药理学试题：药理学试题

1．下列哪种给药方式可避免首关效应?? A．口服?? B．静脉注射?? C．舌下含服?? D．肌内注射?? E．皮下注射?? 2．毛果芜香碱滴眼后会产生哪些症状?? A．缩瞳、降眼压，调节痉挛?? B．扩瞳、升眼压，调节麻痹?? C．缩瞳、升眼压，调节痉挛?? D．扩瞳、降眼压，调节痉挛?? E．缩瞳、升眼压，调节麻痹?? 3．新斯的明在临床使用中不可用于?? A．有机磷酸酯中毒?? B．肌松药过量中毒?? C．阿托品中毒?? D．手术后脂气胀?? E．重症肌无力?? 4．对α受体几乎无作用的是?? A.?去甲肾上腺素?? B．可乐定?? C．左旋多巴?? D．肾上腺素?? E．异丙肾上腺素?? 5．下列哪种不属于常用的局麻药?? A．利多卡因?? B．可卡因?? C．普鲁卡因?? D．丁卡因?? E．布比卡因?? 6．有关地西泮的叙述，错误的是?? A．抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药?? B．是一种长效催眠药物?? C．在临床上可用于治疗大脑麻痹?? D．抗癫作用强，可用于治疗癫痫小发作?? E．抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风?? 7．卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于?? A．心律失常?? B．尿崩症?? C．帕金森氏病?? D．心绞痛?? E．失眠?? 8．有关氯丙嗪的药理作用，错误的是?? A．抗精神病作用?? B．镇静和催眠作用?? C、催眠和降温作用?? D．加强中枢抑制药的作用?? E．影响心血管系统?? 9．米帕明除了用于抑郁外，还可用于?? A．小儿遗尿症?? B．遗尿症?? C．尿崩症?? D．少尿症?? E．多尿症?? 10．哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是?? A．可用于麻醉前给药?? B．可用于支气管哮喘?? C．可代替吗啡用于各种剧痛?? D．可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂?? E．可用于治疗肺水肿?? 11．有关扑热息痛的叙述，错误的是?? A．有较强的解热镇痛作用?? B．抗炎抗风湿作用较弱?? C．主要用于感冒发热?? D．长期应用可产生依赖性?? E．不良反应少，但能造成肝脏损害?? 12．有关奎尼丁的药理作用的叙述，正确的是?? A．直接作用于心肌，中度抑制Na+内流?? B．可使正常窦房结自律性降低明显?? C．竞争性阻断N受体，有抗胆碱作用?? D．可缩短动作电位时程?? E．可加快心脏传导速度?? 13．下列不能用于治疗室性心律失常的是?? A．奎尼丁、利多卡因?? B．维拉帕米、胺碘酮?? C．普罗帕同、利多卡因?? D．普萘洛尔、奎尼丁?? E．普萘洛尔、普罗帕同?? 14．强心甙的药理作用的描述，正确的是?? A．正性频率作用?? B．负性肌力作用?? C．有利尿作用?? D．兴奋交感神经中枢?? E．正性传导作用?? 15．有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是?? A．可减少血管紧张素Ⅱ的生成?? B．可抑制缓激肽降解?? C．可减轻心室扩张?? D．可增强醛固酮的生成?? E．可降低心脏前、后负荷?? 16．硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是?? A．增强心肌收缩力?? B．降低心肌耗氧量?? C．松弛血管平滑肌?? D．改善心肌供血?? E．以上说法均不对?? 17．量反应是指?? A．以数量的分级来表示群体反应的效应强度?? B．在某一群体中某一效应出现的频率?? C．以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率?? D．以数量的分级来表示个体反应的效应强度?? E．以上说法全不对?? 18．肝肠循环是指?? A．药物经十二指肠吸收后，经肝脏转化再人血被吸收的过程?? B．药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收，再经肝脏转化的过程?? C．药物在肝脏和小肠间往复循环的过程?? D．药物在肝脏和大肠间往复循环的过程?? E．以上说法全不对?? 19．有关3—羟—3—甲戊二酸单酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂的叙述，错误的是?? A．代表药为洛伐他汀?? B．是一种新型的抗动脉粥样硬化药物?? C．主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化?? D．不良反应可见凝血障碍?? E.?不良反应还可见转氨酶升高?? 20．下列药物一般不用于治疗高血压的是?? A．氢氯噻嗪?? B．盐酸可乐定?? C．安定?? D．维拉帕米?? E．卡托普利?? 21．利尿药的分类及搭配正确的是?? A．中效利尿药——布美他尼?? B．高效利尿药——阿米洛利?? C．低效利尿药——呋噻米?? D．高效利尿药——氢氯噻嗪?? E．低效利尿药——螺内酯?? 22．速尿的利尿作用特点是?? A.?迅速、强大而短暂?? B．迅速、强大而持久C．迅速、微弱而短暂?? D．缓慢、强大而持久?? E．缓慢、微弱而短暂?? 23．有关纤维蛋白溶解药的叙述，错误的是?? A．能使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶?? B．主要代表药有链激酶、尿激酶?? C．主要不良反应为凝血障碍?? D．该药也称为血拴溶解药?? E．注射局部可出现血肿?? 24．H1受体阻断剂的各项叙述，错误的是?? A．主要用于治疗变态反应性疾病?? B．主要代表药有法莫替丁?? C．可用于治疗妊娠呕吐?? D．可用于治疗变态反应性失眠?? E．最常见的不良反应是中枢抑制现象?? 25．抗消化性溃疡药的分类及代表药搭配正确的是?? A．粘膜保护药——奥美拉唑?? B．胃酸分泌抑制剂——氢氧化镁?? C．抗酸药——米索前列醇?? D．粘膜保护药——米索前列醇?? E．胃酸分泌抑制剂——米索前列醇?? 26．大剂量缩宫素可导致?? A．子宫收缩加快?? B．子宫出血?? C．胎儿窒息或子宫破裂?? D．死胎?? E．产妇休克?? 27．有关糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是?? A．抗炎、抗休克作用?? B．免疫增强作用?? C．抗毒作用和中枢兴奋作用?? D．能使中性白细胞增多?? E．能够提高食欲?? 28．有关硫脲类抗甲状腺药的叙述，错误的是?? A．硫脲类是最常用的抗甲状腺药?? B．主要代表药为甲硫氧嘧啶?? C．可用于甲状腺危象时的辅助治疗?? D．可用于甲状腺手术前准备?? E．可用于甲亢的外科治疗?? 29．急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是?? A．林可霉素?? B．万古霉素?? C．四环素?? D．红霉素?? E．氯霉素?? 30．有关第三代头孢的特点，叙述错误的是?? A．对肾脏基本无毒性?? B．对各种β—内酰胺酶高度稳定?? C．对G-菌的作甩比一、二代强?? D．对G+菌的作用也比一、二代强?? E．对绿脓杆菌的作用很强?? 31．四环素的抗菌机制为?? A．影响细菌的蛋白质合成?? B．影响细菌细胞膜的通透性?? C．影响细菌细胞壁的生长?? D．影响细菌S期?? E．影响细菌G1期?? [Bl型题]?? 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E?? 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所屑方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。?? A．普鲁卡因青霉素?? B．羧苄青霉素?? C．先锋霉素IV?? D．头孢他啶?E．头孢呋新?? 32．目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是?? 33．抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是?? 34．为延长作用时间而出现的是?? A．链霉素?? B．氯霉素?? C．克林霉素?? D．红霉素?? E．四环素?? 35．可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是?? 36．可首选用于军团菌病的是?? 37．最先用于临床的氨基甙类药物是?? A．毛果芸香碱?? B．新斯的明?? C．阿托品?? D．杜冷丁?? E，吗啡?? 38．人工冬眠合剂中的一个重要成分是?? 39．可用于心源性哮喘的是?? 40．可用于治疗青光眼的是?? A．地西泮?? B．卡马西平?? C．硫酸镁?? D．氯丙嗪?? E．扑米酮?? 41．可用于控制子痫的是?? 42．可用于治疗精神分裂症的是?? 43．治疗癫痫持续状态可首选?? [A2型题]?? 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E?? 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。?? 44．某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药?? A．硫酸奎尼丁口服?? B．硝酸甘油舌下含服?? C．盐酸利多卡因注射?? D．盐酸普鲁卡因胺口服?? E．苯妥英纳注射?? 45．某男童吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，那么应该首选哪种药?? A．扑米酮?? B．卡马西平?? C．地西泮?? D．苯妥英钠?? E．氯硝西洋?? 46．一60岁男性患者呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森氏症，但患者同时又患有青光眼，所以诊患者最好不要用?? A.?溴隐亭?? B．左旋多巴?? C．卡比多巴?? D．培高利特?? E．金刚烷胺?? 47．一肝癌晚期患者在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，应首选?? A．可待因?? B．阿司匹林?? C．强痛定?? D．美沙酮?? E．吲哚美辛?? 48．一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫“首次剂量加倍”结果造成强心甙用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗?? A．停药?? B．服用利尿药?? C．服用氯化钾?? D．吸氧治疗?? E．以上均不对?? 49．某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药?? A．钙拮抗剂?? B．利尿药?C．神经节阻断药?? D．中枢性降压药?? E．血管紧张素转换酶抑制剂?? 50．某女，20岁，在某按摩中心工作一年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用?? A．磺胺类?? B．第三代喹诺酮类?? C．第一代头孢菌素?? D．第二代头孢菌素?? E．第三代头孢菌素?? 答案：?? 1．C?2．D?3．A?4．E?5．B?6．D?7．B?? 8．C?9．A?10．B?11．E?12．A?13．B?14．C?? 15．D?16．C?17．D?18．B?19．D?20．C?21．E?? 22．A?23．C?24．B?25．D?26．C?27．B?28．E?? 29．A?30．D?31．A?32．D?33．B?34．A?35．C?? 36．D?37．A?38．D?39.?E?40．A?41．C?42．D?? 43．A?44．B?45．E?46．A?47．D?48．C?49．E?? 50．B第1-11章??药物不良反应与药源性疾病?一、A1型选择题：?1．新药临床期Ⅰ试验的目的是（??）?A.?研究人对新药的耐受程度?B.?研究动物及人对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程?C.?推荐临床给药剂量?D.?确定临床给药方案?E.?观察出现的各种不良反应?2．对新药临床Ⅱ期试验的描述，正确项是（??）?A.?目的是确定药物的疗效适应证和毒副反应?B.?是在较大范围内进行疗效的评价?C.?是在较大范围内进行安全性评价?D.?针对小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不良者进行特殊临床试验?E.?也称为补充临床试验?3．临床药理学研究的重点是（??）?A.?药效学????????????????????????B.?药动学?C.?毒理学????????????????????????D.?新药的临床研究与评价?E.?药物相互作用?4．开展治疗药物监测主要的目的是（??）?A.?对有效血药浓度范围狭窄的药物进行血药浓度监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案?B.?处理不良反应??????????????????C.?进行新药药动学参数计算?D.?进行药效学的探讨??????????????E.?评价新药的安全性?5．正确的描述是（??）?A.?安慰剂在临床药理研究中无实际的意义?B.?临床试验中应设立双盲法?C.?临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密?A.?????安慰剂在试验中不会引起不良反应?B.?????新药的随机对照试验都必须使用安慰剂?6．Ⅳ期临床试验目的是（??）????A.?特殊对象临床试验??????????????B.?确定新药对何种疾病有效????C.?确定副作用及处理方法??????????D.?确定给药方案????E.?确定新药的药动学参数?二、A2型选择题：?1．对新药临床研究不正确的描述是??(???)?A．临床试验前应提供综述资料、药学资料、药理毒理资料和临床资料四个部分?B．在对临床前研究资料作出分析评定后，由主要临床药理研究负责人提出试用计划，报请本单位学术机构及伦理委员会审查C．受试病人可在不知情情况下参与临床新药研究D．受试病人必要时可随时退出临床试验而不受任何惩罚?E．