人体解剖学
Human Anatomy
哈尔滨医科大学解剖教研室
2004年 2月供五年制用
（据,人体解剖学,—— 北京大学医学出版社修订）
第二节 脑神经 Cranial nerves
本章基本要求掌握 12对脑神经的性质,纤维成份,起始,入颅部位,连接脑的部位,主要分支和分布 。
熟悉动眼神经损伤后出现的症状与体征；眼神经,上颌神经的主要分支和分布； 喉上神经走行中的伴行关系及分布；舌下神经损伤出现的症状与体征 。
了解脑神经与脊神经的基本差别；嗅神经损伤后的症状； 展神经损伤时的症状与体征；面神经在面神经管内和管外分别损伤时的症状与体征 。
第二节 脑神经 Cranial nerves
(一）脑神经名称
Ⅰ 嗅 N Ⅱ 视 N Ⅲ 动眼 N Ⅳ 滑车 N Ⅴ 三叉 N Ⅵ 展 N
Ⅶ 面 N Ⅷ 前庭蜗 N Ⅸ 舌咽 N Ⅹ 迷走 N Ⅺ 副 N Ⅻ 舌下 N
（二）纤维成分感觉纤维一般躯体感觉纤维,皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜特殊躯体感觉纤维,位听器、视器一般内脏感觉纤维,头、颈、胸、腹的脏器特殊内脏感觉纤维,味蕾、嗅器运动纤维一般躯体运动纤维,眼球外肌、舌肌一般内脏运动纤维,平滑肌、心肌、腺体（副交感纤维）
特殊内脏运动纤维,面肌、咀嚼肌、咽喉肌一,嗅神经 Olfatory nerves
（一）起止、走行：
轴突
（二）损伤,
嗅细胞 嗅丝（嗅神经） 筛孔 嗅球筛板损伤可出现脑脊液鼻漏嗅细胞嗅丝嗅球二,视神经 Optic nerve
（一）起止、走行：
轴突视网膜节细胞 视神经盘 巩膜筛板 视神经视神经管 视交叉 （间脑）
（二） 损伤
1.颅内高压,视神经盘水肿
2.全盲
3.直接对光反射消失，
间接对光反射存在三,动眼神经 Oculomotor nerve
（一）起止、走行、分布动眼神经副核（一般内脏运动纤维）
动眼神经核 （一般躯体运动纤维） 动眼神经 脚间窝海绵窦外侧壁 眶上裂 上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌
（一般内脏运动纤维）睫状神经节睫状肌，瞳孔括约肌动眼神经睫状神经节
（二）损伤,上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。
四,滑车神经 Trochlear nerve
滑车神经核（ 一般躯体运动纤维） 下丘下方 绕大脑脚前行海绵窦外侧壁 眶上裂 上斜肌滑车神经五,三叉神经 Trieminal nerve
（一）起止走行三叉神经脑桥核触觉三叉神经脊束核痛、温觉三叉神经中脑核本体感觉三叉神经运动核特殊内脏运动纤维三叉神经感觉根 三叉神经运动根脑桥基底部与小脑中脚交界处三叉神经三叉神经节眼神经 上颌神经 下颌神经三叉神经
（二）分支分布
1.眼神经 ophthalmic nerve
眼神经 海绵窦外侧壁 眶上裂 眶泪腺神经,泪腺、上睑额神经,额顶部皮肤鼻睫神经,鼻腔,筛窦,泪囊,
眼球,眼眶,结膜,
眼睑,鼻背三叉神经节眼神经泪腺神经额神经鼻睫神经
2.上颌神经,maxillary nerve
上颌 N 海绵窦外侧壁 圆孔 翼腭窝眶下神经上牙槽后支下睑、鼻翼、上唇上牙槽前中支上颌、牙、齿龈上颌神经眶下神经上牙槽后支动眼神经滑车神经眼神经上颌神经展神经
3.下颌神经 mandibular nerve
下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：
1.咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动
2.颊神经,颊部皮肤、粘膜的感觉颊神经
3.耳颞神经,颞部皮肤、腮腺的感觉耳颞神经
4.下牙槽神经,
下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉下牙槽神经下颌舌骨肌神经 颏神经
5.舌神经 下颌下神经节下颌下腺舌下腺舌神经下颌下神经节舌前 2/3粘膜一般感觉六,展神经 Abducent nerve
展神经核 躯体运动纤维 展神经 延髓脑桥沟中部出脑经海绵窦、眶上裂 外直肌展神经海绵窦损伤后出现内斜视滑车神经 动眼神经七,面神经 Facial nerve
（一）起止、走行、分布面神经特殊内脏运动纤维面神经核一般内脏运动纤维上泌涎核特殊内脏感觉纤维（味觉）孤束核延髓脑桥沟外侧
（小脑中脚下缘）
内耳门经面神经管鼓索岩大神经舌神经舌前 2/3味觉下颌下神经节下颌下腺、舌下腺茎乳孔面肌枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌泪腺内耳门面神经膝神经节鼓索面神经岩大神经损伤及表现
