第 27章
循環器系 の発生
概 述
?起源 ;卵黄嚢の 胚外中胚葉
? 第 3週から
? 第 3週 末 から血循環
一,原始血管系の発生
第 15日, 卵黄囊 壁の間葉 C
血島 (blood island)
血 島 (blood island)
中央 C 周辺 C
血球芽 C 内皮 C
血球 原始血管
血 島 (blood island)
中央 C 周辺 C
血球芽 C 内皮 C
血球 原始血管
原始血管網
原始 循環系
(primitive cardiovascular system)
? 第 3週 末,血液 循環 が始まる
? 第 4週 末, A / V の区分
? 心 筒, 1対 ?単一に癒合 ?原始 心臓
?動脈
?静脈
20日 4週初 4週末
心筒 原始 心臓
?心筒
? 動脈,
?静脈
1対 背 側大 A?1条
数対 卵黄 A
1対 臍 A
6対 背側節間 A
20日 4週初 4週末
背側大動脈 背側大動脈 背側節間 A 臍 A卵黄 A
? 心 筒
? 動脈,
?静脈
1対 前主 V
1対 後 主 V
1対 卵黄 V
1対 臍 V
20日 4週初 4週末
前主 V 後 主 V 臍 V卵黄 V前主 V 卵黄 V 総 主 V
総 主 V
生心区
二,心臓の発生
生心区, 口咽頭膜前方の 中胚 葉
口咽 頭 膜
心膜 腔
(一)原始 心臓の 形成
胚内体腔-- - 心膜腔 (pericardiac coelom)
C索 --- 心細胞索 (cardiaogenic plate)
口咽 頭 膜
心 C索第 18-19日
心膜 腔
(一)原始 心臓の 形成
1,第 18-19日,- 心膜 腔 (pericardiac coelom)
2,心 C索 (cardiaogenic plate)- 心 筒 (cardiac tube)
心筒
(一)原始 心臓の 形成
3.心膜腔の回転ー180度
心膜 腔
心 筒
(一)原始 心臓 形成
4.心筒 の癒合 ー 心膜腔に陥入
5.心間膜で固定
心 膜 腔
心 筒
(一)原始 心臓の 形成
6,心 間膜退化 ?横洞
7,心 筒頭 端 ?A ; 心 筒 尾端 ?V
心 膜 腔
心 筒
横 洞
(二) 心臓外形の変化
V端
心 筒
A端第 21日
(二) 心臓外形の変化
心 房
心 室
心 球
第 23日
3,第 4の 膨大
静脉 洞
(sinus venosus)
4,動脈幹
(truncus arteriosus)
A幹
V洞
(二) 心臓外形の変化
心 房
心 室
心 球
第 22日
1.心筒 の癒合
2,三 部分の膨大
心球 (bulbus cordis)
心室
心 房
(二) 心臓外形の変化
心ループ
第 24日
5,心筒が屈曲, U”
型
ー 心ループ
(bulboventricular loop)
A幹
V洞
(二) 心臓外形の変化
第 35日
6,心ループ
,U”型,S”
型
7,二 房
二室
心 房
弓 A
心 室
(三) 心臓内部の分割
第 4週
?房 室 間の狭く部位
------房室 管
?腹 側と 背 側の隆起
------心内膜 床
心 房
心内膜 床
心 室
1,房 室管 の 分 割
腹心内膜 床
背心内膜 床
(endocardiac cushion)
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 5週
左 房 室 口
右 房 室 口
1,房 室管 の 分 割
?腹、背 心内膜 床の癒合
?房 室管 左 房 室 口右 房 室 口
心内膜 床
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 4月
?左右 房 室 口の 間葉増殖
