第二节 神经系统的感觉分析功能
第一节 中枢神经系统活动的基本规律
第五节 神经系统对内脏活动的调节
第四节 神经系统对躯体运动的调节
第六节 脑 的 高 级 功 能
第十章 神经系统
第三节 脑的电活动与觉醒、睡眠机制
人体是一个复杂的有机体,各器官、
各系统之间的功能相互联系、相互协调、
相互制约;同时,人体生活在经常变化的
环境中,环境的变化随时影响着体内的各
种功能。这就需要对体内各种生理功能不
断作出迅速而完善的调节,使机体适应内
外环境的变化。实现这一调节功能的就是
神经系统。
第十章 神经系统
第一节 中枢神经系统活动的基本规律
一, 神经细胞
(一 )神经元
1.基本结构,
⑴ 胞体,接受, 整合信息部位
⑵ 树突,接受, 传导信息部位
⑶ 轴突始段,产生可传导信息 (AP)部位
⑷ N纤维, 传导信息 (AP)部位
⑸ 末稍, 递质释放部位
2.基本功能:
⑴ 感受刺激 → 兴奋或抑制
⑵ 整合, 分析, 贮存信息
⑶ 传导信息或分泌激素
功能的完整性:如应用麻醉药,麻醉区离子跨
膜运动受阻,兴奋传导障碍
结构的完整性:如损伤或切断兴奋传导障碍
3.神经纤维传导兴奋的特征
⑴ 完整性,
⑵ 绝缘性, ∵ 兴奋传导是局部电流在一条纤维上
构成回路 + 各纤维间存在着结缔组织。
⑶ 双向性, ∵ 局部电流可沿 N纤维向二个方向构成
回路。
⑷ 相对不疲劳性, ∵ 比突触传递耗能少。
⑸ 不衰减性, ∵ 是以不断产生新的 AP的方式进行
的,而 AP的产生是, 全或无, 的。
4.神经的营养性作用和支持神经的营养性因子
⑴ 神经的营养性作用:
① 功能性作用, N元通过传导 AP→ 递质释放 →
调控所支配组织的功能活动;
② 营养性作用, N元合成、轴浆运输、末梢经
常性释放某些营养性因子,持续地调整所支配组织
的内在代谢活动。
持续用局部麻醉药阻断 AP传导,并不能使所
支配的肌肉发生内在的代谢改变。
表明:神经的营养性作用与 AP无关、而与营养因子有关。
如,
切断运动 N→ 所支配的肌肉内糖原合成 ↓,蛋白
质分解 ↑,肌肉逐渐萎缩;将 N缝合,经 N再生 → 所支
配的肌肉内糖原与蛋白质合成 ↑,肌肉逐渐恢复。
如,
⑵ 支持神经的营养性因子
目前已从神经所支配的组织和星形胶质细胞,
发现并分离到多种支持 N元的生长、发育和功能
完整性的 神经营养性因子,神经生长因子 (NGF)、
脑 源性神经营养性因子 (BD-NF)、神经营养性因
子 3(NT-3)、神经营养性因子 4/5(NT-4/5)等。
作用机制,
神经营养性因子 → N末梢的特异受体 (TrKA、
TrKB,TrKC受体 )→ N末梢摄入 → 轴浆运输 (逆流方
式 )→ 胞体 → 促进 N元生长发育。
(二 )神经胶质细胞
1,分类,
⑴ 周围神经系统,施万细胞, 卫星细胞 。
⑵ 中枢神经系统,星形胶质细胞, 少突胶质细胞, 小胶
质细胞 。
2.基本功能,
⑴ 支持作用
⑵修复和再生作用
⑶物质代谢和营养性作用
⑷绝缘和屏障作用
⑸维持合适的离子浓度
⑹摄取和分泌神经递质
二, 兴奋传递的方式
(一 )化学突触传递
1.突触的结构,
⑴ 分类,
⑵ 功能结构,
① 突触前膜,
递质、受体
② 突触间隙,
水解酶
③ 突触后膜,
受体、离子通道
轴 -胞突触, 轴 -树突触,
轴 -轴突触, 树 -树突触。
2.化学突触传递过程
突触前轴突末梢的 AP
突触小泡中递质释放
递质与突触后膜受体结合
突触后膜离子通道开放
Na+(主 ) K+通透性 ↑ Cl-(主 ) K+通透性 ↑
Ca2+内流, 降低轴浆粘度和
消除突触前膜内的负电位
IPSPEPSP
兴奋性递质 抑制性递质
3.突触传递的特征,
⑴ 单向传递,突触前 N元 → 突触后 N元。
⑵ 突触延搁,需时 0.3~ 0.5ms/个突触。
⑶ 总和,时间总和和空间总和。
⑷ 兴奋节律的改变,
⑹ 易疲劳性,
⑸ 对内环境变化的敏感性,
在同一反射弧中的突触前 N元
与突触后 N元上记录的放电频率不同。
主要原因与中间神经元的环式联系和突触后 N元
常接受多个突触的信息,最后整合所致。
对缺氧,PCO2↑,药物
敏感 (如 pH↑→N 元兴奋性 ↑ ;士的宁 → 递质释放 ↓ ;
咖啡因 → 递质释放 ↑ )。
与递质的耗竭有关。
(二 )电突触传递
结构基础,是缝隙连接。
缝隙连接是二个 N元紧
密接触的部位上有沟通两细
胞浆的水通道蛋白,允许带
电离子通过,且电阻低。
传递过程,电 -电 (AP以
局部电流方式 )。
传递特征,双向性,速
度快,几乎无潜伏期。
(三 )非突触性化学传递
结构基础, 轴突末梢分支
上有结节状的曲张体,曲
张体内含有递质小泡。
传递过程,
① 不存在突触前膜与后膜的特化结构;
② 不存在一对一的支配关系; ③ 曲张体与效应器间
距大于典型突触的间隙间距; ④ 递质扩散距离较远,
故传递时间大于突触传递; ⑤ 释放的递质能否发挥
效应,取决于效应器细胞上有无相应受体。
传递特征,
递质释放后,
经组织液扩散到临近的效
应器上,与相应受体结合
发挥生理作用。
(一 )突触的抑制
1.突触后抑制
⑴机制:
② 回返性抑制,
三, 突触的抑制, 易化和可塑性
① 侧支性抑制,
兴奋冲动
抑制性中间 N元
释放抑制性性递质
突触后 N元产生 IPSP
突触后 N元发生抑制
⑵ 分类:
2.突触前抑制
特征:是超极化抑制。
兴 奋 冲 动 传 入
侧支兴奋
抑制性中间 N元
抑制性中间 N元
释放抑制性递质
抑制另一 N元
突触后膜产生 IPSP
交互抑制
① 侧支性抑制,
意义,调控其它 N元,以便
活动协调同步。
兴奋一 N元




产生
EPSP
回返性抑制
② 回返性抑制,
意义,调控 N元本身,使其活
动及时终止。
N元兴奋冲动沿轴突传出
侧支兴奋
抑制性中间 N元
抑制性中间 N元
释放抑制性递质
原兴奋的
N元抑制
突触后膜产生 IPSP
兴奋
效应细胞




