第二十二章
支原体、立克次体,衣原体
第二十三章 螺旋体
目 的 要 求
1,掌握：支原体, 立克次体, 衣原体, 螺
旋体的定义 。
2,熟悉：钩端螺旋体的主要生物学特性,
致病性, 免疫性及微生物学检查 。
3、了解：支原体、衣原体、立克次体的主
要生物学特性、致病性及免疫性。
第一节 支原体
? 支原体：是一类缺乏细胞壁、形态上呈
多型性、能通过细菌滤器、并能在无生
命培养基上独立生长繁殖的最小的原核
细胞型微生物。
一、生物学性状：
1、无细胞壁，呈多形性，大小为 0.2～
0.3μm，可通过细菌滤器，以二分裂繁殖
为主。含胆固醇较多，对二性霉素 B敏感。
3、抵抗力较弱。
2、营养要求高，必须在含血清、酵母浸膏
和胆固醇的培养基上生长繁殖，生长缓
慢，形成“油煎蛋”样菌落。有鉴别意
义。
4,支原体与细菌 L型的主要区别
主要性状 支原体 细菌 L型
来源 自然界中广泛存在
的独立微生物
细菌胞壁缺陷的
变异型
返祖 在任何情况下
不能变成细菌
除去抗生素等物质可
回复为细菌原有形态
遗传 在遗传上
与细菌无关
在遗传上与细菌相关
培养 培养基中
需加胆固醇
一般不需要胆固醇
生长 生长慢，菌落较小，
直径 0.1～ 0.3μm
菌落稍大，直径
0.5～ 1.0μm
二, 肺炎支原体：
1,传染源：病人, 带菌者 。
2,传播途径：呼吸道 。
3、所致疾病：原发性非典型性肺炎。
三、溶脲脲原体：
1、经性接触，引起非淋菌性尿道炎。
2、经胎盘传染给胎儿，引起早产、死胎
和新生儿呼吸道感染。
第二节 立克次体
? 立克次体：是一类介于细菌与病毒之间，
与吸血节肢动物关系密切，专性细胞内
寄生的原核细胞型微生物。
一、生物学性状：
1、生物学性状与细菌接近，有细胞壁，大
小介于细菌和病毒之间，光镜可见。 G－,
多形态，球杆状。
2,含 DNA和 RNA。
3,专性胞内寄生 。
4,多是人畜共患病的病原体, 以节肢动
物为媒介或宿主 。
5,对人有致病的有立克次体属, 柯克斯
体属, 罗沙利马体属与埃立克体属 。
二、致病性和免疫性：
1、致病物质：内毒素、磷脂酶 A。
2、致病机理：
（ 1）在吞噬细胞内大量增殖，导致细胞破
裂。
（ 2）直接破坏血管内皮细胞。
3、免疫性：以细胞免疫为主，病后有较强
免疫力。
4、所致疾病：
（ 1）普氏立克次体：流行性斑疹伤寒。传
播媒介为人虱。
（ 2）莫氏立克次体：地方性斑疹伤寒。传
播媒介为鼠虱。
（ 3）恙虫病立克次体：恙虫病。传播媒介
为恙螨。
（ 4） Q热立克次体,Q热。传播途径为呼
吸道、消化道。
三、检查防治：
1、外斐氏反应：
斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些
X菌株有共同的耐热多糖类抗原，可用这
些变形杆菌代替立克次体进行定量非特
异性凝集反应称为外斐氏反应，以检测
人和动物血清中的相应抗体，作为某些
立克次体病的辅助诊断。
2、预防：重在切断传播途径。
3、常用氯霉素、四环素治疗。
第三节 衣原体
? 衣原体：是一类能通过细菌滤器，严格细
胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞型
微生物。
一、共同特征：
