皮肤血管炎
过敏性紫癜
变应性皮肤血管炎
结节性红斑
色素性紫癜性皮肤病
2/32
概述
是指原发于皮肤血管壁及其周围的炎症性疾病。
组织病理 表现为血管内皮细胞增生、肿胀，血管壁
及其周围有炎症细胞浸润、红细胞外渗，纤维蛋白
样变性或呈肉芽肿增生。
由于血管的大小、范围、炎症反应的程度以及发病
机制的不同，其 皮肤表现 为红斑、丘疹、紫癜、水
疱、血疱、结节、坏死和溃疡等多种损害，可伴有
其他系统的症状和体征。
病因病机,病毒、细菌、药物。与免疫反应有关。
分类,根据浸润细胞的种类、有无肉芽肿的形成和侵
犯血管的大小等进行分类。
3/32
过敏性紫癜 (anaphylactoid purpura)
又名变应性紫癜 (allergic purpura)及许兰－亨诺紫
癜 (schonlein-henoch),是一种变应性毛细血管及细
小血管的血管炎。其特征是血小板不减少性紫癜，
皮肤及粘膜均可出现瘀点、瘀斑及血肿等，或伴有
关节、腹部和肾部受累。其好发于儿童和青年。
病因病机
病因,细菌 (溶血性链球菌 )、病毒、食物或药物等均
可诱发本病，物理因素如寒冷可使本病发生或加重。
发病机理,由于免疫复合物在血管壁或肾小球沉积，
激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生
炎症，血管壁通透性及脆性增高，形成坏死性血管
炎，产生紫癜和各种局部或全身症状。
4/32
临床表现
皮损特点,紫斑出现前可有咽痛、低烧、头痛及全身
不适等前驱症状。皮损为成批发生的针尖至黄豆大
小的散在瘀点或瘀斑，多对称，呈红色，稍隆起，
压之不腿色，可融合。经过 2～ 3周，颜色由暗红变
黄褐色而消退，但新皮疹成批发生。可并发丘疹、
风团、水疱及血疱等，皮疹微痒痛。
如仅有皮损而无内脏损害者称之为 单纯性紫癜 ；伴
有腹痛、腹泻、便血者，称为 胃肠型紫癜 (腹型 )；
伴有关节肿胀和疼痛者，称为 关节型紫癜 ；伴有血
尿、蛋白尿者称为 肾型紫癜 。
好发部位,下肢小腿伸侧，广泛者累及上肢及躯干。
病程 1～ 2月，迁延 1～ 2年，常复发。
5/32
过敏性紫癜
6/32
过敏性紫癜
7/32
实验室检查、病理
毛细血管脆性试验阳性。血沉加快。
可有血尿、蛋白尿、管型尿。
血小板计数、出凝血时间、凝血因子等正常。
组织病理
真皮浅层毛细血管和细小血管发生白细胞破
碎性血管炎,血管内皮细胞肿胀，管腔闭塞，
血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死。血管
及其周围有中性粒细胞浸润，且有核尘，并
有水肿和红细胞外渗。
8/32
诊断及鉴别诊断
根据皮疹为瘀点及瘀斑，压之不褪色，以小腿伸侧
为主，多对称，血小板计数正常，或合并胃肠道、
关节或肾脏等表现，可以确诊。
应与血小板减少性紫癜及急腹症、风湿性关节炎及
其他肾脏疾病相鉴别。
?血小板减少性紫癜,血小板计数减少，广泛内脏
出血，出血时间延长。
?与急腹症、风湿性关节炎及其他肾脏疾病相鉴别,
由于本病有自限性及皮疹，鉴别不难。
9/32
治疗
单纯性紫癜可用复方路丁、钙剂、维 C及抗
组胺剂。
皮质类固醇激素适用于皮损严重或并有发热
及关节型、腹型、肾型紫癜。
免疫抑制剂适用于顽固的慢性肾型紫癜，可
选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等。
积极去除可能的致病因素，防止呼吸道感染，
停用可疑药物。
卧床休息，严密观察胃肠道及肾脏损害。
饮食清淡，保持肠道通畅，去除肠道寄生虫。
10/32
变应性皮肤血管炎
