口腔修复学本科生教学大纲 导 言 口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，是研究口腔及颌面部各种缺损和畸形的病因、临床表现、诊断和治疗的一门临床医学科学。内容包括牙体缺损，牙列缺损，牙列缺失和颌面部缺损的修复，牙周病和颞颌关节紊乱综合症的修复治疗。 口腔修复学的任务培养口腔专业学生具有口腔修复学的基本理论知识，掌握牙体缺损，牙列缺损，牙列缺失等修复的基本技能。 本课程的教学方法是：大课讲授与实验课操作相结合，包括讲课、自学、课堂讨论、实验室实习和临床见习等环节，采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法，提倡启发式教学，充分发挥学生的学习积极性和主动性，注意培养学生分析问题和解决问题的能力，加强基础理论、基本知识和基本技能的学习和训练，要求学生掌握口腔修复临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能，教学采用大课讲授与实验课操作相结合的方法，使学生在掌握口腔修复理论知识的同时，掌握口腔修复的基本操作技能，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达到培养目标。 本课程的总学时数为162学时，由于内容实践性较强，课程安排的主要精神在于精讲多练，其中课堂讲授72学时，实验室实习90学时。大课与实验课同时进行。 本大纲内容包括了口腔医学学科调整后的可摘局部义齿和全口义齿修复，牙体缺损的嵌体、冠修复，牙列缺损的固定桥修复所涉及的基础理论、基本知识和基本技能，以及近年发展迅速的口腔种植学。教师可根据口腔医学生素质教育的培养目标及学科进展，对不同学科的内容提出具体的要求，其先后顺序及细节也可根据实际情况做适当变动。 按照教学大纲的计划完成理论课讲授及自学章节的学习，通过实验室学习和临床见习进行临床前基本技能的训练。学生通过听讲、自学、实验室实习和临床见习等诸多环节，达到本大纲要求。最后通过毕业生产实习将所学的理论知识和基本技能应用于口腔医疗实践，做到能独立的完成专业临床工作。 基本教材是全国统编教材《口腔修复学》（2003年第五版）。 口腔修复学各章节授课学时分配表 理论讲授 实验室实习和见习  内容 学时 内容 学时  绪论 2 各类修复体模型示教 2  可摘局部义齿 18 活动义齿制作全过程 23  全口义齿 20 全口义齿制作过程 22  牙列缺损修复 14 铸造金属全冠、简单桩冠、烤瓷桩冠桩核制作 35  固定桥 14 铸造金属固定桥制作全过程 8  口腔种植学 4    合计 72  90  一、口腔修复学绪论 ??? 了解口腔修复学的概念、范畴、任务、相关学科、发展概况，掌握口腔修复学的学习方法。 二、可摘局部义齿 [教学内容] 1、可摘局部义齿概述：可摘局部义齿的概念、牙列缺损的定义、牙列缺损的影响、可摘局部义齿修复的适应症、优缺点，可摘局部义齿的支持形式。 2、可摘局部义齿的组成及作用：人工牙、基托、固位体、连接体 3、牙列缺损及可摘局部义齿的分类： ??? Kennedy牙列缺损分类 ??? Applegate-Kennedy牙列缺损分类 王征寿分类法 4、可摘局部义齿的设计：设计的原则，义齿的稳定和固位、可摘局部义齿的设计、分类设计 5、可摘局部义齿修复前的口腔检查及准备 6、可摘局部义齿的制作： ??? (1) 基牙及余留牙预备， ??? (2) 印模：托盘选择，印模材料的选择，印模种类及取印模的方法印模的要求。 ??? (3) 模型：模型种类，模型材料的种类，灌模型的方法及要求 ??? (4) 颌位关系及上颌架， ??? (5) 模型设计，观测模型，确定义齿共同就位道，义齿共同就位道的类型，确定义齿共同就位道的目的、意义及方法 ??? (6) 义齿各部分的制作 9、义齿整铸支架的制作 10、义齿初戴 11、义齿戴用后出现的问题和处理 12、可摘局部义齿的修补 13、介绍特殊类型的可摘局部义齿（覆盖义齿、附着体可摘局部义齿、悬锁卡环可摘局部义齿、套筒冠义齿等） [实验内容及要求] 见实习指导 [学习要求] 1、掌握内容： ??? (1) 可摘局部义齿的组成和作用 ??? (2) Kennedy牙列缺损的分类 ??? (3) 可摘局部义齿的设计和分类设计 ??? (4)可摘局部义齿修复的适应症 ??? (5) 印模和模型??? 模型设计 ??? (6) 义齿的初戴??? 戴用后可能出现的问题及处理方法 2、熟悉了解内容 ??? (1) 牙列缺损的其他分类方法 ??? (2) 可摘局部义齿修复前的检查和准备、确定颌位关系、义齿各部分的制作 ??? (3) 义齿整铸支架的制作 ??? (4) 可摘局部义齿的修理 ??? (5) 特殊类型可摘局部义齿 三、全口义齿 [教学内容] 1、全口义齿概述：牙列缺失后口腔组织的改变、牙列缺失后的影响 2、无牙颌的组织结构特点、解剖标志及分区 3、无牙颌的口腔检查和修复前的准备 4、无牙颌印模和模型 5、全口义齿的结构和基托范围、辅助固位方法 6、颌位关系的一些基本概念 颌位关系的确定、记录和转移 7、全口义齿人工牙的选择和排列 8、全口义齿的平衡牙合 9、全口义齿的固位与稳定 