第一章 血液循环障碍
第一节 充血
一、动脉性充血
由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量
增多，称为动脉充血（ arterial hyperemia），又称主
动性充血（ active hyperemia），简称充血。
1、原因和发生机理
（ 1）、物理性因素
（ 2）、化学性因素
（ 3）、生物性因素
2、充血的类型
（ 1）、生理性充血
（ 2）、病理性充血
A、炎性充血
B、侧枝性充血
C、贫血后充血
3、病理变化
（ 1）、大体变化
（ 2）、组织学变化（ 如图 ）
4、结局和对机体的影响
二、静脉性充血
由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官
中的血量增多，称为静脉性充血 。
1、原因和发生机理
（ 1）、静脉血管受压
（ 2）、静脉血管阻塞
（ 3）、心功能不全
2、病理变化
（ 1）、大体变化
（ 2）、组织学变化（ 如图 ）
淤血举例
（ 1）、肺淤血
A、眼观变化
B、组织学变化
（ 2）、肝淤血
A、眼观变化
B、组织学变化
3、结局和对机体的影响
（ 1）、淤血性水肿 （ 3）、萎缩、变性和坏死
（ 2）、淤血性出血 （ 4）、淤血性硬化
第二节 出 血
血液流出心脏或血管之外，称为出血。血液流出
体外，称为外出血；血液流入组织间隙或体腔内，称
为内出血。
一、原因和类型
1、破裂性出血
A、外伤
B、血管受到侵蚀
C、血管自身的病变
2、渗出性出血
主要见于严重淤血、缺氧、
中毒和急性高热性传染病
二、病理变化（ 如图 ）
1,内出血 2、外出血
积血 呕血
淤点 咯血
淤斑 血尿
血肿 血便
三、结局和对机体的影响
1、结局
（ 1）、出血量少，完全吸收
（ 2）、出血量较大时，出现含铁血黄素沉积
（ 3）、较大量的局限性出血形成血肿
2、对机体的影响
（ 1）、小出血
（ 2）、急性大出血
（ 3）、长期慢性出血
（ 4）、血肿可压迫组织，引起压迫性萎缩
第三节 血栓形成
在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某
些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程，称为血栓
形成（ thrombosis），所形成的固体质块称为血栓。
一、血栓形成的条件和机理
1、心血管内膜的损伤
2、血流状态的改变
3、血液凝固性增高
二、血栓形成的过程和类型
1、血栓形成的过程（ 如图 ）
2、血栓的类型（ 如图 ）
（ 1）、白色血栓
（ 2）、红色血栓
（ 3）、混合血栓
（ 4）、微血栓
四、对机体的影响
1、阻止出血
2、阻塞血管
3、栓塞
4、心瓣膜变形
5、微血栓形成和器官与组织的功能障碍
三、血栓的结局
1、软化、溶解、吸收
2、机化
3、钙化
第四节 栓 塞
循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液
运行并阻塞血管腔的过程，称为栓塞（ embolism），
阻塞血管的异常物质，称为栓子（ embolus）。
一、栓子运行的途径
二、栓塞的类型及其对机体的影响（ 如图 ）
1、血栓性栓塞
2、脂肪性栓塞
3、气体性栓塞
4、其他栓塞
第五节 梗 死
组织或器官的血液供应减少或停止，称为缺血。
由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗
死。一、原因和条件
1、血管的闭塞 动脉受压、动脉阻塞、动脉痉挛
2、不能建立有效的侧枝循环
二、病理变化
梗死的基本病理变化
1、贫血性梗死 （ 如图 ）
2、出血性梗死（ 如图 ）