allergic cutaneous vasculitis是一种主要累
及真皮浅层毛细血管和小血管的过敏性、炎
症性皮肤病。好发于青年男女小腿、踝部、
上肢。皮疹呈多形性损害，以紫癜、结节、
坏死、溃疡为特征，对称分布，可伴系统损
害，反复发作，慢性经过。
病因病机
与 III型变态反应密切有关。感染、药物、恶
性肿瘤和自身免疫性疾病在体内都可产生免
疫复合物，引起补体活化、中性粒细胞浸润
及破坏，导致组织坏死而引起本病。
11/32
临床表现
皮损特点,皮损多形性，包括红斑、丘疹、紫
癜、瘀斑、水疱、血疱、结节、溃疡等，其
特征表现是高起性紫癜性斑丘疹，鲜红色至
紫红色，压之不褪色，紫癜上可发生血疱、
坏死及溃疡。溃疡愈后遗留萎缩性疤痕，自
觉疼痛、烧灼。多对称，可泛发。
可有发热、头痛、乏力和关节痛等全身症状。
继发内脏损害，称反应性－系统性血管炎。
好发部位,下肢、臀部及上肢、躯干等。
慢性病程，急性发作，常迁延数月至数年。
12/32
变应性皮肤血管炎
13/32
变应性皮肤血管炎
14/32
变应性皮肤血管炎
15/32
变应性皮肤血管炎
16/32
实验室检查、病理
血沉加快、中性粒细胞增高、血小板计数减少、贫
血、高球蛋白血症、补体下降、类风湿因子阳性。
组织病理,真皮乳头下到网状层的毛细血管炎和小血
管炎，毛细血管扩张，内皮细胞肿胀、渗出，管腔
狭窄、闭塞，血栓形成，管壁有纤维蛋白样变性或
坏死，血管周围有中性粒细胞浸润，可见核碎裂、
核尘和红细胞外溢等。
免疫病理,血管壁有 IgG免疫球蛋白及补体 C3沉积。
17/32
诊断及鉴别诊断
根据急性发作，慢性经过，反复发作，皮损多对称
分布在下肢，以斑丘疹、瘀斑、紫癜、结节和溃疡
等多形性皮损同时存在为特征，有疼痛和灼热感，
结合组织病理变化可确诊。
鉴别,
?过敏性紫癜,儿童和青少年，皮损形态单一，主
要为瘀斑、瘀点而无结节各溃疡，可伴关节酸痛、
胃肠症状和尿中出现蛋白和红细胞。
?丘疹坏死性结核疹,青年，损害对称分布于四肢
伸侧、关节附近和臀部，呈暗红色实质性丘疹或
中心坏死性结节，无紫癜。有结核史或结核病灶。
组织病理检查有结核病变。
18/32
治疗
抗生素，适用于有明显感染时。
口服维生素 C,复方路丁、潘生丁、阿司匹
林、消炎痛及氨苯砜等。
严重泛发者，可用皮质类固醇激素治疗，如
泼尼松 20～ 40mg/d。
积极寻找病因，预防感染，去除炎性感染病
灶，停服可疑药物。
急性发作卧床休息，抬高患肢减轻水肿。
补充多种维生素。
19/32
结节性红斑 (erythema nodosum)
发生于下肢皮下脂肪的炎症性结节性皮肤病。
好发女青年小腿伸侧及大腿，春秋发病。基
本损害为红色疼痛性结节和斑块,3-6周消退，
不破溃、不留疤。
病因病机
病因,链球菌、结核菌、病毒、真菌、衣原体、
药物、某些自身免疫性疾病及其他疾病等。
我国以结核病多见。
发病机理可能属 III型或 IV型变态反应。
20/32
临床表现
皮损特点,发疹前有发热、乏力、咽痛、关节
痛或肌肉疼痛等前驱症状。皮损为鲜红色、
疼痛性黄豆至鸽蛋大结节 (直径 1-5cm),对称
发生，稍高出皮面,皮温高，水肿发亮，境
界清楚，质地中等，自觉痛及压痛。皮损由
鲜红色到紫红，渐成黄褐色,6-8周消退，不
化脓、不破溃、不融合、不留疤。
好发部位,小腿伸侧、大腿、上肢及臀部。
病程 1-2年，易在月经期、劳累或感冒后复发。
21/32
结节性红斑
22/32
实验室检查、病理
白细胞计数正常或稍高，血沉加快，抗,O”
滴度及血清丙种球蛋白可增高，结核菌素试
验常为阳性。
组织病理
真皮深层血管周围慢性炎性细胞浸润，脂肪