应对药物试验中可能发生的治疗效果及危险性向受试病人作出描述?2．Ⅰ期临床试验主要解决的问题不包括??(???)?A.?人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径?B.?药物在人体内吸收、代谢和排泄情况?C.?药物的依赖性?????????????????D.?新药在人体的药理作用?E.?人体中存在的副作用及处理方法?3．新药临床试验中常存在许多因素影响实验结果，但不包括??(???)?A.?疾病本身的变异性??????????????B.?患者同时患有其他疾病?C.?患者同时使用其他药物??????????D.?病人和临床医师的主观性?E.?由于采用安慰剂作阴性对照?4．安慰剂可用于以下场合，但不包括??(???)?A.?用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药?B.?用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效?C.?已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用药?D.?其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者?E.?危重、急性病人?5．临床试验方法中，不包括??(???)?A.?对照?????????????B.?随意????????????C.?随机??????????????D.?盲法试验?????????E.?安慰剂?6．不正确的描述是?(???)?A.?最简便的随机法是掷币法或投骰子法?B.?双盲法的目的是排除病人及医师主观偏因对试验结果的影响?C.?单盲法能排除医师的主观偏因?D.?单盲法与双盲法比较,双盲法应优先选择?E.?安慰剂对某些疾病的治疗有积极的意义?三、B型选择题：?A.?Ⅰ期临床试验??????????????????B.?Ⅱ期临床试验?C.?Ⅳ期临床试验??????????????????D．安慰剂?E.?病人和医师的主观性?1.?主要以健康志愿者为研究对象（??）?2.?确定疗数（??）?3.?特殊对象临床试验（??）?4.?影响临床试验的准确性（??）?5.?对新药的安全性、有效性进一步评价（??）?A.?Ⅲ期临床试验??????????????????B.?Ⅰ期临床试验?C.?疾病本身的变异性??????????????D.?双盲法试验?E.?GCP?6.?为了保证临床试验的科学性，必须执行（??）?7.?消除病人及医师的主观偏因（??）?8.?不以健康志愿者为研究对象（??）?A.?4RS???????????????????????????B.?GCP??????????????????C.?ADR??????????????????????????D.?Fisher????????????????E.?BlackWell法?9.?临床试验方案的设计应符合（??）?10.?Ⅰ期试验初始剂量的设计（??）?11.?提出重复、随机、对照原则（??）?12.?药物不良反应缩写（??）?A.?对照原则??????????????????????B.?随机原则?C.?盲法??????????????????????????D.?ADR?E.?重复性?13.?采用阴性对照药安慰剂（??）?14.?排除病人及研究人员的主观性（??）?15.?Ⅳ?临床试验研究内容之一（??）???四、X型选择题：?1.?临床药理学研究的内容包括（?????）?A.?药效学????????????????????????B.?药动学?C.?毒理学????????????????????????D.?新药临床试验?????????E.?药物相互作用?2.??????新药临床药理学的职能包括（?????）?A.?新药的临床研究与评价????B.?市场药物的再评价?C.?药物不良反应监察????????D.?新药的动物体内的药效学、毒理学研究?E.?开展治疗药物监测?3.?Ⅰ期临床试验,正确描述是（?????）?A.?是在人身上进行新药研究的起始期?B.?必须获得药品监督管理部门批准?C.?受试者一般选择正常成年人、健康的志愿者?D.?受试者为疾病志愿者?E.?志愿者人数多在100-150人?4.?Ⅱ期临床试验中遵循的4RS是指（?????）?A.?盲目性????????????????????????B.?代表性?C.?随机性????????????????????????D.?重复性?E.?合理性?5.?Ⅱ期及Ⅲ期临床试验应解决的问题是（?????）?A.?对何种类型疾病病人有效????????B.?疗效是否确实?C.?与已知有效药物进行比较，实际应用价值多大?D.?最佳有效给药方案如何??????????E.?副作用、缺点、危险性?6.?临床试验中，常用的随机方法有（?????）?A.?单纯随机抽样???????????????????B.?均衡随机?C.?均衡顺序随机???????????????????D.?序贯法??E.?交叉随机法?五、填空题?1.?新药临床试验包括????????期、?????????期、?????????期、??????????期，主要目的分别是?????????????????、????????????????????、????????????????????、??????????????????????。?2.?临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三大基本原则，分别?是??????????????????、????????????????????、????????????????????。?3.?临床药理学试验中常用的对照试验设计方法有???????????、?????????????、????????????。?4．Ⅱ期临床试验其设计应符合4RS，是指??????????、???????????、???????????、???????????。?5．临床研究中盲法分为??????????????、??????????????二种，分别是指????????????????????和????????????????????。?6.?临床药理学研究的内容包括???????????、????????????、????????????、???????????、?????????????，其中最重要的任务是??????????????。.?六、名词解释：?1.?临床药理学?2.?新药?七、问答题：?1.?何为临床药理学，其主要任务是什么??2.?新药临床药理学研究分为几期??每期试验主要目的是什么??3.?临床药理研究中有什么因素可影响实验结果??应遵循什么原则??4．新药为什么要进行上市后评价，内容包括什么????（林军）???第2章????????????药物代谢动力学?一、A1型选择题：?1.?药物代谢动力学研究的内容是（??）????A.?新药的毒副反应????????????????B.?新药的疗效????C.?新药的不良反应处理方法????????D.?新药体内过程及给药方案????E.比较新药与已知药的疗效?2.?影响药物吸收的因素是（??）?A.?药物所处环境的pH值???????????B.?病人的精神状态?C.?肝、肾功能状态?????????????????D.?药物血浆蛋白率高低?E.?肾小球滤过率高低?3.?与药物的排泄快慢有关的因素是（??）????A.?药物及其代谢物在肾小管重吸收情况????B?病人的精神状态?????????????????C.?药物血浆蛋白结合率????D.?药物的剂型?????????????????????E.?给药途径?4.?进行药物代谢（生物转化）的主要器官是（??）?A.?肝脏??????????????????????????B.?肾脏?????C.?心脏??????????????????????????D.?神经系统?E.?胃肠道?5.?药物代谢动力学的临床应用是（??）?A.?给药方案的调整及进行TDM?????B.?给药方案的设计及观察ADR?C.?进行TDM和观察ADR??????????D.?测定生物利用度及ADR?E.?测定生物利用度，进行TDM和观察ADR?6.?血浆白蛋白与药物发生结合后，正确的描述是（??）?A.?药物与血浆白蛋白结合是不可逆的?B.?药物暂时失去药理学活性?C.?肝硬化、营养不良等病理状态不影响药物与血浆蛋白的结合情况?D.?药物与血浆蛋白结合后不利于药物吸收?E.?血浆蛋白结合率高的药物，药效作用时间缩短?二、A2型选择题：?1.?药物通过生物转化，产生多种变化，但不包括（??）?A.?转化成无活性物质?B.?使原来的无药理活性的物质转变为有活性的代谢产物?C.?将活性药物转化为其它活性物质?D.?产生有毒物质?E.?改变药物的消除动力学过程?2.?有关药物血浆半衰期的描述，不正确的是（??）?A.?是血浆中药物浓度下降一半所需的时间?B.?血浆半衰期能反映体内药量的消除速度?C.?血浆半衰期在临床可作为调节给药方案的参数?D.?1次给药后，约4-5个半衰期已基本消除?E.?血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变?3.?群体药动学的应用，不包括（??）?A.?生物利用度研究????????????????B.?群体药效动力学?C.?新药开发和临床评价????????????D.?优化个体给药方案????E.?急性毒性测定?4.?不正确的描述是（??）?A．胃肠道给药存在着首过效应??????B．舌下给药存在着明显的首过效应?C．直肠给药可避开首过效应????????D．消除过程包括代谢和排泄?E．Vd大小反映药物在体内分布的广窄程度?5.?对于表现分布容积Vd不正确的描述是（??）?A.?为一比例常数????????????B.?它与体液的真实体积有密切关系?C.?它的药理学意义在于利用它对药物在体内分布的情况作出推测?D.?单位用L/kg表示??????????E.?其大小与给药剂量和血药浓度大小有关?6．不正确的描述有（??）?A.?药物清除率Cl是指单位时间内机体能够消除若干容积血浆中药量的能力?B.?AUC可反映药物的吸收程度?????????????C.?AUC可反映药物的排泄程度?D.?试验药品的AUC值与标准药品的AUC值相比可求出试验药品的生物利用度?E.?二室模型药物的lgC-t曲线不是一条直线?三、B型选择题：??A．吸收速度??????????????????????B．消除速度??C．血浆蛋白结合??????????????????D．剂量????E．零级或一级动力学?1.?药物作用起效快慢取决于（??）?2.?T1/2长短取决于（??）?3.?Vd大小主要涉及（??）?A．药物的吸收过程????????????????B．药物的消除过程?C．药物的吸收与消除过程??????????D．剂量?E．血浆蛋白结合?4.?药物所处环境的pH值及本身的pKa影响(???)?5.?病人的肝肾功能状况主要影响(???)?6.?生物利用度取决于(???)?A．药物与血浆蛋白结合????????????B．首过效应????????C．Css????????????????????????????????D．Vc????????????????????????????E．AUC?7.?设计给药方案时具有重要意义(???)?8.?存在饱和和置换现象(???)?9.?可反映药物吸收程度(???)?A.?生物利用度低??????????????????B．竞争性结合载体?C．胆汁排泄??????????????????????D．改变尿液pH值?????????????E．肝肠循环?10.?利多卡因必须静脉给药的原因(???)?11.?丙磺舒延长青霉素的血浆半衰期原因(???)?A．药物剂型??????????????????????B．给药途径???????????C．给药剂量??????????????????????D．体液pH及药物解离度???????E．器官血流量?12.?与Vd大小有关(???)?13.?与药物跨膜转运快慢有关(???)?14.?与药物分布快慢有关(???)?15.?与房室模型的确定有关(???)?A.?Vd?????B．AUC???????C.?TDM??????D.?Css???????E.?Cmax?16.?与药物体内分布广窄程度有关(???)?17.?与药物吸收程度有关(???)?四、X型选择题：?1.?影响药物代谢的因素(???)?A.?遗传因素????????????B.?药物的诱导与抑制?C.?肝血流量????????????D.病理因素??????????????E.?营养因素?2.?参与药物代谢的酶和物质包括(???)?A.?细胞色素P450??????????????????B.?胆碱酯酶????????????????C.?单胺氧化酶?????????????????????D.?NADPH??????????????E.?葡萄糖醛酸?3.?影响药物经胃肠道吸收的因素有(???)?A.?制剂因素???????????????????????B.?吸收环境的pH值?????C.?胃排空时间?????????????????????D.?药物相互作用????????????E.?肠内细菌对药物的代谢?4.?药物与血浆蛋白结合??(???)?A.?是可逆的???????????????????????B.?有利于吸收和排泄?C.?暂时失去药理活性???????????????D.?加速药物在体内分布?E.?若被其他药物置换,其游离血药浓度会升高?5.?促进药物生物转化的主要酶系统表现为??(???)?A.?个体差异大????????????????????B.?易受药物的诱导???????C.?易受药物的抑制????????????????D.?反映专属性不强????????E.?有显著的多态性?6.?影响药物及其代谢物经肾排泄的因素有??(???)?A.?药物及其代谢物本身脂溶性大小??B.?肾小管内的酸碱度?C.?尿量多少??????????????????????D.?同类药物的竞争性抑制?E.?药物及其代谢物的解离度?五、填空题:?1.?GLP的目的是?????????????????????????????????,其适用的试验范围是?--------------------------、--------------------------、--------------------------、--------------------------、--------------------------、--------------------------、--------------------------、--------------------------、--------------------------。?2．