安徽省计划生育学校教案  课程名称 健康评估 班级 高职护0302班 专业层次 高 职  教师 余立松 专业技术职务 主治医师 助教 授课方式 小班 学时 2  授课题目（章、节） 绪 论  基本教材或主要参考书 健康评估 　　王克惠主编 人卫出版社 诊断学　　 第五版 人卫出版社  【知识目标 】 掌握健康评估的课程性质和任务；了解健康评估的教学目标、学习方法；掌握健康评估的学习内容,目标,要求. 识记：课程主要内容、教学目标、方法与要求。 理解：健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性；以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念，并能运用在护理实践中。   【教学内容】 1.健康评估的课程性质和任务. 2.健康评估的教学目标、学习方法。 3.健康评估的学习内容,目标,要求。  教具：多媒体、板书  教学方法：讲授、讨论 、案例引导、提问、自学  教学重点：健康评估的学习内容,目标,要求  教研室审阅意见 （教研室主任签名） 年 月 日    教 学 内 容 方法 手段 时间   一、<<健康评估>>的课程性质和任务. 课程基本内容简介： 健康评估(Health assessment)是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 课程的内容广泛，从如何与患者交流，到体格检查的内容和方法，心电图、实验室检查等辅助检查的内容和意义，以及如何运用诊断性推理，分析、综合资料，对资料进行分组，以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。 <<健康评估>是研究护理对象的主客观资料,以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 主要任务是以学生已掌握的临床基础知识、护理基本理论、护理程序的基本概念为基础，掌握以病人为中心，包括身体、心理和社会文化在内的健康的原理和方法，学会对资料的收集、整理、综合、分析、判断，概括护理诊断的依据，做出正确的护理记录，为确定护理目标，制定护理措施奠定基础。 二、课程教学目标。 教学目的：通过教学，学生能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。 （一）思想教育目标 1．具有良好的医德医风，培养救死扶伤，爱岗敬业的职业道德素质。 2．具有求实创新的学习精神，能够应用辩证思维方法处理临床护理问题。 3．具有良好的社会适应能力，能够适应社会医护市场的发展要求以及随社会不断发展的恶卫生服务要求。 （二）基础知识教学目标 1．理解健康评估的基本概念和基本理论。 2．掌握各种评估方法的应用，注意事项以及在临床护理中的运用。 3．掌握心电图检查的操作方法，掌握常用实验室的标本采集方法，熟悉其它常用实验室检查结果的临床意义。 （三）能力目标培养 1．能通过交谈收集健康资料。 2．能独立进行身体评估，检查手法熟练，结果准确。 3．能掌握常用实验室检查的标本采集方法和心电图的操作方法，会分析其结果和临床意义。 4．能书写完整的护理病历，根据交谈，身体评估及实验室检查结果，做出初步的护理诊断。 5．能将健康评估的内容熟练地用于整体护理程序中。 三、健康评估的内容 1．健康资料的评估方法 包括：健康资料的来源与分类、采集方法及健康史的内容。 2．常见症状评估　症状是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时的体验和感受。 包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、病人出现症状时的身心反应、护理评估、相关护理诊断等。 3．身体评估　 身体评估是指评估者用自己的感观或简单的工具对护理对象进行细致的观察和系统的检查，以认识正常人体应有的身体特征，发现异常体征的评估方法。 体征是护理对象体表或内部结构发生的、能客观检查到的改变，如水肿、心脏杂音等。 包括：身体评估的内容、基本评估方法、异常体征的发生机理及临床意义等。 4．心理及社会评估　 心理评估是对服务对象内在和外在的心理活动的评估，特别是疾病发展过程中的心理活动，包括自我概念、认知、情绪、情感等方面。社会因素评估　人的属性包含有更重要的社会属性。要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外，还应评估他/她的社会状况 5．心电图检查　 心电图是应用心电图机描记的心肌生物电流的动作图像，是当前检查某些心脏疾病的重要手段。 内容：心电图基本知识、正常心电图、临床常见异常心电图的特点及临床意义。起搏器心电图、动态心电图等。多帧临床典型心电图图形。 6．影像检查　 1）放射影像学检查（包括常规X线检查、CT、MRI及介入放射学）是利用X线等特性研究人体结构和器官在生理和病理状态下的形态、功能改变，辅助临床诊断的一门学科。 内容：X线、CT、MRI检查的基础知识；人体各系统正常、基本病变及临床常见病的X线表现；附有多幅X线照片。 2)超声波检查是利用超声波的反射原理，对人体软组织的物理特性、形态、结构及功能状态做出判断的一种非创伤性的检查方法。内容：超声波检查的基础知识；正常腹部主要脏器声像图及其常见疾病的声像图特点及超声波检查的护理。 7．实验室检查　是综合运用实验室的种种方法和技术对病人的标本（血液、排泄物、分泌物、体液等）进行检验，从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与保存方法、注意事项等10．护理病历的书写　 护理病历对于收集到的资料进行分析、归纳和整理，并以文件的形式记录下来 内容：护理病历的种类、格式和内容。并附了病历示例，还介绍了几种目前临床常用的护理文件书写格式，可作为学生书写护理病历的参考。 四、健康评估的学习方法和要求 该课程是从医学基础课程过渡到临床护理课程的一门重要桥梁课程，除理论学习外，要转向人体的学习。既要观察录像没有要进行各种技能操作训练，还要进入医院进行临床实践。 基本要求： 1．基本概念清楚，基本技能熟练，基本知识牢固。 2．能独立通过问诊收集病史，并了解主诉和症状的临床意义。 3．能独立进行体格检查，达到熟练、准确的程度。 4．掌握心电图操作，能区分正常和异常心电图，并能初步判断常见异常心电图。 5．掌握实验室检查的标本采集要求、正常参考值及其临床意义。 6．能书写完整的护理病历，根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，作出初步护理诊断 学习目的：使学生牢固掌握各种基本技能、技巧，培养临床护理思维方法，以提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。 学习方法：课堂讲授、病例讨论、观看录像、多媒体教学或在示教室内进行各种技能训练，还要进入医院进行临床实践。 学习要求： 1）应用沟通交流的技巧进行健康史的采集。 2）独立进行全面、系统的身体评估。 3）识别正常和异常体征并解释其临床意义。 4）解释常用辅助检查结果的临床意义。 5）对服务对象心理、社会、家庭状况做出整体评估。 6）在收集服务对象客观资料的基础上提出护理诊断 总结复习     小结 （5 分钟）   思考题 （5 分钟）   教学后记     返回