消 化 管
Digestive Tract
掌握,食管、胃、小肠、大肠的
结构与功能，肠相关淋巴
组织，胃肠道内分泌细胞,
舌的结构
概 述
消化：糖、脂肪、蛋白质
吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸
甘油一酯、水、无机盐,
维生素
排泄：食物残渣
组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠
阑尾、肛门
功能
舌 (tongue)
粘膜
舌底：薄、光滑
舌背：厚、粗糙，舌乳头
轮廓乳头
肌层：骨骼肌 味蕾
丝状乳头
菌状乳头
Taste bud
舌
三种舌乳头
味 蕾
分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内
形态：卵圆形小体，着色浅
结构,
味细胞
支持细胞
基细胞
味毛
与味觉神经末梢相突触
功能：感受味觉
味 蕾
消化管的一般结构
? 粘膜
上皮：两端 -复扁，其余：单柱
固有层,L.C.T，含小消化腺
粘膜肌层：内环外纵两薄层平滑肌
*绒毛, 上皮 + 固有层向管腔突起 Tunica mucosa
Lamina propria
villous
Muscularis mucosa
epithelium
? 粘膜下层 (submucosa)：结缔组织
粘膜下神经丛：神经元 + 无髓神经纤维
*皱襞,粘膜 + 部分粘膜下层向管腔突起
小型消化腺（食管腺、十二指肠腺）
Plica
? 肌层：内环外纵
两端：骨骼肌
其余：平滑肌
*肌间神经丛：神经元 + 无髓神经纤维
? 外膜,
两端：纤维膜（ L.C.T）
其余：浆膜（结缔组织 + 间皮）
Tunica muscularis
adventitia
fibrosa
serosa
消
化
管
一
般
结
构
粘膜下神经丛
肌间神经丛
食 管 (esophagus)
? 粘膜
上皮：复扁
固有层：含食管贲门腺（粘液腺）
粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌
? 粘膜下层,L.C.T，含食管腺（粘液腺）
? 肌层：内环外纵
上端：骨骼肌
中端：骨骼肌 + 平滑肌
下端：平滑肌
? 外膜：纤维膜（ L.C.T）
食 管
食
管
粘
膜
及
粘
膜
下
层
食
管
胃 (stomach)
?粘膜
单柱上皮, 表面粘液细胞，形成 胃小凹
固有层,L.C.T，含胃腺
胃底腺
贲门腺
幽门腺
粘膜肌层：内环外纵
? 粘膜下层
? 肌层：厚，分内斜、中环、外纵三层平滑肌
? 浆膜
Gastric pit
胃 底
胃
底
胃
粘
膜
的
上
皮
及
固
有
层
胃底腺 (Gastric gland),
? 壁细胞 (parietal cell)
? 主细胞 (chief cell)
? 颈粘液细胞 (neck mucous cell)
? 内分泌细胞 (endocrine cell)
? 未分化细胞 (undifferentiated cell)
? 壁细胞 (parietal cell):泌酸细胞 (oxyntic cell)
分布：颈、体部为多
形态：胞体大，圆或锥体形
结构, LM：胞质强嗜酸性
EM：细胞内分泌小管, 微绒毛
微管泡系统、大量线粒体
功能,分泌盐酸、内因子,组胺
胃
底
腺
壁细胞超微结构及盐酸分泌过程
? 主细胞 (chief cell):胃酶细胞 (zymogenic cell)
分布：腺底部较多
形态：柱状，小
结构
LM：基部胞质嗜碱性，顶部胞质
呈空网状
EM：表面微绒毛, RER,Golgi,酶原颗粒
功能：分泌胃蛋白酶原
贲门腺, 粘液性细胞为主，少量壁细胞
分泌粘液和少量溶菌酶 Cardiac gland
幽门腺,
胃小凹深，腺短而弯曲
粘液性细胞为主,少量壁细胞,内分泌细胞
分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶
Pyloric gland
幽门与小肠交界处
小肠 (small intestine)
? 粘膜
上皮：单柱
吸收细胞, 微绒毛
杯状细胞
内分泌细胞
细胞衣
受体
固有层：小肠腺
? 粘膜下层
十二指肠腺
回肠集合淋巴小结
空肠无特殊结构
? 肌层：内环外纵平滑肌
? 浆膜（除十二指肠中段外）
小
肠
结
构
十二指肠
十
二
指
肠
空
肠
回 肠
? 潘氏细胞 ( Paneth cell)
结构
LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性
EM-RER,Golgi、酶原颗粒
功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌
? 未分化细胞
?内分泌细胞
小肠腺,
? 吸收细胞
? 杯状细胞
小
肠
绒
毛
杯
状
细
胞
小
肠
上
皮
的
吸
收
细
胞
和
杯
状
细
胞
小
肠
腺
肠
腺
内
分
泌
细
胞
胃肠道内分泌细胞
小肠扩大表面积的结构,
? 长而弯曲的肠管
? 环行皱襞,粘膜 + 粘膜下层
?绒毛,上皮 + 固有层
? 微绒毛（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质
中央乳糜管
有孔毛细血管
散在平滑肌
小
肠
绒
毛
小肠绒毛
小
肠
绒
毛
扫
描
电
镜
像
小肠绒毛（中央乳糜管）
与小肠消化吸收功能相关的因素,
? 表面积大,皱襞、绒毛、微绒毛
? 绒毛中轴
有孔毛细血管
中央乳糜管
? 酶类,双糖酶、氨基肽酶、脂酶
? 柱状细胞紧密连接
大肠（结肠、直肠）
结构特征
有半月形皱襞
无绒毛
杯状细胞多
肠腺多，直而长，无潘氏细胞
有结肠带、肠脂垂