1,面神经管内损伤
（ 1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。
（ 2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。
（ 3） 角膜反射消失。
（ 4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。
（ 5）唾液分泌障碍。
（ 6）舌前部味觉丧失。
（ 7） 听觉过敏。
2,面神经管外损伤只有上述（ 1）、（ 2）、
（ 3）项症状。
八,前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve
椭圆囊、球囊、壶腹嵴
（蜗）螺旋器（毛细胞）
前庭神经节（内耳道底）
蜗神经节（蜗轴）
前庭神经蜗神经内耳 门延髓脑桥沟外侧前庭神经核蜗神经核前庭蜗神经九,舌咽神经 Glossopharyngeal nerve
舌咽神经一般内脏感觉纤维孤束核一般内脏运动纤维下泌涎核一般躯体感觉纤维三叉神经脊束核特殊内脏运动纤维疑核特殊内脏感觉纤维（味觉）
延髓橄榄后沟上部（前部）
颈静脉孔神经节舌支腮腺咽、舌后 1/3、咽鼓管粘膜 舌支茎突咽肌
（一）组成
（二）分布耳后皮肤十,迷走神经 Vagus nerve
（一）起止、走行迷走神经背核一般内脏运动纤维疑核特殊内脏运动纤维孤束核一般内脏感觉纤维迷走神经三叉神经脊束核一般躯体感觉纤维橄榄后沟中部颈静脉孔 颈部（颈动脉鞘内） 胸腔左：主动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方食管前丛迷走神经前干右肺根后方食管后丛迷走神经后干膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支
(二 ) 分支喉上神经内支：
外支,
声门裂以上喉粘膜环甲肌颈心支
（ 2支）
入胸腔,心丛主动脉神经（减压神经）：
主动脉弓壁（压力、化学变化）
其它,耳支、咽支、脑膜支喉上神经
（内支）
喉上神经
1 颈部的分支
2.胸部的分支
（ 1）喉返神经 左：勾绕主动脉弓右：勾绕右锁骨下动脉喉下神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌
(2)支气管支、食管支左喉返神经右喉返神经
3.腹部的分支左迷走神经 迷走神经前干肝支,
胃前支：
肝、胆囊胃前壁右迷走神经 迷走神经后干 胃后支,
胃后壁腹腔支,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管迷走神经前干肝支 胃前支迷走神经后干胃后支腹腔支十一,副神经 Accessory nerve
副神经颅根副神经脊髓根疑核 特殊内脏运动纤维 橄榄后沟下部副神经脊髓核 特殊内脏运动纤维 枕骨大孔 副神经颈静脉孔内支 外支迷走神经 副神经
（颅外）
咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌十二,舌下神经 Hypoglosal nerve
起止、走行、分布舌下神经核 躯体运动纤维 延髓前外侧沟 出脑 舌下神经管 出颅 同侧舌肌舌下神经损伤及表现,
一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。
Human Anatomy
哈尔滨医科大学解剖教研室
2004年 2月供五年制用
（据,人体解剖学,—— 北京大学医学出版社修订）
第二节 脑神经 Cranial nerves
本章基本要求掌握 12对脑神经的性质,纤维成份,起始,入颅部位,连接脑的部位,主要分支和分布 。
熟悉动眼神经损伤后出现的症状与体征；眼神经,上颌神经的主要分支和分布； 喉上神经走行中的伴行关系及分布；舌下神经损伤出现的症状与体征 。
了解脑神经与脊神经的基本差别；嗅神经损伤后的症状； 展神经损伤时的症状与体征；面神经在面神经管内和管外分别损伤时的症状与体征 。
第二节 脑神经 Cranial nerves
(一）脑神经名称
Ⅰ 嗅 N Ⅱ 视 N Ⅲ 动眼 N Ⅳ 滑车 N Ⅴ 三叉 N Ⅵ 展 N
Ⅶ 面 N Ⅷ 前庭蜗 N Ⅸ 舌咽 N Ⅹ 迷走 N Ⅺ 副 N Ⅻ 舌下 N
