第五章 水的卫生细菌学
—— 与 饮用 水的 健康 卫生 有关
的 细菌学 知识
第一节 天然饮水中的细菌及其分布
? 内容,饮用水中 致病微生物 的 检验 和 控制 。
包括雨雪水、河流湖泊水、地下水、海水
? 提问,雨雪中
的细菌数量种
类与什么有关？
直接与空气的洁
净程度
间接由地面的洁
净程度
? 提问,河流、
湖泊 中的细菌
数量种类与什
么有关？
受纳污水的种类及数量
环境影响因子
例如，受到医院污水、垃圾污染
的，病原菌数量将会很大，受到
农业土壤污染的藻类数量将会猛
增。由于细菌不喜欢阳光、好附
着在固体上，因而水底和岸边的
细菌数量高于水面和河、湖中央
的细菌。
? 提问,地下水 饮用时的卫生
程度与什么有关？
? 深度及地表水污染程度
? 由于土壤层层过滤，一般细菌
很少
? 提问,海水 中
有能引起人体
疾病的细菌
（病原菌） 吗？
为什么？
? 没有； 海水中含
盐量很高（一般
3.2~4%）
? 目前大多数城市集中供水水源为江河湖泊，难免
受到各种污染包括病原污染,病原菌的监测与控
制责任重大。
第二节 水中的病原细菌
? 水中的细菌只有 很少的一部分是病原菌
（或称致病菌）
? 其中只有更少的病原菌能经食道进入肠
道引起疾病,为什么？
? 口中 溶菌酶 ；正常胃酸 pH3.2。
? 此类水中病原菌若 经水传播, 在消化道
滋生导致疾病 — 肠道传染病
一,伤寒沙门氏菌
? 病症,伤寒或副伤寒。
? 乙级 传染病 （不用隔离）
? 表现,持续发烧，牵涉到
淋巴组织，脾脏肿大，躯
干上出现红斑，胃肠壁溃
疡产生腹泻 。
? 14世纪,15世纪,16世纪，每
一次伤寒都随战争而爆发,病
死率达 40％到 50％, 20世纪初，
英国医生赖特研制出伤寒疫苗，
伤寒从此销声匿迹 。
伤寒沙门氏菌
（一）、生理生态
? 种类,伤寒沙门氏菌, 副
伤寒沙门氏菌和乙型副伤
寒沙门氏菌 。
? 大小：
? 0,5~0,8× 1~3,5um
? 特征,周生鞭毛, 革兰氏
阴性 反应, 无芽孢和荚膜
在地面普通水中可生存 1～ 3周,井水中可生存约 １ 周,在粪
坑及污水中可生存 1～ 2个月 。
（二）、致病机理
? 通过 内毒素 致病
? (内毒素是其 细胞壁的成分, 化学成分为脂多糖, 当细菌死
亡分裂时会释放到环境中 。 )
必须由口进入人体
伤寒杆菌 小肠淋巴结上繁殖 进入血液和各种脏器
细菌死亡时，内毒素进入血液循环 破化白血球，使白血球释 放
出热原性物质进入大脑 热原性物质破化大脑的体温调节机制
持续发热、脏器炎症、腹泻
昔日治疗伤寒特效药氯霉素，如今几乎对伤寒无效,预防为主
二、痢疾杆菌
? —— 细菌性痢疾 (与阿米巴痢疾不同 )（ 乙类传染病 ）, 症
状为急性腹泻, 通常大便中有血及粘液, 某些病例中有发
烧 。
? （ 1）, 生理生态
? 种类,痢疾杆菌 (痢疾志贺氏菌 ),副痢疾杆菌
大小
革兰氏
染色
芽孢、荚
膜、鞭毛
症状
痢疾杆菌 0, 4 ~ 0, 6 ×
1, 0 ~ 3, 0 u m
阴性 无 重症
副痢疾杆菌 0, 5 ×
1, 0 ~ 1, 5 u m
阴性 无 较轻，通常又称肠炎
? 37 ℃ 能耐 20天, 加热到 60℃ 能耐 10min,对
1％的石炭酸，可抵抗半小时。
? 传播方式,食物和饮用水
? 内毒素
? 损害了人体肠道细胞, 引
起肠道痉挛, 腹泻等症状 。
?,极易耐药，预防为主”
（二）、致病机理
? 病症,霍乱 （,最可怕的
瘟疫”）
? 甲级 传染病（法定隔离）
? 重 — 呕吐、“米汤样”大
便、腹疼和昏迷等,严重
的常常在症状出现后 12h内
死亡,死亡率极高 。
? 轻 — 只造成 腹泻 。
三、霍乱弧菌
Vibrio cholerae bacteria infect between
100,000 and 300,000 people each year.