产生
EPSP
2.突触前抑制
实验 A:刺激轴突 1时,胞 3产生
10mV的 EPSP;
实验 B:先刺激轴突 2,再刺激
轴突 1时,胞 3产生 5mV的 EPSP。
⑴ 结构基础,
轴 2-轴 1-胞 3串联突触 。
⑵ 概念, ⑶
⑷ 机制, (见下页 )
减少或排除干扰
信息的传入,使感觉功能
更为精细。
⑶ 意义,
通过 改 变 突 触
前膜 (轴 1)电位使突触后 N
元兴奋性降低的抑制称为
突触前抑制 。
⑷ 机制, 先刺激轴 2
轴 2兴奋释放递质 (GABA)
轴 1部分去极化 (Cl-电导 ↑ )
在此基础上再刺激轴 1
轴 1产生 AP幅度 ↓
轴 1 Ca2+内流量 ↓
轴 1释放递质量 ↓
胞 3EPSP幅度 ↓
胞 3不易总和达到阈电位而兴奋 = 胞 3抑制
特征:是去极化抑制。
(二 )突触 的易化
1.概念,易化是指某些生理过程变得容易。
2.表现:
突触后易化 =EPSP。
突触前易化 =在与突触前抑制同样的结
构基础上,由于到达轴 1的 AP时程延长,Ca2+
通道开放时间增加,胞 3产生得 EPSP变大。
(三 )突触的可塑性
1.概念,可塑性是指突触传递的功能可发生较长
时程的增强或减弱 。
2.表现:
强直后增强 =强直刺激 →突触前膜内 Ca2+积累 →
持续释放递质 →突触后电位增强 。
习惯化 =重复刺激时, 突触对刺激的反应逐渐减
弱或消失 。
敏感化 =与习惯化相反 。
长时程增强 (LTP)=短时间内快速 重复刺激后, 突
触后 N元产生一种快速形成的和持续性的突触后电位
增强 (持续时间大于强直后增强 )。
长时程抑制 (LTD)=与 LTP相反 。
四, 中枢神经递质和受体
(一 )中枢神经递质
1.神经递质的标准,
以往,一 N元只能释放一种递质 =Dale’s原则 。
近来,一 N元内可存在二种或二种以上的递质 =共存 。
2.神经递质的共存,
⑴ 突触前神经元内具有合成神经递质的物质及酶系统, 能
够合成该递质 。
⑵ 递质贮存于突触小泡, 冲动到达时能释放入突触间隙 。
⑶ 能与突触后膜受体结合发挥特定的生理作用 。
⑷ 存在能使该递质失活的酶或其它环节 ( 如重摄取 ) 。
⑸ 用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断递质的作用 。
3.神经递质分类
分类 家 族 成 员
胆碱类 乙酰胆碱
胺类 多巴胺,NE,5—HT、组胺
氨基酸类 谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸,GABA
肽类 下丘脑调节肽,ADH、催产素、阿片肽、
脑 -肠肽,AⅡ,心房钠尿肽等
嘌呤类 腺苷,ATP
气体 NO,CO
脂类 PG类
(二 )神经递质受体
1.概念:
胆碱能受体 (N,M)
肾上腺素能受体 (α, β)
5-HT受体、氨基酸类受体等
与离子通道偶联受体
激活 G蛋白和蛋白激酶途径受体
注:各类受体有亚型
激动剂,能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学物质。
拮抗剂,能与受体发生特异性结合不产生生物效应的化学物质。配体
2.受体与配体结合的特性,特异性;饱和性;可逆性。
3.分类:
分布部位分,突触前受体、突触后受体
生物效应分:
结合递质分:
(三 )主要的递质, 受体系统
递质 受 体 第二信使 拮抗剂 通道效应 递质主要分布
ACh
外周,
所有自主 N节前纤维,
大多数副交感 N节后纤
维, 少数交感 N节后纤
维, 骨骼肌 N纤维;
中枢,
脊髓前角运动 N元,
丘脑后部腹侧的特异感
觉投射 N元, 脑干网状
结构上行激动系统, 纹
状体, 边缘系统等 。
筒箭毒
十烃季铵 ↑Na
+
和其
他小
离子



筒箭毒
六烃季铵
M2
(心 )
↑Ca 2+↑IP 3/DG
↓cAMP
↑IP 3/DG
↓cAMP
↓K +
N1
(肌肉型烟碱受体)
N2
( N元型烟碱受体)
M1
M4
(腺体 )
M3
递质 受 体 第二信使 拮抗剂 通道效应 递质主要分布
NE
外周,
多数副交感 N节后纤维;
中枢,
低位脑干及上行投射到
皮层, 边缘前脑, 下丘
脑以及下行到达脊髓后
角, 侧角, 前角的纤维 。
α 1
多巴胺
β 1
(心 )
β 2
↑IP 3/DG
↓cAMP
↑IP 3/DG
↑ cAMP
↑cAMP
↓K +酚妥拉明
酚妥拉明
育亨宾
心得宁
阿提洛尔
丁氧胺
D1,D5
D2,D3,D4 ↓cAMP
↑K +
↓Ca 2+
黑质 -纹状体,
结节 -漏斗,
中脑边缘系统 。
5-HT
中缝核内及上行投射到
纹状体, 下丘脑等以及
下行到脊髓背角, 侧角,
前角 。
5-HT1
5-HT2
↓cAMP
↓K +
↑K +
↑K +
↓Ca 2+
α 2
(突触前膜
小肠)
五, 神经系统功能的基本方式 -反射
(一 )反射与反射弧
1.反射 (reflex):在 CNS参与下, 机体对内外环境刺
激的规律性应答反应 。
2.分类,
感受器 → 传入 N→ 中枢 → 传出 N→ 效应器
反射弧
(reflex arc)是
反射的结构基
础核基本单位。
3.反射弧,
条件反射
非条件反射
4.反射过程,
N反射特点,
快、短、准
适宜刺激
感受器
传入神经
反射中枢
传出神经
效应器
内分泌腺 效应器
N-体液反射特点:
慢、广、久
激素 血液
+
AP
AP
环式
链锁式
(二 )神经元的联系方式
第二节 神经系统的感觉分析功能




