Large intestine
大 肠
大
肠
腺
直肠与肛门交界处
阑 尾 (appendix)
结构特征
腔小、壁薄、不规则
肠腺短小，杯状细胞少
淋巴组织丰富
粘膜肌层不完整
阑尾
肠相关淋巴组织
概念,消化管粘膜内的淋巴组织总称
组成,
弥散淋巴组织
孤立淋巴小结
集合淋巴小结
M细胞（微皱褶细胞）
肠相关淋巴组织（回肠）
阑尾
M细胞（微皱褶细胞）
分布,集合淋巴小结表面上皮细胞间
结构,
表面有微皱褶和微绒毛
钟罩状，腔内含 LC和 Mφ
胞质少，薄膜状，大量吞饮小泡、线粒体
与吸收细胞间有细胞连接
功能：摄取肠腔内的抗原，并传递给小室内的
淋巴细胞，以引起消化道粘膜的免疫反应
细
胞
M
M细胞
胃肠道内分泌细胞
? 概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽
类激素的细胞（属 APUD系统）
? 结构特征：细胞基部有分泌颗粒
颗粒具嗜铬性或嗜银性
? 分类：开放型和闭合型
? 作用方式,①内分泌作用
②神经递质作用
③旁分泌作用
胃肠道内分泌细胞
复习思考题
简答：皱襞，绒毛，纹状缘，中央乳糜
管，小肠腺，微皱褶细胞
问答,1、胃底腺壁细胞的结构与功能
2、胃底腺主细胞的结构与功能
3、试述与小肠吸收和分泌有关的
结构基础
消 化 腺
Digestive Gland
? 掌握：唾液腺的一般结构，腮腺、下颌下
腺的结构，胰腺外分泌部、胰岛的
结构功能，肝小叶的结构功能，肝
脏的血液循环
? 熟悉：舌下腺的结构，胆汁通路，肝的再
生
概 述
消化腺,
? 小型消化腺 (管壁内 )：食管腺、胃腺,
肠腺
? 大型消化腺 (管壁外 )：大唾液腺,
胰腺、肝
大唾液腺
一般结构,
? 腺泡 结构
单立或锥体形
肌上皮细胞
基膜
分类
混合性腺泡, 半月 (demilune)
alveolus
浆液性腺泡：胞质着色深，核圆
粘液性腺泡：胞质着色浅，核扁圆
Serous alveolus
Mucous alveolus
Mixed alveolus
浆液性腺泡和纹状管
粘液性腺泡
混合性腺泡
? 导管 (duct)
闰管：单扁或矮立方；短而细
纹状管
单柱，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部
基底纵纹（ EM：质膜内褶）
转运水和电解质（保钠排钾）
小叶间导管：假复柱
总导管：复扁
Intercalated duct
Striated duct
闰管和纹状管
腮 腺 （ 纯浆液性腺）
Parotid gland
下颌下腺
（混合性腺，以
浆液性腺泡为主）
Submandibular gland
舌下腺 混合性腺（以粘液性腺泡为主）
Sublingual gland
胰 腺 (pancreas)
? 外分泌部,
腺泡
由浆液性腺细胞构成
无肌上皮细胞
泡心细胞 (centroacinar cell)
导管
闰管长
无纹状管
主导管为单柱（夹有杯状细胞和
内分泌细胞 ）
胰腺外分泌部
胰 腺
胰腺（示泡心细胞和闰管）
? 内分泌部（胰岛 pancreatic islet）
体积 数量 分布 功能
A细胞
B细胞
D细胞
大
小
20%
75%
5%
周边
中央
A,B细胞间
高血糖素
胰岛素
生长抑素
其他细胞
PP细胞：分泌胰多肽
D1细胞：分泌血管活性多肽
G细胞,分泌胃泌素
胰腺（示胰岛）
胰岛细胞
胰岛 A细胞 胰岛 B细胞
胰岛 C细胞
胰岛 -腺泡门脉系统
肝板
肝血窦
中央静脉
胆小管
肝小叶
门管区
小叶间动脉
小叶间静脉
小叶间胆管
肝 (Liver)
? 组成,
? 功能,
合成 — 蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐
储存 — 糖原、维生素
分泌 — 胆汁
解毒 — 氧化、还原、水解、结合
防御 — Kupffer细胞
造血（胎儿期）
人 肝
猪 肝
肝
小
叶
肝小叶
肝小叶 (hepatic lobule),
? 肝细胞 (hepatocyte)
形态：大、多边形
结构,
EM
—
LM— 胞质嗜酸性，可有双核
SER
溶酶体 内含物 微体
Mi RER
肝
板
肝索与肝血窦
肝
细
胞
超
微
结
构
? 胆小管 （ Bile canaliculus）
位于相邻肝细胞间
胞膜向细胞内陷形成
微绒毛
连接复合体：紧密连接、缝隙连接
内含胆汁
胆
小
管
? 肝血窦 Hepatic sinusoid
分布：位于肝板之间
结构,内皮不连续，有孔无隔膜，吞饮小
泡，无基膜
功能,通透性大，有利于肝细胞与血液间
物质交换
枯否细胞
? 窦周隙,贮脂细胞、网状纤维
（ Disse 隙）
肝索与肝血窦
肝血窦内 Kuffer细胞
肝
血
窦
和
窦
周
隙
门管区, ? 小叶间动脉
? 小叶间静脉
? 小叶间胆管：单立或单柱
肝的血液循环,
门 V 小叶间 V
肝 A 小叶间 A
肝血窦 中央 V 小叶下 V
肝 V
下腔 V
肝
血
管
胆汗排出途径,
肝细胞 胆小管 闰管 小叶间胆管
左、右肝管 胆总管 十二指肠
胆囊
胆囊管
胆 囊 (gall bladder)
粘膜
单柱上皮：高柱状，无杯状细胞
固有层, C.T,
肌层：平滑肌纤维排列不规则，大致分三层
外膜：纤维膜，部分为浆膜
胆
囊
复习思考,
? 简答
胰岛外分泌部，胰岛，肝血窦，窦周隙
胆小管，肝细胞邻接面
? 问答
联系超微结构说明肝细胞的功能
Mi：供能
RER：合成蛋白质（白蛋白、纤维蛋白原、酶）
SER：合成、转运胆汁；糖、脂、类固醇激素
代谢；解毒
Golgi：加工运输蛋白质、分泌胆汁
lysosome,自噬、异噬、胆红素转运、储存铁
微体：解毒
肝细胞超微结构及其相关功能,
泌尿系统
