁层 )：单扁上皮；在
尿极变为单立连与肾小管；
?囊腔：含原尿；
?内层 (脏层 )：足细胞；
二、肾
（二） 肾的组织结构
② 肾小囊：
?足细胞 (podocyte)特点：
?胞体大，核染色淡；
?初级突起和次级突起；
?次级突起交叉嵌合贴于
毛细血管基膜外面；
?次级突起间有裂孔 (宽
25nm）,覆以裂孔膜 (厚 4-
6nm） 。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
③ 肾小体的功能：
?通过滤过作用形成原尿；
?滤过屏障 (filtration
barrier)：
?有孔内皮：
?基膜：
?足细胞裂孔膜：
二、肾
（二） 肾的组织结构
(1)肾小体,
③ 肾小体的功能：
有孔内皮 基膜 裂孔膜
孔径 40-100nm 4-8nm 4-14nm
分子 17万 ＜ 7万
电荷 - - -
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管 (renal tubule):
① 近端小管（曲部）
?管径粗，腔小，不规则；
?LM:
?单立上皮，细胞大 ; 嗜酸性，
染色深；
?腔面有刷状缘；侧面界限不
清；基部有纵纹；
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
① 近端小管（曲部）
?EM:
?腔面密集 微绒毛 ;
?顶部顶小泡、顶小管；
?侧面侧突相互嵌合；
?基部质膜内褶和线粒体。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
① 近端小管（曲部）
?功能 (重吸收主要部位 ):
?全部营养物质 ;大部分水和
Na+；
?分泌,H+,NH3,肌酐、马
尿酸等；
?转运：酚红、青霉素等。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
② 细段
?管径细，管腔小；
?单扁上皮，染色浅；
?有利于水和离子通过；
?构成髓袢，参与 尿液浓缩 。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
③ 远端小管（曲部）
?管径细，管腔大，整齐；
?LM:
?单立上皮，细胞小 ; 染色浅；
?腔面平整，无刷状缘；侧面
界限不清；基部有纵纹 (直部
更发达 )；
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
③ 远端小管（曲部）
?EM:
?腔面 微绒毛稀少 ;
?侧面有侧突相互嵌合；
?基部质膜内褶和线粒体发达。
二、肾
（二） 肾的组织结构
(2)肾小管,
③ 远端小管（曲部）
?功能 (离子交换 ):
?重吸收水，受 抗利尿激素
(ADH)调节；
?吸 Na+排 K+,受 醛固酮 调节。
?分泌,H+,NH3等；
二、肾
（二） 肾的组织结构
2.集合小管 (collecting
tubule):
?单层立方 → 柱状上皮；
?胞质染色浅淡；
?细胞界限清楚；
?重吸收水，受 ADH调节；
吸 Na+排 K+,受 醛固酮 调
节。
二、肾
（二） 肾的组织结构
3.球旁复合体 (juxta-
glomerular complex):
?位置,血管极；
?组成：
?球旁细胞：
?致密斑：
?球外系膜细胞：
二、肾
（二） 肾的组织结构
3.球旁复合体,
?球旁细胞：
?入球微 A平滑肌细胞转化；
?细胞大，立方，核圆，胞质
弱嗜碱性；
?分泌颗粒，含 肾素 ；
二、肾
（二） 肾的组织结构
3.球旁复合体,
?致密斑：
?远端小管上皮转化；
?细胞柱状，紧密排列，
基部有小突起；
?基膜不完整；
?感受小管内 [Na+]变化。
二、肾
（二） 肾的组织结构
3.球旁复合体,
?功能：
?分泌 肾素,调节血压和
水盐平衡；
失血，缺钠，血压 ↓
肾小体滤过 ↓,尿 Na+ ↓
致密斑 → 球旁细胞 → 肾素 ↑
Ang1→ Ang2→ 醛固酮 ↑
肾重吸收 水,Na+，排 K+
血容量、血压、钠 ↑
?分泌 促红细胞生成因子,
调节红细胞发生 。
二、肾
?血流量大 (皮质占 90%)，
流速快；
?入球微 A较出球微 A粗短，
有利于滤过；
?两次形成毛细血管网，
有利于重吸收 。
?直小血管袢与髓袢伴行，
有利于尿液浓缩。
二、肾
（三） 肾血循环特点
三、排尿管道
?粘膜：变移上皮 (除
尿道 )+固有层；?
肌层：平滑肌 (2～ 3层,
内纵外环 → 内纵中环外纵 )；?
外膜：大部分为纤维
膜 (膀胱顶部为浆膜 )。
?组成,肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道
?结构
小 结
?泌尿小管的组成和位置 。
?肾小体的结构和功能 。
?近, 远曲小管的结构和功
能特点 。
?球旁复合体的组成和功能
意义 。
