生命伦理学与人的克隆问题
导致科学家良心危机的三大事件
? 1945年的原子弹爆炸, 一个抽象的科学理论导
致了成千上万人的死亡。
? 1945年的纽伦堡审判：旨在发现宇宙真理的科
学研究竟能以如此野蛮和残酷的方式进行，以
至造成了数以千计的无辜平民丧生。
? 春天突然变得寂静无声, 全球污染威胁到人类
以及地球上所有其它物种的生存。
? 所有这些事件使科学家和公众开始认真关注科
学成果给人类、社会和生态带来的后果，以及
科学研究本身的行为。它促使了科学技术伦理
学、特别是生命伦理学的问世。
伦理学是人类行动社会规范
? 伦理学是人类行动的社会规范 。
? 人类行动的三个要素：行动者 （ agent),行动 (action)、
后果 (consequence)。
? 行动者, 做人, 品格, 美德
? 行动：行动的对错以行动本身为准 。
? 后果,行动的对错以对行动后果的评估为准。
? 这些规范可以在个人和结构层次（国家、国际）。
? 生命伦理学旨在解决或解答生命科学、生物技术和卫
生保健领域中的伦理问题 (应该做什么和如何做 )，保
护人类的利益、权利和尊严和生态环境。所以，它不
是生物伦理学。
伦理规范可以避开吗？
? 虽然追求知识没有任何禁区，但科学家在科研中的任
何行为都不能逃避伦理规范：如人体实验给受试者带
来太大伤害，没有获得他们的知情同意等，更不要说
弄虚作假、剽窃等了。
? 伦理规范会随社会经济、科学文化、价值的改变而改
变，但它的一些基本价值不会改变，如不伤害人、尊
重人。
? 科学技术解决, 能干什么,,伦理学解决, 该干什
么, 。二者是互补的。
? 科学技术的顺利发展与伦理上规范化是可以两全的。
不符合规范的科学活动会受到社会公众的谴责，反之
可以更好得到社会公众的支持。不合适的规范也会影
响科学技术的发展。
主要伦理理论：后果论
? 行动的对错以行动带来的后果为评价标
准。
? 后果论的最大代表效用论 (utilitarianism
功利主义 )：行动的对错以行动带来的效
用 (utility)为评价标准。效用：快乐、幸
福或痛苦、不幸。要计算有关人的所有
效用：最大多数人的最大幸福。
? 考虑后果是人们的道德直觉。
后果论的反例
? 假如五名社会精英分别患了心脏衰竭、肺脏衰竭、肝
功能衰竭、左肾衰竭和右肾衰竭疾病，我们能杀死一
名智商为 20的非常健康的年青人来提供移植器官并挽
救这五名精英的生命？这显然满足最大多数人的最大
幸福这一标准。但几乎没有一个现代社会会容许这样
做。这是一个反例。
? 在香山科学会议上，科学家为否定回答（没有人作出
肯定回答）提出了两个理由。一个理由是，五名精英
和那位智残青年都是平等的；另一个理由是，任何人
都是目的本身，而不仅仅是别人的目的的手段。
? 但“不应该这样做”的回答也可以满足这一标准：其
后果更糟。或效用计算应用于规则（“不可杀死无辜
的人”）不应用于具体行动（规则效用论）。这就没
有否定后果论。
主要伦理理论：道义论
? 行动的对错以是否履行了义务为准，义
务来自事物本身性质或关系。康德：每
一个人是目的本身，不能将他仅仅当作
手段来对待。科学研究可增进知识，为
人类造福，为避免麻烦，提高效率，可
以不获得受试者的知情同意进行人体研
究，可以虐待动物的方式进行动物实验
吗？亲子、医患、师生关系推出的义务。
道义论的反例
?,不应说谎”是我们的义务，也是我们行为的
规则。
? 农民家藏着游击队，日本鬼子来搜查，应该说
谎，还是应该说实话？
? 病人心理比较脆弱，医生知道检查结果表明病
人有严重疾病，但可以治疗。医生应该向病人
说实话吗？
? 区分两种义务：初始义务和实际义务。初始义
务是如果没有与之冲突的更重要的义务就必须
履行的；实际义务经过权衡选择履行的。必须
考虑后果。
基本伦理原则
? 不伤害 /有益。, 无伤，仁术也。, （孟子）, 己欲立
而立人，己欲达尔达人。,（ 孔子）效益 v.代价／风险
分析。经济效益 v.人类健康生命利益。从后果考虑。
? 尊重：, 仁者，必敬人。, （荀子）个人 /家庭自主
权 — 决定权、知情同意、隐私、保密。人类尊严（人
类的内在价值：人不能被无辜杀死 /伤害、被奴役、被
剥削、被压迫、被凌辱、被歧视、被打骂、被利用、
被当作工具、被买卖、被制造等）。从道义考虑。
? 公正：分配公正。回报公正 (来而不往非礼也 )。程序
公正。
? 互助：人体实验、艾滋病防治。
生命伦理学专业的特点