传导路














概 述
感觉,是人脑对客观事物的主观反映。
感觉产生过程,
● 丘脑,是各种感觉 (除嗅
觉外 )的总转换站。
● 丘脑投射系统, 特异性
和非特异性感觉投射系统。
● 内侧丘系, 传导精细触
觉、本体感觉。
● 脊髓丘脑侧束, 传导痛
觉、温觉。
● 脊髓丘脑前束, 传导触
觉、压觉。
● 传导路脊髓交叉, 浅感
觉先交叉后上行;深感觉
先上行后交叉。
● 传导路三级换元,
一、感觉传导通路
(一 )脊髓与脑干
第二节 神经系统的感觉分析功能
(二 )丘脑 的主要核团
1.第一类细胞群 =感觉接替核, 腹后核的内侧部与外侧部,
内, 外膝状体。
功能特点, 接受第二级感觉投射纤维,换元后投射到皮层
特定感觉代表区 (构成 特异投射系统 ),功能上具有点对
点空间定位关系,引起特定感觉。
功能特点,接受脑干网状结构的上行纤维,换元后弥散地
投射到皮层广泛区域 (构成 非特异投射系统 ),功能上与
维持和改变皮层兴奋状态有关。
3.第三类细胞群 =髓板内核群, 束旁核, 中央中核, 中央外侧核。
功能特点,接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维,换
元后投射到皮层特定感觉代表区,功能上与各种感觉在丘脑和
皮层水平的联系协调有关。
2.第二类细胞群 =联络核, 丘脑枕, 丘脑前核, 外侧腹核。
(三 )感觉投射系统
1.特异性投射系统
3.两种投射系统 组成、功能、特点比较
(见下页 )
由丘脑 (第三类细胞群 )弥散
地投射到皮层广泛区域的 N纤维。
2.非特异性投射系统
由丘脑 (第一、二类细胞群 )
沿特定的途径点对点的投射至皮
层特定感觉代表区的 N纤维 。
特异性投射系统
组 成
功 能
① 引起特定的感觉
②激发皮层发出神经冲动
① 不引起特定的感觉
②维持和改变大脑皮层的兴奋
状态 (上行激醒作用 )
非特异性投射系统
① 传入丘脑前沿特定途径
② 经丘脑 第一、二类细胞群
③丘脑 -皮层的点对点投
射纤维
① 传入丘脑前经脑干网状结构
多次换 N元
②经丘脑第三类细胞群
③丘脑 -皮层的弥散投射纤维
④网状结构内有上行激动系统
特 点
① 多次更 N换元
②投射区广泛 (点对点关系 )
③ 易受药物影响(巴比妥类
催眠药物的作用原理)
① 三次更换 N元
②投射区窄小 (点对点关系 )
③ 功能依赖于非特异性投
射系统的上行激醒作用
两 种 感 觉 投 射 系 统 的 比 较
★ 上行激动系统,
指脑干网状结构向
丘脑的上传的系统。
如果该系统功能 ↓
① 非洲睡眠病:蚊咬后慢慢睡死 (解剖见病变在非特异性
投射系统 );
② 苏一患者除有一眼视觉外, 无其它感觉, 当遮其眼后,
则慢慢睡了 ;
③ 白天各种刺激 ↑→ 上传 ↑→ 觉醒
晚上各种刺激 ↓→ 上传 ↓→ 睡眠
应用催眠药, 麻醉药 )→
皮层由兴奋状态 → 抑制
状态。如:
(如
二, 大脑皮层的感觉分析功能
(一 )感觉代表区的分区与功能
外侧面
体表感觉区 = 3-1-2区 (第一感觉区 ) +
岛叶 (第二感觉区 )
本体感觉区 = 4区 (又是运动区 )
内脏感觉区 = 第二感觉区 + 运动辅助区
听觉区 = 41区 + 42区
视觉区 = 17区
感觉皮层结构特点,
N元分布呈柱状排列构
成感觉皮层的最基本功
能单位 -感觉柱, ① 对同
一感受野的同一类感觉
刺激起反应; ② 是一个
传入 -传出信息整合处
理单位; ③ 细胞柱 N元
兴奋时, 其相临的细胞
柱就受抑制, 形成兴奋
和抑制镶嵌模式 。
1,体表感觉代表区,
⑴ 第一感觉区
① 位臵, 中央后回
② 功能, 定位明确, 感
觉分析不十分清晰 (患
者常难以描述清晰 )。
③ 投射特点,
(3-1-2区 )
Ⅲ,精细正比, 皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程
度呈正比 (如拇指和食指的投射区大 );
Ⅰ,左右交叉,(除头面
部是双侧性外 );
Ⅱ,倒臵分布,(除头面
部是直立外 );
⑵ 第二感觉区
① 位臵, 中央前回与岛叶之间。
② 功能, 定位较差、感觉分析
粗糙 (麻木感 );可能与痛觉有关。
③ 投射特点,
2.本体感觉代表区, 与运动
区重叠在一起。
3.内脏感觉代表区, 第二感
觉区 + 运动辅助区。
Ⅰ,双侧性投射;
Ⅱ,分布正立而不倒臵, 有较
大的重叠区 。
4.视觉代表区,
⑴ 位臵,枕叶距状裂的
上下缘 (17区 )。
⑵ 投射特点,
① 视网膜的 鼻侧交叉 投射
到对侧枕叶, 颞侧不交叉 投
射到同侧枕叶 。
② 视网膜的上 (下 )半部投
射到距状裂的上 (下 )缘 ;黄
斑区 (周边区 )投射到距状裂
的后 (前 )部 。
5.听觉代表区,
⑴ 位臵,颞横回和颞上回 (41区, 42区 )。
⑵ 投射特点,双侧投射, 但以对侧为主 。
区下侧。
7.味觉代表区,中央后回头面部感觉投射
6.嗅觉代表区,边缘叶的前底部 。
(二 )感觉皮层的可塑性
1.概念, 皮层 N元间的广泛联系可发生较快改变
的特性 。
2.现象,
感觉单位与皮层的联系具有广泛的聚合和辐散
联系,这些联系在废用时减弱 /或频繁使用时增强。
3.机制,
⑴ 当某外周感觉单位 频繁使用 /或废用 时, 感
觉皮层的相应代表区会扩大 /或被邻近的其他代表区
占据的现象 。
⑵ 当切除皮层某感觉代表区时, 该外周感觉单位
的皮层投射移向周围代表区 。
临床举例,
① 废用时, 如在截去手臂者中发现,
触摸其脸部可引起似乎是来自失去手
臂的感觉 。 (≈ 其他代表区占据 )
② 频繁使用时,
盲者 在接受触觉和听觉信号刺激
时, 其视觉皮层的代谢活动增强;
聋者 对刺激视觉皮层周边区域的
反应比正常人更迅速而准确 。
(≈ 代表区会扩大 )
(三 )躯体感觉和内脏感觉
1.躯体感觉,
⑴ 躯体感觉包括,浅感觉 ( 触, 压, 痛, 温觉 )
和深感觉 (本体感觉 = 运动觉 + 位臵觉等 )。
⑵ 感觉的感知取决于,皮层兴奋的特定部位 。
⑶ 感觉的强度取决于,
浅感觉先交叉后上行;
深感觉先上行后交叉。
⑷ 传导路 脊髓交叉不同,
① 感觉 N冲动传入的频率;
② 参与反应的感受器数目;
③ 参与反应的感受器点状分布密度 (触压觉:指
尖>四肢>躯干;温觉:冷觉>热觉 )。
⑷ 传导路特征与临床,



① 触压觉由内侧丘系和脊 -丘
前外侧束传导;痛, 温和本体
觉由脊 -丘系传导 。
② ∵ 痛, 温和部分触压觉在
脊髓是先交叉后上行;本体觉
和部分触压觉则先上行后交叉 。
∴ 当脊髓半横断时,痛,
温和部分触压觉障碍 发生在横
断的 对侧 ; 本体觉和部分触压
觉障碍 发生在横断的 同侧 。
2.痛 觉
痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉
快的感觉, 常伴有情绪变化和防御反应 。


痛躯





深部痛
快痛
慢痛


体腔痛
牵涉痛
刺激后 0.5-1.0s出现烧灼痛 (难以忍受 )
持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应
刺激后立即出现刺痛
持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应
这种痛与慢痛相类似
内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏
内脏疾患类及临近的体腔壁所致
这种痛与躯体痛相类似
⑵ 皮肤痛内脏痛的比较,
⑴ 痛觉分类:
⑶ 牵涉痛,
皮肤(快, 慢)痛 内脏痛 (包括躯体深部痛 )
传导纤维
疼痛特点 ① 产生和消失迅速
② 定位明确, 分辫能力强
躯体传入纤维
(快痛 Aδ,慢痛 C)
感受器
① 产生缓慢, 持续久
② 定位不清, 分辫能力差
③ 慢痛情绪反应明显 ③ 情绪反应明显
④ 无牵涉痛 ④ 有 牵涉痛
敏感刺激 钝性刺激(牵拉, 痉挛, 炎症, 缺血等 )锐性刺激(切割、烧灼等 )
自主 N传入纤维
游 离 N 末 梢
(其特异性不如其他类感受器, 刺激阈比其他类感受器高 )
⑤ 能产生初级痛觉过敏
和次级痛觉过敏
⑤ 能产生初级痛觉过敏
和次级痛觉过敏
致痛物质
⑵ 皮 肤 痛 与 内 脏 痛 的 比 较
电、机械、化学物质 (如 K+,H+、组胺,5-HT,PG等 )
⑶ 牵涉痛 (referred pain)
① 概念,内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉
过敏现象。
② 机制,
Ⅰ,会聚学说,
患病内脏与某
部位体表的感觉传入
纤维会聚于同一个后
角 N元 → 痛觉错觉 。
常见内脏疾病牵涉痛的部位
患病器官 心 胃、胰 肝、胆 肾脏 兰尾
体表疼痛 心前区 左上腹 右肩胛 腹股 上腹部
部 位 左臂尺侧 肩胛间 沟区 或脐区
会聚学说
Ⅱ,易化学说:
患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉 N元
的兴奋性 → 对体表传入冲动产生易化作用 ( 痛觉过
敏 ) → 平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉 。
患病内脏
⑷ 中枢镇痛系统
※ 感觉投射系统,
丘脑 → 特异性投射系统,定位明确的快痛
丘脑 → 非特异性投射系统,定位不明确的慢痛
∴ 丘脑是传导、调制痛觉信号的重要中枢。
这类物质统称阿片样肽( opioid peptide),
包括脑啡肽、强啡肽和 β -内啡肽。
※ 中枢镇痛结构,

