心理治疗和心理咨询
Therapeutic Counseling and Psychotherapy
孙学礼 教授
心理治疗的定义
? 治疗者按照心理学的有关理论，采用言
语、行为或有关的辅助手段（如药物、
仪器等来治疗患者的认知、情感或行为
方面的障碍，从而达到减轻或消除症状，
缓解或治愈疾病的目的。
心理治疗的基本理论
? 精神动力学理论
? 学习与行为主义理论
? 人本主义理论
? 系统治疗理论
关于精神动力学理论
（ Psychodynamic theory）
理论框架,
?,三个意识”的划分
? 无意识的冲突对于成年个体精神疾病和
心身疾病发病的影响
? 关于心理防卫机制的问题
关于“三个意识”的划分
? 由弗洛依德提出
? 认为人的心理活动存在一个独立于意识
系统（ consciousness）的“无意识”
（ unconscious）
? 无意识中所进行的心理活动不被个体自
己所察觉
? 内容含“性”（ libido）和“攻击”
关于“三个意识”的划分
? 证明无意识存在的方式 --临床心理治疗的
效果、口误笔误、遗忘、梦的内容等
? 意识和无意识冲突的调节靠“前意识”
（ under-conscious）调节
关于“三个意识”的划分
? 压抑在无意识中的精神创伤，特别是幼
年时期的创伤是以后，特别是成年后心
理问题、精神病、心身疾病发生的基础
? 揭示无意识的精神创伤，使或者将幼年
时期的创伤和现在的异常情况清晰地联
系起来，是精神动力学理论临床治疗的
关键
关于心理防卫机制
? 心理防卫机制的定义,
无意识地采取一些应付方式来缓解由挫折
所产生的紧张焦虑情绪，以达到心理上
的平衡
? 心理防卫机制的形式举例,
投射 退回 替代 升华 文饰作用
压抑 否认 认同 自嘲,,,,,,,,
失败，心身疾病和精神疾病 成功，平衡恢复
防卫
挫折
受阻
新的需要
成功
行动
动机
需要
精神动力学派的分类
传统分析学派（ classical analysis）
? 强调医患关系
移情（ transference）
反移情（ anti-transference）
? 强调幼年时期的创伤对成年心态的影响
精神动力学派的分类
定向分析学派
（ psychoanalytically oriented psychotherapy）
? 强调无意识的作用
? 强调分析患者的周围和现实的生活事件
精神动力学派的分类
支持性分析治疗
（ supportive analytic psychotherapy）
? 强调对患者现实生活事件的分析和处理
精神动力学派的主要治疗方法
? 自由联想和分析
? 梦的分析
? 催眠术和麻醉分析
,,,,,,,,,,,,,,,
关于人本主义理论
? 又称为“咨者中心”理论
? 代表人物是 Roger
? 理论的核心是：个体存在一种向上的潜
能，治疗的目的只是启发这种潜能，让
个体在发挥自己最大潜能的过程中能够
自然地消除不正常的情感、行为或认知
关于人本主义理论的分类
? 非导向性治疗 (nondirected therapy)
强调一种为被治疗者所营造的气氛（松宽、非
导向性），再进行治疗
? 反射性心理治疗（ reflect psychotherapy）
与患者建立非威胁性的关系是治疗者的功能
? 实验性心理治疗（ experiential psychotherapy）
治疗者的功能在于创造必要和充分的条件促进
患者个性的转化
Roger咨者中心治疗的特点
? 强调自我概念（ self concept）
? 强调集体自我实现的力量及内在正性向
上的潜力
? 治疗的主要焦点在于治疗者和被治疗者
的关系（非威胁性）
? 强调被治疗者的责任
格式塔治疗（ gestale therapy）的特点
? 帮助被治疗者提高自我意识
? 提高给予和接受能力
? 提高对自我的责任感
? 提高对于环境的认识能力
? 用态度及关系来影响、同化患者，而非
指导和解释
格式塔治疗（ gestale therapy）的特点