? 以问题为取向 (problem oriented)
? 鉴定伦理问题：不知道应该做什么？
? 探索解决伦理问题的办法。
? 尝试为解决办法提供伦理辩护：理由、
推理、论证、反论证。
? 伦理论证 v,非伦理论证：“我们应该克
隆人是，因为禁不住”，这是非伦理论
证：禁不住不是应该或允许做的前提。
伦理理论和原则的功能
? 行动的说明和预见
? 行动的指南
? 行动的辩护
? 对于我们抢救一个患病严重的婴儿 A可以有六个不同
的理由？
? (1) 如果我们不抢救，其后果就是 A死亡。
(2) 我们抢救 A是因为我们有“治病救人”的义务。
(3) 我们不抢救 A,别人会知道，我们就可能得不到资
助。
(4) 我们不抢救 A,A的父母要到法庭告我们。
(5) 我们抢救 A,A的父母就会付钱给我们。
(6) 圣经上说，我们应该抢救 A。
其中哪些是伦理理由。以伦理理由为基础的行动：利
他的，是一种命令，普遍的。
支持克隆人 (生殖性克隆 )的论证
? 克隆人可带来巨大效益，例如提供可供移植的
器官；可帮助研究人类胚胎发育过程等。但这
意味着将克隆人仅仅当作手段看待。
? 作为一种辅助生殖。设一对夫妇刚生孩子不久，
妻子患病失去生育能力，孩子发生车祸夭折。
或一位丈夫想克隆已经逝世的妻子。或一个人
想克隆一个与自己基因组一样的孩子。问题：
核转移技术能否作为辅助生殖？能不能达到预
想目的？
反对克隆人 (生殖性克隆 )的论证
? 不伤害论证,
? 1)无性生殖是低级生殖方式，一套不变的基因组易发
生突变，对克隆出来的人造成伤害。多莉羊衰老快，
患严重风湿，每天吃药，后患进行性肺炎，安乐死。
2)新的机体产生必须重编程序，克隆迫使这种重编在
短期内进行，易发生程序差错和缺失，这是为什么克
隆动物缺陷残疾严重的原因。对克隆人造成伤害。
3)目前克隆技术不过关，许多残疾也并不能在胎儿时
期鉴别出来，可能有迟发严重疾病，造成克隆新生儿
或克隆人严重残疾。
4)克隆人需要 50－ 100个卵，对提供这些卵的妇女造成
伤害。
5)克隆人的社会地位不确定对他们造成伤害。
6)由于这些伤害对其他人可能产生的伤害。
技术困难还是生物学困难？－
克隆动物的经验
克隆动物 所用的卵 活产数 产后死亡率 %
小鼠 17491 129 18
牛 8919 71 37
羊 956 11 27
山羊 785 16 37
猪 2856 10 0
［ 2001年 8月为止 ］
生物学困难：核苷酸甲基化
? 在克隆动物出生前就有胎盘异常、胎儿过大综
合征以及肝、心、肾、骨的改变。克隆动物普
遍存在的疾病有：过分肥大 (LOS),心脏病、
组织和器官发育不全、容易感染、肺部高血压、
高热症、肾脏萎缩、雄性不育等。原因是，重
编程序发生差错、端粒体缩短,DNA异常等。
? 成功率和畸形率高由于重编程序发生差错，而
这由于核转移时发生核苷酸甲基化，不能复制
正常 DNA。［ 苏格兰 Roslin研究所的 Harry
Griffin］
生物学困难：外生因素引起的
重编程序和基因表达紊乱
? 克隆动物发生的种种问题不是技术障碍，而是严重的
生物学障碍。技术障碍将来可以改进，而生物学障碍
是无法克服的。通过受精引发的胚胎发育过程与通过
核转移技术引发的胚胎发育过程迥然不同。所有克隆
动物都有重编程序和胚胎发育的异常。克隆动物用的
成年体细胞，如何重新启动？转移的核必须活化胚胎
基因，灭活特异性基因。在此过程中重编程序和基因
表达都会发生错误。克隆动物的问题不是由基因，而
是由外生 因素（ epigenetic factors)引起 。克隆动物即
使表面正常，实际上几乎在所有组织中都有异常。
? ［美国剑桥 Whitehead研究所的 Rudolf Jaenisch］
生物学困难：有丝分裂的紊乱
? 美国匹茨堡大学医学院 Gerald Schatten是研究
恒河猴的专家，曾试图克隆猴达数百次，全部
失败。其他科学家也没有成功。许多人发现克
隆胚胎的许多细胞内染色体数目错误：有的只
有很少，有的则有两倍之多。虽然胚胎经过一
些细胞分裂后能带有缺陷存活下来，但很快发
育程序毫无希望地发生紊乱。细胞有丝分裂的
纺锤体在细胞分裂时引导染色体到正确的地方，
但在克隆胚胎中这些纺锤体完全紊乱。帮助组
织纺锤体的两种蛋白 NuMA和 HSET完全丧失。
反对克隆人的论证（续）
? 尊严论证,
? 1)克隆人与试管婴儿迥然不同。后者是
辅助生殖，前者是“制造”婴儿。生殖
是“基因重组”。人的尊严不允许人像