内源性吗啡样物质+吗啡受体 → 吗啡样镇痛效应。
间脑的第三脑室、中脑导水管周围及脑干中缝核。
中枢镇痛结构活动时, 可产生很强的镇痛效应。
※ 中枢镇痛物质,
第三节 脑的电活动与觉醒, 睡眠机制
大脑皮层的电活动, 皮层诱发电位和自发脑电
活动 (脑电图 )。
一, 皮层诱发电位 (evoked cortical potential ECP)
(一 )概念, 感觉传入系统受刺激时, 在皮层某一局
限区域引导出的形式较为固定的电位变化 。
诱发电位是在自发脑电的背景下发生的 。
(二 )电位,
1.主反应, 为一先正后负的
电位变化。
2.后发放, 为一系列正相的周期性电位波动。
家兔感觉皮层诱发电位
主反应
后 发 放主反应的潜伏期一般为 5~
12ms (长短取决于感觉冲动传
导路的长短、传导速度的快慢、
传入途径中突触数目的多少 )。
主反应 主要是皮层锥体细
胞电活动的综合表现。
后发放的节律在 8~ 12次 /秒。
后发放 可能是皮层与丘脑转换核 (后腹核、内膝
体、外膝体 )之间的环路活动的结果。
(三 )平均诱发 电位,
若在清醒状态头皮上引导单个刺激的诱发电位,
因为引导电极离皮层较远,颅骨的电阻很大,记录
的电位极微小,而且 是 在自发脑电的背景下发生的,
故很难分辨。因此,运用计算机的叠加、平均技术,
能使诱发电位突出的显示出来。这种方法记录的诱
发电位称平均诱发电位 (averaged evoked potential)。
诱发电位已成为研究感觉投射的定位、皮层感
觉代表区的投射规律和感觉机能神经系统疾病、行
为、心理活动的一种手段。
二, 脑电图 (electroencephalogram EEG)
(一 )波形, 正常人四种基本的脑电波
α
β
δ
θ
频率 /Hz
8~ 13
14 ~ 30
0.5 ~ 3
4 ~ 7
波幅 /μV
20~ 100
5 ~ 20
20 ~ 200
100 ~ 150
特 征
安静闭眼时,
枕叶、顶叶
活动时,额叶
深 睡
睡眠、困倦
α波在人清醒, 安静并闭眼时出现, 常具有 α波的, 梭形,
波群变化 。 当睁开眼睛或受到其他刺激时, α波立即消失, 这
一现象称 α波阻断 。
(二 )脑电波的形成机制,
脑电波的形成 是大脑皮层 -丘脑间非特异性投射
系统同步节律活动的结果 。因大脑皮层浅层的大量
锥体细胞排列较整齐,其顶树突互相平行,它们的
皮层浅层神经组织发生
EPSP IPSP
皮层表面记录到
负波 正波
皮层深层神经组织发生
IPSP EPSP
皮层表面记录到
负波 正波
此 电场的正、
负极性,取决于 浅
层与深层 神经组织
的局部 突触后电位
的种类,导致 浅层
与深层是电源或电
穴 的不同,因而记
录到正负波动的电
位波。
电穴(- ) 电源(+ )
电源(+ ) 电穴(- )
同步电活动易于总
和形成强大的电场。
三、觉醒、睡眠
睡眠和觉醒的昼夜周期性交替是人类生存的必要
条件。
觉醒,与脑干网状结构上行激动系统的活动有关。
睡眠,
● 睡眠的时相,
● 睡眠的时间,随年龄、个体和工作情况而不同:一般成人 7~ 9h/d,
新生儿 18~ 28h/d,儿童 12~ 14h/d,老年 5~ 7h/d。
正相睡眠 (慢波睡眠 =脑电波呈现同步化慢波时相 )
异相睡眠 (快波睡眠 =脑电波呈现去同步化快波时相 )
● 睡眠的时相转换,
由浅睡 (慢波睡眠 )→ 深睡 (快波睡眠 )→ 浅睡。
每晚可重复 4~ 5次的周期性过程。
睡眠的两种时相
正相睡眠 (慢波睡眠 ) 异相睡眠 (快波睡眠 )
兴奋部位
相关递质
睡眠特点
脑干中缝核
5-HT
脑干中缝核尾端 -蓝斑中、后部
5-HT,NE,ACh
① EEG为高振幅快波 ;
② 感觉、呼吸,Bp、心率、
代谢率 ↓,肌紧张减退 ;
③ 不出现眼球快速运动;
④ 唤醒阈低,且主诉做梦
者少 。
① EEG为低振幅快波 ;
② 感觉和肌紧张,阵发
性呼吸不规则和肢体抽动 ;
③ 出现眼球快速运动;
④ 唤醒阈高,且主诉做梦
者多 。
睡眠不是脑活动的简单抑制, 而是一个主动过
程 。 目前认为脑干尾端存在能引起睡眠和脑电波同步化的中枢,
其上行通路 ( 上行抑制系统 ) 作用于大脑皮层, 与脑干上行激
动系统的作用相对抗, 从而调节睡眠与觉醒的相互转化 。
睡眠的机制,
第四节 神经系统对躯体运动的调节
躯体运动,不论是反射性的或随意性的, 都是在一定的
肌紧张和一定的姿势前提下进行的 。
神经系统是躯体运动的调度者, 从脊髓到大脑皮层, 各
级中枢对躯体运动都能进行调节 。
几种主要躯体运动的反射
反 射 刺 激 感受器 中 枢
屈 反 射 伤害性刺激 痛觉 脊髓
(和对侧伸反射 )
牵张反射 牵张刺激 肌梭 脊髓、延
紧张迷路反射 重力刺激 耳石器 延髓
迷路翻正反射 重力刺激 耳石器 中脑
视翻正反射 视刺激 眼 大脑皮层
跳跃反射 站立状态向一侧 肌梭 大脑皮层
放置反射 视刺激及本体刺激 各种来源 大脑皮层
(腱反射和肌紧张 )
一、脊髓对躯体运动的调节
脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢 。
脊 髓 前 角 α 运 动 N 元
皮层等高位中枢的下传信息 皮肤、肌肉、关节等传入信息
骨 骼 肌 纤 维
牵 张 反 射
(一 )运动单位与最后公路的概念
最后公路1.脊髓前角 α 运
动 N元是躯体运动反
射的最后公路。
2.一个 α 运动 N元
及其所支配的全部
肌纤维所组成的功
能单位称为运动单
位。
⑴ 屈反射 ( flexion reflex)
(二 )脊髓的躯体运动反射
1.屈反射与对侧伸反射
概念,
屈反射使肢体离开
伤害性刺激, 具有保护性
意义 。
意义,
受到伤害刺激一侧
肢体的屈肌收缩, 伸肌
舒张, 使该肢体屈曲的
反射 。
⑵ 对侧伸反射
( crossed—extensor reflex)
概念,
受到伤害刺激一
侧肢体屈曲的同时,
对侧肢体出现伸直的
反射活动。
意义,
对侧肢体的伸直,
防止歪倒,以维持身
体姿势的平衡。
2.牵张反射
⑴ 概念,
与神经中枢保持
正常联系的骨骼肌,
在受到外力牵拉使其
伸长时, 引起受牵拉
的同一肌肉收缩的反
射活动称为牵张反射
(stretch reflex)。
⑵ 感受装臵 —肌梭
⑵ 感受装臵 —肌梭
梭外肌:
肌 梭:内有二种感受器:
梭内肌:
与肌梭呈并联关系。
与肌梭呈串联关系。
环旋末梢:
αN元支配,
γ N元支配,
花枝末梢:
是牵张反射的感受
装臵,兴奋由 Ia类
N纤维传入。
可能与本体感觉有
关, 兴奋由 Ⅱ 类 N纤
维传入 。
① 结构特点,
② 机能特点,
传入冲动 ↑
肌梭兴奋性 ↑
肌梭张力 ↑
梭外肌拉长
传入冲动 ↓
肌梭兴奋性 ↓
肌梭张力 ↓
梭外肌收缩
传入冲动 ↑
肌梭敏感性, 兴奋性 ↑
牵拉肌梭环旋末梢
梭内肌收缩
γ
αN 元兴奋γN 元兴奋 叩击肌腱
★ γN 元兴奋 → 梭内肌收缩 → 维持和增加肌梭的传入冲动 → 使
梭外肌维持于持续缩短的状态,以保证牵张反射的强度。
★ αN 元兴奋 → 梭外肌收缩 → 对抗牵拉刺激。
⑶ 牵张反射的 类型,
① 腱反射 (位相性牵张反射 ), 指快速牵拉肌腱时发
生的牵张反射 。
如:膝跳反射, 跟腱反射 。
特点,
了 解神经系统的
某些功能状态 。
如果腱反射减弱或消失,
常提示该反射弧的某个部分
有损伤; 若腱反射亢进, 说
明控制脊髓的高级中枢的作
用减弱 。
意义,
腱反射是单突触
反射,所以其反射时很短,
耗时约 0.7ms。
膝跳反射弧,
叩击肌腱