小叶间隔内的小血管内膜增生，管壁有淋巴
细胞及中性粒细胞浸润。中小血管充血、红
细胞渗出，管腔部分闭塞但不发生血栓。
23/32
诊断及鉴别诊断
发病急，小腿伸侧发生鲜红、对称性结节，有疼痛
及压痛，结节不破溃，数周自行消退，发病前有感
染史或用药史，好发青年女性春秋季节，不难诊断。
鉴别,
?硬红斑,起病缓慢，多见于中老年女性，结节多
在小腿屈侧，可融合，触之较硬，疼痛较轻，易
破溃而发生溃疡，结节消退后留有疤痕。
24/32
治疗
卧床休息，抬高患肢减轻水肿。
去除病灶，治疗原发病，选用抗生素。
疼痛者服用非激素类抗炎药如消炎痛、阿司
匹林、布洛芬等。
炎症较重，疼痛较剧烈、结节较多者，可应
用皮质类固醇激素如强的松、地塞米松等。
10%碘化钾合剂，每次 10ml, 每日 3次。
皮损处外涂皮质激素软膏或硫磺鱼石脂软膏，
可选用去炎松混悬液 0.3ml局部注射。
25/32
色素性紫癜性皮肤病
pigmentary purpuric dermatosis
是一组好发于小腿的以瘀点和色素沉着为特
征的毛细血管炎性皮肤病，包括进行性色素
性紫癜性皮炎, 色素性紫癜性苔藓样皮炎及
毛细血管扩张性环状紫癜 。 好发小腿，病程
缓慢，长达数年，有自愈倾向。
病因病机
发病与重力和静脉压升高有关，长期站立或
静脉曲张，静脉压升高，红细胞外渗，含铁
血黄素沉着。是否存在免疫机理尚未确定。
26/32
临床表现
进行性色素性紫癜性皮炎 (progressive pigmentary
purpuric dermatosis):又称 Schamberg病。
成年男性小腿伸侧、踝部、足背。
皮损初为群集针尖大小红色瘀点，后密集成
片，向周围扩大，中间棕褐色，辣椒粉样新
瘀点不断出现在陈旧皮损内或其边缘，无自
觉症状，可自愈。
27/32
色素性紫癜性苔藓样皮炎
pigmented purpuric lichenoid
dermatosis
又称 Gougerot-Blum病
40~60岁男性小腿
细小铁锈色苔藓化丘疹，
伴紫癜样损害，
融合成境界不清的苔藓样斑块，
伴有毛细血管扩张，
自觉瘙痒，慢性病程。
28/32
毛细血管扩张性环状紫癜
purpura annularis telangiectodes
青年女性下肢小腿对称性紫红色环状斑疹，
直径 1-3cm,皮损中央逐渐消退，颜色为棕褐、
黄褐、紫褐色，边缘又出现辣椒粉样新皮疹
慢慢向四周扩展呈同心环形、半环形。
29/32
毛细血管扩张性环状紫癜
30/32
实验室检查、病理
毛细血管脆性试验阴性。
组织病理,真皮乳头层毛细血管内皮细胞肿胀，
毛细血管周围红细胞外溢，有淋巴细胞、组
织细胞浸润。含铁血黄素沉着。
免疫病理,真皮乳头血管壁有 C3,C1q,纤维
蛋白和免疫球蛋白沉积。
31/32
诊断及鉴别诊断
好发于双下肢，临床表现结合组织病理，诊断不难。
鉴别,
? 静脉曲张性郁积性皮炎,有静脉曲张，多发生在
一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡。
? 过敏性紫癜,儿童，大小不等瘀点和瘀斑，常伴
有腹痛及关节和肾改变。组织病理无含铁血黄素。
? 三型区别,毛细血管扩张性环状紫癜是以毛细血
管扩张及环状损害为特点；色素性紫癜性苔藓样
皮炎的特征是丘疹、紫癜、苔藓样损害及瘙痒；
进行性色素性紫癜性皮炎是由点状、斑片状红斑、
紫癜、色素沉着为主要表现。
32/32
治疗
避免长时间站立及劳累，发作时卧床休息，抬高患
肢减轻水肿。
有感染病灶，应用抗菌素。
口服维生素类制剂如维生素 E,维生素 C及复方路丁
和抗组织胺剂。
局部外用皮质类固醇激素。