（一）、生理生态
? 形态,微弯曲杆状
? 大小,0.3~0.6× 1.0~5.0um
? 特征,一根较粗的鞭毛
? 传播方式,水及食物, 与
病人或带菌动物接触
? 革兰氏染色则为 阴性红色
731部队 — 鼠疫杆菌,霍乱弧菌,伤寒
杆菌、炭疽杆菌等等
（二）、致病机理
? 外毒素
霍乱弧菌 小肠中大量繁殖 破坏肠细胞膜
肠细胞大量脱水、电解质失衡 腹泻或休克、死亡
由口进入人体 释放出 外 毒素
? 霍乱 18世纪传入, 流行百次, 1952年绝迹 。
? 这三种致病菌是水中最为常见的致病菌, 都属于 肠道传染
病菌, 其它病原菌如变形杆菌, 肠炎耶尔氏菌, 沙雷氏菌引
起的症状较轻通常为肠炎
肠道细菌传染病主要由病人带菌的
粪便污染水体而传播。
四、寄生虫（ 了解 ）
? 寄生虫 —— 引起疾病的原生动物 (原虫 ） 和 后生动物
（ 蠕虫 ）
? 寄生虫 种类繁多
真菌一般通过接触或食物传播，不通过水传播
传播方式,虫卵通过病人粪便污染水体
（一）、原虫
? 引起人体疾病的原生动物又叫 原虫, 通过饮水引起疾
病的原虫见下表 。
类别 名称 病症 机理
肉足纲
变形虫赤痢
阿米巴
阿米巴痢疾 寄生于肠道中，破坏肠细胞粘膜
鞭毛纲 贾第鞭毛虫 腹泻、营养不良
吸附与肠道外壁，妨碍肠道中的营
养物吸收
纤毛纲 袋形虫 小袋虫痢疾 寄生于肠道中，破坏肠细胞粘膜
孢子纲 孢子虫 腹泻、营养不良
吸附与肠道外壁，妨碍肠道中的营
养物吸收
（二）、蠕虫
? 引起人体疾病的后生动物又叫 蠕虫,通过饮水引起疾
病的蠕虫见下表
名称 寄生部位 虫名 病症 水中传染方式
肠道 姜片虫 消化不良
血管 血吸虫 腹泻、高烧
吸虫类
肝 脏 的 胆
道
肝吸虫 肝硬化
肠道 消化不良
绦虫类
脑
猪 肉 绦
虫
牛 肉 绦
虫
癫痫
线虫类 肠道 蛔虫
营养 不 良, 急 性 阑
尾炎、肠梗阻
病 人 粪 便 中 虫
卵
? 防治饮用水传染病的关键是 严防水
源被粪便污染 。
? 如何知道饮用水是否受到粪便污
染呢？
? 检测肠道病原菌数量
第三节 大肠菌群和生活饮用水标准
? 通常不直接检测 ——
? 水中存在病原菌的可能性很小, 其他各种细菌的种类却很多,
要排除一切细菌而单独直接检出某种病原菌来, 在 培养分离
技术上较为复杂, 需较多的人力和较长的时间 。
? 间接病原菌测定, 测定水中 是否有肠
道正常细菌 的存在 —— 若 检出, 则表明水被
粪便所污染, 则有 肠道病原菌的 可能 。
?通常 检测 大肠菌群 （作为肠道正常菌的代表） 的 存
在及数量 。
—— 与 饮用 水的 健康 卫生 有关
的 细菌学 知识
第一节 天然饮水中的细菌及其分布
? 内容,饮用水中 致病微生物 的 检验 和 控制 。
包括雨雪水、河流湖泊水、地下水、海水
? 提问,雨雪中
的细菌数量种
类与什么有关？
直接与空气的洁
净程度
间接由地面的洁
净程度
? 提问,河流、
湖泊 中的细菌
数量种类与什
么有关？
受纳污水的种类及数量
环境影响因子
例如，受到医院污水、垃圾污染
的，病原菌数量将会很大，受到
农业土壤污染的藻类数量将会猛
增。由于细菌不喜欢阳光、好附
着在固体上，因而水底和岸边的
细菌数量高于水面和河、湖中央