治疗原则强调,
? 我和你（ I and thou） --建立对等的关系
? 什么和怎样（ what and how） --帮助客体
提高做什么和怎么做的能力
? 这里和现在（ hear and now） --要求患者
以现在的体验为出发点
关于学习和行为治疗理论
? 理论建立在条件反射的基础上
? 认为不良行为可以通过学习获得，应该
可以通过学习纠正
? 认为行为和认识活动有关，又发展出了
认知 -行为治疗
Ellis的 A,B,C理论
? A--事件
? B--由事件所产生的情感反应
? C--由事件导致情感反应，由情感反应所
导致的行为结果
? 主要处理 B、和 C
行为治疗的分类
? 经典行为治疗（脱敏治疗、厌恶治疗）
? 操作性行为治疗（奖励与惩罚结合的治
疗）
? 自我训练（生物反馈治疗、松弛治疗）
? 合理情绪治疗
rational emotive therapy
关于系统治疗理论
? 强调个体之外，能使个体产生如此改变的群体对个体
的影响，并强调对这个群体的治疗
? 具体方法有,
代间治疗（ intergenerational therapy）
,治疗这一代，解决另一代的问题”
结构治疗（ structural therapy）
对症状的挑战 （治疗）
对家庭结构挑战（治疗）
对家庭现实挑战（治疗）
关于系统治疗理论
? 策略治疗
评价系统在采取行动方面的必要性
评价系统在采取行动方面的目的性
评价系统在采取行动方面的恰当性
如抑郁情绪 ----鼓励 ----抑郁情绪加重
心理治疗的条件
治疗者的条件,
? 专业知识
? 人文和社会等方面的知识
? 健康的心态，特别是健全的人格
心理治疗的条件
患者的条件,
? 有相应的适应症
? 愿意接受心理治疗，并积极合作
客观条件,
? 必要的硬件设施
? 必要的内外环境
心理治疗的程序
? 详细了解患者的病史、个人生活史等
个人生活史,
早期发育
学前教育、智力、行为等情况
学习和受教育情况
工作情况
重大生活事件
个性特征
心理治疗的程序
? 必要的体格检查和实验检查
? 必要的心理测验
? 作出心理诊断，制定治疗方案
? 疗效的评估和对原治疗方案的修正
心理治疗的原则
? 充分了解患者情况的基础上进行
? 尊重患者，和患者建立良好的关系
? 让患者充分知情
? 不把自己的观点强加于患者
? 为患者保守秘密
关于人际关系的问题
? 人际关系的定义,
在社会生活中人与人之间的关系
? 分类,
社会关系 --职业和非职业的关系
家庭关系 --家庭成员之间
两性的关系
影响人际关系的因素
? 个性特征
不成熟人格影响较大，成熟人格影响较小
不成熟人格的标志,
（ 1）不稳定的价值取向（体现在生活目标方面）
（ 2）自我中心
（ 3）过分的羞耻感和没有羞耻感
影响人际关系的因素
（ 4）依赖性强
（ 5）不正确的性价值取向和求偶行为
? 自我概念
对自我个性的认识
对自身和环境关系的认识
? 文化背景
影响人际关系的因素
? 人际沟通
信息的传递方式
信息传递的内容
信息传递的范围
正性信息和负性信息的传达
影响人际关系的因素
? 嫉妒心态
嫉妒是一种特殊的情感，和无意识的活
动有关
嫉妒是心理活动的另一个动力
许多嫉妒行为被冠以正当的理由
过分的嫉妒可以导致人际关系的严重后果
影响人际关系的因素
? 嫉妒产生的条件
（ 1）与自己条件相同或不如自己的人居
优势地位
（ 2）自己所讨厌或轻视的人居优势地位
（ 3）与自己同性别的人居优势地位
（ 4）比自己更高明的人居优势地位
影响人际关系的因素
? 排斥嫉妒的条件
（ 1）与优势者的条件太悬殊
平民 ---总统 大老板 ----小职员
（ 2）嫉妒对象远离自己
（ 3）不同生活目标者之间
学工 ----学医（不同专业）
影响人际关系的因素
? 嫉妒的好处
（ 1）竞争
（ 2）社会进步和个人的发展
影响人际关系的因素
? 嫉妒带来的不良后果
（ 1）对立、分裂
团体之间 父子、母女之间
（ 2）心理的病态