Urinary system
? 掌握：肾单位、集合小管、球旁复合
体的结构与功能，肾的血液循
环特点，膀胱的组织结构
? 熟悉：肾的血液循环途径
概 述
? 组成, 泌尿器官 — 肾脏
排尿器官 — 输尿管、膀胱、尿道
? 功能：排出代谢产物（含氮废物）
调节水和电解质平衡
分泌生物活性物质
肾素
前列腺素
促红细胞生成素等
肾的解剖结构
? 被膜
? 实质
皮质
髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）
皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）
髓放线（近直、远直和集合小管）
肾纵剖面
肾
肾皮质 肾髓质
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体 （皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
肾小体
结构
血管球
毛细血管袢（有孔）
血管系膜
血管系膜细胞
系膜基质
肾小囊
壁层：单扁
肾小囊腔：含滤液
脏层：足细胞（突起、裂孔,
裂孔膜）
输入小动脉 输出小动脉
肾
小
体
肾
小
体
肾小体 毛细血管袢
肾小体血管系膜与血管系膜细胞
血管球毛细血管
足
细
胞
滤过膜（滤过屏障）
肾小体功能：形成滤液（原尿）
有孔内皮
基膜
足细胞裂孔膜
*影响滤过的因素 分子量
电荷
肾小体血管系膜与血管系膜细胞
血管球毛细血管
肾
小
体
滤
过
膜
肾
小
体
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
近端小管
结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸,
刷状缘、基底纵纹
EM 微绒毛、顶部小管泡,
溶酶体、微体、质膜内褶,
侧突
功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素
水 80%,盐
分泌 铵、马尿酸、肌酐,
药物
泌尿小管各
段在肾内的
分布
近曲小管和远曲小管
泌尿小管各
段上皮细胞
结构模式图
近曲小管细胞超微结构
近曲小管细胞超微结构
近端小管
结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸,
刷状缘、基底纵纹
EM 微绒毛、顶部小管泡,
溶酶体、微体、质膜内褶,
侧突
功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素
水 80%,盐
分泌 铵、马尿酸、肌酐,
药物
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
泌尿小管各
段在肾内的
分布
细段与远直小管
泌尿小管各
段上皮细胞
结构模式图
细段
管径小、单层扁平上皮
微绒毛短小
水、离子易通过
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
泌尿小管各
段在肾内的
分布
近曲小管和远曲小管
泌尿小管各
段上皮细胞
结构模式图
远端小管
结构 LM 立方、色浅、核近腔,
无刷状缘
EM 微绒毛少、质膜内褶
功能 钠 -钾汞、重吸收钠排出钾,
重吸收水,
分泌铵
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管 （髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管
直集合管
柱状上皮 乳头管
EM 紧密连接多、微绒毛少,
线粒体少
功能 吸收水,99%水重吸收
1%终尿（ 1-2升 /天）
泌尿小管各
段在肾内的
分布
远直小管和集合管
泌尿小管各
段上皮细胞
结构模式图
集 合 管
集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管
直集合管
柱状上皮 乳头管
EM 紧密连接多、微绒毛少,
线粒体少
功能 吸收水,99%水重吸收
1%终尿（ 1-2升 /天）
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
球旁复合体
球旁细胞, 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化,
为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接,传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
②产生促红细胞生成因子
组
成
球
旁
复
合
体
球
旁
细
胞
致密斑
球旁复合体
球旁细胞, 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化,
为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接,传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
②产生促红细胞生成因子
组
成
肾血液循环
肾血液循环的特点,
? 肾血流量大
? 两套毛细血管网
? 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过
? 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿
液浓缩
肾
血
管
注
射
排尿管道
组成：输尿管、膀胱、尿道
粘膜
变移上皮
固有层