1、大于病毒,250～ 500nm，光镜可见。
2、含有 DNA和 RNA。
3、有细胞壁，无肽聚糖，只含微量胞壁酸。
4、对多种抗生素敏感。
5、专性胞内寄生。
6、有独特发育周期：
（ 1）原体：胞外形态，有传染性，无繁殖
力。
（ 2）始体：胞内形态，无传染性，有繁殖
力。
二、致病性：
1、沙眼衣原体：
（ 1）沙眼亚种：
①沙眼：经接触传播。
②包涵体结膜炎和泌尿生殖道感染：经
性接触或间接接触传播。
（ 2）性病淋巴肉芽肿亚种：性病淋巴肉芽
肿。经性接触传播。
2、肺炎衣原体：肺炎、支气管炎等。经呼
吸道传播。
第二十三章 螺旋体
? 螺旋体：是一类细长、柔软、弯曲成螺
旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。
? 致病性螺旋体分为：
1、疏螺旋体属：螺旋稀疏，不规则呈波纹
状。如回归热螺旋体。
2、密螺旋体属：螺旋细密规则，两端尖细，
菌体硬直。如梅毒螺旋体。
3、钩端螺旋体属：螺旋细密规则，菌体一
端或两端弯曲呈钩状，菌体呈 C或 S型。
如钩端螺旋体。
回归热螺旋体：疏螺旋体属
（血涂片，吉姆萨染色，放大 1 000倍）
苍白螺旋体：密螺旋体属
（暗视野显微镜，放大 1 000倍）
犬钩端螺旋体：钩端螺旋体属
（暗视野显微镜，放大 1 000倍）
第一节 钩端螺旋体
1、菌体纤细，长短不一，两端有钩，菌体
呈 C,S状，镀银染色呈棕褐色。
2、运动活泼，暗视野显微镜下呈串珠状。
3、培养特性：柯氏培养基。液体培养基中
云雾状生长。
4、抗原构造：
（ 1）表面抗原：是分型依据。
（ 2）内部抗原：是分群依据。
5、抵抗力较强。
6、致病物质：
（ 1）细胞毒因子 CTF。
（ 2）溶血素：类似磷脂酶，破坏红细胞膜
而致溶血。
（ 3）内毒素样物质：引起炎症、坏死、发
热。
7、所致疾病：钩体病。人畜共患病。
（ 1）传染源和储存宿主：鼠类、猪、犬、
牛等动物，钩体从尿中排出，污染水源
和土壤。
（ 2）传播途径：人经接触疫区水源、土壤
感染；孕妇也可经胎盘感染胎儿。
（ 3）所致疾病：钩体病，有流感伤寒型、
黄疸出血型、肺出血型等。
8、免疫性：以体液免疫为主。
9、检查防治：
（ 1）检查钩体：发病一周取血，二周取尿
液，有脑膜炎症时取脑脊液。
（ 2）标本用差速离心集菌后暗视野显微镜
检查或镀银染色镜检，也可用柯氏培养
基培养鉴定。
（ 3）血清学试验。
（ 4）青霉素治疗。
第二节 梅毒螺旋体
1、形态纤细，两端尖直，运动活泼。
2、镀银染色呈棕褐色。
3、致病性：
（ 1）传染源：病人。
（ 2）传播途径及所致疾病：
①经胎盘，致先天性梅毒。
②经性接触，致获得性梅毒。
第三节 其他螺旋体
1、伯氏螺旋体：经蜱叮咬传播莱姆病。
2、回归热螺旋体：经人虱或软蜱传播，致
回归热。
3、奋森螺旋体：条件致病微生物，机体免
疫力降低时，致奋森氏咽峡炎、牙龈炎
等。
思 考 题
1、名词解释：支原体、立克次体、衣原体、
螺旋体。
2、何谓外斐氏反应？有何临床意义？
3、今有一钩体病患者，其临床标本取材原
则是什么？
4、钩端螺旋体主要引起哪些疾病？其传播
途径为何？
5、支原体、衣原体、立克次主要引起哪些
疾病？其传播途径为何？