药物及其代谢物经肾脏排泄的主要方式有-------------------------、-------------------------，分别影响这二种方式的因素有-------------------------、-------------------------。?3．重要的药动学参数有-------------------------、-------------------------、-------------------------、?-------------------------等，分别反映-----------------------、------------------------、-----------------------、?-------------------------。?4．群体药动学的应用包括---------------------、------------------------、-----------------------、-----------------------、------------------------、-------------------------、-------------------------??等。???六、名词解释:?1．药物代谢动力学?2．Vd?3．GLP?七．问答题:?1.?重要的药动学参数有哪些？在临床药理学研究中有何意义？?2.?药物经代谢后会产生哪几个方面的后果？?3.?何为肝药酶，其对临床用药有什么影响？?3.?什么是血浆蛋白结合率，它对药物的体内过程及药物的疗效有何影响？?一、A1型选择题：?1．A型不良反应特点是（??）?A.?不可预见??????????????????????B.?可预见???????????????C.?发生率低??????????????????????D.?死亡率高?????????????????E.?肝肾功能障碍时不影响其毒性?2．B型不良反应特点是?（??）?A.?与剂量大小有关????????????????B.?死亡率高??????????????C.?发生率高??????????????????????D.?可预见????????????????????E.?是A型不良反应的延伸?3.?正确的描述是（??）?A.?药源性疾病的实质是药物不良反应的结果?B.?停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用?C.?药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用?D.?B型不良反应与剂量大小有关?E.?A型不良反应死亡率往往很高?4.?下属于A型不良反应的是（??）?A.?特异质反应????????????????B.?变态反应???????????C.?副作用?D.?由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病?E.?先天性血浆胆碱酯酶缺乏，易对琥珀胆碱发生中毒，导致呼吸肌麻痹?5.?已证实可致畸的药物是（??）?A.?苯妥英钠???????????????B.?青霉素??????????C.?阿司匹林?D.?苯巴比妥???????????????E.?叶酸?6．下属于药源性疾病的是（??）?A.?阿托品引起的口干????????????????B.?扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡?C.?麻黄碱预防哮喘时引起的中枢兴奋??D.儿童服用苯妥英钠引起的牙龈增生?E.?阿托品解痉时引起的眼内压升高?二、A2型选择题：?1.?A型不良反应不包括（??）?A．停药反应?????????????????????????B．过敏反应???????C.?副作用????????????????????????D．毒性作用??????????????????????E．后遗效应?2．A型不良反应发生的机制不包括??(???)?A.?药物的相互作用????????????????B.?剂量过大????C.?药物排泄减慢??????????????????D.?药物与血浆蛋白的结合率低??????????????????E.药物有效成分的分解?3.?已证实许多药物可致畸，但不包括(???)?A.?青霉素????????????????????????B.?青霉胺????????????C.?氯霉素???D.?苯妥英钠??????????????????????E.?雌激素类?4.?属于药源性疾病的描述不包括(???)?A.?四环素引起牙釉质发育不全??????B.?红霉素引起肝损害?C.?氯丙嗪引起肝损害??????????????D.?阿托品解痉时引起的口干?E.?氯霉素引起的再生障碍性贫血?5.?不属于B型不良反应的机制是(???)?A.?药物有效成分的分解?????????????B.药物血浆蛋白的结合率低?C.?制剂过程中加入的添加剂、稳定剂等????D.病人遗传缺陷?E.?红细胞先天缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶引起溶血性贫血?6.?下列不正确的描述是(???)?A.?肝功能不良时易引起血浆药物浓度升高?B.?肾功能不良时易引起主要经肾排泄的药物在血浆中的浓度升高?C.?长期使用某些药物，为了避免药源性疾病的出现，可突然停药?D.?药源性疾病一般来说多有自限性?E.?药物不良反应的发生率随着合用药物种类的增多而升高?三、B型选择题：????A.?青霉胺???????????????????B．苯妥英钠???????????????C．青霉素????D．红霉素???????????????????E．苯巴比妥?1.?已证实有致畸作用和引起牙龈(???)?2.?引起B型不良反应的药物是(???)?3.?可引起后遗效应的药物(???)?A.?可预见性???????????????B.?不可预见性??????????????C.?调整剂量?D.?避免用药???????????????E.?皮试?4.?A型不良反应的特点(???)?5.?B型不良反应的特点(???)?6.?A型不良反应预防方法(???)????A.?后遗效应????????????????????B.?停药反应????????????C.?特异质反应????D.?副作用??????????????????????E.?精神依赖性?7.?长期使用糖皮质激素(???)?8.?长期使用地西泮可产生(???)????A.?氯霉素????????????????????B.?雌激素类????????????C.?奎尼丁????D.?氯丙嗪????????????????????E.?阿司匹林?9.?可引起药源性心肌病变的药物是(???)?10.?可引起药源性心律失常的药物是(???)?11.?可引起药源性血液病的药物是(???)?12.?有致畸作用的药物是(???)?13.?可引起药源性哮喘的药物是(???)?四、X型选择题：?1.?ADR包括??(?????)?A.?副作用???????????????????B.?毒性反应?????????????C.?依赖性??D.“三致”作用??????????????E．过敏反应?2．A型不良反应特点包括??(?????)?A.?可预见性?????????????????B.?死亡率高?????????????C.?死亡率低?D.?发生率高?????????????????E.?通过调整剂量可预防?3．药源性疾病的病因学基础包括??(?????)?A.?变态反应?????????????????B.?遗传因素?????????????C.?年龄?D.?妊娠?????????????????????E.?肝肾疾病?4.?属于A型不良反应的有??(?????)?A.?副作用???????????????????B.?毒性作用?????????????C.?后遗效应?D.?停药反应?????????????????E.?过敏反应?5．属于B型的不良反应有??(?????)?A.?毒性作用?????????????????B.?继发反应?????????????C.?停药反应?D.?特异质反应???????????????E.?变态反应?6．B型不良反应发生的机制包括??(?????)?A.?药物有效成分的分解????????????B.?药物的添加剂??????????D.?病人的异常性??????????????????D.?剂量过大?????????????????E.?疗程过大?7．药物所致的变态反应特点包括??(?????)?A.?反应性质与药物原有效应无关???B.?反应程度与药物剂量无关?C.?用药理拮抗药解救有效?????????D.?采用皮肤过敏试验，可作出准确判断?E.?药物或其代谢物作为半抗原，和内源性蛋白结合后形成抗原?五、填空题:?1.?药物不良反应是指-----------------------------------------------------------------------------------------------,???包括------------------------、----------------------、---------------------、-------------------------、??-------------------、--------------------、--------------------和-------------------------。?2.?根据是否与剂量有无关系，ADR可分为----------------------------、-----------------------，二者的特点分别是------------------------------------------------、------------------------------------------------------。?3.?药物不良反应和药源性疾病的疾病的病因学基础有-------------------------、----------------------、-----------------------、-----------------------、-----------------------。?4.?药物不良反应监测的方法有-------------------------、-------------------------、-------------------------。?1．不良反应的可能度分为------------------------、-------------------------、-------------------------、?-----------------、?-----------------------。?六、名词解释：?1．A型与B型不良反应?2．药源性疾病?七、问答题:?1．根据药物不良反应是否与剂量有关，可分为哪几类，各自的主要特点是什么？?2．引起药源性疾病的原因有哪些？?3．何谓药源性疾病,?可分为哪些类型，如何减少药源性疾病的产生？????????????????????????????????????????????(林军)???第14章?药物相互作用?一、A1型选择题：?1．正确的描述是??(???)?A.?联合用药的意义在于提高疗效，减少不良反应?B.?不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增多而减少?C.?联合用药的结果主要是药效学方面出现增强作用?D.?氨基甙类抗生素之间联合用药可提高疗效?E.?pH值的变化不会影响药物的体内过程?2．苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是??(???)?A.?使双香豆素解离度增加?????????B.?影响双香豆素的吸收?C.?影响双香豆素的脂溶性?????D.?苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加?E.?两者发生生理性拮抗作用?3．磺胺类药物导致新生儿核黄疸原因是??(???)?A.?磺胺类药物导致溶血反应????????????B.?磺胺类药物抑制骨髓造血系统?C.?磺胺类药物直接侵犯脑神经核?D.?磺胺类药物与胆红素竞争结合血浆清蛋白，游离胆红素增加侵犯脑神经核?E.?磺胺类药物抑制肝药酶活性?4.?磺胺类药物增强硫喷妥钠的麻醉作用，原因是??(???)?A.?磺胺类抑制中枢神经系统????B.?磺胺类协同硫喷妥钠抑制中枢神经系统?C.?磺胺类药物与血浆清蛋白的结合率高，使硫喷妥钠血中游离浓度增高?D.?磺胺类药物抑制肝药酶活性?????E.?磺胺类药物诱导肝药酶活性?5.?丙磺舒延长青霉素的作用时间，原因是??(???)?A.???丙磺舒竞争性结合肾小管分泌载体，影响青霉素分泌排泄?B.????丙磺舒竞争性结合血浆清蛋白?C.???丙磺舒改变青霉素的脂溶性?D.???丙磺舒改变青霉素的解离度?E.????丙磺舒增加青霉素在肾小管中的重吸收?6．正确的联合用药是??(???)?A.?氯丙嗪?+?氢氯噻嗪?????????????B.?氯丙嗪?+?呋塞米?????C.?氯丙嗪?+?普萘洛尔?????????????D.?呋塞米?+?庆大霉素???E.?异烟肼?+?维生素B6?二、A2型选择题：?1．不正确的联合用药是??(???)?A.?碳酸氢钠?+?庆大霉素???????????B.?丙磺舒?+?青霉素?C.?普萘洛尔?+?硝苯地平???????????D.?青霉素?+?链霉素?E.?庆大霉素?+?呋塞米?不正确的描述是??(???)?A.?呋塞米对血钾水平影响不大，不会增加心肌洋地黄毒甙的毒性?B.?氨基甙类抗生素与硫酸镁合用，可加强硫酸镁引起的呼吸肌麻痹?C.?抗胆碱药阿托品与氯丙嗪合用时，可引起胆碱能功能紊乱?D.?强心甙与糖皮质激素合用，易出现心脏毒性?E.?呋塞米抑制尿酸的排泄，引起痛风?3.?不正确的配伍用药的描述是??(???)?A.?20%磺胺嘧啶钠与10%葡萄糖注射液混合注射?B.?青霉素与庆大霉素“联而不合”?C.?硝酸甘油与普萘洛尔合用心绞痛?D.?青霉素与链霉素合用于心内膜炎?E.?羧苄西林与庆大霉素合用于绿脓杆菌?4．下列描述中不正确项是??(???)?A.?联合用药目的是充分发挥药物疗效，减少不良反应?B.?尽量采取多种药物联合使用，以防漏治?C.?联合用药目的之一是减少耐药性发生?D.?体外药物相互作用一般指化学配伍禁忌或物理配伍禁忌?E.?药物相互作用药效学方面变化的结果协同作用和拮抗作用?5．不正确描述项是?(???)?A.?药物相互作用是指两种或两种药物联合应用时所发生的药效变化?B.?药物相互作用的结果可以是药效的降低或增加，也可是毒性的增加?C.?体内药物相互作用可分为药效学相互作用和药动学相互作用?D.?