肌肉受到牵拉刺激

肌梭兴奋性 ↑

Ia类和 Ⅱ 类
N纤维传入

α运动N元兴奋

梭外肌收缩
② 肌紧张 (紧张性牵张反射 ):
概念,指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张
反射 。
对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势, 是一切躯
体运动的基础 。
如果破坏肌紧张的反射弧, 可出现肌张力的减
弱或消失, 表现为肌肉松弛, 因而无法维持身体的
正常姿势 。
意义,
① 肌紧张属于多突触反射 。
② 无明显的运动表现, 骨骼肌处于持续地轻微的
收缩状态 。
特点,
肌紧张 机制,
梭外肌收缩
α 运动 N元兴奋
肌梭的
敏感性 ↑ 兴奋性 ↑
持续轻微
牵拉伸肌
梭内肌收缩
γ 运动 N元兴奋
高位中枢下传冲动 重力作用
骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态
γ

● γ 环?
● γ 环的意义:使
肌肉维持于缩短状
态。
● 脑干某些中枢
调节肌紧张是通过
兴奋 γ 环实现的 。
3.反牵张反射,
概念, 牵拉肌肉引起牵张反射, 引致腱器官传入
冲动增多, 导致支配被牵拉肌肉的 α 运动 N元抑制,
使 牵 张 反 射 受 到 抑 制 的 反 射 称 为 反 牵 张 反 射
(inverse stretch reflex)。
意义, 防止被牵拉肌肉受到损伤 。
原因, ∵ ① 梭外肌与肌梭呈并联关系, 梭外肌与腱
器官呈并联关系 ; ② 肌梭感受肌肉的长度变化 (肌梭
是长度感受器 ),腱器官感受肌肉的张力变化 (腱器官
是张力感受器 ); ③ 腱器官对被动牵拉不敏感, 而对
肌肉的主动收缩异常敏感 。
∴ 当肌肉受到牵拉时, 首先兴奋肌梭而发动牵张
反射, 引致受牵拉肌肉收缩, 导致腱器官兴奋而发动
反牵张反射 。
( 三 ) 脊休克 (spinal shock)
概念,指脊髓与高位中枢离断 (脊动物 )时,横断面
以下脊髓的反射功能暂时消失的现象。
主要表现,横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性
减弱甚至消失, 外周血管扩张, 血压降低, 出汗被抑
制, 直肠和膀胱中粪, 尿潴留等 。
上述表现是暂时的,脊髓反射可逐渐恢复,
① 恢复的快慢与种族进化程度有关, 低等动物恢复
快, 高等动物恢复慢 。 如蛙仅数分钟, 狗需数天, 人
则需要数周至数月才能逐渐恢复 。
② 恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关,简单的
反射先恢复 (如屈反射, 腱反射等 );复杂的反射后恢
复 (如对侧伸反射等 )。
③ 人类发生脊休克恢复后,排便排尿反射由原先
的潴留变为失禁 。
特点,
(四)节间反射 (intersegmental reflex)
节间反射,指 脊动物 在反射恢复的后期,
脊髓某节段 N元发出的轴突与临近上下节段
的 N元发生联系, 通过上下节段之间 N元的
协同活动所进行的一种反射活动 。
如:刺激脊动物腰背皮肤, 可引起后
肢发生一系列节奏性骚爬动作, 称为骚爬
反射 (scratching reflex)。
二、脑干对肌紧张的调节
(一 )脑干网状结构
电刺激延髓脑干网状结
构不同区域, 观察到存在:
① 抑制区:
高级中枢对肌紧张和肌运动的作用可能有二种机制,
① 易化或抑制脊髓 α 运动 N元,直接调节肌肉的收缩;
②易化或抑制脊髓 γ 运动 N元,通过 γ 环改变肌梭敏
感性而间接调节肌运动。
加强肌紧
张和肌运动的区域,称
为 易化区 (范围较大 )。
② 易化区:
抑制肌紧
张和肌运动的区域,称
为 抑制区 (范围较小 );
脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节
抑 制 区 易 化 区
网状结构背外侧部
(包括中脑背盖 )
网状结构内侧尾部部 位
前庭核、小脑前叶两侧
(与易化区构成易化系统 )
大脑皮层运动区、
纹状体、小脑前叶引部
(与抑制区构成抑制系统 )
上级中枢
下传通路
作 用
特 点 正常情况下活动较强,
在肌紧张的平衡调节中占优势
正常情况下活动较弱
网状脊髓束

抑制 γN 元兴奋性

肌梭敏感性 ↓

肌紧张和肌运动 ↓
网状脊髓束

加强 γN 元兴奋性

肌梭敏感性 ↑

肌紧张和肌运动 ↑
(二 )去大脑僵直 ( decerebrate rigidity)
上述易化系统和抑
制系统对肌紧张的影响,
可用去大脑僵直实验加
以说明:
在动物中脑上下丘
之间切断脑干,动物出
现伸肌过度紧张现象,
表现为四肢伸直、头尾
昂起、脊柱挺硬,称为
去大脑僵直。
横断脑干切线
● 去大脑僵直的发生机制,
临床,中脑受压 (血
肿, 肿瘤 ),病毒性脑
炎,也可出现类似去大
脑僵直现象 。
是因为 较多的抑制系
统被切除,特别是来自皮
层和纹状体等部位的抑制
性联系,造成 脑干网状结
构 抑制区和易化区之间的
失衡,易化区的活动明显
占优势的结果 。
三, 基底神经节对运动的调节
(一 )基底神经节的 组成及连接,
纹 状 体







丘脑底核 黑 质 红核
丘 脑
运动皮层
脊髓





新皮层

基底
神经节

丘脑

运动皮层
纹状体
黑质
纹状体
GABA
DA




(二 )基底神经节的功能及病变,
基底神经节有重要的运动调节功能,与控制肌
紧张、稳定随意运动、处理本体感觉的传入信息等
有关。
当纹状体内的
胆碱能 N元兴奋

释放 ACh

肌张力 ↑
当黑质内的
多巴胺能 N元兴奋

释放多巴胺

抑制纹状体内的
胆碱能 N元兴奋性
因基底神经节内存在纹状体 ——黑质 ——纹状体环
路,正常时该环路对肌紧张的控制和随意运动的稳
定起着重要的作用。
当黑质内的多
巴胺能 N元功能
降低或纹状体
内的胆碱能 N元
功能加强 → 运
动调节功能障
碍的临床表现 。
基底神经节病变的 临床表现,
① 肌紧张增强而运动过少综合症
☆ 临床病症,如震颤麻痹 ( 帕金森氏病 ) 。
☆ 主要表现,全身肌紧张增高, 肌肉僵硬, 随意运
动过少, 动作缓慢, 面部表情呆板 。
静止性震颤是本病的重要特征, 震颤多见于上
肢, 尤其是手部, 静止时出现, 情绪激动时增强,
随意运动时减少, 入睡后停止 。
☆ 病理研究,黑质病变, 且脑内多巴胺含量明显 ↓。
☆ 发病机制,尚不很清楚, 目前认为,
☆ 发病机制,
黑质受损时

