第 9章 眼和耳
Eye and Ear
眼和耳
? 眼
? 耳
复习题
眼球
组成 —
眼附属器
一, 眼
眼球壁
眼内容物
由外向内,
纤维膜
血管膜
视网膜
(一 )眼球壁
眼球 苏木素伊红染色
视网膜
眼球壁光镜形态
巩 膜
脉络膜
占前 1/6,圆盘状,中央薄,周边厚透明；无血管
角膜上皮 — 未角化复扁 （ 有增殖能力 ）
丰富游离神经未梢, 感觉敏锐
前界膜 - 无细胞，基质＋胶原原纤维
角膜 结构 - 角膜基质 — 占角膜厚的 9/10
平行排列胶原板层 +成纤维母细胞＋水
后界层 — 无细胞, 均质
角膜内皮 — 单层扁平上皮, 无再生能力
功能 —屈光
1.纤维膜 --角膜＋巩膜
眼
球
前
部
观
巩膜
虹膜
瞳孔
角膜（ HE染色 低倍）
角膜上皮
前界层
角膜基质
后界层
角膜内皮
角
膜(
高
倍)
角膜前部
角膜后部
角膜基质
结构立体模式图
角膜基质
透射电镜像
占后 5/6,瓷白色
巩膜 — 结构 —大量粗大的胶原纤维交织而成, 有巩膜距
功能 —保护, 支持眼球
巩膜
巩膜距
为角膜与巩膜的过渡区域
角膜缘 - 上皮超过 10层
有巩膜静脉窦，小梁网
角膜后方的环形薄膜，中央有孔为瞳孔
前缘层 — 一层不连续的成纤维细胞＋色素细胞
分三层 基质 —厚，为疏松 CT，富含血管＋色素细胞
虹膜上皮
疏松结缔组织＋大量血管＋色素细胞
由前向后有虹膜基质, 睫状体基质, 脉络膜
虹膜
2.血管膜
前层 -肌上皮细胞
后层 -细胞立方或柱状，充满色素颗粒
前房
后房 瞳孔括约肌
瞳孔开大肌
虹 膜
睫状突
角膜
虹膜
虹膜及其比邻
位于虹膜与脉络膜之间, 断面呈三角形
睫状体 — 睫状肌 —平滑肌, 调节晶状体屈度
结构 — 基质 —疏松结缔组织＋色素细胞＋血管
上皮 —色素上皮细胞＋非色素上皮细胞
血管膜后 2/3
脉络膜 — 疏松结缔组织＋色素细胞＋血管，最内层有玻璃膜。
营养视网膜外层
脉络膜 —
脉络膜（低倍）
视网膜
血管
色素
细胞
玻璃膜
脉络膜（高倍）
盲部＋视部＋锯齿缘 （ 两者交界处 ）
为神经组织
四层细胞
十层结构
两个特殊部位
脉络膜和视网膜
结构模式图
3.视网膜
?视部 —
视杆细胞 — 视网膜周围
感受弱光，需 VitA（不足易致夜盲）
视锥细胞 — 视网膜中部
感受强光和颜色（缺少，色盲）
a.细胞 (四层 )
色素上皮细胞 —保护 (吸收过强光线 )，吞噬，贮存 VitA
是感觉神经元, 又称感光细胞
胞体 —微膨大, 含细胞核
视细胞 外突 — 内节（合成蛋白质的部位）
三部分 — 缩窄处 （ 连接纤毛 ）
外节 （ 感光部位, 含膜盘 ）
内突 —末端与双极细胞形成突触
根据外突形状
感光性质 —
双极细胞 — 中间神经元, 连接视细胞和节细胞
节细胞 — 具有长轴突的多极神经元, 轴突形成视神经
色素上皮
节细胞
双极细胞
视锥细胞
视杆细胞
四层
细胞
视网膜 (节细胞 ) 光镜图
节细胞
内突
视杆细胞
（ 模式图）
外节
内节
外突
视锥细胞
（模式图）
内节
外节
内突
外突
视
细
胞
结
构
立
体
模
式
图
膜盘