产品一样被制造。
2)婴儿像产品一样被制造和处理，是道
德斜坡，导致对人的权利和尊严的不敬。
3)一旦允许生殖性克隆，就难以防止各
种目的的克隆。
克隆三狂人
? Severino Antinori,一回儿说第一个克隆儿将在一个阿
拉伯国家诞生，最近又说明年一月贝尔格莱德。他说
Boisselier不行，“夏娃”是个骗局。
? Panos Zavos,Antinoti不行，他将克隆出世界上第一个
克隆人。
? Brigitte Boisselier,她是邪教 Raelians成员，该邪教认
为地球上的人类是从另一星球克隆来的，所以他们要
用克隆获得“永恒的生命”。据说 Virginia有人给她
50/5000万美元克隆他的孩子，至今没有下文，他要控
诉她。美国记者参观过她在 Virginia克隆人的设备还不
如中学生物实验室 。 她学过化学，但从未有过遗传、
生殖医学方面的研究和实践，从未发表过此类文章。
? 芝加哥的 Seed声称要克隆 20万人。他哈佛物理学毕业，
未完成过一项科学研究，但以口吐狂言闻名。
科学家发表成果的正当途径
? 科学家发表成果的正当途径应是：权威性学术
杂志 (英国克隆羊 )； 专家鉴定委员会 (中国克隆
牛 )。
? 为什么？决定于科学的本性：可检验性、可重
复性。
? 为什么要抢先通过媒体发表研究成果？非学术
动机：名、利、争第一 (未来诺贝尔奖金 )，如
有某公司支持，该公司股票看涨等等。
媒体炒作有利于邪教
? 正是科学界和媒体容忍了科学成果发表的这种
不正当途径，为邪教大开方便之门。现在他们
一再托辞回避“克隆婴儿”的 DNA检查。这说
明她的所谓成果是不可检验的。对此，连所谓
“克隆之父”的安蒂诺里以及受布瓦瑟利委托
对婴儿进行 DNA检查的吉伦都认为这可能根本
是一场骗局。但是对于邪教雷尔教来说，进行
不进行 DNA检查是无关紧要的，因为对他们最
重要的是，他们不费一个子儿，就做了一个特
大广告，让全世界数亿人知道了它的存在。
克隆出孩子怎么办？
? 克隆出的孩子与自然生殖出生的孩子应
平等对待，拥有平等社会、伦理和法律
权利。
? 克隆出的孩子应终生监测，密切注意可
能出现的身体、认知、情感、社会关系
等方面可能出现的问题。
? 制造克隆的科学家及相关人员应依法受
到惩罚。
联合国禁止克隆人国际公约
? 2001年包括我国在内的 50多个国家向联合国提
出通过禁止生殖性克隆国际公约的建议 。 目前
没有一个国家支持, 赞成克隆人, 而联合国之
所以迟迟没有通过禁止克隆人公约, 是因为美
国, 梵蒂冈等国主张不但应该禁止生殖性克隆,
而且应该禁止治疗性克隆, 而不是对禁止克隆
人有什么争议 。 美国等国的态度是错误的, 这
将会给人类带来巨大福音的治疗性克隆设置人
为的障碍 。 同样, 那些有关克隆人的炒作, 也
会导致转移人们对治疗性克隆的注意力 。
英国、日本、澳大利亚、美国
的有关法律
? 英国：将一个细胞核替代产生的胚胎植入妇女
的子宫内（也叫‘生殖性克隆’），为刑事犯
罪。
? 日本 (克隆技术法 )：第三条 任何人不可将人类
体细胞克隆胚胎, 人 -动物融合胚胎, 人 -动物
杂交胚胎或人 -动物嵌合胚胎移植到人或动物
的子宫内 。 第十六条 违反第三条条款者, 应处
以 10年以下徒刑或 1000万日元以下的罚金, 或
两者并罚 。
? 澳大利亚：克隆人者被判处 15年徒刑 。
? 以上三国都支持人的治疗性克隆 。
? 美国最近通过得法律则宣布所有人类克隆都是
非法 。
反对治疗性克隆的论证
? 治疗性克隆的效益不确定。
? 利用成人干细胞即可。
? 治疗性克隆要毁掉人类胚胎，人类胚胎
是人，就是杀人。或毁掉了一个潜在的
人。
? 人类胚胎是没有等价（ no equivalent）
的实体，是人类生命的来源和象征，不
能作为研究工具。
支持治疗性克隆的论证
? 治疗性克隆将给患有不治之症的千百万病人带
来希望。治病必须采用核转移技术。
? 克隆的胚胎不是一个潜在的人类生命。受精胚
胎与克隆胚胎的命运,
? 受精胚胎是被处置、发育成正常婴儿、提取干
细胞；
? 克隆胚胎是被处置、发育成异常婴儿、提取干
细胞。克隆胚胎没有发育为正常人体的潜能。
? 人类胚胎不是人格生命。
来源于干细胞的组织可能用于治疗的疾病
细胞类型 治疗的疾病
神经细胞 中风、帕金森氏病、老年痴呆症,
脊髓损伤、多发性硬化病
心肌细胞 心脏病发作、充血性心脏病
产生胰岛素的细胞 糖尿病
软骨细胞 骨性关节炎
