同济医学院组胚教研室 唐立华
泌 尿 系 统
urinary system
肾皮质
肾门
肾髓质
肾柱
肾乳头
肾小盏
肾被膜
皮质迷路，髓放线
肾锥体
肾大盏
一、肾
一般结构
肾皮质
肾髓质 肾 小 叶
肾小叶
泌尿小管
（一）肾单位,
肾小体,
肾小管,
血管球
肾小囊
近端小管,
细段
远端小管,
近曲小管
近端小管直部
远端小管直部
远曲小管
集合管系,
弓形集合小管
皮质集合小管
髓质集合小管
（一 ) 肾 单 位（ nephron）
肾 单 位 分 类
1、肾小体
（ renal corpuscle）
⑴血管球
（ glomerulus）
⑵肾小囊
（ renal capsule）
肾 小 体 ( 扫 描 电 镜 )
肾 小 体
( 电 镜 模 式 图 )
血 管 球 内 皮
肾 小 囊 足 细 胞
⑶ 血管球系
膜
① 系膜细胞
形态结构
功能
② 巨噬细胞
肾 小 体
（ 冷 冻 割 断 扫 描 电 镜）
(2) 肾 小 囊 (Bowman 囊 )
壁层
脏层
极周细胞
足细胞
初级突起
次级突起
裂孔
足细胞（ podocyte）
滤过屏障（ filtration barrier）
滤 过 屏 障 (filtration barrier)
血管有孔内皮
基膜
足细胞裂孔膜
滤 过 屏 障 ( E M )
⒉ 肾小管,
近端小管：近曲小管
近端小管直部
细段 髓袢
远端小管：远端小管直部
远曲小管
2、肾小管 (1) 近端小管 曲部 _近曲小管
（ renal tubule） ( proximal tubule )
光镜特点
2、肾小管 (1) 近端小管 曲部 _近曲小管
（ renal tubule） ( proximal tubule )
近 曲 小 管 ( E M 模 式 图 )
近 曲 小 管
( S E M )
肾 髓 放 线
近直小管
近曲小管
远曲小管
细段
集合管
细段
远曲小管
（ distal convoluted tubule）
远端小管直部
远曲小管 远端小管
2、肾小管 近曲小管 与 远曲小管 比较
远曲小管
（ LM）
功能,
近曲小管
远曲小管
细段
集合管
远直小管
T-H蛋白 不透水
㈡ 集合管系,
弓形集合小管
皮质集合小管
髓质集合小管
细段
肾 髓 质
乳头管
(三 )球旁复合体
（ juxtaglomerular complex）
组成 球旁细胞
致密斑
球外系膜细胞
功能：调节血压
1,球旁细胞
juxtaglomerular cell
肾素 血管紧张 Ⅱ 素 升高血压 血管紧张 Ⅰ 素
2,致 密 斑 （ macula densa）
离子感受器
3、球外系膜细胞
传递信息
㈣ 肾 间 质
⒈ 纤维
⑴ 成纤维样细胞
⑵ 巨噬细胞
⑶ 载脂间质细胞
⒉ 细胞,
吞噬作用
糖胺多糖降解
分泌前列腺素
形成纤维及基质
（浅表肾单位）
出球微动脉
↓
球后毛细血管网
↓
小叶间静脉
（近髓肾单位）
出球微动脉 → 球后毛细血管网 ↓
↓ 小叶间静脉
直小动脉 直小静脉 ↑
↓_____↑
(五 ) 肾 的 血 管
小叶间动脉 →入球微动脉 →血管球 →出球微动脉
肾血管
肾血液循环特点
肾内分泌功能
前列腺素
血管系膜细胞
泌尿小管上皮细胞
肾小管上皮 → 激肽释放酶
激肽释放酶 - 激肽系统
集合小管 → 激肽
利尿利钾
扩管
增加血流量
↓
促红细胞 生成素
VitD3的羟化
内皮细胞 →
二、输尿管,粘膜 肌层 外膜
二、输 尿 管 粘 膜
粘 膜 （ 舒张状态 ）
三,膀 胱
膀 胱 （ 充盈状态 ）
变移上皮 （ 充盈状态 ）