1,房 室管 の 分 割
二尖 弁
三尖 弁
心内膜 床
二尖 弁
三尖 弁
左
右
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 4週
一次口
一次中隔
2,原始心 房の 分 割
心内膜 床?心 房頂 壁 に鎌状の------一次中隔
?心内膜 床と一次中隔
の間 ------一次口
(三) 心臓内部の 分 割
第 5週 初
一次口
小 穿孔
2,原始心 房の分割
心内膜 床
?一次口が閉鎖を開始
?一次中隔に小さい 穿孔
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 5週 末
一次中隔
二次口2,原始心 房の 分 割
心内膜 床
?心 房 顶壁 に新しい中 隔
------二次中隔
?小穿孔 ------二次口
?一次口が閉鎖
二次中隔
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 6週 初
卵 円 孔
二次口2,原始心 房の 分 割
心内膜 床
二次中隔
?二次中隔と 心内膜 床
の間ー
?一次中隔の残存部
?二次中隔が 二次口 を
覆う
卵 円 孔
--- (foramen ovale)
---卵 円 孔 弁
卵 円 孔 弁
(三) 心臓 内部 の 分 割
2,原始心 房の 分 割
出
生
前
出
生
後
血液 右 房 左 房
左 房 右 房
卵 円 孔 閉鎖
左、右心 房が 完全分 割
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 4週
心内膜 床
3,原始心室 の 分 割
心室 中隔筋性部
?心 室 底 壁 に筋性ヒダ
------心室中隔筋性部 右心室左心室
(三) 心臓内部の 分 割
第 5週 末
心室中隔筋性 部
二次口3,原始心室 の 分 割
心内膜 床
?筋性部 の上方への発育
?心内膜 床と
------心室孔
二次中隔
心室 孔
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 7週 末
3,原始心室 の 分 割
心内膜 床
?筋性 部 と心内膜 床
?膜 様 部 と筋性 部 癒合
ー 完全な 心室中隔
?室间孔 閉鎖
左、右 完全 な心室
心室中隔膜様部
心室中隔筋性 部
---心 室 中隔 膜 様 部
第 5週
4,A幹と 心球 の 分 割
心球
? A幹と 心球内膜 組織が増殖
------ A幹突起 (truncal ridge)
心球 突起 (bulbar ridge)
A幹突起
心球 突起
A幹
4,A幹と 心球 の 分 割
肺 A
?突起が癒合 ------大? 肺 A中 隔 (aortico-pulmonary septum)
?肺 Aと大 Aを形成
大?肺 A中隔
大 A
4,A幹と 心球 の 分 割
?肺 Aと大 A 内膜 組織の隆起 ------半月 弁
半月 弁隆起
5,V洞の変化
自学 !
三,胎性期及び生後の循環
1,胎児の (A血 )循環
出生 前
卵 円 孔
胎盤 臍 V
肝
V管
下 大 V 右心 房
左心室左心 房
上行大 A 下行大 A
全身頭, 頸, 上肢
2,V血
出生前
A管
胎盤臍 A
肺 A
右心室右心 房
上 大 V
下行大 A
気体と物質交換
頭, 頸,上肢
3,生後
生後
臍 A?V
?閉鎖
A管? Ⅴ 管
?肺循環の開放
卵円孔
***四,循環系の 畸形
1,心房中隔欠損 (atrial septal defect)
原因,卵 円孔の開存
?一次中隔 の低形成 大 卵 円 孔
?二次中隔 の異常 小卵円孔弁
?卵 円 孔 の小 穿孔
?……
? ? ?