血细胞 癌症、免疫缺乏症、遗传学血液
病、白血病
肝细胞 肝炎、肝硬化
皮肤细胞 烧伤
骨细胞 骨质疏松症
视网 (眼 )细胞 黄斑症
骨骼肌细胞 肌肉萎缩症
胚胎是“人”吗？？
? 胚胎是人 (person)？ 胚胎是生命？什么是人？
具有特定人类基因组、具有意识能力或潜在的
意识能力、处于社会关系中的实体 (出生为准 )。
胚胎是人类生物学生命 (human biological life)，
但尚未成为人、人类人格生命 (human personal
life)。
? 胚胎具有一定价值, 应得到一定的尊重 (due
respect,如尸体 )。没有充分的理由不能操纵和
毁掉。有效治疗疾病就是一个充分理由。处置
它要有一定程序和要求 (due procedure)。 但不
具有与人一样的价值，毁掉胚胎不是“杀人”。
然而毁掉要一定程序去做。
人类干细胞的来源
? 成人细胞或脐血 (骨髓和血 )/胎儿组织 (专能 )。
? 人工流产后的人类胎儿生殖组织 (全能 )。
? 通过体外授精产生的人类胚胎，治疗不育症的
夫妇不再需要 (全能 )。
? 用捐赠者的配子通过体外授精创造的人类胚胎
(全能 )。
? 通过体细胞核转移技术以无性生殖方法产生的
人类胚胎 (全能 )。
人类干细胞来源的选择
? 干细胞本身的潜力：专能、多能、全能。
? 治疗的考虑：排斥问题。
? 能不能特意为干细胞研究而通过供体配
子的体外受精制造人类胚胎？
? 能不能特意为干细胞研究而通过核转移
技术制造胚胎？
引起争议的报道
? 2001年 9月 7日《北京青年报》报道：中山医科大学陈
教授用一名 7岁的男孩的皮肤体细胞核植入去核兔卵母
细胞内，“克隆出 100多个人类胚胎，这些胚胎与男孩
的基因相合度超过 99.999%，可以用作治疗性克隆研
究途径，进而获取具有全能分化潜能的人类胚胎干细
胞。”这一研究成果，即“使用皮肤细胞而并非‘有
生命’的受精卵克隆出人类胚胎，由此开展各种治疗
性克隆的研究不涉及伦理学争议”。
? 问题,(1)克隆出的是“人类胚胎”，获取的是“人类
胚胎干细胞”吗？ (2)这些干细胞可以用于治疗人的疾
病吗？ (3)这种做法“不涉及伦理学争议”吗？ (4)人的
体细胞核与动物的线粒体 DNA嵌合是否允许？
人与动物的嵌合
? 人的配子与动物的配子制造嵌合体。目的是什
么？为了制造一个能为人干活的“奴隶”吗？
后果会如何？出现一个“人头马”怎么办？对
人的配子可以任意操纵吗？
? 人的体细胞核与动物线粒体 DNA的嵌合体 。
目的是什么？因为人卵难得？为什么不用流产
胎儿卵或女尸的卵？这种嵌合体是人类胚胎吗？
获得的干细胞是人类干细胞吗？这种干细胞能
用于治疗人的疾病吗？会发生线粒体病吗？
知情同意
? 由于人类干细胞研究前途无量，对社会
效益无穷，公民应该有义务提供有关材
料，无须知情同意。
? 人类干细胞研究虽有前途，但不能得出
公民有义务提供有关材料的结论。这样
做伤害个人是具体的，而社会受益是不
确定的。
? 因此知情同意原则是必须坚持的。
胚胎干细胞研究的管理建议
? 政府应该支持鼓励并非政府机构支持胚胎干细胞研究，
以便更为有效地治疗多种疾病。但不允许生殖性克隆。
? 干细胞来源主要应该用人工流产后的胎儿或体外授精
多余的胚胎。利用这些胚胎必须事先获得父母或父母
一方 (当仅有一方在世时 )的知情同意，并给予保密。
? 在严格控制的条件下也可利用捐赠者的配子通过体外
授精产生的胚胎，以及利用捐赠者体细胞通过核转移
技术产生的胚胎。在这两种情况下必须事先获得捐赠
者的知情同意，并给予保密。
? 干细胞研究所用胚胎不得超过 14天。
? 不允许将作干细胞研究用的胚胎放回到子宫内。
胚胎干细胞研究的管理建议
? 不允许用人的配子与动物的配子制造嵌合体。对人的
体细胞核与动物线粒体 DNA的嵌合体的研究应加以严
密监督，禁止将这种嵌合体干细胞用于人体。
? 不允许在胚胎中加入任何外来基因或将任何人或动物
的细胞核取代胚胎中的细胞核。
? 不允许用强迫或利诱等手段使捐献者怀孕流产或操纵
人工流产的方法和时间。
? 不得买卖胚胎和尸体胎儿组织。
? 人类干细胞研究方案首先须经过伦理委员会审查。
? 卫生行政部门要定期对人类干细胞研究进行监督和检
查。
结 论
? 人的生殖性克隆在伦理学上不能得到辩
护。
? 人的治疗性克隆在伦理学上能够得到辩
护。
? 对待人类胚胎必须采取慎重态度，它们
理应受到一定的尊重，对它们的处理应