肌层：平滑肌，较厚，分三层
外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮）
管壁
结构
输尿管
膀 胱
复习思考题
简答：肾单位，足细胞，滤过屏障
肾血液循环特点,
问答,1、肾小体的结构与功能
2、试述原尿形成的结构基础
3、近端小管的结构与重吸收的关系
4、球旁复合体的组成、结构、功能
生殖系统的发生
1,未分化性腺
生殖腺脊
生殖腺索 原始生殖细胞
未分化性腺
（ 中肾内侧纵行隆起
体腔上皮、间充质 ）
（指状上皮索）
（一） 生殖腺的发生与分化
2,睾丸和卵巢的发生
46xy 原始生殖 c 生殖腺索 原始生殖 c 46xx
支持 c-生殖腺脊
间质 c-间充质
精原 c-原始生殖 c
初级生殖腺索 退化 髓质
皮质索
生殖 c
卵原 c 初级卵母 c
卵泡 c
(来自生殖上皮 )
睾丸 卵巢
皮质
Y
Y
Sex-determining region of the Y (SRY)
性别决定区
Testis-determining factor (TDF)
睾丸决定因子
未分化性腺 睾丸
睾丸的发生,（ 胚 7周起 ）
初级性索
放射状 增生
表面上皮 睾丸索 生精小管间
与 睾丸索 间充质
间间充质 原始生殖 生殖上皮
细胞 细胞 间质
精原细胞 支持细胞 间质细胞
白膜 （ 内胚层 ） （ 中胚层 ） （ 中胚层 ）
生精小管
卵巢的发生, （ 胚 10周起 ）
初级性索退化, 表面上皮增生 间充质
原始 迁入
生殖 次级性索 （ 皮质索 ）
细胞 间充质分隔
原始卵泡 白膜
卵泡间质
卵原细胞 卵泡细胞 髓质
（ 内胚层 ） （ 中胚层 ）
初级卵母细胞
（二）生殖管道的发生
1,未分化期,
胚 6周 生殖管道
中肾管 （ Wolff 管 ） 中肾旁管 （ Müller管 ）
中肾小管 头端：漏斗形开口腹腔
上段：中肾管外侧
中段：腹侧 内侧
下段：左右合并
尾端：突入尿生殖窦
2,男性生殖管道的发生
生殖腺分化
睾丸
支持细胞 间质细胞
抗中肾旁管激素 雄激素
Müller管 中肾管 中肾小管
退化 头段：附睾管 附睾输出小管
中段：输精管
尾段：射精管、精囊腺
3,女性生殖管道的发生
生殖腺分化
无抗中肾 卵巢
旁管激素 无雄激素
Müller管 中肾管, 中肾小管
头段, 中段：输卵管 退化
下段,子宫
末段,子宫颈
（三）生殖系统的先天性畸形
1,两性畸形 （ 半阴阳 ）
性分化异常 生殖腺或外生殖器发育异常
真两性畸形 —— 性染色体嵌合型
（ 46,XY & 46,XX）
假两性畸形
? 男性假两性畸形,
46,XY； 睾丸；
雄激素分泌不足
? 女性假两性畸形,
46,XX； 卵巢；
肾上腺皮质分泌雄激素
2,睾丸女性化综合征,
46,XY； 睾丸；
雄激素分泌正常, 缺乏雄激素受体
3,隐睾,睾丸未下降至阴囊 不育
4,先天性腹股沟疝,
鞘膜腔与腹膜腔间未闭合
5,双子宫,左右中肾旁管下段未愈合
6,阴道闭锁,
窦结节未发育成阴道板或
阴道板形成但未开放
生殖系统的发生
1,未分化性腺
生殖腺脊
生殖腺索 原始生殖细胞
未分化性腺
（ 中肾内侧纵行隆起
体腔上皮、间充质 ）
（指状上皮索）
（一） 生殖腺的发生与分化
2,睾丸和卵巢的发生
46xy 原始生殖 c 生殖腺索 原始生殖 c 46xx
支持 c-生殖腺脊
间质 c-间充质
精原 c-原始生殖 c
初级生殖腺索 退化 髓质
皮质索
生殖 c
卵原 c 初级卵母 c
卵泡 c
(来自生殖上皮 )
睾丸 卵巢
皮质
Y
Y
Sex-determining region of the Y (SRY)
性别决定区
Testis-determining factor (TDF)
睾丸决定因子
未分化性腺 睾丸
睾丸的发生,（ 胚 7周起 ）
初级性索
放射状 增生
表面上皮 睾丸索 生精小管间
与 睾丸索 间充质
间间充质 原始生殖 生殖上皮
细胞 细胞 间质
精原细胞 支持细胞 间质细胞
白膜 （ 内胚层 ） （ 中胚层 ） （ 中胚层 ）
生精小管
卵巢的发生, （ 胚 10周起 ）
初级性索退化, 表面上皮增生 间充质
原始 迁入
生殖 次级性索 （ 皮质索 ）
细胞 间充质分隔
原始卵泡 白膜
卵泡间质
卵原细胞 卵泡细胞 髓质
（ 内胚层 ） （ 中胚层 ）
初级卵母细胞
（二）生殖管道的发生
1,未分化期,
胚 6周 生殖管道
中肾管 （ Wolff 管 ） 中肾旁管 （ Müller管 ）
中肾小管 头端：漏斗形开口腹腔
上段：中肾管外侧
中段：腹侧 内侧
下段：左右合并
尾端：突入尿生殖窦
2,男性生殖管道的发生
生殖腺分化
睾丸
支持细胞 间质细胞
抗中肾旁管激素 雄激素
Müller管 中肾管 中肾小管
退化 头段：附睾管 附睾输出小管
中段：输精管
尾段：射精管、精囊腺
3,女性生殖管道的发生
生殖腺分化
无抗中肾 卵巢
旁管激素 无雄激素
Müller管 中肾管, 中肾小管
头段, 中段：输卵管 退化
下段,子宫
末段,子宫颈
（三）生殖系统的先天性畸形
1,两性畸形 （ 半阴阳 ）
性分化异常 生殖腺或外生殖器发育异常
真两性畸形 —— 性染色体嵌合型
（ 46,XY & 46,XX）
假两性畸形
? 男性假两性畸形,
46,XY； 睾丸；
雄激素分泌不足
? 女性假两性畸形,
46,XX； 卵巢；
肾上腺皮质分泌雄激素
2,睾丸女性化综合征,
46,XY； 睾丸；
雄激素分泌正常, 缺乏雄激素受体
3,隐睾,睾丸未下降至阴囊 不育
4,先天性腹股沟疝,
鞘膜腔与腹膜腔间未闭合
5,双子宫,左右中肾旁管下段未愈合
6,阴道闭锁,
窦结节未发育成阴道板或
阴道板形成但未开放
Digestive Tract
掌握,食管、胃、小肠、大肠的
结构与功能，肠相关淋巴