嫉妒妄想 行为的异常
（ 3）恶作剧和幸灾乐祸
（ 4）攻击 ----有时会产生严重伤害他人的后果
（ 5）逃避现实 ----自暴自弃
处理好人际关系应注意的问题
? 知识面、观念
? 了解群体文化背景
? 加强人际沟通
? 加强自我的意识和概念
? 克服过分嫉妒
处理好人际关系应注意的问题
? 克服自己对别人的嫉妒
（ 1）努力超过对方
（ 2）发挥自己的优势 ---寻求新的自我价值
（ 3）自我价值的重新定位（“想开点”）
（ 4）“合理化”的应用（心理防卫）
（ 5）帮助自己的对手
处理好人际关系应注意的问题
? 克服别人对自己的嫉妒
（ 1）主动关心嫉妒自己的人
（ 2）有意示弱
（ 3）主动说服嫉妒的人
（ 4）让时间冲淡嫉妒
处理好人际关系应注意的问题
两性关系的准则
? 责任、承诺和开诚布公
? 符合以上条件的两性关系称为“恋爱”不完全
符合的称为不成熟的两性关系
? 两性关系受到社会文化背景的明显制约
? 两性关系长期维系的条件：情感 +共同生活的
基本条件
建立治疗关系的技术
------ 治疗关系的概念
? 含义：是在治疗过程中发生于治疗师与
患者之间形成的互动关系 。
? 特点,
– 能够为咨客设身处地着想, 使其感到舒服,
被接纳, 愿与治疗师结成工作同盟的关系
– 以咨客为中心的关系 。
– 是使人增强能力的关系 。
– 区别于朋友, 亲属的关系
建立治疗关系的技术
------ 过程
? 开场 （ opening） 技术 ------ 建立信任感
– 见面互致问候 挑起话题 空间安排与设置
减少神秘感, 不安全感
? 积极倾听技术 采集信息, 主动接纳, 关
心
– 听说出来的内容 听, 弦外之音, 听, 无声
之音,
– 要求：神情专注； 不带价值评判；
倾听技巧
? 开放式提问
–,这件事你怎么看的”,,能不能告诉我，
这事为什么使你那么生气”
? 封闭式提问
? 鼓励和重复的语句
– 嗯”“哦”“请接着说”“能说详细一点吗？
? 总结及说明的语句
反映（ reflection）技术
? 简单的反映：治疗师象一面, 会说话的
镜子,, 用略为不同于对方的词汇表达
其讲话的内容
? 积极的反映：用简单的附和, 评述, 提
部, 将其话语之下那些没有表达出来的
情感, 态度或思想点明或映照出来 。
宽慰、安心和承诺技术
? 提供支持, 保证 对其行为和有适应性
的信念系统进行强化性的奖赏, 使之对
不断深入探讨和解决问题保持兴趣
? 降低焦虑和不安全感
? 在咨客已经对问题有领悟而尚不敢行动
时, 鼓励其尝试新的行为模式
结构（ structuring）技术
? 对治疗过程的性质, 条件, 可能的努力
方面, 局限性和可能达到的目标作适当
的定义和解释, 使咨客明白自己在治疗
中的位置, 权利和义务 。
? 作用：促进工作同盟的形成, 减少神秘
感, 困惑感和不安全感, 避免产生依赖
的意向
促进变化的策略和技术
? 治疗目标
– 症状, 内心冲突, 认知模式, 应付方式,
人际系统
? 决定干预方法的原则
– 问题的复杂程度和来源
? 干预方法
– 基于各种理论的方法
– 整合的方法
阐释（ interpretation）技术
? 对病人心理, 行为及人际情境中的关系或意义
提出假设
– 反映
– 澄清 稍微点明病人的表达中所暗含的, 但自己未
必意识到的内容
– 对质 利用病人呈现出来的情感和思想作为材料,
提醒病人注意暗含的, 但没有意识到或不愿承认的
情感或思想
– 阐释 直接导入全新的概念, 意义联系或联想
? 积极赋义 （ positive connotation)
? 2 隐喻性阐释 （ metaphoric interpretation）
– 利用譬喻, 比方, 象征的手段来促进病人及
其相关系统形成一种自己问题的理解 。
? 3 认知重建 （ cognitive restructuring） 技
术 Ellis Beck
– 非理性信念, 功能不良性情感和行为