有合适得程序。
导致科学家良心危机的三大事件
? 1945年的原子弹爆炸, 一个抽象的科学理论导
致了成千上万人的死亡。
? 1945年的纽伦堡审判：旨在发现宇宙真理的科
学研究竟能以如此野蛮和残酷的方式进行，以
至造成了数以千计的无辜平民丧生。
? 春天突然变得寂静无声, 全球污染威胁到人类
以及地球上所有其它物种的生存。
? 所有这些事件使科学家和公众开始认真关注科
学成果给人类、社会和生态带来的后果，以及
科学研究本身的行为。它促使了科学技术伦理
学、特别是生命伦理学的问世。
伦理学是人类行动社会规范
? 伦理学是人类行动的社会规范 。
? 人类行动的三个要素：行动者 （ agent),行动 (action)、
后果 (consequence)。
? 行动者, 做人, 品格, 美德
? 行动：行动的对错以行动本身为准 。
? 后果,行动的对错以对行动后果的评估为准。
? 这些规范可以在个人和结构层次（国家、国际）。
? 生命伦理学旨在解决或解答生命科学、生物技术和卫
生保健领域中的伦理问题 (应该做什么和如何做 )，保
护人类的利益、权利和尊严和生态环境。所以，它不
是生物伦理学。
伦理规范可以避开吗？
? 虽然追求知识没有任何禁区，但科学家在科研中的任
何行为都不能逃避伦理规范：如人体实验给受试者带
来太大伤害，没有获得他们的知情同意等，更不要说
弄虚作假、剽窃等了。
? 伦理规范会随社会经济、科学文化、价值的改变而改
变，但它的一些基本价值不会改变，如不伤害人、尊
重人。
? 科学技术解决, 能干什么,,伦理学解决, 该干什
么, 。二者是互补的。
? 科学技术的顺利发展与伦理上规范化是可以两全的。
不符合规范的科学活动会受到社会公众的谴责，反之
可以更好得到社会公众的支持。不合适的规范也会影
响科学技术的发展。
主要伦理理论：后果论
? 行动的对错以行动带来的后果为评价标
准。
? 后果论的最大代表效用论 (utilitarianism
功利主义 )：行动的对错以行动带来的效
用 (utility)为评价标准。效用：快乐、幸
福或痛苦、不幸。要计算有关人的所有
效用：最大多数人的最大幸福。
? 考虑后果是人们的道德直觉。
后果论的反例
? 假如五名社会精英分别患了心脏衰竭、肺脏衰竭、肝
功能衰竭、左肾衰竭和右肾衰竭疾病，我们能杀死一
名智商为 20的非常健康的年青人来提供移植器官并挽
救这五名精英的生命？这显然满足最大多数人的最大
幸福这一标准。但几乎没有一个现代社会会容许这样
做。这是一个反例。
? 在香山科学会议上，科学家为否定回答（没有人作出
肯定回答）提出了两个理由。一个理由是，五名精英
和那位智残青年都是平等的；另一个理由是，任何人
都是目的本身，而不仅仅是别人的目的的手段。
? 但“不应该这样做”的回答也可以满足这一标准：其
后果更糟。或效用计算应用于规则（“不可杀死无辜
的人”）不应用于具体行动（规则效用论）。这就没
有否定后果论。
主要伦理理论：道义论
? 行动的对错以是否履行了义务为准，义
务来自事物本身性质或关系。康德：每
一个人是目的本身，不能将他仅仅当作
手段来对待。科学研究可增进知识，为
人类造福，为避免麻烦，提高效率，可
以不获得受试者的知情同意进行人体研
究，可以虐待动物的方式进行动物实验
吗？亲子、医患、师生关系推出的义务。
道义论的反例
?,不应说谎”是我们的义务，也是我们行为的
规则。
? 农民家藏着游击队，日本鬼子来搜查，应该说
谎，还是应该说实话？
? 病人心理比较脆弱，医生知道检查结果表明病
人有严重疾病，但可以治疗。医生应该向病人
说实话吗？
? 区分两种义务：初始义务和实际义务。初始义
务是如果没有与之冲突的更重要的义务就必须
履行的；实际义务经过权衡选择履行的。必须
考虑后果。
基本伦理原则
? 不伤害 /有益。, 无伤，仁术也。, （孟子）, 己欲立
而立人，己欲达尔达人。,（ 孔子）效益 v.代价／风险
分析。经济效益 v.人类健康生命利益。从后果考虑。
? 尊重：, 仁者，必敬人。, （荀子）个人 /家庭自主
权 — 决定权、知情同意、隐私、保密。人类尊严（人
类的内在价值：人不能被无辜杀死 /伤害、被奴役、被
剥削、被压迫、被凌辱、被歧视、被打骂、被利用、
被当作工具、被买卖、被制造等）。从道义考虑。
? 公正：分配公正。回报公正 (来而不往非礼也 )。程序
公正。
? 互助：人体实验、艾滋病防治。
生命伦理学专业的特点
? 以问题为取向 (problem oriented)