组织，胃肠道内分泌细胞,
舌的结构
概 述
消化：糖、脂肪、蛋白质
吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸
甘油一酯、水、无机盐,
维生素
排泄：食物残渣
组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠
阑尾、肛门
功能
舌 (tongue)
粘膜
舌底：薄、光滑
舌背：厚、粗糙，舌乳头
轮廓乳头
肌层：骨骼肌 味蕾
丝状乳头
菌状乳头
Taste bud
舌
三种舌乳头
味 蕾
分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内
形态：卵圆形小体，着色浅
结构,
味细胞
支持细胞
基细胞
味毛
与味觉神经末梢相突触
功能：感受味觉
味 蕾
消化管的一般结构
? 粘膜
上皮：两端 -复扁，其余：单柱
固有层,L.C.T，含小消化腺
粘膜肌层：内环外纵两薄层平滑肌
*绒毛, 上皮 + 固有层向管腔突起 Tunica mucosa
Lamina propria
villous
Muscularis mucosa
epithelium
? 粘膜下层 (submucosa)：结缔组织
粘膜下神经丛：神经元 + 无髓神经纤维
*皱襞,粘膜 + 部分粘膜下层向管腔突起
小型消化腺（食管腺、十二指肠腺）
Plica
? 肌层：内环外纵
两端：骨骼肌
其余：平滑肌
*肌间神经丛：神经元 + 无髓神经纤维
? 外膜,
两端：纤维膜（ L.C.T）
其余：浆膜（结缔组织 + 间皮）
Tunica muscularis
adventitia
fibrosa
serosa
消
化
管
一
般
结
构
粘膜下神经丛
肌间神经丛
食 管 (esophagus)
? 粘膜
上皮：复扁
固有层：含食管贲门腺（粘液腺）
粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌
? 粘膜下层,L.C.T，含食管腺（粘液腺）
? 肌层：内环外纵
上端：骨骼肌
中端：骨骼肌 + 平滑肌
下端：平滑肌
? 外膜：纤维膜（ L.C.T）
食 管
食
管
粘
膜
及
粘
膜
下
层
食
管
胃 (stomach)
?粘膜
单柱上皮, 表面粘液细胞，形成 胃小凹
固有层,L.C.T，含胃腺
胃底腺
贲门腺
幽门腺
粘膜肌层：内环外纵
? 粘膜下层
? 肌层：厚，分内斜、中环、外纵三层平滑肌
? 浆膜
Gastric pit
胃 底
胃
底
胃
粘
膜
的
上
皮
及
固
有
层
胃底腺 (Gastric gland),
? 壁细胞 (parietal cell)
? 主细胞 (chief cell)
? 颈粘液细胞 (neck mucous cell)
? 内分泌细胞 (endocrine cell)
? 未分化细胞 (undifferentiated cell)
? 壁细胞 (parietal cell):泌酸细胞 (oxyntic cell)
分布：颈、体部为多
形态：胞体大，圆或锥体形
结构, LM：胞质强嗜酸性
EM：细胞内分泌小管, 微绒毛
微管泡系统、大量线粒体
功能,分泌盐酸、内因子,组胺
胃
底
腺
壁细胞超微结构及盐酸分泌过程
? 主细胞 (chief cell):胃酶细胞 (zymogenic cell)
分布：腺底部较多
形态：柱状，小
结构
LM：基部胞质嗜碱性，顶部胞质
呈空网状
EM：表面微绒毛, RER,Golgi,酶原颗粒
功能：分泌胃蛋白酶原
贲门腺, 粘液性细胞为主，少量壁细胞
分泌粘液和少量溶菌酶 Cardiac gland
幽门腺,
胃小凹深，腺短而弯曲
粘液性细胞为主,少量壁细胞,内分泌细胞
分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶
Pyloric gland
幽门与小肠交界处
小肠 (small intestine)
? 粘膜
上皮：单柱
吸收细胞, 微绒毛
杯状细胞
内分泌细胞
细胞衣
受体
固有层：小肠腺
? 粘膜下层
十二指肠腺
回肠集合淋巴小结
空肠无特殊结构
? 肌层：内环外纵平滑肌
? 浆膜（除十二指肠中段外）
小
肠
结
构
十二指肠
十
二
指
肠
空
肠
回 肠
? 潘氏细胞 ( Paneth cell)
结构
LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性
EM-RER,Golgi、酶原颗粒
功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌
? 未分化细胞
?内分泌细胞
小肠腺,
? 吸收细胞
? 杯状细胞
小
肠
绒
毛
杯
状
细
胞
小
肠
上
皮
的
吸
收
细
胞
和
杯
状
细
胞
小
肠
腺
肠
腺
内
分
泌
细
胞
胃肠道内分泌细胞
小肠扩大表面积的结构,
? 长而弯曲的肠管
? 环行皱襞,粘膜 + 粘膜下层
?绒毛,上皮 + 固有层
? 微绒毛（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质
中央乳糜管
有孔毛细血管
散在平滑肌
小
肠
绒
毛
小肠绒毛
小
肠
绒
毛
扫
描
电
镜
像
小肠绒毛（中央乳糜管）
与小肠消化吸收功能相关的因素,
? 表面积大,皱襞、绒毛、微绒毛
? 绒毛中轴
有孔毛细血管
中央乳糜管
? 酶类,双糖酶、氨基肽酶、脂酶
? 柱状细胞紧密连接
大肠（结肠、直肠）
结构特征
有半月形皱襞
无绒毛
杯状细胞多
肠腺多，直而长，无潘氏细胞
有结肠带、肠脂垂
Large intestine
大 肠
大
肠
腺
直肠与肛门交界处