支原体、立克次体,衣原体
第二十三章 螺旋体
目 的 要 求
1,掌握：支原体, 立克次体, 衣原体, 螺
旋体的定义 。
2,熟悉：钩端螺旋体的主要生物学特性,
致病性, 免疫性及微生物学检查 。
3、了解：支原体、衣原体、立克次体的主
要生物学特性、致病性及免疫性。
第一节 支原体
? 支原体：是一类缺乏细胞壁、形态上呈
多型性、能通过细菌滤器、并能在无生
命培养基上独立生长繁殖的最小的原核
细胞型微生物。
一、生物学性状：
1、无细胞壁，呈多形性，大小为 0.2～
0.3μm，可通过细菌滤器，以二分裂繁殖
为主。含胆固醇较多，对二性霉素 B敏感。
3、抵抗力较弱。
2、营养要求高，必须在含血清、酵母浸膏
和胆固醇的培养基上生长繁殖，生长缓
慢，形成“油煎蛋”样菌落。有鉴别意
义。
4,支原体与细菌 L型的主要区别
主要性状 支原体 细菌 L型
来源 自然界中广泛存在
的独立微生物
细菌胞壁缺陷的
变异型
返祖 在任何情况下
不能变成细菌
除去抗生素等物质可
回复为细菌原有形态
遗传 在遗传上
与细菌无关
在遗传上与细菌相关
培养 培养基中
需加胆固醇
一般不需要胆固醇
生长 生长慢，菌落较小，
直径 0.1～ 0.3μm
菌落稍大，直径
0.5～ 1.0μm
二, 肺炎支原体：
1,传染源：病人, 带菌者 。
2,传播途径：呼吸道 。
3、所致疾病：原发性非典型性肺炎。
三、溶脲脲原体：
1、经性接触，引起非淋菌性尿道炎。
2、经胎盘传染给胎儿，引起早产、死胎
和新生儿呼吸道感染。
第二节 立克次体
? 立克次体：是一类介于细菌与病毒之间，
与吸血节肢动物关系密切，专性细胞内
寄生的原核细胞型微生物。
一、生物学性状：
1、生物学性状与细菌接近，有细胞壁，大
小介于细菌和病毒之间，光镜可见。 G－,
多形态，球杆状。
2,含 DNA和 RNA。
3,专性胞内寄生 。
4,多是人畜共患病的病原体, 以节肢动
物为媒介或宿主 。
5,对人有致病的有立克次体属, 柯克斯
体属, 罗沙利马体属与埃立克体属 。
二、致病性和免疫性：
1、致病物质：内毒素、磷脂酶 A。
2、致病机理：
（ 1）在吞噬细胞内大量增殖，导致细胞破
裂。
（ 2）直接破坏血管内皮细胞。
3、免疫性：以细胞免疫为主，病后有较强
免疫力。
4、所致疾病：
（ 1）普氏立克次体：流行性斑疹伤寒。传
播媒介为人虱。
（ 2）莫氏立克次体：地方性斑疹伤寒。传
播媒介为鼠虱。
（ 3）恙虫病立克次体：恙虫病。传播媒介
为恙螨。
（ 4） Q热立克次体,Q热。传播途径为呼
吸道、消化道。
三、检查防治：
1、外斐氏反应：
斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些
X菌株有共同的耐热多糖类抗原，可用这
些变形杆菌代替立克次体进行定量非特
异性凝集反应称为外斐氏反应，以检测
人和动物血清中的相应抗体，作为某些
立克次体病的辅助诊断。
2、预防：重在切断传播途径。
3、常用氯霉素、四环素治疗。
第三节 衣原体
? 衣原体：是一类能通过细菌滤器，严格细
胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞型
微生物。
一、共同特征：
1、大于病毒,250～ 500nm，光镜可见。
2、含有 DNA和 RNA。
3、有细胞壁，无肽聚糖，只含微量胞壁酸。
4、对多种抗生素敏感。
5、专性胞内寄生。
6、有独特发育周期：
（ 1）原体：胞外形态，有传染性，无繁殖
力。
（ 2）始体：胞内形态，无传染性，有繁殖
力。
二、致病性：
1、沙眼衣原体：
（ 1）沙眼亚种：
①沙眼：经接触传播。
②包涵体结膜炎和泌尿生殖道感染：经
性接触或间接接触传播。
（ 2）性病淋巴肉芽肿亚种：性病淋巴肉芽
肿。经性接触传播。
2、肺炎衣原体：肺炎、支气管炎等。经呼
吸道传播。
第二十三章 螺旋体
? 螺旋体：是一类细长、柔软、弯曲成螺
旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。
? 致病性螺旋体分为：
1、疏螺旋体属：螺旋稀疏，不规则呈波纹
状。如回归热螺旋体。
2、密螺旋体属：螺旋细密规则，两端尖细，
菌体硬直。如梅毒螺旋体。
3、钩端螺旋体属：螺旋细密规则，菌体一
端或两端弯曲呈钩状，菌体呈 C或 S型。
如钩端螺旋体。
回归热螺旋体：疏螺旋体属
（血涂片，吉姆萨染色，放大 1 000倍）
苍白螺旋体：密螺旋体属
（暗视野显微镜，放大 1 000倍）
犬钩端螺旋体：钩端螺旋体属
（暗视野显微镜，放大 1 000倍）
第一节 钩端螺旋体
1、菌体纤细，长短不一，两端有钩，菌体
呈 C,S状，镀银染色呈棕褐色。
2、运动活泼，暗视野显微镜下呈串珠状。
3、培养特性：柯氏培养基。液体培养基中
云雾状生长。
4、抗原构造：
（ 1）表面抗原：是分型依据。
（ 2）内部抗原：是分群依据。
5、抵抗力较强。
6、致病物质：
（ 1）细胞毒因子 CTF。
（ 2）溶血素：类似磷脂酶，破坏红细胞膜
而致溶血。
（ 3）内毒素样物质：引起炎症、坏死、发
热。
7、所致疾病：钩体病。人畜共患病。
（ 1）传染源和储存宿主：鼠类、猪、犬、
牛等动物，钩体从尿中排出，污染水源
和土壤。
（ 2）传播途径：人经接触疫区水源、土壤
感染；孕妇也可经胎盘感染胎儿。
（ 3）所致疾病：钩体病，有流感伤寒型、
黄疸出血型、肺出血型等。
8、免疫性：以体液免疫为主。
9、检查防治：
（ 1）检查钩体：发病一周取血，二周取尿
液，有脑膜炎症时取脑脊液。
（ 2）标本用差速离心集菌后暗视野显微镜
检查或镀银染色镜检，也可用柯氏培养
基培养鉴定。
（ 3）血清学试验。
（ 4）青霉素治疗。
第二节 梅毒螺旋体
1、形态纤细，两端尖直，运动活泼。
2、镀银染色呈棕褐色。
3、致病性：
（ 1）传染源：病人。
（ 2）传播途径及所致疾病：
①经胎盘，致先天性梅毒。
②经性接触，致获得性梅毒。
第三节 其他螺旋体
1、伯氏螺旋体：经蜱叮咬传播莱姆病。
2、回归热螺旋体：经人虱或软蜱传播，致
回归热。
3、奋森螺旋体：条件致病微生物，机体免
疫力降低时，致奋森氏咽峡炎、牙龈炎
等。
思 考 题
1、名词解释：支原体、立克次体、衣原体、
螺旋体。
2、何谓外斐氏反应？有何临床意义？
3、今有一钩体病患者，其临床标本取材原
则是什么？
4、钩端螺旋体主要引起哪些疾病？其传播
途径为何？
5、支原体、衣原体、立克次主要引起哪些
疾病？其传播途径为何？