– 发展有适应性的思维，引导产生适宜的情
感和建设性的行为变化
处理躯体和情绪不适的技术
? 1 渐 进 性 放 松 训 练 （ progressive relaxation
training）
? 2 生物反馈治疗
? 3 静坐冥想 （ meditation）
? 4 催眠治疗 （ hypnotherapy）
? 5系统脱敏 （ systematic desensitization）
? 6 满灌疗法 （ flooding）
改变个体和人际行为的技术
? 直接改善适应性的认知技巧, 应对方式, 改变功能不
良的人际交往模式
? 1解决问题 （ problem-solving） 和应付技巧 （ coping
skill） 训练
? 2 家庭作业 （ homework assignment）
– 悖论干预 （ paradoxical intervention） 与症状处方 （ symptom-
prescription）
– 角色互换 （ role-exchanging）
– 记秘密红帐 （ keeping merit-accounts)
常用的心理治疗方法
? 支持性心理治疗
? 行为治疗（经典、操作、自我训练）
? 暗示治疗
? 疏泻治疗
? 催眠术的应用
? 认知 -行为治疗
心理咨询
? 定义,
就对象所提出的问题，咨询者根据心理学
的有关理论和其它自然、社会科学方面
的知识与之进行讨论和分析，对对象进
行指导和启发，从而使对象摆脱困境，
缓解情绪方面的障碍，改善人际关系，
提高社会适应能力
心理咨询中咨询者应有的条件
? 精神病学、临床心理学的专业人员
? 一定的社会阅历和临床工作经验
? 具备医学、心理学以及人文科学的相关
知识，并经专门的培训
? 较高的伦理道德标准
? 良好的个人心理素质
心理咨询的对象和内容
? 含患者和健康人
? 内容涉及到各方面，常面对的主题是：
子女教育问题、婚姻问题、恋爱问题、
人际关系问题、疾病知识问题等
? 形式：门诊、信件、电话、专题
Therapeutic Counseling and Psychotherapy
孙学礼 教授
心理治疗的定义
? 治疗者按照心理学的有关理论，采用言
语、行为或有关的辅助手段（如药物、
仪器等来治疗患者的认知、情感或行为
方面的障碍，从而达到减轻或消除症状，
缓解或治愈疾病的目的。
心理治疗的基本理论
? 精神动力学理论
? 学习与行为主义理论
? 人本主义理论
? 系统治疗理论
关于精神动力学理论
（ Psychodynamic theory）
理论框架,
?,三个意识”的划分
? 无意识的冲突对于成年个体精神疾病和
心身疾病发病的影响
? 关于心理防卫机制的问题
关于“三个意识”的划分
? 由弗洛依德提出
? 认为人的心理活动存在一个独立于意识
系统（ consciousness）的“无意识”
（ unconscious）
? 无意识中所进行的心理活动不被个体自
己所察觉
? 内容含“性”（ libido）和“攻击”
关于“三个意识”的划分
? 证明无意识存在的方式 --临床心理治疗的
效果、口误笔误、遗忘、梦的内容等
? 意识和无意识冲突的调节靠“前意识”
（ under-conscious）调节
关于“三个意识”的划分
? 压抑在无意识中的精神创伤，特别是幼
年时期的创伤是以后，特别是成年后心
理问题、精神病、心身疾病发生的基础
? 揭示无意识的精神创伤，使或者将幼年
时期的创伤和现在的异常情况清晰地联
系起来，是精神动力学理论临床治疗的
关键
关于心理防卫机制
? 心理防卫机制的定义,
无意识地采取一些应付方式来缓解由挫折
所产生的紧张焦虑情绪，以达到心理上
的平衡
? 心理防卫机制的形式举例,
投射 退回 替代 升华 文饰作用
压抑 否认 认同 自嘲,,,,,,,,
失败，心身疾病和精神疾病 成功，平衡恢复
防卫
挫折
受阻
新的需要
成功
行动
动机
需要
精神动力学派的分类
传统分析学派（ classical analysis）
? 强调医患关系
移情（ transference）
反移情（ anti-transference）
? 强调幼年时期的创伤对成年心态的影响
精神动力学派的分类
定向分析学派
（ psychoanalytically oriented psychotherapy）
? 强调无意识的作用
? 强调分析患者的周围和现实的生活事件
精神动力学派的分类
支持性分析治疗
（ supportive analytic psychotherapy）
? 强调对患者现实生活事件的分析和处理
精神动力学派的主要治疗方法
? 自由联想和分析
? 梦的分析
? 催眠术和麻醉分析
,,,,,,,,,,,,,,,
关于人本主义理论
? 又称为“咨者中心”理论
? 代表人物是 Roger
? 理论的核心是：个体存在一种向上的潜
能，治疗的目的只是启发这种潜能，让
个体在发挥自己最大潜能的过程中能够
自然地消除不正常的情感、行为或认知
关于人本主义理论的分类
? 非导向性治疗 (nondirected therapy)
强调一种为被治疗者所营造的气氛（松宽、非
导向性），再进行治疗
? 反射性心理治疗（ reflect psychotherapy）
与患者建立非威胁性的关系是治疗者的功能
? 实验性心理治疗（ experiential psychotherapy）
治疗者的功能在于创造必要和充分的条件促进
患者个性的转化
Roger咨者中心治疗的特点
? 强调自我概念（ self concept）
? 强调集体自我实现的力量及内在正性向
上的潜力
? 治疗的主要焦点在于治疗者和被治疗者
的关系（非威胁性）
? 强调被治疗者的责任
格式塔治疗（ gestale therapy）的特点
? 帮助被治疗者提高自我意识
? 提高给予和接受能力
? 提高对自我的责任感
? 提高对于环境的认识能力
? 用态度及关系来影响、同化患者，而非
指导和解释
格式塔治疗（ gestale therapy）的特点
治疗原则强调,
? 我和你（ I and thou） --建立对等的关系
? 什么和怎样（ what and how） --帮助客体
提高做什么和怎么做的能力
? 这里和现在（ hear and now） --要求患者
以现在的体验为出发点
关于学习和行为治疗理论
? 理论建立在条件反射的基础上
? 认为不良行为可以通过学习获得，应该
可以通过学习纠正
? 认为行为和认识活动有关，又发展出了
认知 -行为治疗
Ellis的 A,B,C理论
? A--事件
? B--由事件所产生的情感反应
? C--由事件导致情感反应，由情感反应所
导致的行为结果
? 主要处理 B、和 C
行为治疗的分类
? 经典行为治疗（脱敏治疗、厌恶治疗）
? 操作性行为治疗（奖励与惩罚结合的治
疗）
? 自我训练（生物反馈治疗、松弛治疗）
? 合理情绪治疗
rational emotive therapy
关于系统治疗理论
? 强调个体之外，能使个体产生如此改变的群体对个体
的影响，并强调对这个群体的治疗
? 具体方法有,
代间治疗（ intergenerational therapy）
,治疗这一代，解决另一代的问题”
结构治疗（ structural therapy）
对症状的挑战 （治疗）
对家庭结构挑战（治疗）
对家庭现实挑战（治疗）
关于系统治疗理论
? 策略治疗
评价系统在采取行动方面的必要性
评价系统在采取行动方面的目的性
评价系统在采取行动方面的恰当性
如抑郁情绪 ----鼓励 ----抑郁情绪加重
心理治疗的条件
治疗者的条件,
? 专业知识
? 人文和社会等方面的知识
? 健康的心态，特别是健全的人格
心理治疗的条件
患者的条件,
? 有相应的适应症
? 愿意接受心理治疗，并积极合作
客观条件,
? 必要的硬件设施
? 必要的内外环境
心理治疗的程序
? 详细了解患者的病史、个人生活史等
个人生活史,
早期发育
学前教育、智力、行为等情况
学习和受教育情况
工作情况
重大生活事件
个性特征
心理治疗的程序
? 必要的体格检查和实验检查
? 必要的心理测验
? 作出心理诊断，制定治疗方案
? 疗效的评估和对原治疗方案的修正
心理治疗的原则
? 充分了解患者情况的基础上进行
? 尊重患者，和患者建立良好的关系
? 让患者充分知情
? 不把自己的观点强加于患者
? 为患者保守秘密
关于人际关系的问题
? 人际关系的定义,
在社会生活中人与人之间的关系
? 分类,
社会关系 --职业和非职业的关系
家庭关系 --家庭成员之间
两性的关系
影响人际关系的因素
? 个性特征
不成熟人格影响较大，成熟人格影响较小
不成熟人格的标志,
（ 1）不稳定的价值取向（体现在生活目标方面）
（ 2）自我中心
（ 3）过分的羞耻感和没有羞耻感
影响人际关系的因素
（ 4）依赖性强
（ 5）不正确的性价值取向和求偶行为
? 自我概念
对自我个性的认识
对自身和环境关系的认识
? 文化背景
影响人际关系的因素
? 人际沟通
信息的传递方式
信息传递的内容
信息传递的范围
正性信息和负性信息的传达
影响人际关系的因素
? 嫉妒心态
嫉妒是一种特殊的情感，和无意识的活
动有关
嫉妒是心理活动的另一个动力
许多嫉妒行为被冠以正当的理由
过分的嫉妒可以导致人际关系的严重后果
影响人际关系的因素
? 嫉妒产生的条件
（ 1）与自己条件相同或不如自己的人居
优势地位
（ 2）自己所讨厌或轻视的人居优势地位
（ 3）与自己同性别的人居优势地位
（ 4）比自己更高明的人居优势地位
影响人际关系的因素
? 排斥嫉妒的条件
（ 1）与优势者的条件太悬殊
平民 ---总统 大老板 ----小职员
（ 2）嫉妒对象远离自己
（ 3）不同生活目标者之间
学工 ----学医（不同专业）
影响人际关系的因素
? 嫉妒的好处
（ 1）竞争
（ 2）社会进步和个人的发展
影响人际关系的因素
? 嫉妒带来的不良后果
（ 1）对立、分裂
团体之间 父子、母女之间
（ 2）心理的病态
嫉妒妄想 行为的异常
（ 3）恶作剧和幸灾乐祸
（ 4）攻击 ----有时会产生严重伤害他人的后果
（ 5）逃避现实 ----自暴自弃
处理好人际关系应注意的问题
? 知识面、观念
? 了解群体文化背景
? 加强人际沟通
? 加强自我的意识和概念
? 克服过分嫉妒
处理好人际关系应注意的问题
? 克服自己对别人的嫉妒
（ 1）努力超过对方
（ 2）发挥自己的优势 ---寻求新的自我价值
（ 3）自我价值的重新定位（“想开点”）
（ 4）“合理化”的应用（心理防卫）
（ 5）帮助自己的对手
处理好人际关系应注意的问题
? 克服别人对自己的嫉妒
（ 1）主动关心嫉妒自己的人
（ 2）有意示弱
（ 3）主动说服嫉妒的人
（ 4）让时间冲淡嫉妒
处理好人际关系应注意的问题
两性关系的准则
? 责任、承诺和开诚布公
? 符合以上条件的两性关系称为“恋爱”不完全
符合的称为不成熟的两性关系
? 两性关系受到社会文化背景的明显制约
? 两性关系长期维系的条件：情感 +共同生活的
基本条件
建立治疗关系的技术
------ 治疗关系的概念
? 含义：是在治疗过程中发生于治疗师与
患者之间形成的互动关系 。
? 特点,
– 能够为咨客设身处地着想, 使其感到舒服,
被接纳, 愿与治疗师结成工作同盟的关系
– 以咨客为中心的关系 。
– 是使人增强能力的关系 。
– 区别于朋友, 亲属的关系
建立治疗关系的技术
------ 过程
? 开场 （ opening） 技术 ------ 建立信任感
– 见面互致问候 挑起话题 空间安排与设置
减少神秘感, 不安全感
? 积极倾听技术 采集信息, 主动接纳, 关
心
– 听说出来的内容 听, 弦外之音, 听, 无声
之音,
– 要求：神情专注； 不带价值评判；
倾听技巧
? 开放式提问
–,这件事你怎么看的”,,能不能告诉我，
这事为什么使你那么生气”
? 封闭式提问
? 鼓励和重复的语句
– 嗯”“哦”“请接着说”“能说详细一点吗？
? 总结及说明的语句