多巴胺递质 ↓

对纹状体胆碱能递质系统抑制作用 ↓

纹状体胆碱能递质系统功能 ↑

肌张力 ↑
☆ 治疗 方案,促进多巴胺合成的药物 (如左旋多巴 )
或阻断乙酰胆碱的药物 (如阿托品等 ),可 缓解上述
症状 。
② 肌紧张过低而运动过多综合征
☆ 临床病症,如舞蹈病和手足徐动症等 。
☆ 病理研究,纹状体病变, 脑内多巴胺含量正常 。
☆ 主要表现,肌紧张减低, 头部和上肢不自主的舞
蹈样动作 。
☆ 发病机制,
用耗竭多巴胺递质的药物 (如利血平 ),
可缓解其症状。
☆ 治疗方案,
纹状体病变 ↓
胆碱能 N元和 GABA能 N元功能 ↓↓
黑质内多巴胺能 N元功能相对亢进↓
随意运动 ↑
肌紧张过少而运动过多综合征 肌紧张过少而运动过多综合征
病症 如舞蹈病和手足徐动症等
表现 肌紧张减低,
头部和上肢不自主的舞蹈样动作
病变 纹状体
机制 ↓
胆碱能 N元功能 ↓
和 GABA能 N元功能 ↓

黑质内多巴胺能 N元功能相对亢进

随意运动 ↑
治疗 耗竭多巴胺递质
的药物 (如利血平 )
抑制 纹状体胆碱能
递质系统作用 ↓
肌张力 ↑
多巴胺递质 ↓
促进多巴胺合成药物 (左旋多巴 )
阻断乙酰胆碱药物 (阿托品等 )
黑质
静止性震颤
随意运动 ↓,肌紧张 ↑
如震颤麻痹 (帕金森氏病 )
特征, ① 交叉支配,
(除上面部肌受双侧皮层支配外 )
② 倒置分布,
(除头面部是正立的外 )
③ 区域大小与精细程度呈正比,
④ 功能定位精确:
四, 大脑皮层对运动的调节
(一 )大脑皮层运动区
主要运动区 其他运动区
辅助运动区
(纵裂内缘及扣带回 )
设计运动动作
部位, 中央前回和运动前区
(4区 ) (6区 )
功能, 执行 随意运动指令
肢体远端肌 肢体近端肌
双侧支配
第二运动区等
(5,6,7,8,18,19区 )
协调随意运动
▲ ▲










● ● ●
脊 髓
延髓锥体
内 囊
( 4,6,3-1-2,5,7区)
(二)传导通路
大 脑 皮 层

















(运动皮层 +感觉皮层)
皮层下中枢
锥体外系
锥体系



锥体系
1,对侧支配;
有单突触联系 (占 10~ 20% );
激活 α, γN 元;
对皮层无反馈环路 。
2,加强肌紧张;
执行随意运动指令 。
锥体外系
1,双侧支配
皆多单突触联系
激活 γN 元;
对皮层有反馈环路
2,调节肌紧张;
协调随意运动 。
锥体系与锥体外系功能特点












基底 N节
外侧小脑
运动
前区
和皮
层运
动区 小 脑中间带


执行设计
产生和调节随意运动示意图
上、下运动神经元麻痹的区别
类 型 上运动神经元麻痹 下运动神经元麻痹
麻痹特点 硬瘫(痉挛性瘫、中枢性瘫) 软瘫(萎缩性瘫、周围性瘫)
损害部位 皮层运动区或锥体束 脊髓前角运动 N元或运动神经
麻痹范围 较广泛 常较局限
肌 紧 张 张力过强, 痉挛 张力减退, 松弛
腱 反 射 增 强 减弱或消失
病理反射 巴彬斯基征阳性 巴彬斯基征阴性
肌 萎 缩 不明显 明 显
注, 上运动神经元指管理脊髓运动 N元的所有上位 N元(包括
脑干、基底 N节、大脑皮层);
下运动神经元指脊髓和脑干运动 N核发出轴突并直接控
制骨骼肌活动的运动 N元。
病理反射 - 巴宾斯基征 ( Babinski’s sign),
脊髓失去大脑皮质运动区的控制时出现一种特殊
的脊髓反射 。
当用钝物划其足, 大拇趾背曲, 四趾向外似扇形
展开 →阳性成人的脊髓是在大脑皮质运动区控制下
活动的, 正常时这一反射被抑制而表现不出来, 一
旦锥体系或锥体外系受到损伤而失去这种抑制时,
就会出现巴彬斯基征 。
临床上可检查巴彬斯基氏征以判断锥体系统或
锥体外系统的功能 。
在婴儿锥体束未发育完善以前,以及成人深睡或
麻醉状态下, 也会出现巴彬斯基征阳性 。
五, 小脑对运动的调节
(一 )古小脑 =前庭小脑 ( 绒球小结叶 )
● 反射,
● 功能,参与维持
身体平衡, 协调肌
群活动 。 其功能与
前庭器官密切相关 。
● 临床,
小脑的功能分区示意图
平衡失调
综合症 (身体倾斜,
站立不稳,醉步;
不影响随意运动 )。
切除犬古小脑不再出现运动病;
切除猫古小脑可出现位置性眼震颤。● 实验:
前庭器官 → 前庭核 → 古小脑 → 前庭核 → 脊髓
运动 N元 → 肌肉。
(二 )旧 小脑 =脊髓小脑 (小脑前叶及后叶的中间带 )
● 功能,调节抗重力肌群的活动,提供站立和运动
时维持平衡的肌张力强度。
● 临床, 肌张力降
低,四肢无力,共
济失调症状。
∵ 小脑前叶对肌
紧张的 易化 作用>
抑制 作用;
∴ 小脑前叶损伤
肌张力降低,四肢
无力。
● 原因 1:
∵ 小脑后叶的中间带接受脑桥纤维的投射,并与
大脑皮层运动区之间有环路联系,在执行随意运动
指令有重要作用。
∴ 小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状:
● 原因 2:
① 意向性震颤:运动过程
中的震颤;
②动作分解:把一个指鼻
动作分解位三四个动作才
完成;
③运动时离开指定的路线:
指鼻不准(指鼻阳性);
④不能快速变换运动(轮
替运动障碍)。
(三 )新小脑 =皮层小脑(后叶的外侧部)
● 功能,与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合
活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。
如精巧运动的学习、熟悉过程:
● 临床, 精巧运动受损。
(因新小脑贮存了一整套程序,
当大脑皮层发动精巧运动指令时
→ 从新小脑中提取贮存的程序 →
将程序回输到皮层运动区 → 锥体
系发动运动 )。
学习后期, 动作渐熟练
(大脑皮层与新小脑之间不断进
行联合活动,新小脑参与运动计
划的形成及运动程序的编制)。
学习中期, 动作渐协调
学习初期, 动作不协调 (因新小脑未发挥作用)。
第五节 神经系统对内脏活动的调节
