阑 尾 (appendix)
结构特征
腔小、壁薄、不规则
肠腺短小，杯状细胞少
淋巴组织丰富
粘膜肌层不完整
阑尾
肠相关淋巴组织
概念,消化管粘膜内的淋巴组织总称
组成,
弥散淋巴组织
孤立淋巴小结
集合淋巴小结
M细胞（微皱褶细胞）
肠相关淋巴组织（回肠）
阑尾
M细胞（微皱褶细胞）
分布,集合淋巴小结表面上皮细胞间
结构,
表面有微皱褶和微绒毛
钟罩状，腔内含 LC和 Mφ
胞质少，薄膜状，大量吞饮小泡、线粒体
与吸收细胞间有细胞连接
功能：摄取肠腔内的抗原，并传递给小室内的
淋巴细胞，以引起消化道粘膜的免疫反应
细
胞
M
M细胞
胃肠道内分泌细胞
? 概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽
类激素的细胞（属 APUD系统）
? 结构特征：细胞基部有分泌颗粒
颗粒具嗜铬性或嗜银性
? 分类：开放型和闭合型
? 作用方式,①内分泌作用
②神经递质作用
③旁分泌作用
胃肠道内分泌细胞
复习思考题
简答：皱襞，绒毛，纹状缘，中央乳糜
管，小肠腺，微皱褶细胞
问答,1、胃底腺壁细胞的结构与功能
2、胃底腺主细胞的结构与功能
3、试述与小肠吸收和分泌有关的
结构基础
消 化 腺
Digestive Gland
? 掌握：唾液腺的一般结构，腮腺、下颌下
腺的结构，胰腺外分泌部、胰岛的
结构功能，肝小叶的结构功能，肝
脏的血液循环
? 熟悉：舌下腺的结构，胆汁通路，肝的再
生
概 述
消化腺,
? 小型消化腺 (管壁内 )：食管腺、胃腺,
肠腺
? 大型消化腺 (管壁外 )：大唾液腺,
胰腺、肝
大唾液腺
一般结构,
? 腺泡 结构
单立或锥体形
肌上皮细胞
基膜
分类
混合性腺泡, 半月 (demilune)
alveolus
浆液性腺泡：胞质着色深，核圆
粘液性腺泡：胞质着色浅，核扁圆
Serous alveolus
Mucous alveolus
Mixed alveolus
浆液性腺泡和纹状管
粘液性腺泡
混合性腺泡
? 导管 (duct)
闰管：单扁或矮立方；短而细
纹状管
单柱，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部
基底纵纹（ EM：质膜内褶）
转运水和电解质（保钠排钾）
小叶间导管：假复柱
总导管：复扁
Intercalated duct
Striated duct
闰管和纹状管
腮 腺 （ 纯浆液性腺）
Parotid gland
下颌下腺
（混合性腺，以
浆液性腺泡为主）
Submandibular gland
舌下腺 混合性腺（以粘液性腺泡为主）
Sublingual gland
胰 腺 (pancreas)
? 外分泌部,
腺泡
由浆液性腺细胞构成
无肌上皮细胞
泡心细胞 (centroacinar cell)
导管
闰管长
无纹状管
主导管为单柱（夹有杯状细胞和
内分泌细胞 ）
胰腺外分泌部
胰 腺
胰腺（示泡心细胞和闰管）
? 内分泌部（胰岛 pancreatic islet）
体积 数量 分布 功能
A细胞
B细胞
D细胞
大
小
20%
75%
5%
周边
中央
A,B细胞间
高血糖素
胰岛素
生长抑素
其他细胞
PP细胞：分泌胰多肽
D1细胞：分泌血管活性多肽
G细胞,分泌胃泌素
胰腺（示胰岛）
胰岛细胞
胰岛 A细胞 胰岛 B细胞
胰岛 C细胞
胰岛 -腺泡门脉系统
肝板
肝血窦
中央静脉
胆小管
肝小叶
门管区
小叶间动脉
小叶间静脉
小叶间胆管
肝 (Liver)
? 组成,
? 功能,
合成 — 蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐
储存 — 糖原、维生素
分泌 — 胆汁
解毒 — 氧化、还原、水解、结合
防御 — Kupffer细胞
造血（胎儿期）
人 肝
猪 肝
肝
小
叶
肝小叶
肝小叶 (hepatic lobule),
? 肝细胞 (hepatocyte)
形态：大、多边形
结构,
EM
—
LM— 胞质嗜酸性，可有双核
SER
溶酶体 内含物 微体
Mi RER
肝
板
肝索与肝血窦
肝
细
胞
超
微
结
构
? 胆小管 （ Bile canaliculus）
位于相邻肝细胞间
胞膜向细胞内陷形成
微绒毛
连接复合体：紧密连接、缝隙连接
内含胆汁
胆
小
管
? 肝血窦 Hepatic sinusoid
分布：位于肝板之间
结构,内皮不连续，有孔无隔膜，吞饮小
泡，无基膜
功能,通透性大，有利于肝细胞与血液间
物质交换
枯否细胞
? 窦周隙,贮脂细胞、网状纤维
（ Disse 隙）
肝索与肝血窦
肝血窦内 Kuffer细胞
肝
血
窦
和
窦
周
隙
门管区, ? 小叶间动脉
? 小叶间静脉
? 小叶间胆管：单立或单柱
肝的血液循环,
门 V 小叶间 V
肝 A 小叶间 A
肝血窦 中央 V 小叶下 V
肝 V
下腔 V
肝
血
管
胆汗排出途径,
肝细胞 胆小管 闰管 小叶间胆管
左、右肝管 胆总管 十二指肠
胆囊
胆囊管
胆 囊 (gall bladder)
粘膜
单柱上皮：高柱状，无杯状细胞
固有层, C.T,
肌层：平滑肌纤维排列不规则，大致分三层
外膜：纤维膜，部分为浆膜
胆
囊
复习思考,
? 简答
胰岛外分泌部，胰岛，肝血窦，窦周隙
胆小管，肝细胞邻接面
? 问答
联系超微结构说明肝细胞的功能
Mi：供能
RER：合成蛋白质（白蛋白、纤维蛋白原、酶）
SER：合成、转运胆汁；糖、脂、类固醇激素
代谢；解毒
Golgi：加工运输蛋白质、分泌胆汁
lysosome,自噬、异噬、胆红素转运、储存铁
微体：解毒
肝细胞超微结构及其相关功能,
泌尿系统
Urinary system
? 掌握：肾单位、集合小管、球旁复合
体的结构与功能，肾的血液循