? 鉴定伦理问题：不知道应该做什么？
? 探索解决伦理问题的办法。
? 尝试为解决办法提供伦理辩护：理由、
推理、论证、反论证。
? 伦理论证 v,非伦理论证：“我们应该克
隆人是，因为禁不住”，这是非伦理论
证：禁不住不是应该或允许做的前提。
伦理理论和原则的功能
? 行动的说明和预见
? 行动的指南
? 行动的辩护
? 对于我们抢救一个患病严重的婴儿 A可以有六个不同
的理由？
? (1) 如果我们不抢救，其后果就是 A死亡。
(2) 我们抢救 A是因为我们有“治病救人”的义务。
(3) 我们不抢救 A,别人会知道，我们就可能得不到资
助。
(4) 我们不抢救 A,A的父母要到法庭告我们。
(5) 我们抢救 A,A的父母就会付钱给我们。
(6) 圣经上说，我们应该抢救 A。
其中哪些是伦理理由。以伦理理由为基础的行动：利
他的，是一种命令，普遍的。
支持克隆人 (生殖性克隆 )的论证
? 克隆人可带来巨大效益，例如提供可供移植的
器官；可帮助研究人类胚胎发育过程等。但这
意味着将克隆人仅仅当作手段看待。
? 作为一种辅助生殖。设一对夫妇刚生孩子不久，
妻子患病失去生育能力，孩子发生车祸夭折。
或一位丈夫想克隆已经逝世的妻子。或一个人
想克隆一个与自己基因组一样的孩子。问题：
核转移技术能否作为辅助生殖？能不能达到预
想目的？
反对克隆人 (生殖性克隆 )的论证
? 不伤害论证,
? 1)无性生殖是低级生殖方式，一套不变的基因组易发
生突变，对克隆出来的人造成伤害。多莉羊衰老快，
患严重风湿，每天吃药，后患进行性肺炎，安乐死。
2)新的机体产生必须重编程序，克隆迫使这种重编在
短期内进行，易发生程序差错和缺失，这是为什么克
隆动物缺陷残疾严重的原因。对克隆人造成伤害。
3)目前克隆技术不过关，许多残疾也并不能在胎儿时
期鉴别出来，可能有迟发严重疾病，造成克隆新生儿
或克隆人严重残疾。
4)克隆人需要 50－ 100个卵，对提供这些卵的妇女造成
伤害。
5)克隆人的社会地位不确定对他们造成伤害。
6)由于这些伤害对其他人可能产生的伤害。
技术困难还是生物学困难？－
克隆动物的经验
克隆动物 所用的卵 活产数 产后死亡率 %
小鼠 17491 129 18
牛 8919 71 37
羊 956 11 27
山羊 785 16 37
猪 2856 10 0
［ 2001年 8月为止 ］
生物学困难：核苷酸甲基化
? 在克隆动物出生前就有胎盘异常、胎儿过大综
合征以及肝、心、肾、骨的改变。克隆动物普
遍存在的疾病有：过分肥大 (LOS),心脏病、
组织和器官发育不全、容易感染、肺部高血压、
高热症、肾脏萎缩、雄性不育等。原因是，重
编程序发生差错、端粒体缩短,DNA异常等。
? 成功率和畸形率高由于重编程序发生差错，而
这由于核转移时发生核苷酸甲基化，不能复制
正常 DNA。［ 苏格兰 Roslin研究所的 Harry
Griffin］
生物学困难：外生因素引起的
重编程序和基因表达紊乱
? 克隆动物发生的种种问题不是技术障碍，而是严重的
生物学障碍。技术障碍将来可以改进，而生物学障碍
是无法克服的。通过受精引发的胚胎发育过程与通过
核转移技术引发的胚胎发育过程迥然不同。所有克隆
动物都有重编程序和胚胎发育的异常。克隆动物用的
成年体细胞，如何重新启动？转移的核必须活化胚胎
基因，灭活特异性基因。在此过程中重编程序和基因
表达都会发生错误。克隆动物的问题不是由基因，而
是由外生 因素（ epigenetic factors)引起 。克隆动物即
使表面正常，实际上几乎在所有组织中都有异常。
? ［美国剑桥 Whitehead研究所的 Rudolf Jaenisch］
生物学困难：有丝分裂的紊乱
? 美国匹茨堡大学医学院 Gerald Schatten是研究
恒河猴的专家，曾试图克隆猴达数百次，全部
失败。其他科学家也没有成功。许多人发现克
隆胚胎的许多细胞内染色体数目错误：有的只
有很少，有的则有两倍之多。虽然胚胎经过一
些细胞分裂后能带有缺陷存活下来，但很快发
育程序毫无希望地发生紊乱。细胞有丝分裂的
纺锤体在细胞分裂时引导染色体到正确的地方，
但在克隆胚胎中这些纺锤体完全紊乱。帮助组
织纺锤体的两种蛋白 NuMA和 HSET完全丧失。
反对克隆人的论证（续）
? 尊严论证,
? 1)克隆人与试管婴儿迥然不同。后者是
辅助生殖，前者是“制造”婴儿。生殖
是“基因重组”。人的尊严不允许人像
产品一样被制造。