体内药动学相互作用机制是指一种药使另一种药的体内过程发生变化，从而影响其血药浓度?E.?体内药动学相互作用机制是指一种药物改变了另一种药物的药理学效应?三、B型选择题：?A．诱导肝药酶???????????????????B．抑制肝药酶???????????C．致低血压反应?????????????????D．高血压危象???????????E．心律失常?1．氯丙嗪与氢氯噻嗪合用可(???)?2．苯妥英钠(???)?3．氯丙嗪与奎尼丁合用(???)?A．药动学机制???????????????????B．药效学机制????????????C．无关作用?????????????????????D．拮抗作用?????????????E．增敏作用?4．苯妥英钠使糖皮质激素药效减弱(???)?5．氨基甙类抗生素之间合用耳毒性增加(???)?6．排钾利尿药增加强心甙的心脏毒性(???)?A．竞争性结合血浆清蛋白，增加游离药物浓度?B．增加脂溶性，重吸收增加???????????C．增加解离度，抑制跨膜转运?D．诱导肝药酶活性，加速其它药物代谢?E．抑制肝药酶活性，抑制其它药物代谢?7．磺胺药使口服降糖药作用增强（??）?8．碳酸氢钠升高庆大霉素血药浓度（??）?9．碳酸氢钠加速苯巴比妥排泄（??）?10．苯巴比妥使华法林抗凝作用减弱（??）?11．西米替丁使华法林抗凝作用增强（??）?四、X型选择题：?1．联合用药的结果可包括??(?????)?A．不良反应增多??????????????????B．药效学协同作用????????C．药效学拮抗作用????????????????D．影响生物利用度???????E．影响药物血浆蛋白的结合率?2．联合用药后，药动学方面改变的结果包括??(???)?A.?药物的解离度??????????????????B.?药物与血浆蛋白结合情况?C.?影响胃肠道吸收功能????????????D.?影响胃肠蠕动????????E.?影响排泄过程?3．不正确的联合用药有??(?????)?A.?氨基甙类抗生素?+?乙醚?????????B.?氨基甙类抗生素?+?琥珀胆碱?C.?磺胺药?+?口服降血糖药?????????D.?磺胺药?+?甲氨喋啶?E.?奎尼丁?+?氯丙嗪?4．诱导肝药酶活性的药物有??(?????)?A.?苯巴比妥??????????????????????B.?水合氯醛?C.?苯妥英钠??????????????????????D.?氯霉素??????????????????E.?西米替丁?5．抑制肝药酶活性的药物有??(?????)?A.?氯霉素????????????????????????B.?西米替丁????????????C.?异烟肼????????????????????????D.?红霉素?????????????E.?利福平?6．正确的联合用药有??(???)?A.?普萘洛尔?+?硝苯地平???????????B.?青霉素?+?丙磺舒?????D.?肝素?+?阿司匹林???????????????D.?维拉帕米?+?普萘洛尔????E.?氨基甙类?+?硫喷妥钠?五、填空题:?1．药物相互作用是指--------------------------------------------------------------------------------，其通常可分为体外和---------------------两类。后者可分为---------------------和---------------------。?2．药物配伍使用在药动学相互作用方面，可有多方面的表现，包括---------------------、?---------------------、-----------------------、---------------------，而药效学相互作用方面有---------------------、-----------------------、---------------------。?3．联合用药的目的是------------------------，-------------------、-------------------。除了药物的药效发生改变外，药物不良反应的出现也增加，因此，临床医师应遵循的一条原则是--------------------------------------------------------------------------------。?4．药物联合用药时，影响吸收的原因有----------------------、---------------------、----------------------、?---------------------，影响药物分布的原因有----------------------、---------------------，影响药物的排泄原因有---------------------、---------------------。?六、名词解释：?1.?药物相互作用????????????????????????2.?药物效应的协同作用?3.?药物效应的拮抗作用??????????????????4.?药物相互作用的药动学机制?5.?药物相互作用的药效学机制?七、问答题:?1．举例说明药物相互作用药动学方面机制有哪些？?2．举例说明药物相互作用药效学方面机制有哪些？?3．联合用药后，不良反应出现的机会增加，请列举临床上药物相互作用引起的常见严重不良反应。?4．联合用药时，临床医师应如何预防可能出现的不良反应？?第15章?主要神经系统疾病的临床用药?一、A1型选择题：?1.?司来吉米治疗震颤麻痹的机制是（??）????A.?外周脱羧酶抑制剂??????????????B.?直接激动DA受体?C.?促进DA的释放?????????????????D.?单胺氧化酶B抑制剂?E.?中枢抗胆碱作用?2.?癫痫持续状态首选药物是（??）?A.安定静注???????????????????????B.?苯巴比妥肌注??????????C.?苯妥英钠??????????????????????D.?卡马西平???????????????E.?丙戊酸钠?3.?苯妥英钠急性中毒主要表现为（??）?A.?成瘾性????????????????????????B.?神经系统反应??????????C.?牙龈增生??????????????????????D.?巨幼红细胞性贫血?????????E.?低钙血症?4.?治疗胆绞痛宜选用（??）?A.?哌替啶????????????????????????B.?哌替啶+阿托品??????????C.?阿托品????????????????????????D.?654-2???????????????????E.?阿司匹林?5.?苯二氮卓类过量中毒的特异性拮抗药（??）?A.?尼可刹米??????????????????????B.?纳洛酮????????????????C.?氟马西尼??????????????????????D.?肾上腺素???????????????E.?氯丙嗪?6.?吗啡急性中毒的特异性拮抗药是（??）????A.?阿托品????????????????????????B.?氯丙嗪????????????????C.?镇痛新????????????????????????D.尼可刹米?????????????????E.?纳洛酮?7.?连续反复应用吗啡最重要的不良反应是（??）????A.?成瘾性????????????????????????B.?呼吸抑制??????????????C.?缩瞳??????????????????????????D.?胃肠道反应??????????????E.?低血压性休克???二、A2型选择题：?1.?不属于重症肌无力禁用的药物是（??）????A.?氨基甙类抗生素????????????????B.?阿托品?????????????????C.?奎宁、奎尼丁??????????????????D.?吗啡????????????????????E.?氯仿??2.?关于左旋多巴，以下说法错误的是（??）????A.?伍用外周多巴脱羧酶抑制剂可减轻不良反应????B.?维生素B6?降低左旋多巴的疗效????C.?对氯丙嗪等抗精神并药所致震颤麻痹有效????D.?与A型单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象????E.?作用机制为补充脑内DA不足?3.?苯妥英钠对哪一种癫痫发作类型无效？（??）?A.?大发作????????????????????????B.?小发作????????????C.?癫痫持续状态??????????????????D.?精神运动性发作?????????????A.?????E.?单纯性发作?4.?关于癫痫病药物治疗原则，叙述错误的是（??）?A.?治疗开始主张联合用药?B.?要适当地调整药物剂量，以获得一定的血浆浓度?C.?治疗中疗效不佳换药时应逐步减量撤除?D.?用药时间一般主张持续至完全无发作达到3~4年之久?E.?决定停药时，必须逐渐地减少药量直至完全停药?5.?哌替啶与吗啡相比，不具有下列哪一特点（??）?A.?对胃肠道有解痉作用???????????????B.?过量中毒时瞳孔散大???C.?????成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱?????D.?镇痛作用比吗啡强?E.?作用维持时间较短?6.?不属于罗通定的镇痛特点的是（??）?A.?主要用于慢性持续性钝痛????????B.?兼有镇静催眠作用?C.?剂量过大也可引起呼吸抑制??????D.?无成瘾性???????????????????????E.?镇痛机制为抑制PG的合成?7.?不属于阿司匹林临床应用（??）?A.?缓解轻、中度疼痛，尤其炎症疼痛??B.?抗风湿?C.?胆道蛔虫症????????????????????D.?支气管哮喘?E.?小剂量用于防治血栓栓塞性疾病?8.?苯巴比妥在临床上不用于（??）?A.?镇静??????????????????????????B.?催眠??????????????C.?抗惊厥????????????????????????D.?抗癫痫???????????????????????E.?麻醉?三、B型选择题：?A.?镇痛作用是吗啡的12000倍，并具较强的精神依赖性?B.?镇痛作用与吗啡相似，但成瘾性较轻，可对吗啡、海洛因成瘾者作替代治疗?C.?镇痛作用为吗啡的1/3，，成瘾性极小，属于非麻醉品?D.?无镇痛作用，但有很强的阻断阿片受体作用?E.?是吗啡代用品中的常用者?1.?二氢埃托啡（??）?2.?纳洛酮（??）?3.?镇痛新（??）?4.?美沙酮（??）?5.?哌替啶（??）????A.?苯巴比妥??????????????????????B.?安定?????????????????C.?硫酸镁????????????????????????D.?硫喷妥钠??????????????E.?水合氯醛?6.?治疗失眠的首选药物（??）?7.?诱导肝药酶作用强的是（??）?8.?可用作癫痫大发作首选的是（??）?9.?基础麻醉常用药物是（??）?四、X型选择题：?1.?可用于重症肌无力的药物有（????????）????A.?泼尼松????????????????????????B.?环磷酰胺??????????C.新斯的明???????????????????????D.?安贝氯醛（酶抑宁）??????E.?依酚氯胺（腾喜龙）?2.?可用于震颤麻痹的药物有（????????）????A.?左旋多巴??????????????????????B.?卡比多巴???????????C.?司来吉兰??????????????????????D.?苯海索（安坦）??????????E.?氯丙嗪?3.?苯妥英钠的临床应用包括（????????）：????A.?抗癫痫????????????????????????B.?镇静催眠???????????C.?三叉神经痛????????????????????D.?中枢性肌松作用??????????E.?心律失常????4.?苯妥英钠的不良反应包括（????????）????A.?牙龈增生??????????????????????B.?神经系统反应???????C.?巨幼红细胞性贫血??????????????D.?消化道反应??????????????E.?过敏反应???5.?吗啡急性中毒三联症包括（????????）????A.?呼吸深度抑制??????????????????B.?昏迷?????????????????C.?针尖样瞳孔????????????????????D.?休克???????????????????E.?剧烈呕吐?6.?属于吗啡的镇痛特点的有（????????）????A.?镇痛机制为激动阿片受体????B.?用药后有欣快感，反复应用易致成瘾????C.?对各种钝痛和锐痛都能缓解，而意识及其它感觉不受影响????D.?镇痛剂量也有镇静作用，能消除疼痛时的情绪反应????E.?一次给药作用可维持4~5h。?7.?阿司匹林的镇痛特点（????????）????A.?镇痛机制为抑制PG合成?????????B.?适用于轻、中度慢性钝痛????C.?无呼吸抑制????????????????????D.?无成瘾性???????E.?兼有镇静催眠作用?8.?阿司匹林不良反应包括（????????）????A.?胃肠道反应???????????????????B.?过敏反应???????C.?水杨酸反应和肝肾损害?????????D.?凝血障碍??????????????E.?血栓形成?9.?常用的抗惊厥药包括（????????）????A.?安定?????????????????B.?苯巴比妥??????C.?水合氯醛?D.?硫酸镁???????????????E.?苯妥英钠?五、填空题:?1.?治疗重症肌无力的药物主要分为??????????和?????????两类。?2.?抗胆碱酯酶类药治疗重症肌无力最严重的不良反应是??????????????????，可用????????和?????????抢救。?3.?治疗震颤麻痹药物主要有?????????、?????????和?????????三类，相应代表药物为?????????、????????和???????。抗精神病药物引起的帕金森综合症应用?????治疗。?4.?左旋多巴用于治疗震颤麻痹的作用机制是??????????????；伍用?????????可减轻不良反应。?5.?苯妥英钠首选用于癫痫?????????，对?????????无效；其常见的慢性毒性反应是?????????。?6.?癫痫大发作首选?????????和?????????；癫痫持续状态首选?????????，给药途径为?????????；精神运动性发作首选?????????