环特点，膀胱的组织结构
? 熟悉：肾的血液循环途径
概 述
? 组成, 泌尿器官 — 肾脏
排尿器官 — 输尿管、膀胱、尿道
? 功能：排出代谢产物（含氮废物）
调节水和电解质平衡
分泌生物活性物质
肾素
前列腺素
促红细胞生成素等
肾的解剖结构
? 被膜
? 实质
皮质
髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）
皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）
髓放线（近直、远直和集合小管）
肾纵剖面
肾
肾皮质 肾髓质
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体 （皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
肾小体
结构
血管球
毛细血管袢（有孔）
血管系膜
血管系膜细胞
系膜基质
肾小囊
壁层：单扁
肾小囊腔：含滤液
脏层：足细胞（突起、裂孔,
裂孔膜）
输入小动脉 输出小动脉
肾
小
体
肾
小
体
肾小体 毛细血管袢
肾小体血管系膜与血管系膜细胞
血管球毛细血管
足
细
胞
滤过膜（滤过屏障）
肾小体功能：形成滤液（原尿）
有孔内皮
基膜
足细胞裂孔膜
*影响滤过的因素 分子量
电荷
肾小体血管系膜与血管系膜细胞
血管球毛细血管
肾
小
体
滤
过
膜
肾
小
体
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
近端小管
结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸,
刷状缘、基底纵纹
EM 微绒毛、顶部小管泡,
溶酶体、微体、质膜内褶,
侧突
功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素
水 80%,盐
分泌 铵、马尿酸、肌酐,
药物
泌尿小管各
段在肾内的
分布
近曲小管和远曲小管
泌尿小管各
段上皮细胞
结构模式图
近曲小管细胞超微结构
近曲小管细胞超微结构
近端小管
结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸,
刷状缘、基底纵纹
EM 微绒毛、顶部小管泡,
溶酶体、微体、质膜内褶,
侧突
功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素
水 80%,盐
分泌 铵、马尿酸、肌酐,
药物
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
泌尿小管各
段在肾内的
分布
细段与远直小管
泌尿小管各
段上皮细胞
结构模式图
细段
管径小、单层扁平上皮
微绒毛短小
水、离子易通过
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
泌尿小管各
段在肾内的
分布
近曲小管和远曲小管
泌尿小管各
段上皮细胞
结构模式图
远端小管
结构 LM 立方、色浅、核近腔,
无刷状缘
EM 微绒毛少、质膜内褶
功能 钠 -钾汞、重吸收钠排出钾,
重吸收水,
分泌铵
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管 （髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管
直集合管
柱状上皮 乳头管
EM 紧密连接多、微绒毛少,
线粒体少
功能 吸收水,99%水重吸收
1%终尿（ 1-2升 /天）
泌尿小管各
段在肾内的
分布
远直小管和集合管
泌尿小管各
段上皮细胞
结构模式图
集 合 管
集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管
直集合管
柱状上皮 乳头管
EM 紧密连接多、微绒毛少,
线粒体少
功能 吸收水,99%水重吸收
1%终尿（ 1-2升 /天）
肾的组织结构
? 肾单位
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾小管
近端小管
细段
远端小管
曲部
直部
直部
曲部
髓袢
（肾单位袢）
? 集合小管（髓放线、肾锥体）
泌
尿
小
管
? 球旁复合体
球旁复合体
球旁细胞, 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化,
为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接,传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
②产生促红细胞生成因子
组
成
球
旁
复
合
体
球
旁
细
胞
致密斑
球旁复合体
球旁细胞, 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化,
为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接,传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
②产生促红细胞生成因子
组
成
肾血液循环
肾血液循环的特点,
? 肾血流量大
? 两套毛细血管网
? 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过
? 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿
液浓缩
肾
血
管
注