的细菌。
? 提问,地下水 饮用时的卫生
程度与什么有关？
? 深度及地表水污染程度
? 由于土壤层层过滤，一般细菌
很少
? 提问,海水 中
有能引起人体
疾病的细菌
（病原菌） 吗？
为什么？
? 没有； 海水中含
盐量很高（一般
3.2~4%）
? 目前大多数城市集中供水水源为江河湖泊，难免
受到各种污染包括病原污染,病原菌的监测与控
制责任重大。
第二节 水中的病原细菌
? 水中的细菌只有 很少的一部分是病原菌
（或称致病菌）
? 其中只有更少的病原菌能经食道进入肠
道引起疾病,为什么？
? 口中 溶菌酶 ；正常胃酸 pH3.2。
? 此类水中病原菌若 经水传播, 在消化道
滋生导致疾病 — 肠道传染病
一,伤寒沙门氏菌
? 病症,伤寒或副伤寒。
? 乙级 传染病 （不用隔离）
? 表现,持续发烧，牵涉到
淋巴组织，脾脏肿大，躯
干上出现红斑，胃肠壁溃
疡产生腹泻 。
? 14世纪,15世纪,16世纪，每
一次伤寒都随战争而爆发,病
死率达 40％到 50％, 20世纪初，
英国医生赖特研制出伤寒疫苗，
伤寒从此销声匿迹 。
伤寒沙门氏菌
（一）、生理生态
? 种类,伤寒沙门氏菌, 副
伤寒沙门氏菌和乙型副伤
寒沙门氏菌 。
? 大小：
? 0,5~0,8× 1~3,5um
? 特征,周生鞭毛, 革兰氏
阴性 反应, 无芽孢和荚膜
在地面普通水中可生存 1～ 3周,井水中可生存约 １ 周,在粪
坑及污水中可生存 1～ 2个月 。
（二）、致病机理
? 通过 内毒素 致病
? (内毒素是其 细胞壁的成分, 化学成分为脂多糖, 当细菌死
亡分裂时会释放到环境中 。 )
必须由口进入人体
伤寒杆菌 小肠淋巴结上繁殖 进入血液和各种脏器
细菌死亡时，内毒素进入血液循环 破化白血球，使白血球释 放
出热原性物质进入大脑 热原性物质破化大脑的体温调节机制
持续发热、脏器炎症、腹泻
昔日治疗伤寒特效药氯霉素，如今几乎对伤寒无效,预防为主
二、痢疾杆菌
? —— 细菌性痢疾 (与阿米巴痢疾不同 )（ 乙类传染病 ）, 症
状为急性腹泻, 通常大便中有血及粘液, 某些病例中有发
烧 。
? （ 1）, 生理生态
? 种类,痢疾杆菌 (痢疾志贺氏菌 ),副痢疾杆菌
大小
革兰氏
染色
芽孢、荚
膜、鞭毛
症状
痢疾杆菌 0, 4 ~ 0, 6 ×
1, 0 ~ 3, 0 u m
阴性 无 重症
副痢疾杆菌 0, 5 ×
1, 0 ~ 1, 5 u m
阴性 无 较轻，通常又称肠炎
? 37 ℃ 能耐 20天, 加热到 60℃ 能耐 10min,对
1％的石炭酸，可抵抗半小时。
? 传播方式,食物和饮用水
? 内毒素
? 损害了人体肠道细胞, 引
起肠道痉挛, 腹泻等症状 。
?,极易耐药，预防为主”
（二）、致病机理
? 病症,霍乱 （,最可怕的
瘟疫”）
? 甲级 传染病（法定隔离）
? 重 — 呕吐、“米汤样”大
便、腹疼和昏迷等,严重
的常常在症状出现后 12h内
死亡,死亡率极高 。
? 轻 — 只造成 腹泻 。
三、霍乱弧菌
Vibrio cholerae bacteria infect between
100,000 and 300,000 people each year.
（一）、生理生态
? 形态,微弯曲杆状
? 大小,0.3~0.6× 1.0~5.0um
? 特征,一根较粗的鞭毛
? 传播方式,水及食物, 与
病人或带菌动物接触
? 革兰氏染色则为 阴性红色
731部队 — 鼠疫杆菌,霍乱弧菌,伤寒
杆菌、炭疽杆菌等等
（二）、致病机理
? 外毒素
霍乱弧菌 小肠中大量繁殖 破坏肠细胞膜
肠细胞大量脱水、电解质失衡 腹泻或休克、死亡
由口进入人体 释放出 外 毒素
? 霍乱 18世纪传入, 流行百次, 1952年绝迹 。
? 这三种致病菌是水中最为常见的致病菌, 都属于 肠道传染
病菌, 其它病原菌如变形杆菌, 肠炎耶尔氏菌, 沙雷氏菌引
起的症状较轻通常为肠炎
肠道细菌传染病主要由病人带菌的
粪便污染水体而传播。
四、寄生虫（ 了解 ）
? 寄生虫 —— 引起疾病的原生动物 (原虫 ） 和 后生动物
（ 蠕虫 ）
? 寄生虫 种类繁多
真菌一般通过接触或食物传播，不通过水传播
传播方式,虫卵通过病人粪便污染水体
（一）、原虫
? 引起人体疾病的原生动物又叫 原虫, 通过饮水引起疾
病的原虫见下表 。
类别 名称 病症 机理
肉足纲
变形虫赤痢
阿米巴
阿米巴痢疾 寄生于肠道中，破坏肠细胞粘膜
鞭毛纲 贾第鞭毛虫 腹泻、营养不良
吸附与肠道外壁，妨碍肠道中的营
养物吸收
纤毛纲 袋形虫 小袋虫痢疾 寄生于肠道中，破坏肠细胞粘膜
孢子纲 孢子虫 腹泻、营养不良
吸附与肠道外壁，妨碍肠道中的营
养物吸收
（二）、蠕虫
? 引起人体疾病的后生动物又叫 蠕虫,通过饮水引起疾
病的蠕虫见下表
名称 寄生部位 虫名 病症 水中传染方式
肠道 姜片虫 消化不良
血管 血吸虫 腹泻、高烧
吸虫类
肝 脏 的 胆
道
肝吸虫 肝硬化
肠道 消化不良
绦虫类
脑
猪 肉 绦
虫
牛 肉 绦
虫
癫痫
线虫类 肠道 蛔虫
营养 不 良, 急 性 阑
尾炎、肠梗阻
病 人 粪 便 中 虫
卵
? 防治饮用水传染病的关键是 严防水
源被粪便污染 。
? 如何知道饮用水是否受到粪便污
染呢？
? 检测肠道病原菌数量
第三节 大肠菌群和生活饮用水标准
? 通常不直接检测 ——
? 水中存在病原菌的可能性很小, 其他各种细菌的种类却很多,
要排除一切细菌而单独直接检出某种病原菌来, 在 培养分离
技术上较为复杂, 需较多的人力和较长的时间 。
? 间接病原菌测定, 测定水中 是否有肠
道正常细菌 的存在 —— 若 检出, 则表明水被
粪便所污染, 则有 肠道病原菌的 可能 。
?通常 检测 大肠菌群 （作为肠道正常菌的代表） 的 存
在及数量 。