2,心室中隔欠損 (ventricular septal defect)
原因:
?心室中隔 膜 様 部 欠損,
心内膜 床 の低形成
?心 室 中隔 筋性部 欠損,
筋性部 の発育異常
3,A幹と 心球分 割異常
?大血管転換,
大 A 右心室
肺 A 左心室
大 A
肺 A
右心室
左心室
3,A幹と 心球分 割の異常
?大A 或いは 肺 A狭窄,
原因,
大 ?肺 A中隔 の偏移
大 A狭窄
肺 A狭窄
3,A幹と 心球分 割の異常
?***Fallot 四徴
(tetralogy of Fallot)
肺 A狭窄
心室中隔欠損
右心室肥大
大 Aの騎乗
主 A骑跨
肺 A狭窄
右心室肥大
室间隔缺损
原因:
肺 A狭窄大 ?肺 A中隔 の偏移
生 後, A管 平滑筋 が
未 収縮
4,A管の開存
大 A 肺 A
A管? 原因:
循環器系 の発生
概 述
?起源 ;卵黄嚢の 胚外中胚葉
? 第 3週から
? 第 3週 末 から血循環
一,原始血管系の発生
第 15日, 卵黄囊 壁の間葉 C
血島 (blood island)
血 島 (blood island)
中央 C 周辺 C
血球芽 C 内皮 C
血球 原始血管
血 島 (blood island)
中央 C 周辺 C
血球芽 C 内皮 C
血球 原始血管
原始血管網
原始 循環系
(primitive cardiovascular system)
? 第 3週 末,血液 循環 が始まる
? 第 4週 末, A / V の区分
? 心 筒, 1対 ?単一に癒合 ?原始 心臓
?動脈
?静脈
20日 4週初 4週末
心筒 原始 心臓
?心筒
? 動脈,
?静脈
1対 背 側大 A?1条
数対 卵黄 A
1対 臍 A
6対 背側節間 A
20日 4週初 4週末
背側大動脈 背側大動脈 背側節間 A 臍 A卵黄 A
? 心 筒
? 動脈,
?静脈
1対 前主 V
1対 後 主 V
1対 卵黄 V
1対 臍 V
20日 4週初 4週末
前主 V 後 主 V 臍 V卵黄 V前主 V 卵黄 V 総 主 V
総 主 V
生心区
二,心臓の発生
生心区, 口咽頭膜前方の 中胚 葉
口咽 頭 膜
心膜 腔
(一)原始 心臓の 形成
胚内体腔-- - 心膜腔 (pericardiac coelom)
C索 --- 心細胞索 (cardiaogenic plate)
口咽 頭 膜
心 C索第 18-19日
心膜 腔
(一)原始 心臓の 形成
1,第 18-19日,- 心膜 腔 (pericardiac coelom)
2,心 C索 (cardiaogenic plate)- 心 筒 (cardiac tube)
心筒
(一)原始 心臓の 形成
3.心膜腔の回転ー180度
心膜 腔
心 筒
(一)原始 心臓 形成
4.心筒 の癒合 ー 心膜腔に陥入
5.心間膜で固定
心 膜 腔
心 筒
(一)原始 心臓の 形成
6,心 間膜退化 ?横洞
7,心 筒頭 端 ?A ; 心 筒 尾端 ?V
心 膜 腔
心 筒
横 洞
(二) 心臓外形の変化
V端
心 筒
A端第 21日
(二) 心臓外形の変化
心 房
心 室
心 球
第 23日
3,第 4の 膨大
静脉 洞
(sinus venosus)
4,動脈幹
(truncus arteriosus)
A幹
V洞
(二) 心臓外形の変化
心 房
心 室
心 球
第 22日
1.心筒 の癒合
2,三 部分の膨大
心球 (bulbus cordis)
心室
心 房
(二) 心臓外形の変化
心ループ
第 24日
5,心筒が屈曲, U”
型
ー 心ループ
(bulboventricular loop)
A幹
V洞
(二) 心臓外形の変化
第 35日
6,心ループ
,U”型,S”
型
7,二 房
二室
心 房
弓 A
心 室
(三) 心臓内部の分割
第 4週
?房 室 間の狭く部位
------房室 管
?腹 側と 背 側の隆起
------心内膜 床
心 房
心内膜 床
心 室
1,房 室管 の 分 割
腹心内膜 床
背心内膜 床
(endocardiac cushion)
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 5週
左 房 室 口
右 房 室 口
1,房 室管 の 分 割
?腹、背 心内膜 床の癒合
?房 室管 左 房 室 口右 房 室 口
心内膜 床
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 4月