反映（ reflection）技术
? 简单的反映：治疗师象一面, 会说话的
镜子,, 用略为不同于对方的词汇表达
其讲话的内容
? 积极的反映：用简单的附和, 评述, 提
部, 将其话语之下那些没有表达出来的
情感, 态度或思想点明或映照出来 。
宽慰、安心和承诺技术
? 提供支持, 保证 对其行为和有适应性
的信念系统进行强化性的奖赏, 使之对
不断深入探讨和解决问题保持兴趣
? 降低焦虑和不安全感
? 在咨客已经对问题有领悟而尚不敢行动
时, 鼓励其尝试新的行为模式
结构（ structuring）技术
? 对治疗过程的性质, 条件, 可能的努力
方面, 局限性和可能达到的目标作适当
的定义和解释, 使咨客明白自己在治疗
中的位置, 权利和义务 。
? 作用：促进工作同盟的形成, 减少神秘
感, 困惑感和不安全感, 避免产生依赖
的意向
促进变化的策略和技术
? 治疗目标
– 症状, 内心冲突, 认知模式, 应付方式,
人际系统
? 决定干预方法的原则
– 问题的复杂程度和来源
? 干预方法
– 基于各种理论的方法
– 整合的方法
阐释（ interpretation）技术
? 对病人心理, 行为及人际情境中的关系或意义
提出假设
– 反映
– 澄清 稍微点明病人的表达中所暗含的, 但自己未
必意识到的内容
– 对质 利用病人呈现出来的情感和思想作为材料,
提醒病人注意暗含的, 但没有意识到或不愿承认的
情感或思想
– 阐释 直接导入全新的概念, 意义联系或联想
? 积极赋义 （ positive connotation)
? 2 隐喻性阐释 （ metaphoric interpretation）
– 利用譬喻, 比方, 象征的手段来促进病人及
其相关系统形成一种自己问题的理解 。
? 3 认知重建 （ cognitive restructuring） 技
术 Ellis Beck
– 非理性信念, 功能不良性情感和行为
– 发展有适应性的思维，引导产生适宜的情
感和建设性的行为变化
处理躯体和情绪不适的技术
? 1 渐 进 性 放 松 训 练 （ progressive relaxation
training）
? 2 生物反馈治疗
? 3 静坐冥想 （ meditation）
? 4 催眠治疗 （ hypnotherapy）
? 5系统脱敏 （ systematic desensitization）
? 6 满灌疗法 （ flooding）
改变个体和人际行为的技术
? 直接改善适应性的认知技巧, 应对方式, 改变功能不
良的人际交往模式
? 1解决问题 （ problem-solving） 和应付技巧 （ coping
skill） 训练
? 2 家庭作业 （ homework assignment）
– 悖论干预 （ paradoxical intervention） 与症状处方 （ symptom-
prescription）
– 角色互换 （ role-exchanging）
– 记秘密红帐 （ keeping merit-accounts)
常用的心理治疗方法
? 支持性心理治疗
? 行为治疗（经典、操作、自我训练）
? 暗示治疗
? 疏泻治疗
? 催眠术的应用
? 认知 -行为治疗
心理咨询
? 定义,
就对象所提出的问题，咨询者根据心理学
的有关理论和其它自然、社会科学方面
的知识与之进行讨论和分析，对对象进
行指导和启发，从而使对象摆脱困境，
缓解情绪方面的障碍，改善人际关系，
提高社会适应能力
心理咨询中咨询者应有的条件
? 精神病学、临床心理学的专业人员
? 一定的社会阅历和临床工作经验
? 具备医学、心理学以及人文科学的相关
知识，并经专门的培训
? 较高的伦理道德标准
? 良好的个人心理素质
心理咨询的对象和内容
? 含患者和健康人
? 内容涉及到各方面，常面对的主题是：
子女教育问题、婚姻问题、恋爱问题、
人际关系问题、疾病知识问题等
? 形式：门诊、信件、电话、专题