出血性梗死形成的条件
（ 1）、高度淤血
（ 2）、双重血液循环
（ 3）、组织疏松
三、结局和对机体的影响
1、小的梗死灶溶解、吸收
2、稍大的梗死灶机化
3、更大的梗死灶形成包囊，甚至钙化
第六节 水肿、积水
等渗性体液在细胞间隙积聚过多称为水肿。
在浆膜腔内蓄积过多的液体时，称为积水
一、水肿发生的原因和机理
1、血管内外液体交换失平衡引起细胞间液
生成过多
（ 1）、毛细血管流体静压升高
（ 2）、血浆胶体渗透压降低
（ 3）、毛细血管和微静脉通透性增高
（ 4）、淋巴回流受阻
2、球 -管失平衡导致钠、水在体内潴留
（ 1）、肾小球滤过率降低
（ 2）、肾小管对水、钠重吸收增加
二、水肿的类型
1、心性水肿
（ 1）、水、钠滞留
（ 2）、毛细血管流体静压升高
（ 3）、其他
2、肾性水肿 肾功能不全引起的水肿称为肾
性水肿，以机体组织疏松部位表现明显
（ 1）、肾排水排钠减少
（ 2）、血浆胶体渗透压降低
3、肝性水肿 指肝功能不全引起的全身性水肿，
常表现为腹水生成增多。
（ 1）、肝静脉回流受阻
（ 2）、血浆胶体渗透压降低
（ 3）、水、钠滞留
4、肺水肿 在肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量体液
时称为肺水肿。
（ 1）、肺泡壁毛细血管内皮和肺泡上皮损伤
（ 2）、肺毛细血管流体静压升高
5、脑水肿 脑组织体液含量增多而引起的脑
容积扩大，称为脑水肿。
（ 1）、毛细血管通透性升高
（ 2）、细胞膜钠泵机能障碍
（ 3）、脑脊液循环障碍
6、淤血性水肿
7、恶病质性水肿
8、炎性水肿
三、水肿的病理变化
1、皮肤水肿（ 如图 ）
2、肺水肿（ 如图 ）
3、脑水肿
4、实质器官水肿（ 如图 ）
5、浆膜腔积水
四、水肿的结局及对机体的影响
1、器官功能障碍
2、组织营养障碍
3、再生能力减弱
第一节 充血
一、动脉性充血
由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量
增多，称为动脉充血（ arterial hyperemia），又称主
动性充血（ active hyperemia），简称充血。
1、原因和发生机理
（ 1）、物理性因素
（ 2）、化学性因素
（ 3）、生物性因素
2、充血的类型
（ 1）、生理性充血
（ 2）、病理性充血
A、炎性充血
B、侧枝性充血
C、贫血后充血
3、病理变化
（ 1）、大体变化
（ 2）、组织学变化（ 如图 ）
4、结局和对机体的影响
二、静脉性充血
由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官
中的血量增多，称为静脉性充血 。
1、原因和发生机理
（ 1）、静脉血管受压
（ 2）、静脉血管阻塞
（ 3）、心功能不全
2、病理变化
（ 1）、大体变化
（ 2）、组织学变化（ 如图 ）
淤血举例
（ 1）、肺淤血
A、眼观变化
B、组织学变化
（ 2）、肝淤血
A、眼观变化
B、组织学变化
3、结局和对机体的影响
（ 1）、淤血性水肿 （ 3）、萎缩、变性和坏死
（ 2）、淤血性出血 （ 4）、淤血性硬化
第二节 出 血
血液流出心脏或血管之外，称为出血。血液流出
体外，称为外出血；血液流入组织间隙或体腔内，称
为内出血。
一、原因和类型
1、破裂性出血
A、外伤
B、血管受到侵蚀
C、血管自身的病变
2、渗出性出血
主要见于严重淤血、缺氧、
中毒和急性高热性传染病
二、病理变化（ 如图 ）
1,内出血 2、外出血
积血 呕血
淤点 咯血
淤斑 血尿
血肿 血便
三、结局和对机体的影响
1、结局
（ 1）、出血量少，完全吸收
（ 2）、出血量较大时，出现含铁血黄素沉积
（ 3）、较大量的局限性出血形成血肿