过敏性紫癜
变应性皮肤血管炎
结节性红斑
色素性紫癜性皮肤病
2/32
概述
是指原发于皮肤血管壁及其周围的炎症性疾病。
组织病理 表现为血管内皮细胞增生、肿胀，血管壁
及其周围有炎症细胞浸润、红细胞外渗，纤维蛋白
样变性或呈肉芽肿增生。
由于血管的大小、范围、炎症反应的程度以及发病
机制的不同，其 皮肤表现 为红斑、丘疹、紫癜、水
疱、血疱、结节、坏死和溃疡等多种损害，可伴有
其他系统的症状和体征。
病因病机,病毒、细菌、药物。与免疫反应有关。
分类,根据浸润细胞的种类、有无肉芽肿的形成和侵
犯血管的大小等进行分类。
3/32
过敏性紫癜 (anaphylactoid purpura)
又名变应性紫癜 (allergic purpura)及许兰－亨诺紫
癜 (schonlein-henoch),是一种变应性毛细血管及细
小血管的血管炎。其特征是血小板不减少性紫癜，
皮肤及粘膜均可出现瘀点、瘀斑及血肿等，或伴有
关节、腹部和肾部受累。其好发于儿童和青年。
病因病机
病因,细菌 (溶血性链球菌 )、病毒、食物或药物等均
可诱发本病，物理因素如寒冷可使本病发生或加重。
发病机理,由于免疫复合物在血管壁或肾小球沉积，
激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生
炎症，血管壁通透性及脆性增高，形成坏死性血管
炎，产生紫癜和各种局部或全身症状。
4/32
临床表现
皮损特点,紫斑出现前可有咽痛、低烧、头痛及全身
不适等前驱症状。皮损为成批发生的针尖至黄豆大
小的散在瘀点或瘀斑，多对称，呈红色，稍隆起，
压之不腿色，可融合。经过 2～ 3周，颜色由暗红变
黄褐色而消退，但新皮疹成批发生。可并发丘疹、
风团、水疱及血疱等，皮疹微痒痛。
如仅有皮损而无内脏损害者称之为 单纯性紫癜 ；伴
有腹痛、腹泻、便血者，称为 胃肠型紫癜 (腹型 )；
伴有关节肿胀和疼痛者，称为 关节型紫癜 ；伴有血
尿、蛋白尿者称为 肾型紫癜 。
好发部位,下肢小腿伸侧，广泛者累及上肢及躯干。
病程 1～ 2月，迁延 1～ 2年，常复发。
5/32
过敏性紫癜
6/32
过敏性紫癜
7/32
实验室检查、病理
毛细血管脆性试验阳性。血沉加快。
可有血尿、蛋白尿、管型尿。
血小板计数、出凝血时间、凝血因子等正常。
组织病理
真皮浅层毛细血管和细小血管发生白细胞破
碎性血管炎,血管内皮细胞肿胀，管腔闭塞，
血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死。血管
及其周围有中性粒细胞浸润，且有核尘，并
有水肿和红细胞外渗。
8/32
诊断及鉴别诊断
根据皮疹为瘀点及瘀斑，压之不褪色，以小腿伸侧
为主，多对称，血小板计数正常，或合并胃肠道、
关节或肾脏等表现，可以确诊。
应与血小板减少性紫癜及急腹症、风湿性关节炎及
其他肾脏疾病相鉴别。
?血小板减少性紫癜,血小板计数减少，广泛内脏
出血，出血时间延长。
?与急腹症、风湿性关节炎及其他肾脏疾病相鉴别,
由于本病有自限性及皮疹，鉴别不难。
9/32
治疗
单纯性紫癜可用复方路丁、钙剂、维 C及抗
组胺剂。
皮质类固醇激素适用于皮损严重或并有发热
及关节型、腹型、肾型紫癜。
免疫抑制剂适用于顽固的慢性肾型紫癜，可
选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等。
积极去除可能的致病因素，防止呼吸道感染，
停用可疑药物。
卧床休息，严密观察胃肠道及肾脏损害。
饮食清淡，保持肠道通畅，去除肠道寄生虫。
10/32
变应性皮肤血管炎
allergic cutaneous vasculitis是一种主要累
及真皮浅层毛细血管和小血管的过敏性、炎
症性皮肤病。好发于青年男女小腿、踝部、
上肢。皮疹呈多形性损害，以紫癜、结节、
坏死、溃疡为特征，对称分布，可伴系统损
害，反复发作，慢性经过。
病因病机
与 III型变态反应密切有关。感染、药物、恶
性肿瘤和自身免疫性疾病在体内都可产生免
疫复合物，引起补体活化、中性粒细胞浸润
及破坏，导致组织坏死而引起本病。
11/32
临床表现
皮损特点,皮损多形性，包括红斑、丘疹、紫
癜、瘀斑、水疱、血疱、结节、溃疡等，其
特征表现是高起性紫癜性斑丘疹，鲜红色至
紫红色，压之不褪色，紫癜上可发生血疱、
坏死及溃疡。溃疡愈后遗留萎缩性疤痕，自
觉疼痛、烧灼。多对称，可泛发。
可有发热、头痛、乏力和关节痛等全身症状。
继发内脏损害，称反应性－系统性血管炎。
好发部位,下肢、臀部及上肢、躯干等。
慢性病程，急性发作，常迁延数月至数年。
12/32
变应性皮肤血管炎
13/32
变应性皮肤血管炎
14/32
变应性皮肤血管炎
15/32
变应性皮肤血管炎
16/32
实验室检查、病理
血沉加快、中性粒细胞增高、血小板计数减少、贫
血、高球蛋白血症、补体下降、类风湿因子阳性。
组织病理,真皮乳头下到网状层的毛细血管炎和小血
管炎，毛细血管扩张，内皮细胞肿胀、渗出，管腔
狭窄、闭塞，血栓形成，管壁有纤维蛋白样变性或
坏死，血管周围有中性粒细胞浸润，可见核碎裂、
核尘和红细胞外溢等。
免疫病理,血管壁有 IgG免疫球蛋白及补体 C3沉积。
17/32
诊断及鉴别诊断
根据急性发作，慢性经过，反复发作，皮损多对称
分布在下肢，以斑丘疹、瘀斑、紫癜、结节和溃疡
等多形性皮损同时存在为特征，有疼痛和灼热感，
结合组织病理变化可确诊。
鉴别,
?过敏性紫癜,儿童和青少年，皮损形态单一，主
要为瘀斑、瘀点而无结节各溃疡，可伴关节酸痛、
胃肠症状和尿中出现蛋白和红细胞。
?丘疹坏死性结核疹,青年，损害对称分布于四肢
伸侧、关节附近和臀部，呈暗红色实质性丘疹或
中心坏死性结节，无紫癜。有结核史或结核病灶。
组织病理检查有结核病变。
18/32
治疗
抗生素，适用于有明显感染时。
口服维生素 C,复方路丁、潘生丁、阿司匹
林、消炎痛及氨苯砜等。
严重泛发者，可用皮质类固醇激素治疗，如
泼尼松 20～ 40mg/d。
积极寻找病因，预防感染，去除炎性感染病
灶，停服可疑药物。
急性发作卧床休息，抬高患肢减轻水肿。
补充多种维生素。
19/32
结节性红斑 (erythema nodosum)
发生于下肢皮下脂肪的炎症性结节性皮肤病。
好发女青年小腿伸侧及大腿，春秋发病。基
本损害为红色疼痛性结节和斑块,3-6周消退，
不破溃、不留疤。
病因病机
病因,链球菌、结核菌、病毒、真菌、衣原体、
药物、某些自身免疫性疾病及其他疾病等。
我国以结核病多见。
发病机理可能属 III型或 IV型变态反应。
20/32
临床表现
皮损特点,发疹前有发热、乏力、咽痛、关节
痛或肌肉疼痛等前驱症状。皮损为鲜红色、
疼痛性黄豆至鸽蛋大结节 (直径 1-5cm),对称
发生，稍高出皮面,皮温高，水肿发亮，境
界清楚，质地中等，自觉痛及压痛。皮损由
鲜红色到紫红，渐成黄褐色,6-8周消退，不
化脓、不破溃、不融合、不留疤。
好发部位,小腿伸侧、大腿、上肢及臀部。
病程 1-2年，易在月经期、劳累或感冒后复发。
21/32
结节性红斑
22/32
实验室检查、病理
白细胞计数正常或稍高，血沉加快，抗,O”
滴度及血清丙种球蛋白可增高，结核菌素试
验常为阳性。
组织病理
真皮深层血管周围慢性炎性细胞浸润，脂肪