10、全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理 11、单颌全口义齿 即刻全口义齿 覆盖全口义齿 [实验内容及要求] 见实习指导 [学习要求] 1、掌握内容 ??? (1) 无牙颌的结构特点、解剖标志及分区 ??? (2) 无牙颌的口腔检查及修复前的准备 ??? (3) 取无牙颌印模的原则和方法 ??? (4) 全口义齿的结构和基托范围 ??? (5) 记录颌位关系的重要性，确定、记录和转移颌位关系的方法 ??? (6) 全口义齿人工牙的选择的原则 ??? (7) 排列全口义齿人工牙的原则和方法 ??? (8) 全口义齿牙合平衡的重要性和调整方法 ??? (9) 全口主齿的固位原理及影响固位的因素，增强固位的方法 2、熟悉部分 ??? (1) 牙列缺失后口腔组织的改变 ??? (2) 确定髁导斜度、切导斜度的方法 ??? (3) 全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理方法 ??? (4) 单颌全口义齿的制作要点 ??? (5) 即刻全口义齿、覆盖全口义齿的适应症、优缺点 3、了解部分 ??? (1) 即刻全口义齿、覆盖全口义齿的制作要点 ??? (2) 全口义齿的修理与重衬 四、牙体缺损修复 [教学内容] 1、概述：发展概况、牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法 2、牙体缺损修复治疗原则 3、牙体缺损修复体的种类（形态分类和材料分类）、固位及辅助固位形、临床应用 4、牙体缺损修复的适应症、修复设计、修复前的准备 5、牙体缺损修复与义齿修复的关系 6、牙体缺损修复的美学、形态、颜色 7、牙体缺损修复体各论（各类修复体的种类、特点、适应症和禁忌症、牙体预备的要求和步骤、修复体的制作要点） ??? (1) 嵌体：金属嵌体、硬质树脂嵌体、瓷嵌体 ??? (2) 贴面：瓷贴面、树脂贴面 ??? (3) 部分冠：前牙部分冠、后牙部分冠 ??? (4) 全冠：前牙金属烤瓷全冠、全瓷冠、塑料全冠 ??? (5) 桩冠：传统桩冠、核桩冠 8、修复体的完成与粘固 9、牙体缺损修复后可能出现的问题及处理 10、CAD/CAM技术与修复体 [实验内容和要求] 见实习指导 [学习要求] 1、掌握内容 ??? (1) 牙体缺损修复治疗原则 ??? (2) 牙体缺损修复体的固位原理和增强固位的方法 ??? (3) 牙体缺损修复的适应症、修复设计、修复前的准备 ??? (4) 金属烤瓷冠修复：特点、适应症、牙体预备的要求和步骤、制作步骤及要点、金属烤瓷结合的影响因素 ??? (5) 全瓷修复技术与全瓷修复体的特点与发展概况 ??? (6) 桩冠与核桩冠修复：适应症、修复前准备、牙体预备的要求与步骤、修复体的制作步骤及要点。 ??? (7) 塑料临时冠的制作方法和要求 ??? (8) 修复体的完成与粘固 ??? (9) 牙体缺损修复后可能出现的问题及处理 3、熟悉了解内容： (1) 牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法 (2) 牙体缺损修复体的种类、固位及辅助固位形、临床应用 .(3) 牙体缺损修复与义齿修复的关系 .(4) 嵌体的适应症及制作要求 .(5) 各类全瓷修复体的特点及技术要求 .(6) CAD/CAM技术与修复体 五、固定义齿修复 [教学内容] 1、固定桥修复概述 2、固定桥的组成、分类、适应症 3、固定桥修复的生理基础及力学分析 4、固定桥的受力与固位、影响固位的因素、增强固位力的方法 5、固定桥的设计： ??? 设计原则、固位体设计、桥体设计、连接体设计、不同牙列缺损的修复设计、基牙异常的固定桥设计 6、基牙预备、共同就位道 7、固定桥的制作：金属烤瓷固定桥制作的基本步骤和要求 8、固定可摘联合修复体 9、种植固定桥修复 10、粘接固定桥修复 [实验内容及要求 见实习指导 [学习要求] 1、掌握内容 ??? (1) 固定桥的组成、分类、适应症 ??? (2) 固定桥修复的生理基础 ??? (3) 固定桥的固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法 ??? (4) 固定桥修复的设计原则 ??? (5) 固位体设计、桥体设计、连接体设计 ??? (6) 基牙预备、共同就位道 ??? (7) 固定桥修复的基本要求 ??? (8) 固定义齿修复后可能出现的问题及处理 2、熟悉了解内容 ??? (1) 固定桥修复的机械力学原理 ??? (2) 固定桥修复的生物力学分析 ??? (3) 不同牙列缺损的修复设计、基牙异常的固定桥设计 ??? (4) 固定桥的制作：金属烤瓷固定桥制作的基本步骤和要求 ??? (5) 固位可摘联合修复体 ??? (6) 种植固定桥修复 ??? (7) 粘接固定桥修复 六、种植义齿 [教学内容] 种植义齿概况 种植义齿的生理学基础 种植义齿的分类 种植义齿的适用范围 种植义齿的修复要点 种植义齿失败的原因 [实验内容及要求 见实习指导 [学习要求] 1、掌握内容 （1）、种植义齿的生理学基础 （2）、种植体的组成 （3）、种植治疗的基本适应症 2、熟悉了解内容 （1）、种植义齿的分类 （2）、种植义齿的修复要点 （3）、种植义齿失败的原因