感光色素 外 节
细胞器
缩窄处
细胞核
内突
内 节
胞体
外突
视杆细胞及
视锥细胞核
色素上皮
外 突
视
网
膜
内
侧
细
胞
联
系
立
体
模
式
图
视
细
胞
双极细胞
节细胞
侏
儒
节
细
胞
内界膜
视神经纤维
节细胞层
内网层
内核层
外网层
外核层
外界膜
视杆视锥层
色素上皮层
视
网
膜
十
层
结
构
b.结构 — HE染色切片
色素上皮层, 视杆视锥层, 外界膜
由外向内 外核层, 外网层, 内核层, 内网层
节细胞层, 神经纤维层, 内界膜
视网膜后极的浅黄色区域, 正对视轴处
黄斑 — 中央小凹称中央凹
仅含色素上皮和视锥细胞
视觉最敏锐, 精确
视盘 — 视神经乳头 黄斑鼻侧, 圆盘状
视神经穿出处
有视网膜中央动, 静脉通过
无感光细胞, 为盲点
c.特殊部位
视
神
经
乳
头
视
盘中
央
凹
视网膜特殊区 (眼底观 )
黄斑
眼球后壁 HE染色
视盘黄斑
黄斑区眼球壁 HE染色
眼球视神经乳头处 HE染色
具有弹性的双凸透明体
外部分 — 晶状体囊，囊壁为基膜十胶原原纤维
结构
内部分 —
无血管, 神经, 营养来自房水
弹性减退, 透明度降低, 混浊 → 老年性白内障
(二 )眼球内容物
外周 — 皮质
中央 — 晶状体核
1.晶状体
眼球前半部后面观
晶状体
虹 膜
瞳 孔
晶状体
眼
球
水
平
切
面
晶状体囊
晶状体上皮
晶状体纤维
晶状体
睫状小带
位于晶状体、睫状体与视网膜间
2.玻璃体 无色透明胶状体
99%水十胶原原纤维十玻璃蛋白十透明质酸十少量细胞
瞳孔产生 — 睫状体血管血液渗透十非色素上皮细胞分泌
循环 — 房水 → 后房 —→ 前房 → 小梁间隙
→ 巩膜静脉窦 → 睫状前静脉导出
功能 — 屈光介质, 营养晶体, 角膜, 维持眼压
回流受阻 → 眼压增高 → 视力受损 → 青光眼
3.房水
水
玻璃蛋白
玻璃体超微结构示意图
胶原原纤维
透明质酸
功能,屈光介质
无
色
透
明
的
胶
状
物
眼球前部示房水部位和循环
前房
后房
1.眼睑
2.泪腺
3.眼外肌
(三 )眼附属器
二, 耳
? 外耳
? 中耳
? 内耳
耳廓 — 弹性软骨＋软骨膜＋薄层皮肤
软骨部 — 覆以薄层皮肤，皮下组织很少，有耵聍腺
骨部 — 覆以薄层皮肤, 皮下组织很少
为椭圆形半透明薄膜
外表面 — 复层扁平上皮
中间 — 薄层结缔组织
内表面 —单层立方上皮
(一 )外 耳
外耳道 —
鼓膜 —
腔面覆盖薄层粘膜 单层立方上皮
鼓室 — 薄层结缔组织
三块听小骨
上皮 — 近鼓室段 — 单层柱状
咽鼓管 — 近鼻咽段 — 假复层纤毛柱状
固有层 — 结缔组织, 含混合腺
(二 )中 耳
耳蜗
骨迷路 — 前庭
半规管
膜蜗管
膜迷路 — 膜前庭 （ 椭圆囊, 球囊 ）
膜半规管
（三）内 耳
骨迷路模式图
耳蜗
半规管
前庭 蜗 窗前庭窗
骨迷路和膜迷路关系模式图
膜蜗管
膜前庭
（椭圆囊，球囊）
膜半规管
位置 — 耳蜗内三角形膜性管,
膜蜗管 — 上壁为前庭膜
结构 — 外侧壁为血管纹 （ 产生内淋巴 ） 十骨膜 （ 螺旋韧带 ）