2)婴儿像产品一样被制造和处理，是道
德斜坡，导致对人的权利和尊严的不敬。
3)一旦允许生殖性克隆，就难以防止各
种目的的克隆。
克隆三狂人
? Severino Antinori,一回儿说第一个克隆儿将在一个阿
拉伯国家诞生，最近又说明年一月贝尔格莱德。他说
Boisselier不行，“夏娃”是个骗局。
? Panos Zavos,Antinoti不行，他将克隆出世界上第一个
克隆人。
? Brigitte Boisselier,她是邪教 Raelians成员，该邪教认
为地球上的人类是从另一星球克隆来的，所以他们要
用克隆获得“永恒的生命”。据说 Virginia有人给她
50/5000万美元克隆他的孩子，至今没有下文，他要控
诉她。美国记者参观过她在 Virginia克隆人的设备还不
如中学生物实验室 。 她学过化学，但从未有过遗传、
生殖医学方面的研究和实践，从未发表过此类文章。
? 芝加哥的 Seed声称要克隆 20万人。他哈佛物理学毕业，
未完成过一项科学研究，但以口吐狂言闻名。
科学家发表成果的正当途径
? 科学家发表成果的正当途径应是：权威性学术
杂志 (英国克隆羊 )； 专家鉴定委员会 (中国克隆
牛 )。
? 为什么？决定于科学的本性：可检验性、可重
复性。
? 为什么要抢先通过媒体发表研究成果？非学术
动机：名、利、争第一 (未来诺贝尔奖金 )，如
有某公司支持，该公司股票看涨等等。
媒体炒作有利于邪教
? 正是科学界和媒体容忍了科学成果发表的这种
不正当途径，为邪教大开方便之门。现在他们
一再托辞回避“克隆婴儿”的 DNA检查。这说
明她的所谓成果是不可检验的。对此，连所谓
“克隆之父”的安蒂诺里以及受布瓦瑟利委托
对婴儿进行 DNA检查的吉伦都认为这可能根本
是一场骗局。但是对于邪教雷尔教来说，进行
不进行 DNA检查是无关紧要的，因为对他们最
重要的是，他们不费一个子儿，就做了一个特
大广告，让全世界数亿人知道了它的存在。
克隆出孩子怎么办？
? 克隆出的孩子与自然生殖出生的孩子应
平等对待，拥有平等社会、伦理和法律
权利。
? 克隆出的孩子应终生监测，密切注意可
能出现的身体、认知、情感、社会关系
等方面可能出现的问题。
? 制造克隆的科学家及相关人员应依法受
到惩罚。
联合国禁止克隆人国际公约
? 2001年包括我国在内的 50多个国家向联合国提
出通过禁止生殖性克隆国际公约的建议 。 目前
没有一个国家支持, 赞成克隆人, 而联合国之
所以迟迟没有通过禁止克隆人公约, 是因为美
国, 梵蒂冈等国主张不但应该禁止生殖性克隆,
而且应该禁止治疗性克隆, 而不是对禁止克隆
人有什么争议 。 美国等国的态度是错误的, 这
将会给人类带来巨大福音的治疗性克隆设置人
为的障碍 。 同样, 那些有关克隆人的炒作, 也
会导致转移人们对治疗性克隆的注意力 。
英国、日本、澳大利亚、美国
的有关法律
? 英国：将一个细胞核替代产生的胚胎植入妇女
的子宫内（也叫‘生殖性克隆’），为刑事犯
罪。
? 日本 (克隆技术法 )：第三条 任何人不可将人类
体细胞克隆胚胎, 人 -动物融合胚胎, 人 -动物
杂交胚胎或人 -动物嵌合胚胎移植到人或动物
的子宫内 。 第十六条 违反第三条条款者, 应处
以 10年以下徒刑或 1000万日元以下的罚金, 或
两者并罚 。
? 澳大利亚：克隆人者被判处 15年徒刑 。
? 以上三国都支持人的治疗性克隆 。
? 美国最近通过得法律则宣布所有人类克隆都是
非法 。
反对治疗性克隆的论证
? 治疗性克隆的效益不确定。
? 利用成人干细胞即可。
? 治疗性克隆要毁掉人类胚胎，人类胚胎
是人，就是杀人。或毁掉了一个潜在的
人。
? 人类胚胎是没有等价（ no equivalent）
的实体，是人类生命的来源和象征，不
能作为研究工具。
支持治疗性克隆的论证
? 治疗性克隆将给患有不治之症的千百万病人带
来希望。治病必须采用核转移技术。
? 克隆的胚胎不是一个潜在的人类生命。受精胚
胎与克隆胚胎的命运,
? 受精胚胎是被处置、发育成正常婴儿、提取干
细胞；
? 克隆胚胎是被处置、发育成异常婴儿、提取干
细胞。克隆胚胎没有发育为正常人体的潜能。
? 人类胚胎不是人格生命。
来源于干细胞的组织可能用于治疗的疾病
细胞类型 治疗的疾病
神经细胞 中风、帕金森氏病、老年痴呆症,
脊髓损伤、多发性硬化病
心肌细胞 心脏病发作、充血性心脏病
产生胰岛素的细胞 糖尿病
软骨细胞 骨性关节炎