；小发作首选?????????。?7.?镇痛药按其作用特点和机制分为?????????和?????????两大类。?8.?强镇痛药用于镇痛的主要缺点为?????????。治疗胆绞痛、肾绞痛应合用??????????????和?????????。?9.?阿司匹林通过?????????????，具有?????????、?????????和?????????作用。?六、名词解释:?1．胆碱能危象?2.?麻醉性药品?七、问答题:?1、试述左旋多巴治疗帕金森病的注意事项?2、试述癫痫的治疗总则?3、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。?4、比较强镇痛药和解热镇痛药镇痛的异同点?5、试述阿司匹林的不良反应???（何萍）?????第16章?主要精神疾病的临床用药?一、A1型选择题：?1．氯丙嗪对哪种病的疗效最好（??）?A.?躁狂症??????????????B.?精神分裂症???????????C.?妄想症????D.?精神紧张症??????????E.?其他精神病?2.?氯丙嗪临床主要用于（??）????A.?镇吐、人工冬眠、抗抑郁???????B.?抗精神病、镇吐、人工冬眠????C.?退热、防晕、抗精神病?????????D.?退热、抗精神病及帕金森病????E.?抗休克、镇吐、抗精神病?3.?用氯丙嗪治疗精神病时最常见的副作用是（??）????A.?体位性低血压????????B.?过敏反应?????????????C.?内分泌障碍????D.?锥体外系反应????????E.?消化系统症状?4.?吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最轻的是（??）????A.?氯丙嗪??????????????B.?氟奋乃静??????????????C.?奋乃静????D.?三氟拉嗪????????????E.?硫利达嗪（甲硫达嗪）?5.?氟奋乃静的特点是（??）?A.?抗精神病作用强，锥体外系反应弱?B.?抗精神病作用强，锥体外系反应明显?C.?抗精神病作用与锥体外系反应均较弱?D.?抗精神病作用与锥体外系反应均强?E.?抗精神病和镇吐作用弱?6.?抢救氯丙嗪引起的体位性低血压宜选用（??）????A.?异丙肾上腺素????????B.?去甲肾上腺素????????C.肾上腺素????D.?多巴胺??????????????E.?阿托品??7.?氯丙嗪引起的帕金森综合征，合理的处理措施是（??）????A.?用多巴胺????????????B.?用左旋多巴??????????C.?用阿托品????D.?减量，用安坦????????E.?用654-2?8.?三环类抗抑郁药米帕明的作用机制为（??）????A.?选择性抑制NE再摄取??????????B.?选择性抑制5-HT再摄取????C.?抑制NE和5-HT的再摄取???????D.?阻断中枢DA受体????E.?抑制单胺氧化酶????9.?兼具抗焦虑、抗抑郁症作用的抗精神病药是（??）????A.?氯丙嗪???????????????B.?米帕明???????????????C.?阿米替林??D.?氯普噻吨（泰尔登）???E.?氟哌啶醇?10.?抗躁狂药首选（??）????A.?碳酸锂????????????????B.?氯丙嗪??????????????C.?氯氮平?D.?米帕明????????????????E.?氟奋乃静?二、A2型选择题：?1.?不属于吩噻嗪类抗精神病药的是（??）?A.?氟哌啶醇?????????????B.?硫利达嗪?????????????C.?氯丙嗪?D.?氟奋乃静?????????????E.?奋乃静?2.?氯丙嗪不具有的药理作用是（??）????A.?抗精神病作用??????????B.?致吐作用?????????????C.?致锥体外系反应????D.?抑制体温调节中枢??????E.?使催乳素分泌增多?3.?不属于氯丙嗪引起的锥体外系反应的临床表现有（??）????A.?震颤麻痹??????????????B.?迟发性运动障碍???????C.?急性肌张力障碍????D.?静坐不能??????????????E.?眩晕??4.?关于氯丙嗪，哪项描述不正确（??）????A.?可阻断a受体，引起血压下降????B.?可用于晕动病之呕吐????C.?可阻断M受体，引起口干等??????D.?可用于治疗精神病????E.?解热机制为直接抑制体温调节中枢的调节能力所致?5.?关于氯氮平的特点，叙述错误的是（??）????A.?属苯二氮卓类广谱抗精神病药????B.?抗精神病作用强????C.?锥体外系反应强????????????????D.?可致粒细胞减少?E.?一般不做首选?6.?氯丙嗪对内分泌系统的影响不包括（??）?A.?促性腺激素分泌减少????????????B.?生长激素分泌减少?C.?催乳素分泌减少????????????????D.?促皮质激素分泌减少?E.?促皮质素释放激素分泌减少?三、B型选择题：?A.?????阻断中脑-边缘系统通路的DA受体?B.?????阻断黑质-纹状体通路的DA受体?C.?????阻断结节-漏斗通路的DA受体?D.?????阻断中脑-皮质通路的DA受体?1.?氯丙嗪对内分泌系统产生影响是由于（??）?2.?氯丙嗪产生锥体外系反应是由于（??）????A.?苯二氮卓类?????????????B.?巴比妥类????????C.?吩噻嗪类抗精神病药????D.?三环抗抑郁药???????????E.?碳酸锂?3.?抑制中枢神经系统递质NE和5-HT的再摄取（??）?4.?阻断脑内多巴胺受体（??）?5.?促进中枢神经系统抑制性递质GABA作用（??）????A.?抗躁狂症作用强，锥体外系症状常见????B.?兼有较强的抗焦虑与抗抑郁作用????C.?肌肉注射长效的抗精神病药????D.?抗躁狂症作用强，无明显的镇静和锥体外系症状?6.?氟奋乃静（??）?7.?泰尔登（??）?8.?碳酸锂（??）?9.?氟哌啶醇（??）?四、X型选择题：?1.?治疗精神疾病的药物包括（????????）????A.?抗精神病药????????B.?抗焦虑药?????????C.?抗躁狂药??D.?镇痛药????????????E.?抗抑郁药???2.?下列哪些药物属于吩噻嗪类抗精神病药（????????）?A.?氟哌叮醇??????????B.?泰尔登???????????C.?氟奋乃静、奋乃静?D.?氯丙嗪????????????E.?氯氮平?3.?氯丙嗪抗精神病的机制是（????????）?A.?????阻断中脑-边缘系统通路的DA2受体?B.?????阻断黑质-纹状体通路的DA受体?C.?????结节-漏斗通路的DA2受体?D.?????中脑-皮质通路的DA2受体?E.??????第四脑室底部后极区的DA受体???4.?氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有（????????）????A.?锥体外系反应???????B.心悸、视力模糊????????C.体位性低血压????D.过敏反应????????????E、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状?5.?氯丙嗪对受体的作用包括（????????）????A.?阻断M受体??????????B.?阻断中枢DA2受体?????C.?激活5-HT受体?D.?阻断α受体???????????E.?阻断β受体?6.?易引起体位性低血压的药物有（????????）????A.?哌替啶????B.?氯丙嗪??????C.?吗啡?????D.?酚妥拉明??????E.?哌唑嗪?7.?氯丙嗪的作用和副作用与下列哪些叙述有关（????????）????A.?激动H1受体????????????????B.?阻断延髓化学感受区DA受体????C.?阻断α受体?????????????????D.?阻断结节-漏斗处DA通路的DA2受体????E.?阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路中的DA2受体?五、填空题：?1.?精神疾病的临床用药主要分为??????、???????、???????、????????等四类。?2.?氯丙嗪通过阻断??????????而????生长激素分泌的和促进?????????分泌。?3.长期使用氯丙嗪，常见而严重的不良反应是?????,产生原因是??????????????????，此时可选用?????????治疗。?4.?氯丙嗪临床用于治疗?????????和???????引起的呕吐，但对?????????引起的呕吐无效。?????5.?可翻转肾上腺素升压作用的药物有?????????和?????????。?6.?氯丙嗪引起的锥体外系不良反应的临床表现有?????????、?????????、?????????和?????????；其中用抗胆碱药治疗无效，反可使其加重的是?????????。?7.?抗抑郁药按作用机制分类，?主要分为???????????????、??????????????、???????????????和??????????????四类。?8.?泰尔登除了抗精神病作用外，还兼具?????????、?????????和?????????作用，适用于??????????????。?六、问答题:?1.?试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。?2.?试述氯丙嗪的不良反应。?2.??????简述抗抑郁药的分类及其代表药。?第17章??心力衰竭的临床用药?一、A1型选择题：?1.?强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础（??）????A.?降低心肌耗氧量????????????????B.?减慢心率?C.?正性肌力作用??????????????????D.?使已扩大的心室容积缩小?A.?????调节交感神经系统功能???2.?强心苷减慢心房纤颤的心室率是由于（??）????A.?延缓房室传导??????????????????B.?纠正心肌缺氧?C.?抑制心房异位起搏点????????????D.?抑制心室异位起搏点?E.?以上均不是?3.?治疗量强心苷减慢心律是由于（??）????A.?直接抑制窦房结自律性??????????B.?直接降低交感神经对心脏的作用????C.?兴奋心脏?B受体???????????????D.?直接兴奋迷走神经????E.?增强心肌收缩力而间接引起迷走神经兴奋?4.?对强心苷急性中毒所引起的快速型室性心律失常，疗效最佳的药物是（??）????A.?利多卡因??????????????????????B.?苯妥英钠?????????C.?普鲁卡因胺????????????????????D.?心得安???????????????E.?奎尼丁?5.?强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重（??）????A.?室性早搏??????????????????????B.?室性心动过速?????C.?房性心动过速??????????????????D.?房室传导阻滞?????????E.?二联律?6.?血管扩张药改善心衰的心脏功能是由于（??）?????A.?改善冠脉血流??????????????????B.?减轻心脏的前、后负荷?????C.?减低外周阻力??????????????????D.?降低血压???????????E.?减少心输出量?二、A2型选择题：?1.?不属于强心药的药物有（??）????A.?地高辛??????????????B.?肾上腺素????????????C.?毒毛花苷K????D.?洋地黄毒苷??????????E.?氨力农?2.?不属于强心苷的药理学作用的是（??）?A.?降低衰竭心脏心肌耗氧量????????B.?正性肌力作用?C.?减慢心率??????????????????????D.?延缓房室传导???E.?降低正常心脏的心肌耗氧量?3.?不是强心苷中毒促发因素的是（??）????A.?高血钙????????????????????????B.?高血钾????????????C.?酸中毒????????????????????????D.?心肌梗塞????????????E.?合用抗心律失常药?4.?不宜使用强心苷的心力衰竭类型（??）????A.?高血压病??????????????????????B.?心瓣膜病??????????C.?先天性心脏病??????????????????D.?缩窄性心包炎????????E.?严重贫血?5.?强心苷中毒的心脏毒性反应不包括（??）????A.?窦性心动过缓??????????????????B.?室性早搏??????????C.?房室传导阻滞??????????????????D.?窦性心动过速????????E.?阵发性室上性心动过速?6.?对卡托普利描述不正确的是（??）????A.?属于ACEI类????B.?扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷????C.?降低血浆血管紧张素II和醛固酮水平????D.?不能预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建????E.?心衰合并肾功能不全者，易引发高血钾?三、B型选择题：?A.?硝酸甘油???????????B.?地高辛?????????C.?毒毛花苷K?D.?心得安?????????????E.?卡托普利???????1.?属于速效强心苷的是（??）?2.?属于ACEI类的是（??）?3.?通过释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌的药物是（??）?4.?伴有支气管哮喘者禁用的是（??）?A.?室性心动过速?????????????????B.?阵发性室上性心动过速?C.?房室传导阻滞?????????????????D.?严重的窦性心动过缓?5.?可用强心苷治疗的心律失常是（??）?6.?强心苷中毒时，补充钾盐不能缓解的是（??）?7.?β受体阻断药用于心力衰竭的禁忌症（??）?四、X型选择题：?1.?可用于治疗心力衰竭的药物有（????????）????A.?硝酸甘油??????????????????????B.?地高辛????????????C.?硝普钠????????????????????????D.?心得安??????????????????E.?氢氯噻嗪????2.?心力衰竭的临床用药主要包括（????????）????A.?利尿药????????????????????????B.?血管扩张药?????????C.?儿茶酚胺类????????????????????D.?强心药??????????????????E.?β受体阻断药????3.?强心苷的药理作用包括（????????）????A.?正性肌力作用??????????????????B.?直接兴奋迷走神经????C.?减慢心率??????????????????????D.?降低衰竭心脏心肌耗氧量????E.?治疗量和中毒量对心脏电生理产生不同影响?4.?地高辛的临床应用包括（????????）????A.?心力衰竭??????????????????????B.?室性心动过速?C.?心房纤颤??????????????????????D.?心房扑动?E.?阵发性室上性心动过速?5.?强心苷中毒的临床表现有（????????）?A.?心律失常??????????????????????B.?头痛、头晕、嗜睡?C.?厌食、恶心、呕吐、腹泻????????D.?复视、黄视、绿视?C.?????低血压性休克?6.?β受体阻断药用于心力衰竭的禁忌症包括（????????）?A.?严重窦性心动过缓者????????????B.?心动过速?C.?高度房室传导阻滞??????????????D.?支气管哮喘?E.?严重的心力衰竭?????五、填空题：?1.?心力衰竭用药主要有?????????、?????????、?????????、?????????四类。?2.?常用的速效强心苷有?????????，中效有?????????，慢效有?????????。?3.?强心苷临床适应症包括?????????????、????????????、????????????。?4.?强心苷用于心房纤颤的机制是因为其能???????房室传导，从而?????心室率。?5.?强心苷中毒临床表现???????????????、?????????????和???????????????。?6.?强心苷中毒所致的缓慢型心律失常宜用???????????????????治疗；快速型心律失常宜用????????????治疗。?7.?强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是??????????????????。硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是???????????????；心得安治疗心力衰竭主要是通过其?????????作用。?8.?β受体阻断药用于心力衰竭的适应症包括???????、??????????、??????????。?9.?常用于心力衰竭的硝基血管扩张药有?????????、?????????。?七、问答题：?1.?试述强心苷不良反应及其防治措施。?2.?强心苷有哪些临床应用。?3.?β受体阻断药治疗心力衰竭的作用机制。?2.??????简述β受体阻断药治疗心力衰竭的适应证和禁忌证。???(何萍)?????????????????????????????第18章?抗高血压药的临床用药?一、A1型选择题：?1.?属血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型拮抗剂药是（??）?A.?卡托普利???????????B.?洛沙坦??????????C.吡那地尔????D.?卡维地洛???????????E.?硝苯地平?2.?下列那种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压（??）?A.?哌唑嗪?????????????B.?可乐定??????????C.?普萘洛尔?D.?硝苯地平???????????E.?卡托普利?3.?长期使用可致血锌降低的药物是（??）?A.?肼屈嗪?????????????B.?卡托普利????????C.?普萘洛尔??D.?米诺地尔???????????E.?二氮嗪?二、A2型选择题：?1.?卡托普利不会产生下列那种不良反应（??）?A.?低血钾?????????????B.?干咳???????????C.?低血压????D.?皮疹???????????????E.?脱发?2.?不用于伴有窦房结功能地下的药物是（??）?A.?可乐定?????????????B.?肼屈嗪?????????C.?普萘洛尔??D.?米诺地尔???????????E.?哌唑嗪?3.?高血压伴有糖尿病的病人不宜用（??）?A.?噻嗪类?????????????B.?血管扩张药?????C.?血管紧张素转化酶抑制剂?D.?神经节阻断药???????E.?中枢降压药?三、B型选择题:?A.?肼屈嗪????????????B.?美托洛尔????????C.?哌唑嗪?D.?酚妥拉明??????????E.?普萘洛尔?1.?直接扩张血管的降压药是（??）?2.?β1受体阻滞剂是（??）?3.?α1受体阻滞剂是（??）???二、X型选择题:?1.?美托洛尔可用于下列情况的高血压患者（?????）?A.?心输出量及肾素活性偏高????B.?严重支气管哮喘?C.?伴窦性心动过速????????????D.?慢性气道阻塞?????????E.?伴心绞痛?五、填空题：?1.?可逆转心室肥厚的降压药是?????????????剂和???????????????剂。?2.?保钾利尿药的降压优点是，不引起??????????、???????????与??????????，不影响???????????。?3.?常用的β1β2受体阻滞剂是?????????，美托洛尔通过阻断????????受体而发挥降压作用，拉贝洛尔通过阻断?????????受体而发挥降压作用。?4.?长期使用可升高血脂的降压药是??????????和???????????，而有降低血脂作用的降压药是????????????。?5.?ACEI与螺内酯合用可致???????????，受食物影响，宜空腹服用的ACEI是?????????。?6.?常用于抗高血压的钙拮抗??????????、??????????、??????????、??????????和?????????，适用于?????????、???????????、?????????和?????????高血压。?7.?吡那地尔通过????????????导致血管扩张而将压，酮色林则通过????????????导致血管扩张而降压。?8.?哌唑嗪首剂效应的预防措施是??????????????和???????????????。?9.?抗高血压个体化给药方案的目的是不仅要????????????????????????，而且要??????????????????????。?六、名词解释：?1.首剂效应?七、问答题：?1.试述卡托普利的降压优点。?2.试述普萘洛尔的降压机制。?3.简述ACEI的使用注意事项。?第19章?心律失常的临床用药?一、A1型选择题：?1.?属适度阻滞钠通道药(ⅠA)的是（??）：?A.?利多卡因??????????????????????B.?维拉帕米???C.胺碘酮?????????????????????????D.?氟卡尼???E.?普鲁卡因胺?2.?选择性延长复极过程的药物是（??）?A. 普鲁卡因胺????????????????????B.?胺碘酮??C.?氟卡尼????????????????????????D.?普萘洛尔???E.?普罗帕酮?3.?有抗胆碱作用和阻滞α受体的药物是（??）?A.?利多卡因??????????????????????B.?普萘洛尔??C.?奎尼丁????????????????????????D.?胺碘酮?????E.?美西律?4.?治疗强心甙所致的室性心动过速选用（??）?A.?普鲁卡因胺????????????????????B.?胺碘酮???C.?氟卡尼????????????????????????D.?奎尼丁???E.?利多卡因?5.?窦性心动过速宜选用（??）?A.??利多卡因??????????????????????B.?胺碘酮???C.?普萘洛尔??????????????????????D.?氟卡尼???E.?普鲁卡因胺?二、A2型选择题：?1.?对阵发性室上性心动过速无效的药物是（??）?A.?????维拉帕米???????????????????????B.?利多卡因???C.?普萘洛尔???????????????????????D.?胺碘酮???E.?普罗帕酮?2.?关于普萘洛尔的叙述，下列哪项是错误的（??）?A.?????降低窦房结、心房及浦肯野纤维自律性?B.?????减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度?C.?????缩短房室结ERP?D.?????较高浓度时有膜稳定作用?E.??????窦性心动过速首选?三、B型选择题：?A.?奎尼丁????????????????????????B.?利多卡因???C.?普萘洛尔??????????????????????D.?普鲁卡因胺???E.?维拉帕米?1.?增强膜反应性改善传导的药物是（??）?2.?选择性阻滞Ca2+通道的药物是（??）?A.?胺碘酮????????????????????????B.?利多卡因???C.?苯妥英钠??????????????????????D.?氟卡尼???E.?恩卡尼?3.?用于心房颤动，可恢复及维持窦性节律的药物是（??）?4.?急性心肌梗死时室性早搏的首选药物是（??）?四、X型选择题：?1.?普萘洛尔临床用于：?A.?心房颤动??????????????????????B.?阵发性室上性心动过速???B.?室性早搏??????????????????????D.?心室纤颤?????????????E.?窦性心动过缓?2.?普鲁卡因胺的不良反应有（????）?A.?胃肠反应??????????????????????B.?药热、粒细胞减少?????????C.?房室传导阻滞??????????????????D.?红斑狼疮样综合征????E.?体位性低血压?五、填空题:?1.?奎尼丁、普鲁卡因胺是属于??????????????类抗心律失常药；氟卡尼、普罗帕酮是属于?????????????类抗心律失常药。?2.?奎尼丁的不良反应有?????????????、?????????????和?????????????等。?3.?心肌梗死应用普萘洛尔，可???????????????????和????????????????，从而????????????????。????4.?胺碘酮的禁忌症有????????????????、???????????????、??????????????和??????????。?5.?房颤可选用?????????????、?????????????、??????????????。?6.?室性心动过速可选用???????????、??????????、?????????、??????????。?7.?.室上性心动过速可选用???????????、?????????????。?8.?奎尼丁与地高辛合用，可使后者血药浓度?????????，与华法林合用可使后者抗凝血作用???????，与普萘洛尔合用则存在药理作用的??????????????。?9.?利多卡因的疗效和毒性与??????????浓度有关，过低疗效?????????????，过高可有???????????????????????。?10.?折返激动的条件有?????????????????和?????????????????。?六、名词解释：?1.??????触发活动?2.??????早后除极?3.??????迟后除极?4.??????折返激动?5.??????奎尼丁晕厥?七、问答题:?1.?试述抗心律失常药的分类及各类代表药。?2.?比较奎尼丁与利多卡因对有效不应期的影响。?3.?试述利多卡因的抗心律失常作用特点和临床应用。?????（梁钢）???????????????第20章?心绞痛的临床应用?一、A1型选择题：?1.?最常用的硝酸酯类药物是（??）?A.?硝酸甘油??????????????????????B.?硝酸异山梨酯???????C.?单硝酸异山梨酯????????????????D.?戊四硝酸?????????????E.?亚硝酸异戊酯?2.?下列哪项是减弱硝酸酯类治疗心绞痛的因素（??）?A. 心室壁张力降低????????????????B.?心室容积缩小??????C.?心室压力降低??????????????????D.?心脏体积缩小????????E.?心率加快?3.??????硝酸甘油、普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用是（??）?A.?缩小心室容积??????????????????B.?缩小心脏体积?B. 减慢心率??????????????????????D.?降低心肌耗氧量?E.?抑制心肌收缩力?4.?普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌证是（??）?A.?轻、中度高血压????????????????B.?变异型心绞痛?C.?强心甙中毒时心律失常??????????D.?甲亢伴有窦性心动过速?E.?严重心功能不全?二、A2型选择题：?1.?下列关于硝酸甘油不良反应的叙述，哪一点是错误的（??）?A.?头痛??????????????????????????B.?升高眼内压??C.?心率加快??????????????????????D.?致高铁血红蛋白症?E.?阳痿?2.?关于钙拮抗剂治疗心绞痛，下列叙述哪项不正确（??）?A.?减弱心肌收缩力????????????????B.?减慢心率?C.?增加室壁张力??????????????????D.?扩张小动脉而降低后负荷?E.?改善缺血区的供血?3.?硝酸酯类无下列哪项作用（??）?A.?冠状动脉血流量重新分配????????B.?改善缺血区的供血?C.?扩张容量血管而降低前负荷??????D.?增加室壁张力?D. 增加心率???4.?普萘洛尔无下列哪项作用（??）?A.?减弱心肌收缩力????????????????B.?减慢心率?C.?降低室壁张力??????????????????D.?降低心肌氧耗?E.?改善缺血区的供血?三、B型选择题：?A. 普萘洛尔??????????????????????B.?硝苯地平?????????C.?地尔硫卓??????????????????????D.?维拉帕米????????????????E.?硝酸甘油?1.?不宜用于变异型心绞痛的药物是（??）?2.?连续应用可产生耐受性的药物是（??）?A. 硝苯地平??????????????????????B.?硝酸甘油??????????C.?维拉帕米??????????????????????D.?地尔硫卓????????????????E.?普萘洛尔?3.?伴有哮喘的心绞痛病人不宜选用的药物是（??）?4.?可致心率加快的抗心绞痛药物是（??）?二、X型选择题：?1.?普萘洛尔的临床用途有（??）?A.?不稳定型心绞痛????????????????B.?稳定型心绞痛??C.?变异型心绞痛??????????????????D.?窦性心动过速??????E.?轻、中度高血压?2.?心绞痛合并心功能不全时，慎用或禁用的药物是（??）?A.?硝苯地平??????????????????????B.?硝酸甘油????????????C.普萘洛尔???????????????????????D.?维拉帕米???????????E.?酚妥拉明?三、填空题：?1.?常用的抗心绞痛通过???????????、????????????而发挥抗心绞痛作用的。?2.?常用抗心绞痛的钙拮抗药有??????????、???????????、?????????????等。?3.?硝酸甘油口服?????????????明显，急性发作多采用??????????给药，但缓解期也可??????????。它和β受体阻断药与钙拮抗药比较，则无?????????????和??????????。?4.?硝酸酯类与抗高血压药合用降压作用??????????，与阿斯匹林合用可使硝酸酯类????????。与肝素合用可使肝素的抗凝作用????????，与乙酰半胱氨酸合用可减少硝酸酯类的??????????而提高其??????????。?5.?普萘洛尔可取消硝酸酯类?????????????，而硝酸酯类又可缓解.普萘洛尔引起的?????，两者剂量过大可致????????????。?6.?对静息时反复发作的不稳定心绞痛病人，除了用????????和??????????之外，也可用???????????和???????作抗缺血治疗，顽固性病人应加用?????????药。?7.?钙拮抗剂的不良反应主要是???????，速释硝苯地平可???????心梗的发生率。?8.?心绞痛的治疗原则是??????????????和?????????????。?四、名词解释：?1.?变异型心绞痛?五、问答题：?1.?抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药。?2.?硝酸酯类抗心绞痛的机制是什么。?1．钙拮抗药抗心绞痛的机制是什么。?第21章??动脉粥样硬化的临床用药?一、A1型选择题：?1.?消胆胺的降低血脂的机制是（???）?A.?抑制小肠吸收胆固醇的药物??????B.?促进胆固醇的分解?C.?促进胆固醇的合成激素??????????D.?抑制HMG-CoA还原酶?2.?血浆中的脂质需和下列哪一物质结合才能成为亲水性脂质（??）?A.?胆固醇???????????????????B.?胆固醇脂?????????C.?载脂蛋白????D.?甘油三脂?????????????????E.?磷脂?二、A2型选择题:?1.?脂蛋白不包括（???）?A.?乳糜微粒?????????????????????B.?极低密度脂蛋白(VLDL)?C.?低密度脂蛋白(LDL)????????????D.?极高密度脂蛋白(HDL)?E.?高密度脂蛋白(HDL)?三、B型选择题:?A.?辛伐他汀??????????????????B.?烟酸?????????????C.?氯贝丁酯????D.?普罗布考??????????????????E.?双嘧达莫?1.?抗血小板聚集和粘附的药（???）?2.?促进LDL清除的药（???）?3.?抑制血浆脂蛋白转化的药（???）?4.?抑制胆固醇和VLDL合成的药（???）?5.?抑制VLDL合成的药（???）?四、X型选择题:?1．抑制小肠吸收胆固醇的药物包括（???）?A.?胆汁酸结合树脂????????????B.?消胆胺???????????C.?降胆宁?D.?美伐他汀??????????????????E.?美降脂?五、填空题：?1.?动脉粥样硬化的治疗药物有????????????、????????????和??????????三类。?2.?高脂蛋白血症分为????????????、??????????????、??????????????、???????????????、???????????????、??????????????和异常b脂蛋白血症。???????(黄仁彬)?第22章??休克的临床用药?一、A1型选择题：?1．直接扩管的抗休克药是（???）?A.?硝普钠????????????????????????B.?多巴胺????????????C.?异丙肾上腺素??????????????????D.?酚妥拉明????????????????????E.?阿拉明?2.?常用于治疗心源性休克和心绞痛的药物是（???）?A.?异丙肾上腺素??????????????????B.?多巴胺?????????????C.?硝普钠????????????????????????D.?硝酸甘油??????????????????E.?肾上腺素?3.?多巴酚丁胺的抗休克机制是（????）?A.?激动β1受体，增强心肌收缩力????B.?激动β2受体，扩张血管?C.?激动DA受体，扩张血管?????????D.?激动α受体，收缩血管?E.?直接舒张血管?二、A2型选择题:?1.?下列哪一个不是扩血管兼强心的抗休克药（???）?A.?多巴胺????????????????????????B.?硝普钠??????????A. 异丙肾上腺素??????????????????D.?酚妥拉明??????????????????????E.?酚苄明?2.?下列哪一项描述不正确（???）?A.?血管收缩药可使血管进一步收缩，组织灌流量减少???????????????????B.?血管收缩药主要应用于血压骤降、需短时间内提升BP、以保证重要器官血流供应者?C.?间羟胺的收缩血管、升压作用较NA弱而持久????????????????????D.?NA常用于出血性休克的急救?E.?NA的不良反应是静滴外漏致局部缺血坏死和急性肾衰?3.?下列哪一药物不能用于抗休克（???）?A.?纳洛酮???????????????B.?氯丙嗪????????????C.?卡托普利?D.?普萘洛尔?????????????E.?维生素C?三、B型选择题:?A.?异丙肾上腺素??????????????????B.?山莨菪碱???????????C.?东莨菪碱??????????????????????D.?间羟胺?????????????E.?肾上腺素?1.?感染性休克首选（???）?1.??????低排高阻型感染性休克而强心药无效者可选（???）?2.??????具有中枢抑制作用的药（???）?3.??????过敏性休克首选（???）?4.??????可用于各种休克早期的药（???）?A.?阻断DA受体???????????????????B.?阻断α受体?C.?激动β2受体???????????????????D.?促进神经末稍释放NA?E.?直接舒张血管?6.?多巴胺的扩血管机制是（???）?7.?硝普钠的扩血管机制是（???）?8.?酚妥拉明的扩血管机制是（???）?9.?酚苄明的扩血管机制是（???）?10.?异丙肾上腺素的扩血管机制是（???）?四、X型选择题:?1.?下列哪几个是扩血管兼强心的抗休克药（???）?A.?多巴胺????????????????????????B.?硝普钠???????????C.?异丙肾上腺素??????????????????D.?酚妥拉明???????????????????E.?酚苄明?2.?山莨菪碱抗休克的作用机制包括（???）?A.?扩张血管，改善微循环??????????B.?增加冠脉流量?C.?心肌抑制因子减少??????????????D.?抑制血栓形成?E.?保护线粒体???3.?通过激动α受体、可使血管收缩的药物有（???）?A.?去甲肾上腺素??????????????????B.?间羟胺??????????????C.?山莨菪碱??????????????????????D.?肾上腺素?????????????E.?多巴酚丁胺?4.?极化液由下列哪些药物组成（???）?A.?ATP???????????????????????????B.?氯化钾???????????????C.?葡萄糖????????????????????????D.?氯化钙????????????????E.?胰岛素?五、填空题:?1.?纳洛酮通过阻断?????????????而对抗内啡肽所产生的心肌抑制。?2.?异丙嗪与氯丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂，用于??????????休克的辅助治疗。?3.?苯酸咪唑为????????????酶抑制剂，具扩张血管和抗血小板聚集作用。?????????????4.?维生素E??????????????为清除剂。?5.?卡托普利可抑制?????????????生成，减轻血管收缩。?六、问答题:?1.?糖皮质激素如何发挥抗休克作用？????2.??????请简述莨菪碱类的抗休克机制。?3.??????休克临床的用药分为哪几类？请各列举一个代表药。???(黄仁彬)?第23章??呼吸系统疾病临床用药?一、A1型选择题：?1.?选择性激动b2受体激动剂是（???）?A.?肾上腺素??????????????????????B.?麻黄碱???????????C.?异丙肾上腺素??????????????????D.?妥洛特罗??????????????????E.?右美沙芬?2.?2.下列对色甘酸钠的描述哪一项错误（???）?A.?抑制肥大细胞脱颗粒????????????B.?抑制颗粒中组胺与其它物质释放?C.?逆转哮喘患者白细胞功能改变????D.?可预防I型变态反应的哮喘?D.?????治疗外源性支气管哮喘效果良好???二、A2型选择题:?1.1.下列哪一药物不能通过气雾吸入途径给药（???）?A.?异丙肾上腺素??????????????????B.?安茶碱??????????????C.?沙丁胺醇??????????????????????D.?克仑特罗?????????????????????E.?特布他林?三、B型选择题:?A.?选择性激动b2受体??????????????B.?非选择性激动b2受体?C.?抑制磷酸二酯酶????????????????D.?阻断M受体?E.?稳定肥大细胞膜?1.?奈多罗米（???）?2.?福摩特罗（???）?3.?胆茶碱（???）?4.?异丙托溴铵（???）?5.?克喘素（???）?四、X型选择题:?1.?下列哪些叙述是正确的（?????）?A.?肾上腺素通过激动激动骨骼肌的b2受体而引起肌颤?B.?异丙肾上腺素可产生快速的耐受性?C.?麻黄碱和安茶碱不能用于预防支气管哮喘发作?D.?乙酰半胱氨酸须采用雾化吸入或气管滴入?E.?色甘酸钠对过敏性鼻炎和溃疡性结肠炎无效?五、填空题:?1、选择性激动b2受体激动剂有????????????、????????????、????????????和????????????等，可通过???????????、??????????和?????????途径给药，?他们的作用时间均较肾上腺素????????，对心脏的毒性作用较异丙肾上腺素???????。?2、中枢性镇咳药有?????????????、????????????和????????????。末梢性镇咳药有?????????????和????????????。?六、问答题：?1、平喘药分为哪几类？请各列举一个代表药，并分别简述他们的主要作用机制。?2、请分别叙述b受体激动剂和安茶碱的平喘机制。???第24章?消化系统疾病临床用药?一、A1型选择题：?1.?氢氧化铝与三硅酸镁合用的主要优点是（???）?A．防止碱血症的产生?????????????B.?防止便秘或腹泻????????????????????C．减少产气，减轻胃内压力???????D.?减少胃酸的分泌?E．以上都不对?2.?米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是(???)?A．中和胃酸?????????????????????B.?阻断壁细胞胃泌素受体?C．阻断壁细胞H2受体????????????D.?保护细胞或粘膜作用?E．阻断壁细胞M1受体?3.?西沙必利的止吐机制为(???)?A.阻断胃肠DA受体，促进胃肠蠕动???B.?阻断中枢H1受体?C.激动胃肠5-HT4受体???????????????D．阻断肠壁M受体?????E.抑制CTZ?4.?阻断壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是(???)?A.?米索前列醇????????????????????B.?奥美拉唑???????????????C.?三硅酸镁??????????????????????D.?胶体次枸橼酸铋????E.?硫糖铝?5.?易造成流产的胃粘膜保护药是(???)?A.?米索前列醇????????????????????B.?硫糖铝????????????C.?奥美拉唑??????????????????????D.?胶体次枸橼酸铋??????E.?雷尼替丁?6.?中枢抑制药中毒需导泻，宜选用(???)?A.?硫酸镁????????????????????????B.?硫酸钠?????????????C.?酚酞??????????????????????????D.?比沙可啶??????????????E.甲基纤维素?7.?减轻对肠粘膜刺激的止泻药是(???)?A.洛哌丁胺???????????????????????B.思密达?????C.普鲁本辛???????????????????????D.复方樟脑酊?8.?仅具有降低转氨酶的抗肝炎药是(???)??A.?干扰素?????????????????????????B.?阿昔洛韦????????????C.?阿糖腺苷???????????????????????D.?联苯双酯???????????????E.胸腺素?二、A2型选择题：?1.?关于奥美拉唑，错误的叙述是（???）?A.属于H+泵抑制剂?????????B.对反流性食管炎疗效较好?C.可使胃泌素分泌增加?????D.最大胃酸分泌量降低，基础胃酸分泌量不变?E.治疗消化性溃疡疗效优于雷尼替丁?2.?有关胶体次枸橼酸铋的作用，下列说法不正确的是（???）?A.可选择性附着于溃疡面??????????B.降低胃蛋白酶的活性?C.促进粘液分泌??????????????????D.与抗酸药同用，作用加强?E.有抑制幽门螺旋杆菌的作用?3.?有关西咪替丁错误的叙述是（???）?A.?是H2受体拮抗药??????????????B.?对基础和夜间胃酸均有抑制作用?C.?可抑制肝药酶?????????????????D.?具有抑制幽门螺杆菌的作用?E.?可致老年人出现可逆性精神错乱?4.?不致锥体外系反应的药物是（???）?A.?氯丙嗪????????????????????????B.?