2、对机体的影响
（ 1）、小出血
（ 2）、急性大出血
（ 3）、长期慢性出血
（ 4）、血肿可压迫组织，引起压迫性萎缩
第三节 血栓形成
在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某
些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程，称为血栓
形成（ thrombosis），所形成的固体质块称为血栓。
一、血栓形成的条件和机理
1、心血管内膜的损伤
2、血流状态的改变
3、血液凝固性增高
二、血栓形成的过程和类型
1、血栓形成的过程（ 如图 ）
2、血栓的类型（ 如图 ）
（ 1）、白色血栓
（ 2）、红色血栓
（ 3）、混合血栓
（ 4）、微血栓
四、对机体的影响
1、阻止出血
2、阻塞血管
3、栓塞
4、心瓣膜变形
5、微血栓形成和器官与组织的功能障碍
三、血栓的结局
1、软化、溶解、吸收
2、机化
3、钙化
第四节 栓 塞
循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液
运行并阻塞血管腔的过程，称为栓塞（ embolism），
阻塞血管的异常物质，称为栓子（ embolus）。
一、栓子运行的途径
二、栓塞的类型及其对机体的影响（ 如图 ）
1、血栓性栓塞
2、脂肪性栓塞
3、气体性栓塞
4、其他栓塞
第五节 梗 死
组织或器官的血液供应减少或停止，称为缺血。
由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗
死。一、原因和条件
1、血管的闭塞 动脉受压、动脉阻塞、动脉痉挛
2、不能建立有效的侧枝循环
二、病理变化
梗死的基本病理变化
1、贫血性梗死 （ 如图 ）
2、出血性梗死（ 如图 ）
出血性梗死形成的条件
（ 1）、高度淤血
（ 2）、双重血液循环
（ 3）、组织疏松
三、结局和对机体的影响
1、小的梗死灶溶解、吸收
2、稍大的梗死灶机化
3、更大的梗死灶形成包囊，甚至钙化
第六节 水肿、积水
等渗性体液在细胞间隙积聚过多称为水肿。
在浆膜腔内蓄积过多的液体时，称为积水
一、水肿发生的原因和机理
1、血管内外液体交换失平衡引起细胞间液
生成过多
（ 1）、毛细血管流体静压升高
（ 2）、血浆胶体渗透压降低
（ 3）、毛细血管和微静脉通透性增高
（ 4）、淋巴回流受阻
2、球 -管失平衡导致钠、水在体内潴留
（ 1）、肾小球滤过率降低
（ 2）、肾小管对水、钠重吸收增加
二、水肿的类型
1、心性水肿
（ 1）、水、钠滞留
（ 2）、毛细血管流体静压升高
（ 3）、其他
2、肾性水肿 肾功能不全引起的水肿称为肾
性水肿，以机体组织疏松部位表现明显
（ 1）、肾排水排钠减少
（ 2）、血浆胶体渗透压降低
3、肝性水肿 指肝功能不全引起的全身性水肿，
常表现为腹水生成增多。
（ 1）、肝静脉回流受阻
（ 2）、血浆胶体渗透压降低
（ 3）、水、钠滞留
4、肺水肿 在肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量体液
时称为肺水肿。
（ 1）、肺泡壁毛细血管内皮和肺泡上皮损伤
（ 2）、肺毛细血管流体静压升高
5、脑水肿 脑组织体液含量增多而引起的脑
容积扩大，称为脑水肿。
（ 1）、毛细血管通透性升高
（ 2）、细胞膜钠泵机能障碍
（ 3）、脑脊液循环障碍
6、淤血性水肿
7、恶病质性水肿
8、炎性水肿
三、水肿的病理变化
1、皮肤水肿（ 如图 ）
2、肺水肿（ 如图 ）
3、脑水肿
4、实质器官水肿（ 如图 ）
5、浆膜腔积水
四、水肿的结局及对机体的影响
1、器官功能障碍
2、组织营养障碍
3、再生能力减弱