血细胞 癌症、免疫缺乏症、遗传学血液
病、白血病
肝细胞 肝炎、肝硬化
皮肤细胞 烧伤
骨细胞 骨质疏松症
视网 (眼 )细胞 黄斑症
骨骼肌细胞 肌肉萎缩症
胚胎是“人”吗？？
? 胚胎是人 (person)？ 胚胎是生命？什么是人？
具有特定人类基因组、具有意识能力或潜在的
意识能力、处于社会关系中的实体 (出生为准 )。
胚胎是人类生物学生命 (human biological life)，
但尚未成为人、人类人格生命 (human personal
life)。
? 胚胎具有一定价值, 应得到一定的尊重 (due
respect,如尸体 )。没有充分的理由不能操纵和
毁掉。有效治疗疾病就是一个充分理由。处置
它要有一定程序和要求 (due procedure)。 但不
具有与人一样的价值，毁掉胚胎不是“杀人”。
然而毁掉要一定程序去做。
人类干细胞的来源
? 成人细胞或脐血 (骨髓和血 )/胎儿组织 (专能 )。
? 人工流产后的人类胎儿生殖组织 (全能 )。
? 通过体外授精产生的人类胚胎，治疗不育症的
夫妇不再需要 (全能 )。
? 用捐赠者的配子通过体外授精创造的人类胚胎
(全能 )。
? 通过体细胞核转移技术以无性生殖方法产生的
人类胚胎 (全能 )。
人类干细胞来源的选择
? 干细胞本身的潜力：专能、多能、全能。
? 治疗的考虑：排斥问题。
? 能不能特意为干细胞研究而通过供体配
子的体外受精制造人类胚胎？
? 能不能特意为干细胞研究而通过核转移
技术制造胚胎？
引起争议的报道
? 2001年 9月 7日《北京青年报》报道：中山医科大学陈
教授用一名 7岁的男孩的皮肤体细胞核植入去核兔卵母
细胞内，“克隆出 100多个人类胚胎，这些胚胎与男孩
的基因相合度超过 99.999%，可以用作治疗性克隆研
究途径，进而获取具有全能分化潜能的人类胚胎干细
胞。”这一研究成果，即“使用皮肤细胞而并非‘有
生命’的受精卵克隆出人类胚胎，由此开展各种治疗
性克隆的研究不涉及伦理学争议”。
? 问题,(1)克隆出的是“人类胚胎”，获取的是“人类
胚胎干细胞”吗？ (2)这些干细胞可以用于治疗人的疾
病吗？ (3)这种做法“不涉及伦理学争议”吗？ (4)人的
体细胞核与动物的线粒体 DNA嵌合是否允许？
人与动物的嵌合
? 人的配子与动物的配子制造嵌合体。目的是什
么？为了制造一个能为人干活的“奴隶”吗？
后果会如何？出现一个“人头马”怎么办？对
人的配子可以任意操纵吗？
? 人的体细胞核与动物线粒体 DNA的嵌合体 。
目的是什么？因为人卵难得？为什么不用流产
胎儿卵或女尸的卵？这种嵌合体是人类胚胎吗？
获得的干细胞是人类干细胞吗？这种干细胞能
用于治疗人的疾病吗？会发生线粒体病吗？
知情同意
? 由于人类干细胞研究前途无量，对社会
效益无穷，公民应该有义务提供有关材
料，无须知情同意。
? 人类干细胞研究虽有前途，但不能得出
公民有义务提供有关材料的结论。这样
做伤害个人是具体的，而社会受益是不
确定的。
? 因此知情同意原则是必须坚持的。
胚胎干细胞研究的管理建议
? 政府应该支持鼓励并非政府机构支持胚胎干细胞研究，
以便更为有效地治疗多种疾病。但不允许生殖性克隆。
? 干细胞来源主要应该用人工流产后的胎儿或体外授精
多余的胚胎。利用这些胚胎必须事先获得父母或父母
一方 (当仅有一方在世时 )的知情同意，并给予保密。
? 在严格控制的条件下也可利用捐赠者的配子通过体外
授精产生的胚胎，以及利用捐赠者体细胞通过核转移
技术产生的胚胎。在这两种情况下必须事先获得捐赠
者的知情同意，并给予保密。
? 干细胞研究所用胚胎不得超过 14天。
? 不允许将作干细胞研究用的胚胎放回到子宫内。
胚胎干细胞研究的管理建议
? 不允许用人的配子与动物的配子制造嵌合体。对人的
体细胞核与动物线粒体 DNA的嵌合体的研究应加以严
密监督，禁止将这种嵌合体干细胞用于人体。
? 不允许在胚胎中加入任何外来基因或将任何人或动物
的细胞核取代胚胎中的细胞核。
? 不允许用强迫或利诱等手段使捐献者怀孕流产或操纵
人工流产的方法和时间。
? 不得买卖胚胎和尸体胎儿组织。
? 人类干细胞研究方案首先须经过伦理委员会审查。
? 卫生行政部门要定期对人类干细胞研究进行监督和检
查。
结 论
? 人的生殖性克隆在伦理学上不能得到辩
护。
? 人的治疗性克隆在伦理学上能够得到辩
护。
? 对待人类胚胎必须采取慎重态度，它们
理应受到一定的尊重，对它们的处理应
有合适得程序。