小叶间隔内的小血管内膜增生，管壁有淋巴
细胞及中性粒细胞浸润。中小血管充血、红
细胞渗出，管腔部分闭塞但不发生血栓。
23/32
诊断及鉴别诊断
发病急，小腿伸侧发生鲜红、对称性结节，有疼痛
及压痛，结节不破溃，数周自行消退，发病前有感
染史或用药史，好发青年女性春秋季节，不难诊断。
鉴别,
?硬红斑,起病缓慢，多见于中老年女性，结节多
在小腿屈侧，可融合，触之较硬，疼痛较轻，易
破溃而发生溃疡，结节消退后留有疤痕。
24/32
治疗
卧床休息，抬高患肢减轻水肿。
去除病灶，治疗原发病，选用抗生素。
疼痛者服用非激素类抗炎药如消炎痛、阿司
匹林、布洛芬等。
炎症较重，疼痛较剧烈、结节较多者，可应
用皮质类固醇激素如强的松、地塞米松等。
10%碘化钾合剂，每次 10ml, 每日 3次。
皮损处外涂皮质激素软膏或硫磺鱼石脂软膏，
可选用去炎松混悬液 0.3ml局部注射。
25/32
色素性紫癜性皮肤病
pigmentary purpuric dermatosis
是一组好发于小腿的以瘀点和色素沉着为特
征的毛细血管炎性皮肤病，包括进行性色素
性紫癜性皮炎, 色素性紫癜性苔藓样皮炎及
毛细血管扩张性环状紫癜 。 好发小腿，病程
缓慢，长达数年，有自愈倾向。
病因病机
发病与重力和静脉压升高有关，长期站立或
静脉曲张，静脉压升高，红细胞外渗，含铁
血黄素沉着。是否存在免疫机理尚未确定。
26/32
临床表现
进行性色素性紫癜性皮炎 (progressive pigmentary
purpuric dermatosis):又称 Schamberg病。
成年男性小腿伸侧、踝部、足背。
皮损初为群集针尖大小红色瘀点，后密集成
片，向周围扩大，中间棕褐色，辣椒粉样新
瘀点不断出现在陈旧皮损内或其边缘，无自
觉症状，可自愈。
27/32
色素性紫癜性苔藓样皮炎
pigmented purpuric lichenoid
dermatosis
又称 Gougerot-Blum病
40~60岁男性小腿
细小铁锈色苔藓化丘疹，
伴紫癜样损害，
融合成境界不清的苔藓样斑块，
伴有毛细血管扩张，
自觉瘙痒，慢性病程。
28/32
毛细血管扩张性环状紫癜
purpura annularis telangiectodes
青年女性下肢小腿对称性紫红色环状斑疹，
直径 1-3cm,皮损中央逐渐消退，颜色为棕褐、
黄褐、紫褐色，边缘又出现辣椒粉样新皮疹
慢慢向四周扩展呈同心环形、半环形。
29/32
毛细血管扩张性环状紫癜
30/32
实验室检查、病理
毛细血管脆性试验阴性。
组织病理,真皮乳头层毛细血管内皮细胞肿胀，
毛细血管周围红细胞外溢，有淋巴细胞、组
织细胞浸润。含铁血黄素沉着。
免疫病理,真皮乳头血管壁有 C3,C1q,纤维
蛋白和免疫球蛋白沉积。
31/32
诊断及鉴别诊断
好发于双下肢，临床表现结合组织病理，诊断不难。
鉴别,
? 静脉曲张性郁积性皮炎,有静脉曲张，多发生在
一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡。
? 过敏性紫癜,儿童，大小不等瘀点和瘀斑，常伴
有腹痛及关节和肾改变。组织病理无含铁血黄素。
? 三型区别,毛细血管扩张性环状紫癜是以毛细血
管扩张及环状损害为特点；色素性紫癜性苔藓样
皮炎的特征是丘疹、紫癜、苔藓样损害及瘙痒；
进行性色素性紫癜性皮炎是由点状、斑片状红斑、
紫癜、色素沉着为主要表现。
32/32
治疗
避免长时间站立及劳累，发作时卧床休息，抬高患
肢减轻水肿。
有感染病灶，应用抗菌素。
口服维生素类制剂如维生素 E,维生素 C及复方路丁
和抗组织胺剂。
局部外用皮质类固醇激素。