射
排尿管道
组成：输尿管、膀胱、尿道
粘膜
变移上皮
固有层
肌层：平滑肌，较厚，分三层
外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮）
管壁
结构
输尿管
膀 胱
复习思考题
简答：肾单位，足细胞，滤过屏障
肾血液循环特点,
问答,1、肾小体的结构与功能
2、试述原尿形成的结构基础
3、近端小管的结构与重吸收的关系
4、球旁复合体的组成、结构、功能
生殖系统的发生
1,未分化性腺
生殖腺脊
生殖腺索 原始生殖细胞
未分化性腺
（ 中肾内侧纵行隆起
体腔上皮、间充质 ）
（指状上皮索）
（一） 生殖腺的发生与分化
2,睾丸和卵巢的发生
46xy 原始生殖 c 生殖腺索 原始生殖 c 46xx
支持 c-生殖腺脊
间质 c-间充质
精原 c-原始生殖 c
初级生殖腺索 退化 髓质
皮质索
生殖 c
卵原 c 初级卵母 c
卵泡 c
(来自生殖上皮 )
睾丸 卵巢
皮质
Y
Y
Sex-determining region of the Y (SRY)
性别决定区
Testis-determining factor (TDF)
睾丸决定因子
未分化性腺 睾丸
睾丸的发生,（ 胚 7周起 ）
初级性索
放射状 增生
表面上皮 睾丸索 生精小管间
与 睾丸索 间充质
间间充质 原始生殖 生殖上皮
细胞 细胞 间质
精原细胞 支持细胞 间质细胞
白膜 （ 内胚层 ） （ 中胚层 ） （ 中胚层 ）
生精小管
卵巢的发生, （ 胚 10周起 ）
初级性索退化, 表面上皮增生 间充质
原始 迁入
生殖 次级性索 （ 皮质索 ）
细胞 间充质分隔
原始卵泡 白膜
卵泡间质
卵原细胞 卵泡细胞 髓质
（ 内胚层 ） （ 中胚层 ）
初级卵母细胞
（二）生殖管道的发生
1,未分化期,
胚 6周 生殖管道
中肾管 （ Wolff 管 ） 中肾旁管 （ Müller管 ）
中肾小管 头端：漏斗形开口腹腔
上段：中肾管外侧
中段：腹侧 内侧
下段：左右合并
尾端：突入尿生殖窦
2,男性生殖管道的发生
生殖腺分化
睾丸
支持细胞 间质细胞
抗中肾旁管激素 雄激素
Müller管 中肾管 中肾小管
退化 头段：附睾管 附睾输出小管
中段：输精管
尾段：射精管、精囊腺
3,女性生殖管道的发生
生殖腺分化
无抗中肾 卵巢
旁管激素 无雄激素
Müller管 中肾管, 中肾小管
头段, 中段：输卵管 退化
下段,子宫
末段,子宫颈
（三）生殖系统的先天性畸形
1,两性畸形 （ 半阴阳 ）
性分化异常 生殖腺或外生殖器发育异常
真两性畸形 —— 性染色体嵌合型
（ 46,XY & 46,XX）
假两性畸形
? 男性假两性畸形,
46,XY； 睾丸；
雄激素分泌不足
? 女性假两性畸形,
46,XX； 卵巢；
肾上腺皮质分泌雄激素
2,睾丸女性化综合征,
46,XY； 睾丸；
雄激素分泌正常, 缺乏雄激素受体
3,隐睾,睾丸未下降至阴囊 不育
4,先天性腹股沟疝,
鞘膜腔与腹膜腔间未闭合
5,双子宫,左右中肾旁管下段未愈合
6,阴道闭锁,
窦结节未发育成阴道板或
阴道板形成但未开放
生殖系统的发生
1,未分化性腺
生殖腺脊
生殖腺索 原始生殖细胞
未分化性腺
（ 中肾内侧纵行隆起
体腔上皮、间充质 ）
（指状上皮索）
（一） 生殖腺的发生与分化
2,睾丸和卵巢的发生
46xy 原始生殖 c 生殖腺索 原始生殖 c 46xx
支持 c-生殖腺脊
间质 c-间充质
精原 c-原始生殖 c
初级生殖腺索 退化 髓质
皮质索
生殖 c
卵原 c 初级卵母 c
卵泡 c
(来自生殖上皮 )
睾丸 卵巢
皮质
Y
Y
Sex-determining region of the Y (SRY)
性别决定区
Testis-determining factor (TDF)
睾丸决定因子
未分化性腺 睾丸
睾丸的发生,（ 胚 7周起 ）
初级性索
放射状 增生
表面上皮 睾丸索 生精小管间
与 睾丸索 间充质
间间充质 原始生殖 生殖上皮
细胞 细胞 间质
精原细胞 支持细胞 间质细胞
白膜 （ 内胚层 ） （ 中胚层 ） （ 中胚层 ）
生精小管
卵巢的发生, （ 胚 10周起 ）
初级性索退化, 表面上皮增生 间充质
原始 迁入
生殖 次级性索 （ 皮质索 ）
细胞 间充质分隔
原始卵泡 白膜
卵泡间质
卵原细胞 卵泡细胞 髓质
（ 内胚层 ） （ 中胚层 ）
初级卵母细胞
（二）生殖管道的发生
1,未分化期,
胚 6周 生殖管道
中肾管 （ Wolff 管 ） 中肾旁管 （ Müller管 ）
中肾小管 头端：漏斗形开口腹腔
上段：中肾管外侧
中段：腹侧 内侧
下段：左右合并
尾端：突入尿生殖窦
2,男性生殖管道的发生
生殖腺分化
睾丸
支持细胞 间质细胞
抗中肾旁管激素 雄激素
Müller管 中肾管 中肾小管
退化 头段：附睾管 附睾输出小管
中段：输精管
尾段：射精管、精囊腺
3,女性生殖管道的发生
生殖腺分化
无抗中肾 卵巢
旁管激素 无雄激素
Müller管 中肾管, 中肾小管
头段, 中段：输卵管 退化
下段,子宫
末段,子宫颈
（三）生殖系统的先天性畸形
1,两性畸形 （ 半阴阳 ）
性分化异常 生殖腺或外生殖器发育异常
真两性畸形 —— 性染色体嵌合型
（ 46,XY & 46,XX）
假两性畸形
? 男性假两性畸形,
46,XY； 睾丸；
雄激素分泌不足
? 女性假两性畸形,
46,XX； 卵巢；
肾上腺皮质分泌雄激素
2,睾丸女性化综合征,
46,XY； 睾丸；
雄激素分泌正常, 缺乏雄激素受体
3,隐睾,睾丸未下降至阴囊 不育
4,先天性腹股沟疝,
鞘膜腔与腹膜腔间未闭合
5,双子宫,左右中肾旁管下段未愈合
6,阴道闭锁,
窦结节未发育成阴道板或
阴道板形成但未开放