?左右 房 室 口の 間葉増殖
1,房 室管 の 分 割
二尖 弁
三尖 弁
心内膜 床
二尖 弁
三尖 弁
左
右
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 4週
一次口
一次中隔
2,原始心 房の 分 割
心内膜 床?心 房頂 壁 に鎌状の------一次中隔
?心内膜 床と一次中隔
の間 ------一次口
(三) 心臓内部の 分 割
第 5週 初
一次口
小 穿孔
2,原始心 房の分割
心内膜 床
?一次口が閉鎖を開始
?一次中隔に小さい 穿孔
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 5週 末
一次中隔
二次口2,原始心 房の 分 割
心内膜 床
?心 房 顶壁 に新しい中 隔
------二次中隔
?小穿孔 ------二次口
?一次口が閉鎖
二次中隔
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 6週 初
卵 円 孔
二次口2,原始心 房の 分 割
心内膜 床
二次中隔
?二次中隔と 心内膜 床
の間ー
?一次中隔の残存部
?二次中隔が 二次口 を
覆う
卵 円 孔
--- (foramen ovale)
---卵 円 孔 弁
卵 円 孔 弁
(三) 心臓 内部 の 分 割
2,原始心 房の 分 割
出
生
前
出
生
後
血液 右 房 左 房
左 房 右 房
卵 円 孔 閉鎖
左、右心 房が 完全分 割
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 4週
心内膜 床
3,原始心室 の 分 割
心室 中隔筋性部
?心 室 底 壁 に筋性ヒダ
------心室中隔筋性部 右心室左心室
(三) 心臓内部の 分 割
第 5週 末
心室中隔筋性 部
二次口3,原始心室 の 分 割
心内膜 床
?筋性部 の上方への発育
?心内膜 床と
------心室孔
二次中隔
心室 孔
(三) 心臓 内部 の 分 割
第 7週 末
3,原始心室 の 分 割
心内膜 床
?筋性 部 と心内膜 床
?膜 様 部 と筋性 部 癒合
ー 完全な 心室中隔
?室间孔 閉鎖
左、右 完全 な心室
心室中隔膜様部
心室中隔筋性 部
---心 室 中隔 膜 様 部
第 5週
4,A幹と 心球 の 分 割
心球
? A幹と 心球内膜 組織が増殖
------ A幹突起 (truncal ridge)
心球 突起 (bulbar ridge)
A幹突起
心球 突起
A幹
4,A幹と 心球 の 分 割
肺 A
?突起が癒合 ------大? 肺 A中 隔 (aortico-pulmonary septum)
?肺 Aと大 Aを形成
大?肺 A中隔
大 A
4,A幹と 心球 の 分 割
?肺 Aと大 A 内膜 組織の隆起 ------半月 弁
半月 弁隆起
5,V洞の変化
自学 !
三,胎性期及び生後の循環
1,胎児の (A血 )循環
出生 前
卵 円 孔
胎盤 臍 V
肝
V管
下 大 V 右心 房
左心室左心 房
上行大 A 下行大 A
全身頭, 頸, 上肢
2,V血
出生前
A管
胎盤臍 A
肺 A
右心室右心 房
上 大 V
下行大 A
気体と物質交換
頭, 頸,上肢
3,生後
生後
臍 A?V
?閉鎖
A管? Ⅴ 管
?肺循環の開放
卵円孔
***四,循環系の 畸形
1,心房中隔欠損 (atrial septal defect)
原因,卵 円孔の開存
?一次中隔 の低形成 大 卵 円 孔
?二次中隔 の異常 小卵円孔弁
?卵 円 孔 の小 穿孔
?……
? ? ?
2,心室中隔欠損 (ventricular septal defect)
原因:
?心室中隔 膜 様 部 欠損,
心内膜 床 の低形成
?心 室 中隔 筋性部 欠損,
筋性部 の発育異常
3,A幹と 心球分 割異常
?大血管転換,
大 A 右心室
肺 A 左心室
大 A
肺 A
右心室
左心室
3,A幹と 心球分 割の異常
?大A 或いは 肺 A狭窄,
原因,
大 ?肺 A中隔 の偏移
大 A狭窄
肺 A狭窄
3,A幹と 心球分 割の異常
?***Fallot 四徴
(tetralogy of Fallot)
肺 A狭窄
心室中隔欠損
右心室肥大
大 Aの騎乗
主 A骑跨
肺 A狭窄
右心室肥大
室间隔缺损
原因:
肺 A狭窄大 ?肺 A中隔 の偏移
生 後, A管 平滑筋 が
未 収縮
4,A管の開存
大 A 肺 A
A管? 原因: