细粒棘球绦虫
Echinococcus granulosus
又称：包生绦虫
细粒棘球绦虫形态
?成虫
?小型绦虫
?长约 2-7mm
?结构特征
?虫卵
细粒棘球绦虫形态
? 棘球蚴（包虫）
? 圆形囊状体
? 大小 依寄生部位与时间
? 结 构
? 囊壁：外膜、角质层、
生发层（生发细胞）
? 囊液与棘球蚴砂
? 原头蚴
? 育囊
? 子囊 棘球蚴 （ hydatid cyst)
细粒棘球绦虫生活史
成 虫
（ 小肠 ） 孕节 (虫卵 )(粪 )
六钩蚴
（ 小肠 ）
棘球蚴
（ 组织 ）
（ 犬、狼等 ）
（人、草食动物）
中间宿主
终宿主
虫卵经口感染经口
细粒棘球绦虫生活史
?人体的棘球蚴感染
? 人相当于细粒棘球绦虫的中间宿主
? 虫卵是感染人体的阶段
? 棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄
生部位是肝（ 70%）,肺（ 22%）、
脑、骨等
细粒棘球绦虫生活史
?生活史特点
? 成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内
? 棘球蚴寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动
物的组织内
? 虫卵是感染人体的阶段
? 经口感染
? 棘球蚴在人体内寄生的最常见部位是肝脏
细粒棘球绦虫的致病
? 致病虫期, 棘球蚴（包虫）
? 临床引起棘球蚴病 （ 包虫病, hydatidosis）
? 棘球蚴在组织内寄生所致的占位性病变
? 特点, 慢性病（类似良性肿瘤），临床类型
与寄生部位有关
? 临床类型, 肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病
? 其他, 眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等
细粒棘球绦虫的致病
? 棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染
? 棘球蚴囊一旦破裂
?囊内原头蚴接触周围组织可引起多
发性种植性棘球蚴病（继发感染）
?因囊液具有很强的抗原性和过敏原
性，溢出可产生过敏反应，甚至发
生过敏性休克
包虫病的诊断
? 免疫学检查
? 辅助检查
? X线检查（肺、骨包虫病）
? CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等）
? 超声波检查（肝、脾、肾包虫病等）
? 同位素扫描（肝包虫病等）
? 禁忌做棘球蚴囊肿穿刺
包虫病的流行与防治
?地理分布
? 流行特征及因素
? 终宿主与中间宿主的存在
? 感染来源
? 犬源于食入含棘球蚴的动物内脏
? 羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵
? 人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛
的污染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动
物屠宰业工人等人员感染率较高
包虫病的流行与防治
?防治原则
? 减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境
? 治疗病人，首选手术治疗（内囊摘除
术）
? 药物治疗可选用丙硫咪唑，目前常用
丙硫咪唑做术后化疗
曼氏迭宫绦虫
Spirometra mansoni
曼氏迭宫绦虫形态
? 成虫, 长 60-100cm,宽 0.5-0.6cm
? 头节呈指状，背、腹面各有一纵行吸槽
? 链体节片约 1000节
? 子宫位于节片中部，成螺旋状折叠盘曲
? 虫卵, （ 52-76╳ 31-44μm）