交感神经系统和副交感神经分布的区别
脊髓骶段( 2~ 4节)侧角
(皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、
肾上腺髓质只有交感神经支配)
(几乎所有脏器 )
N 纤维长度 节前 < 节后 节前 > 节后
节前 ∶ 节后= 1∶11 ~ 17 节前 ∶ 节后= 1∶2纤维数量比
支配的效应器 较 广 泛 较 局 限
神经节位置 离效应器远 离效应器近或在效应器壁内
T1~ L3灰质侧角 脑干( Ⅲ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ 对脑神经)
中枢部位 (中间) (两端)
特 征 交感神经系统 副交感神经系统
释放递质 节前纤维为 ACh 节前、节后纤维皆为 ACh
少部分节前纤维为 ACh
大部分节前纤维为 NE
少部交感节后纤维:
肌肉舒血管纤维,
汗腺, 胰岛和内脏
舒血管纤维, 子宫 。
胆碱能纤维,
交感神经系统和副交感神经释放的纤维分类
肾上腺素能纤维:
绝大部交感节后纤维 。
全部副交感节后纤维;
全部自主N节前纤维;
躯体运动N;
嘌呤能或肽能纤维:
胃肠道的壁内神经丛 。
自主神经系统的受体
──────────────────────────────────
分 胆 碱 能 受 体 肾 上 腺 素能 受 体
类 M N ( N 1,N 2) α( α1,α2) β( β1,β2)─────────────────────────────
*副交感节后 N 1:N节内 α1:交感节后 β1:心脏
分 纤维效应器 突触后膜 效应器 传导系统
*交感节后的 N 2,N-M α2:突触前膜 β2:平滑肌
布 胆碱能纤维 接头后膜
效应器─────────────────────────────
心跳 ↓ 骨骼肌缩 以兴奋为主 以抑制为主
逼尿肌缩 节后 N元兴奋 (小肠平滑肌舒 ) (心脏兴奋 )
作 支气管平滑肌缩
消化腺汗腺分泌
用 瞳孔括约肌缩
骨骼肌血管舒─────────────────────────────
阻 阿托品 箭毒 (N2) 酚妥拉明 (α1α2) 心得安 (β1β2)
断 六烃季胺 (N1) 育亨宾 (α2) 氨酰心安 (β1)
剂 丁氧胺 (β2)
二, 自主神经系统的主要功能
代谢 促进糖元分解, 促进胰岛素分泌
促进肾上腺髓质分泌
器官 交感神经 副交感神经
循环 心跳加强加快 心跳减弱减慢
大部血管缩 部分血管舒
(腹腔内脏、皮肤,外生殖器等 ) (软脑膜、外生殖器血管等)
肌肉血管可收缩 (NE能 )或舒张 (Ach能 )
消化 分泌粘稠唾液,抑制胃肠运动 分泌稀薄唾液,促进胃肠运动
抑制胆囊收缩,促进括约肌收缩 促进胆囊收缩,使括约肌舒张
呼吸 支气管平滑肌舒 支气管平滑肌缩,粘液分泌
促进胃液及胰液分泌
泌尿 逼尿肌舒,括约肌缩,逼尿肌缩,括约肌舒
生殖 怀孕子宫缩,未孕子宫舒
眼 瞳孔扩大,睫状肌松弛 瞳孔缩小,睫状肌缩,
促进泪腺分泌
皮肤 竖毛肌收缩,汗腺分泌
● 交感神经与副交感神经的 功能特点:
1.对同一效应器多数内脏器官为双重支配 。
个别例外:
2.二者作用是相互拮抗的 。
个别例外:
3.二者的紧张性作用在不同状态下不同 。
剧烈活动时:
安静状态下:
如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管
平滑肌只接受交感神经支配。
如对唾液腺,二者均促进其分泌,
交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠,
副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。
交感神经活动占优势,
副交感神经活动就占优势。
4,二者对整体生理功能调节不同 。
副交感神经系统 的作
用范围较小, 其作用是促
进消化吸收, 积蓄能量及
加强排泄和生殖功能= 能
量储备系统 。
副交感神经系统活
动增强时, 常伴有胰岛素
分泌增多, 所以称这一活
动系统为 迷走 —胰岛素系
统 。
交感神经系统 的作
用范围较广泛, 其作用
是使机体迅速适应环境
的急剧变化= 能量动员
系统 。
交感神经系统活动
增强时, 常伴有肾上腺
素分泌增多, 故称这一
活动系统为 交感 —肾上
腺素系统 。
附,有机磷农药中毒时会出现哪些症状?为什
么?
1.症状:
慢性中毒, 多见于生产过程中长期接触所致。
一般症状较轻,主要有:
神经衰弱,腹胀,胸闷,
多汗,
偶有肌束震颤、瞳孔缩
小。
急性中毒, 消化道、呼吸道、皮肤的吸收所致。
主要有,三流(流泪、流汗、流涎)
症状,
2.生理机
制,
有机磷农药中毒
胆碱脂酶活性 ↓
胆 碱 能 受 体 持 续 兴 奋
M 受 体
平滑肌和腺体兴奋性 ↑
消化道 呼吸道 腺 体 括约肌
头痛头晕
烦躁瞻望
抽搐昏迷
Bp↑面、舌肌
四 肢 肌
痉挛颤动
呼吸肌麻痹
心率 ↑
心律失常
缩瞳
尿失禁流汗
流泪
流涎
流涕
呼困
咳痰
肺水肿
恶心
呕吐
腹泻
中枢血管缩心传导系
N 受 体
N2受体 N1受体
交感节后纤维释放 NE ↑骨骼肌 +
三, 自主神经系统的中枢调节
(一 ) 脊髓对内脏活动的调节
又如:在脊髓水平可出
现 内脏 -躯体反射 和 躯体
-内脏反射,① 胃炎和胆
囊炎 → 上腹部肌紧张和
同节段的皮肤发红; ②
皮肤加温 → 抑制小肠运
动; ③ 骚爬骶部皮肤 →
反射性引起膀胱收缩而
发生排尿 。
如,脊休克时虽然出现各
种反射消失与血压下降等
变化, 但 脊休克过去后,
血压可恢复到原有水平,
一些躯体和内脏反射也有
所恢复 (血管张力反射,
发汗反射, 排尿反射, 排
便反射等 ); 再破坏离断
脊髓的下方, 则血压又明
显下降 。
脊髓内有调节自主性功能的初级中枢,可以完
成一些低等反射。 脊髓是调节内脏活动的初级中枢。
说明:
(二 ) 低位脑干对内脏活动的调节
脑干是调节内脏活
动的基本中枢。
● 脑干网状结构 中存
在许多与内脏活动功
能有关的神经元,其
下行纤维支配脊髓,
调节脊髓的自主神经
功能;所以,许多基
本生命现象 (如循环、
呼吸等 )的反射调节
在延髓水平已能初步
完成,因此延髓有 基
本生命中枢 之称。
● 脑干的自主性神经
通过周围自主性神经
系统影响内脏的活动,
如由延髓发出的副交
感神经支配头部的所
有腺体、心脏、支气
管、喉头、食管、胃、
胰、肝和小肠等。
说明:
(三 ) 下丘脑对内脏活动的调节
1.对体温的调节 (见第七章 -体温调节 )
2.对水平衡的调节 (见第八章 -ADH)
3.对腺垂体功能的调节 (见第九章 -下丘脑调节肽 )
4.对摄食活动的调节:
下丘脑是调节内脏活动的高级中枢。说明:
下丘脑腹内侧核 =饱中枢, 电刺激此核动物拒食,
损毁此核引起多食和肥胖;
下丘脑外侧区 =摄食中枢, 电刺激此区动物多食,
损毁此区引起厌食和不饮。
5.对生物节律的调节 (见下 1页 )
6.对行为和情绪反应的调节 (见下 2页 )
5.对生物节律的调节
生物节律指机体内的各种变化按一定时间
顺序发生变化的节律 。
生物节律按其频率的高低可分为:
高频:周期< 1天 (如心动周期, 呼吸周期 );
中频:日周期 (如体温, ACTH的分泌 );
低频:周期> 1天 (如月经周期 )。
下丘脑的视交叉上核可能是日节
律周期的控制中心 。 如切断该核与摄食行为有关
中枢的纤维联系, 动物白昼的摄食量>正常 40%;又
如在摘除双眼而自由行走的大鼠, 其白昼睡眠多于夜
间的节律仍存在, 若再破坏视交叉上核, 这种日节律
则完全丧失 。
实验证明:
6.对行为和情绪反应的调节
行为和情绪反应与自主神经系统的活动是分不开
的 。 情绪反应增强时主要表现血压升高, 心率加快,
出汗等交感神经反应亢进的现象 。
实验研究发现:
● 在间脑水平以上切除大脑的猫, 只要给予微弱刺激, 就能
激发出强烈的防御反应:出现张牙舞爪, 好似搏斗的表现等
一系列交感神经系统兴奋亢进的现象 ( 称之假怒 ) 。
● 在麻醉动物, 电刺激 下丘脑近中线两旁的腹内侧区 出现骨
骼肌血管舒张, 血压升高, 皮肤和小肠血管收缩, 心率加快
等交感神经反应;在清醒动物, 电刺激该区出现防御性行为 。
故将 下丘脑近中线两旁的腹内侧区称为防御反应区 。
● 此外, 电刺激下丘脑外侧区, 动物出现厮打攻击行为;
电刺激下丘脑背侧区, 出现逃避行为 。
(四 ) 大脑皮层对内脏活动的调节
1.新皮层, 电刺激新皮层除引起躯体运动反应外,
还能引起内脏活动的变化 。
例如:
● 刺激皮层内侧 4区一定区域, 会产生直肠与膀胱
运动的变化;
● 刺激皮层外侧一定区域, 会引起呼吸, 血管运动
的变化;
● 刺激 6区一定区域, 会出现竖毛, 出汗, 上下肢
血管的舒缩反应 。
大脑皮层是调节内脏活动的最高级中枢,
2.边缘系统, (见下 1页 )
说明:
2.边缘系统, 包括 边缘前脑 ( 胼胼胝体回, 海马,
穹隆, 海马回, 扣带回, 杏仁核, 隔区, 岛叶, 颞极,
眶回等 ) 和 边缘中脑 ( 中脑的中央灰质, 被盖的中央
部及外侧部, 脚间核等 ) 。
边缘系统与自
主性神经系统的功
能密切相关 。
边缘前脑 的功能
较复杂, 除嗅觉外,
主要参与摄食行为,
性行为, 情绪反应,
学习记忆及内脏活
动等的调节 。
第六节 脑的高级功能
脑的高级功能包括学习与记忆, 语言, 思维等 。
一、学习与记忆
学习 是指通过神经系统接受外界环境信息而影
响自身行为的过程。
记忆 是指将学习获得的信息贮存和提取再现的
神经过程。
二者既有区别又不可分割,是密切相关的神经
生理活动。
中枢神经系统活动的基本方式是反射 (非条件反
射和条件反射 )。 条件反射的形成与巩固是 一种最基
本的学习与记忆过程 。
(一 )学习的形式
1.非联合型学习 (nonassociactive learning)
指不需要在刺激和反应之间形成某种明确
的联系。不同形式的刺激使突触发生习惯化和
敏感化的可塑性改变属于此型。
2.联合型学习 (associactive learning)
指两个事件在时间上很靠近地重复发生,
最后在脑内逐渐形成联系。如 经典条件反射和
操作式条件反射 。
人类的学习形式多为联合型学习,可依靠
文字建立许多联系。
(1) 非条件反射和 条件反射
⑥ 物种共有
⑤ 多为维持生命的本能活动
④ 各级中枢均可完成
③ 刺激性质为非条件刺激
② 反射弧较简单、
固定、数量有限
① 先天就有,无需后天训练
非条件反射 条件反射
① 在非条件反射基础
上经后天训练获得
② 反射弧较复杂、
易变、数量无限
③ 刺激性质为条件刺激
④ 需要高级中枢参与
⑤ 能更高度地精确适应
内外环境的变化
⑥ 个体特有
( 2) 经典条件反射的形成
唾液分泌
食物中枢兴奋听觉中枢兴奋
当仅给 ① →唾液分泌 。 此时,
无关刺激则变成 条件刺激 。
② 非条件刺激 (食物 )① 无 关 刺 激 (铃声 )
先 ① 后 ② 二者反复结合
暂时联系
无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合的
过程称条件反射的 强化 。
条件反射建立后, 若反复只给条件刺激而不给
非条件刺激进行强化, 条件反射会逐渐减弱最终到
消失, 称为条件反射的 消退 。
人类的条件反射的建立 -两种信号系统学说:
具体信号 (第一信号系统 )→ 条件反射
抽象信号 (第二信号系统 )→ 条件反射
而且相信第二信号系统>第一信号系统 → 主观
(理论脱离实际 )。
条件反射建立初期, 凡近似条件刺激的刺激也
具有一定条件刺激的作用, 这种现象称为条件反射
的 泛化 。
当条件反射的 泛化 建立后, 若仅在条件刺激时
给予食物进行强化, 而在近似条件刺激的刺激时不
给予食物进行强化, 则近似条件刺激的刺激将不具
有一定条件刺激的作用, 这种现象称为条件反射的
分化 。
条件反射的 消退 和条件反射的 分化 都是条件反
射性抑制 。
(二 )记忆的形式与过程