下壁为骨螺旋板十基底膜 （ 上皮增厚形成螺旋器 ）
1.膜蜗管与螺旋器
耳蜗冷冻断裂扫描电镜像
耳蜗冷冻断裂扫描电镜像
膜蜗管冷冻断裂扫描电镜像
外毛细胞
内毛细胞
位置 — 基底膜上呈螺旋状的膨隆结构
支持细胞 — 内柱细胞
外柱细胞
内指细胞 （ 1列 ）
结构 — 外指细胞 （ 3-5列 ）
螺旋器 — 毛细胞 — 内毛细胞 （ 1列, 烧瓶状 ）
外毛细胞 （ 3-4列, 高柱状 ）
盖膜 —盖在毛细胞的纤毛上
基底膜 —含听弦 （ 胶原样细丝 ）
功能 — 感受声音
基底、顶部相连，中部分离
顶部托着毛细胞
有静纤毛
耳蜗 HE染色
蜗轴
骨蜗管
鼓室阶前庭阶 膜蜗管
螺旋器
骨
蜗
管
蜗轴
螺旋神经节
前庭阶
鼓室阶
前庭膜
骨螺旋板
螺旋韧带
膜蜗管
膜蜗管 HE染色
前庭膜
螺旋韧带
血管纹
骨螺旋板
螺旋缘
盖膜
基底膜
螺旋器
突
触
螺
旋
器
结
构
模
式
图 内隧道
神经纤维
内柱细胞 外柱细胞
内指细胞
外指细胞
内毛细胞
外毛细胞
膜蜗管 盖 膜
螺旋器
听弦
外柱细胞外毛细胞
外指细胞
螺旋器 HE染色
内
隧
道
内
柱
细
胞
外
柱
细
胞
内
指
细
胞
外指细胞
内毛细胞
外毛细胞
螺旋器立体结构模式图
外淋巴
内淋巴
外淋巴
毛细胞
静纤毛
透射电镜像
毛细胞功能示意图
声波 卵圆窗 前庭阶外淋巴 蜗管内淋巴
基底膜听弦 毛细胞兴奋
蜗神经 听中枢神经冲动
外耳、中耳
位置 — 椭圆囊和球囊, 粘膜局部增厚
结构 — 支持细胞 — 分泌位砂膜 (含位砂,CaCO3结晶 )
毛细胞 — 顶部有纤毛伸入位砂膜
基部与前庭神经末梢形成突触
功能 — 感受身体直线变速运动和静止状态
2.椭圆囊斑、球囊斑
动纤毛
静纤毛
毛细胞
支持细胞
神经纤维
位砂膜 位砂
位砂膜
毛细胞
支持细胞
椭圆囊斑和球囊斑
位
觉
斑
位砂膜
位觉斑 HE染色
位
觉
感
受
器
超
微
结
构
模
式
图 支持细胞
分泌颗粒
Ⅰ 型毛细胞神经杯
Ⅱ 型毛细胞
前庭神经末梢
动纤毛
静纤毛
动 \静纤毛超微结构模式图
动纤毛
微管
静纤毛
微丝
膜半规管壶腹部的一侧粘膜增厚
结构 — 支持细胞 —分泌糖蛋白 →
毛细胞 — 顶部有纤毛，插入壶腹帽
基部与前庭神经末梢形成突触
功能 —感受身体或头部旋转变速运动
3.壶腹嵴
壶腹帽
动纤毛
静纤毛
毛细胞
支持细胞
神经纤维
壶
腹
嵴
模
式
图
壶
腹
嵴
HE
染
色
壶腹嵴局部 HE染色
名 称 壶腹嵴 椭圆囊斑和球囊斑
位 置 膜半规管壶腹 椭圆囊侧壁、球囊前壁
形 态 高耸 平坦
毛细胞接触物 壶腹帽 位砂膜与位砂
化学成分 糖蛋白 糖蛋白与碳酸钙
较内淋巴比重 相同 重
数 量 3 2
感受头部运动 旋转 静止与直线
比较表
小 结
? 眼球壁的结构。
? 角膜的结构和生理特性。
? 视网膜的细胞分层。
? 螺旋器的结构，声波传导通路和听
觉形成过程。
复习思考题
? 试述角膜的结构, 功能和维持角膜
透明的主要因素 。
? 视网膜由哪些细胞组成？ 试述其主
要特点和相互关系 。
? 味觉斑和壶腹嵴各位于何处？
? 试述螺旋器的结构 。