? 浅灰褐色
? 椭圆形，两端稍尖，一端有卵盖，
? 卵内含卵细胞
? 裂头蚴, 白色，长带状，约 300 ╳ 0.7mm
?基本生活史过程
成虫 虫卵 钩毛蚴 原尾蚴 裂头蚴 成虫
裂头蚴 成虫
(猫、犬 ) 水 (水蚤 ) (鱼、蛙、蛇 )
(蛙、蛇、鸟、人等 )
曼氏迭宫绦虫生活史
（小肠） （粪） （水） (转续宿主 ）
曼氏迭宫绦虫生活史
?人体曼氏迭宫绦虫感染
? 成虫很少在人体内发育成熟，多以裂头蚴的
形式在人体组织内寄生
? 感染方式：
? 喝生水 误食水蚤内原尾蚴
? 生食 或半生食含有曼氏裂头蚴的 鱼肉, 蛙肉, 蛇
肉、鸡肉、猪肉 等
? 裂头蚴 从皮肤粘膜 主动钻入
曼氏迭宫绦虫的致病
? 曼氏裂头蚴病 （ sparganosis mansoni)
? 眼裂头蚴病：占 45.6%
? 皮下裂头蚴病：占 31.0%（ 胸壁、乳房、外生
殖器等 ）
? 口腔颌面部裂头蚴病：占 20.1%
? 脑裂头蚴病：占 2.3%
? 内脏裂头蚴病：占 1.0%
微小膜壳绦虫
Hymenolepis nana
（自学内容）
狗小肠壁上寄生的成虫
包
虫
囊
内
子
囊
棘球蚴囊内原头蚴
棘球蚴
囊内原头蚴
细
粒
棘
球
绦
虫
生
活
史
腹腔包虫手术前后
肝包虫和眼包虫病人
腹腔多发包虫病
包虫病的 X线检查
肺包虫病
纵
隔
包
虫
包虫病的 X线检查
骨包虫病
包虫病的 CT检查
肝包虫病
（肝右叶 2个包虫囊）
肝包虫病
（内有许多子囊，似葡萄状）
包虫病的 CT检查
脑包虫病 椎管包虫病
包虫病的 CT检查
脾包虫病
包虫病人皮肤试验（ Casoni test）
包虫病的世界地理分布
取出包虫囊壁
吸出包虫囊液
眼裂头蚴病人
球
结
膜
下
取
出
裂
头
蚴
乳房肿块内
取出裂头蚴
大阴唇肿块内
取出裂头蚴
细粒棘球绦虫成虫
细粒棘球绦虫活成虫
狗小肠寄生的细粒棘球绦虫成虫
草原牧场上的牧民、犬、羊
裂头绦虫的中间宿主
Echinococcus granulosus
又称：包生绦虫
细粒棘球绦虫形态
?成虫
?小型绦虫
?长约 2-7mm
?结构特征
?虫卵
细粒棘球绦虫形态
? 棘球蚴（包虫）
? 圆形囊状体
? 大小 依寄生部位与时间
? 结 构
? 囊壁：外膜、角质层、
生发层（生发细胞）
? 囊液与棘球蚴砂
? 原头蚴
? 育囊
? 子囊 棘球蚴 （ hydatid cyst)
细粒棘球绦虫生活史
成 虫
（ 小肠 ） 孕节 (虫卵 )(粪 )
六钩蚴
（ 小肠 ）
棘球蚴
（ 组织 ）
（ 犬、狼等 ）
（人、草食动物）
中间宿主
终宿主
虫卵经口感染经口
细粒棘球绦虫生活史
?人体的棘球蚴感染
? 人相当于细粒棘球绦虫的中间宿主
? 虫卵是感染人体的阶段
? 棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄
生部位是肝（ 70%）,肺（ 22%）、
脑、骨等
细粒棘球绦虫生活史
?生活史特点
? 成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内
? 棘球蚴寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动
物的组织内
? 虫卵是感染人体的阶段
? 经口感染
? 棘球蚴在人体内寄生的最常见部位是肝脏
细粒棘球绦虫的致病
? 致病虫期, 棘球蚴（包虫）
? 临床引起棘球蚴病 （ 包虫病, hydatidosis）
? 棘球蚴在组织内寄生所致的占位性病变
? 特点, 慢性病（类似良性肿瘤），临床类型
与寄生部位有关
? 临床类型, 肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病
? 其他, 眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等
细粒棘球绦虫的致病
? 棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染
? 棘球蚴囊一旦破裂
?囊内原头蚴接触周围组织可引起多
发性种植性棘球蚴病（继发感染）
?因囊液具有很强的抗原性和过敏原
性，溢出可产生过敏反应，甚至发
生过敏性休克
包虫病的诊断
? 免疫学检查
? 辅助检查
? X线检查（肺、骨包虫病）
? CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等）
? 超声波检查（肝、脾、肾包虫病等）
? 同位素扫描（肝包虫病等）
? 禁忌做棘球蚴囊肿穿刺
包虫病的流行与防治
?地理分布
? 流行特征及因素
? 终宿主与中间宿主的存在
? 感染来源
? 犬源于食入含棘球蚴的动物内脏
? 羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵
? 人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛
的污染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动
物屠宰业工人等人员感染率较高
包虫病的流行与防治
?防治原则
? 减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境
? 治疗病人，首选手术治疗（内囊摘除
术）
? 药物治疗可选用丙硫咪唑，目前常用
丙硫咪唑做术后化疗
曼氏迭宫绦虫
Spirometra mansoni
曼氏迭宫绦虫形态
? 成虫, 长 60-100cm,宽 0.5-0.6cm
? 头节呈指状，背、腹面各有一纵行吸槽
? 链体节片约 1000节
? 子宫位于节片中部，成螺旋状折叠盘曲
? 虫卵, （ 52-76╳ 31-44μm）
? 浅灰褐色
? 椭圆形，两端稍尖，一端有卵盖，
? 卵内含卵细胞
? 裂头蚴, 白色，长带状，约 300 ╳ 0.7mm
?基本生活史过程
成虫 虫卵 钩毛蚴 原尾蚴 裂头蚴 成虫
裂头蚴 成虫
(猫、犬 ) 水 (水蚤 ) (鱼、蛙、蛇 )
(蛙、蛇、鸟、人等 )
曼氏迭宫绦虫生活史
（小肠） （粪） （水） (转续宿主 ）
曼氏迭宫绦虫生活史
?人体曼氏迭宫绦虫感染
? 成虫很少在人体内发育成熟，多以裂头蚴的
形式在人体组织内寄生
? 感染方式：
? 喝生水 误食水蚤内原尾蚴
? 生食 或半生食含有曼氏裂头蚴的 鱼肉, 蛙肉, 蛇
肉、鸡肉、猪肉 等
? 裂头蚴 从皮肤粘膜 主动钻入
曼氏迭宫绦虫的致病
? 曼氏裂头蚴病 （ sparganosis mansoni)
? 眼裂头蚴病：占 45.6%
? 皮下裂头蚴病：占 31.0%（ 胸壁、乳房、外生
殖器等 ）
? 口腔颌面部裂头蚴病：占 20.1%
? 脑裂头蚴病：占 2.3%
? 内脏裂头蚴病：占 1.0%
微小膜壳绦虫
Hymenolepis nana
（自学内容）
狗小肠壁上寄生的成虫
包
虫
囊
内
子
囊
棘球蚴囊内原头蚴
棘球蚴
囊内原头蚴
细
粒
棘
球
绦
虫
生
活
史
腹腔包虫手术前后
肝包虫和眼包虫病人
腹腔多发包虫病
包虫病的 X线检查
肺包虫病
纵
隔
包
虫
包虫病的 X线检查
骨包虫病
包虫病的 CT检查
肝包虫病
（肝右叶 2个包虫囊）
肝包虫病
（内有许多子囊，似葡萄状）
包虫病的 CT检查
脑包虫病 椎管包虫病
包虫病的 CT检查
脾包虫病
包虫病人皮肤试验（ Casoni test）
包虫病的世界地理分布
取出包虫囊壁
吸出包虫囊液
眼裂头蚴病人
球
结
膜
下
取
出
裂
头
蚴
乳房肿块内
取出裂头蚴
大阴唇肿块内
取出裂头蚴
细粒棘球绦虫成虫
细粒棘球绦虫活成虫
狗小肠寄生的细粒棘球绦虫成虫
草原牧场上的牧民、犬、羊
裂头绦虫的中间宿主