甲氧氯普胺????????C.?多潘立酮??????????????????????D.?奋乃静????????????E.?氟哌啶醇?5.?对幽门螺杆菌无抑制或杀灭作用的药物是（???）?A.?奥美拉唑??????????????????????B.?阿莫西林?C.?硫糖铝????????????????????????D.?甲硝唑?E.?胶体次枸橼酸铋?6.?无促进胃肠道推进作用的药物是（???）?A.?甲氧氯普胺????????????????????B.?多潘立酮?C.?西沙必利??????????????????????D.?洛哌丁胺?D.?硫酸镁?三、B型选择题：?A.?氢氧化铝??????????????????????B.三硅酸镁????????C.?碳酸钙????????????????????????D.?碳酸氢钠?????????????????E.?氧化镁?1.?能与胃酸混合形成凝胶保护溃疡面，同时具有收敛止血的药物是（??）?2.?抗酸作用迅速，弱而短暂，同时会增加胃内压力，有诱发胃溃疡穿孔危险的药物是（??）?A.?硫酸镁??????????????????B.?酚酞??????????????C.?乳果糖??????D.?甘油????????????????????E.?硫酸钠?3.?主要适用于习惯性便秘的药物是（??）?4.?注入肛门内由于高渗压刺激肠壁引起排便反射兼有局部润滑作用的药物是（??）?A.雷尼替丁????????????????B.奥美拉唑???????????C.胶体次枸橼酸铋???D.米索前列醇??????????????E.硫糖铝?5.?通过阻断H2受体发挥抗溃疡病作用的药物是（??）?6.?主要用于治疗和预防非甾体类抗炎药物引起的溃疡和胃粘膜损伤与出血的药物是（??）?四、X型选择题：?1.?多潘立酮与甲氧氯普胺的共性包括（???）?A.阻断CTZ多巴胺受体而止吐?B.阻断胃肠道多巴胺受体，发挥胃肠促动药作用?C.易引起锥体外系反应?D.可促进泌乳素的分泌?E.无阻断5－HT3受体作用?2.?下列叙述正确的有（???）?A.氢氧化镁抗酸作用较快、较强，有导泻作用?B.三硅酸镁抗酸作用弱而慢，但持久?C.氢氧化铝抗酸作用强而慢，有致便秘作用?D.碳酸氢钠可致碱中毒和继发性胃酸分泌增加?E.抗酸药于餐后服用的效果比餐前服用为佳?3.?口服硫酸镁具有（???）?A.?????抗溃疡病作用??????????????????B.?泻下作用?????????????C.?利胆作用??????????????????????D.?抗惊厥作用???????????????E.?降压作用?4.?有关奥美拉唑正确的叙述是(???)?A.对基础、夜间和五肽胃泌素和试餐等刺激的胃酸分泌有极明显抑制作用?B.半衰期长，抗酸作用持久?C.本身无活性，在酸环境下转化为次磺酰胺分子，才具高度活性?D.可反馈性引起胃的G细胞增生和高胃泌素血症?E.对卓－艾氏综合症无效?5.?有关止吐药正确的叙述是(???)?A.东莨菪碱可预防美尼尔综合症?B.氯丙嗪对各种原因所致的呕吐均有止吐作用?C.苯海拉明主要用于晕动病呕吐?D.昂丹司琼（思丹西酮）具有拮抗5－HT3受体的作用?E.昂丹司琼常用于预防和治疗抗癌药及放射疗法所致的呕吐?6.?容积性泻药硫酸镁应慎用于(???)?A.?老年人????????????????????????B.?阻塞性黄疸??????C.?妊娠妇女??????????????????????D.?慢性胆囊炎??????????E.?月经期妇女?五、填空题：?1.??????当代消化性溃疡治疗原则是_________、__________?、__________。治疗目标是_____________。???????????????2.?胃舒平的组成是____________??、?____________?、?___________。?3.?根除幽门螺杆菌（Hp）的治疗方案大体上可分为________?、_______两大类。前者主要组分是?________?、________、________。后者主要组分是??_________?、________、?_________?。?4.?泻药按其作用机制可分为__________、_________、_________、_________。?5.?干扰素可分为_________?、_________?、_________三型，其中对病毒性肝炎疗效最好的是__________,较差的是__________?,基本无效的是__________。?6．硫酸镁口服给药具有_________和?_________?作用，注射给药具有_________和?_________作用。?六、问答题：?1．??抗溃疡病药物分为哪几类？各举一例说明。?2.?一个理想的抗酸药应具备哪些条件？?3.?一个理想的肝病治疗药应具备哪些条件？???(杨斌)?????????????????????????????????????????第26章?主要血液系统疾病当临床用药?一、A1型选择题?1.?治疗缺铁性贫血时,哪项指标正常后能停用铁剂(???)????A.?网织红细胞????????????????????B.?去铁铁蛋白???????C.?体内铁贮存????????????????????D.?红细胞??????????????E.?血红细胞?2.?恶性贫血当神经症状必须用(???)????A.?叶酸??????????????????????????B.?红细胞?????????????C.?硫酸亚铁??????????????????????D.?维生素C???????????E.?维生素B12?3.?对于新生儿出血，宜选用(???)?A．维生素K??????????????????????B.?氨基己酸???????????C.?氨甲苯酸??????????????????????D.?氨甲环酸???????????A. E.?抑肽酶?4.?对纤维蛋白有一定程度特异性对纤维蛋白溶解药是(???)????A.链激酶?????????????????????????B.?尿激酶????????C.组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-pA）????D.阿斯匹林???????????????????????E.双嘧达莫?5.?肝素的抗凝机制是(???)????A.拮抗维生素K????????????????????B.抑制血小板聚集???????C.激活纤溶酶?????????????D.加速抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）灭活凝血因子Ⅱa、XⅡa、XⅠa、Xa、ⅠXa????E.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基的羧化?6.?肝素当常用给药途径是(???)????A.?皮下注射??????????????????????B.?肌肉注射????????????C.?口服??????????????????????????D.?静脉注射?????????????E.?舌下含服?7.?治疗慢性失血所致一般性贫血宜选用(???)????A.?维生素B12?????????????????????B.?硫酸亚铁???????????C.?右旋糖酐铁????????????????????D.?叶酸?????????????????E.维生素B12+叶酸?8.?抗凝剂不能应用于(???)?A.?血栓闭塞性脉炎患者????????????B.?心肌梗死患者?????C.?肺气肿患者????????????????????D.?脑血管栓塞患者???????E.肺栓塞患者??????????????二、A2型选择题??????????????1.?下述哪种疾患不是抗凝剂应用当禁忌症(???)????A.?冠状动脉闭塞??????????????????B.?活动性出血???????C.?消化性溃疡????????????????????D.?肝功能不良???????????E.?肾功能不全?2.?关于铁剂不正确当叙述是(???)?A.?胃酸缺乏会防碍铁的吸收???????B.枸橼酸铁铵常配成糖浆剂，用于儿童????C.铁剂可引起恶心，腹泻或便秘???D.右旋糖酐铁是最常用当口服铁剂????E.急性中毒可用去铁敏对抗?3.?有关双香豆素的叙述，错误的是(???)????A.与血浆蛋白结合率高????????????????B.口服有效????C.与苯妥英钠合用会降低双香豆素的药理作用????D.与阿司匹林合用会提高双香豆素的药理作用????E.用于心血管手术，心导管，血液透析等抗凝?4.?哪种原因引起等贫血用铁剂治疗无效(???)????A.慢性腹泻???????????B.疟疾?????????C.内因子缺乏????????????D.钩虫病?????????????E.月经过多?5.?维生素K对以下疾病所引起的出血无效的是(???)????A.梗阳性黄疸?????????B.新生儿出血???C.肝素过量??????????????D.双香豆素过量???????E.继发性凝血酶原缺乏?6.?对血小板无抑制作用的药是(???)????A．阿司匹林??????????B.磺吡酮????????C.?双嘧达莫????????????D.尿激酶?????????????E.?噻氯匹定?7.?维生素B12的临床用途不包括(???)????A?.恶性贫血??????????B.缺铁性贫血???????C.巨幼红细胞贫血????????D.再生障碍性贫血?????E.白细胞减少症?8.?服用铁剂时注意事项的叙述中，哪项是错误的(???)????A.宜同服维生素C??????B.禁与四环素同服??????????C.宜饭后服???????????????D.禁用茶水服??????????E.禁与稀盐酸同服?三、B型选择题：?????A．激活血浆中抗凝血酶Ⅲ，并加强后者抑制凝血因子Ⅱa?、IX?a?、Xa?、?XIa?、XⅡa等的作用?????B．干扰肝合成依赖于维生素K的凝血因子II、VII?、IX、X。?????C．激活纤溶酶原?????D．选择性激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原?????E．抑制血小板的粘附和聚集?1.肝素的作用机理是（???）?2.双嘧达莫的作用机理是（???）?A.?维生素K????????????????????????B.?氨甲苯酸????????C.?抑肽酶??????????????????????????D.?华法林?E．肝素?3.可诱发急性溶血性贫血的药是（???）?4.手术所致的出血可用的药是（???）?A.?肾性贫血及再生障碍性贫血??????B.?巨幼红细胞性贫血?C.?白细胞减少症??????????????????D.?中性粒细胞减少?E.?缺铁性贫血?5.重组人粒细胞集落刺激因子主要用于(???)?6.红细胞生成素主要用于(???)?A.?肝素????????????B.?华法林???????????C.?链激酶?D.?叶酸????????????E.?维生素B4?7.弥散性血管内凝血早期可选用的药是(???)?8.白细胞减少症可选用的药是(???)?四、X型选择题：?1.?关于链激酶,错误的描述是（???）???A.激活纤溶酶原????????????????????B.可治疗急性心肌梗死???C.对形成已久并已机化的血栓也有效??D.溶解血栓的同时伴有出血???E.对纤维蛋白的特异性高?2.?可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物有(???)?A.?维生素K???????????????B.?氨甲苯酸????????????????C.?链激酶?????D.?双香豆素???????????????E.?肝素?3.?有关氨甲苯酸的叙述,正确的是(???)???A.抑制纤溶酶原的激活??????????????B.可用于妇产科出血???C.对严重大量的创口出血也有较好的止血作用???D.可用于链激酶和尿激酶过量引起的出血?4.?叶酸主要用于(???)???A.再生障碍性贫血??????????????????B.巨幼红细胞性贫血???C.慢性失血所致的贫血??????????????D.甲氨喋呤所致的巨幼红细胞性贫血???E.与维生素B12合用于恶性贫血?5.?香豆素类与其它药相互作用,正确的是(???)???A.可被保泰松从血浆蛋白的结合部位置换出来,作用增强???B.合用苯巴比妥可使其作用减弱??????C.合用阿司匹林可使其作用增强???D.合用西米替丁可使其作用减弱??????E.合用维生素K可使其作用增强?6.?能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的促凝血药是(???)?A.?氨甲苯酸??????????????????????B.?叶酸???????????C.?氨甲环酸??????????????????????D.?维生素K????????????E.?维生素B12?五、填空题:?1.?肝素过量引起的出血可选用___________对抗,长期服用广谱抗生素引起的??????????????????????????????????????????????????出血可用___________治疗,新抗凝过量引起的出血可用_____________对抗,???????????链激酶或尿激酶过量引起的出血可用____________治疗,长期服用阿司匹林????????????????????????????????????引起的出血可用______________治疗。?2.?口服铁剂以___________形式在__________吸收。促进铁剂吸收的因素有?____________、____________等，减少铁剂吸收的因素有____________、____________、_____________。?维生素K主要参与__________、?_________、?___________、?____??___的合成而发挥抗凝血作用。?4.?肝素是___________强的大分子物质，口服__________,常_________给药。??????5.?在持续应用肝素钠的治疗停药后，因___________尚未恢复正常，病人有??______________的危险性，故停用肝素钠后宜继续应用_____________。?6.?抗血小板药通过抑制___________??和__________??防止血栓形成，临床常??????用的药物有_____________?、____________、_____________?等。?六、问答题?1．试比较肝素与双香豆素的异同点。?2．试述铁剂的临床用途及应用时的注意事项。?3．试比较叶酸与维生素B12的作用与用途。?