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1


















































“信息流”的中断(由于顺行性遗忘)
遗 忘(消退和息灭) 遗 忘(新信息的代替) 遗 忘(前活动性和
后活动性干扰)
可能不遗忘
长时性记忆短时性记忆
(三 )学习和记忆的机制
★ 早年,根据巴甫洛夫提出的, 暂时性联系接通,
的概念, 提出 脑的不同部位建立了新的功能联系 是
学习和记忆的神经基础 。
★ 目前, 认为 短时性记忆和长时性记忆 的神经机制
不同。
★ 近来, 根据对突触的研究提出 突触的可塑性变化
(结构可塑性和传递可塑性 )是学习和记忆的神经基础 。
突触 结构可塑性 是指各种学习记忆训练均可诱发
与学习记忆相关的脑区产生新突触形成, 突触重排,
突触后致密物质的变化等;
突触 传递可塑性 是指突触的反复活动导致突触传
递效率的变化 (如突触长时程增强 -LTP)。
短时性记忆 可能与神经元生理活动, 神经元之
间的环路联系, 神经递质传递有关 。
如生活在复杂环境中 30-120天的大鼠, 其皮层的重量和
厚度大;而生活在简单环境中的大鼠则小 。 说明学习记忆活动
多的大鼠皮层发达, 突触联系多 。 将蛋白合成抑制剂注射于动
物脑内, 动物不能建立条件反射, 学习记忆能力发生明显障碍 。
逆行性遗忘症可能由于蛋白合成代谢障碍而使以前的记
忆丧失所致 。
长时性记忆 可能与新的突触关系建立有关,并有
赖于脑内 RNA和新蛋白质的合成。
如抗胆碱药可影响短时性记忆, 而拟胆碱药可加强学习
后的记忆 。 GABA能加快学习速度, 促进记忆的巩固 。 促进儿
茶酚胺水平药 (安菲他明 )能加强学习和记忆;而抑制儿茶酚胺
水平药 (利血平 )则破坏学习和记忆的保持过程 。 老年人血液中
ADH含量减少, 用 ADH喷鼻可使记忆效率提高 。
(四 ) 记忆障碍
1.顺行性遗忘症,近事遗忘 。 即不能保留
新近获得的信息 。
多见于慢性酒精中毒 。
其发生机制可能是由于信息不能从第一
级记忆转入第二级记忆 。
2.逆行性遗忘症,往事遗忘 。 即不能回忆
脑功能障碍发生之前的记忆 。
多见于脑震荡, 电击和麻醉 。
其发生机制可能是第二级记忆发生了扰
乱, 而第三级记忆不受影响 。
语言是人类独有的的认知功
能之一, 有其特殊的定位结构和
联系 。 若损伤相应的语言中枢,
将引起相应的语言活动功能障碍 。
病 名 损伤部位 症 状
失 读 症 角 回 视觉、语言功能正常,却看不懂文字含义
失 写 症 额中回后部 能听懂语言、看懂文字、会讲话,却不会书写
感觉失语症 颞上回后部 会讲话、会书写、能看懂文字,却听不懂谈话
运动失语症 布洛卡三角 能看懂文字、听懂语言,却不会讲话
二、大脑皮层的语言功能
(一 )皮层 语言代表区
(阅读中枢)
(书写中枢)
(听话中枢)
(说话中枢)
右利者,优势半球在左侧
双侧大脑皮层都有可
能成为语言活动中枢。 12
岁以前,左侧优势半球还
未完全建立牢固,若此时
左侧大脑皮层受损,还有
可能在右侧建立语言活动
中枢。
左利者,优势半球在右侧
(语言功能:文字的识别、书
写、精确计算、理性思考等 )。
(非语词性认识:音乐欣赏、
空间辨别、深度知、触觉等 )。
(二 )大脑皮层功能的一侧优势