（二）纤维成分感觉纤维一般躯体感觉纤维,皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜特殊躯体感觉纤维,位听器、视器一般内脏感觉纤维,头、颈、胸、腹的脏器特殊内脏感觉纤维,味蕾、嗅器运动纤维一般躯体运动纤维,眼球外肌、舌肌一般内脏运动纤维,平滑肌、心肌、腺体（副交感纤维）
特殊内脏运动纤维,面肌、咀嚼肌、咽喉肌一,嗅神经 Olfatory nerves
（一）起止、走行：
轴突
（二）损伤,
嗅细胞 嗅丝（嗅神经） 筛孔 嗅球筛板损伤可出现脑脊液鼻漏嗅细胞嗅丝嗅球二,视神经 Optic nerve
（一）起止、走行：
轴突视网膜节细胞 视神经盘 巩膜筛板 视神经视神经管 视交叉 （间脑）
（二） 损伤
1.颅内高压,视神经盘水肿
2.全盲
3.直接对光反射消失，
间接对光反射存在三,动眼神经 Oculomotor nerve
（一）起止、走行、分布动眼神经副核（一般内脏运动纤维）
动眼神经核 （一般躯体运动纤维） 动眼神经 脚间窝海绵窦外侧壁 眶上裂 上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌
（一般内脏运动纤维）睫状神经节睫状肌，瞳孔括约肌动眼神经睫状神经节
（二）损伤,上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。
四,滑车神经 Trochlear nerve
滑车神经核（ 一般躯体运动纤维） 下丘下方 绕大脑脚前行海绵窦外侧壁 眶上裂 上斜肌滑车神经五,三叉神经 Trieminal nerve
（一）起止走行三叉神经脑桥核触觉三叉神经脊束核痛、温觉三叉神经中脑核本体感觉三叉神经运动核特殊内脏运动纤维三叉神经感觉根 三叉神经运动根脑桥基底部与小脑中脚交界处三叉神经三叉神经节眼神经 上颌神经 下颌神经三叉神经
（二）分支分布
1.眼神经 ophthalmic nerve
眼神经 海绵窦外侧壁 眶上裂 眶泪腺神经,泪腺、上睑额神经,额顶部皮肤鼻睫神经,鼻腔,筛窦,泪囊,
眼球,眼眶,结膜,
眼睑,鼻背三叉神经节眼神经泪腺神经额神经鼻睫神经
2.上颌神经,maxillary nerve
上颌 N 海绵窦外侧壁 圆孔 翼腭窝眶下神经上牙槽后支下睑、鼻翼、上唇上牙槽前中支上颌、牙、齿龈上颌神经眶下神经上牙槽后支动眼神经滑车神经眼神经上颌神经展神经
3.下颌神经 mandibular nerve
下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：
1.咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动
2.颊神经,颊部皮肤、粘膜的感觉颊神经
3.耳颞神经,颞部皮肤、腮腺的感觉耳颞神经
4.下牙槽神经,
下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉下牙槽神经下颌舌骨肌神经 颏神经
5.舌神经 下颌下神经节下颌下腺舌下腺舌神经下颌下神经节舌前 2/3粘膜一般感觉六,展神经 Abducent nerve
展神经核 躯体运动纤维 展神经 延髓脑桥沟中部出脑经海绵窦、眶上裂 外直肌展神经海绵窦损伤后出现内斜视滑车神经 动眼神经七,面神经 Facial nerve
（一）起止、走行、分布面神经特殊内脏运动纤维面神经核一般内脏运动纤维上泌涎核特殊内脏感觉纤维（味觉）孤束核延髓脑桥沟外侧
（小脑中脚下缘）
内耳门经面神经管鼓索岩大神经舌神经舌前 2/3味觉下颌下神经节下颌下腺、舌下腺茎乳孔面肌枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌泪腺内耳门面神经膝神经节鼓索面神经岩大神经损伤及表现
1,面神经管内损伤
（ 1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。
（ 2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。
（ 3） 角膜反射消失。
（ 4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。
（ 5）唾液分泌障碍。
（ 6）舌前部味觉丧失。
（ 7） 听觉过敏。
2,面神经管外损伤只有上述（ 1）、（ 2）、
（ 3）项症状。
八,前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve
椭圆囊、球囊、壶腹嵴
（蜗）螺旋器（毛细胞）
前庭神经节（内耳道底）
蜗神经节（蜗轴）
前庭神经蜗神经内耳 门延髓脑桥沟外侧前庭神经核蜗神经核前庭蜗神经九,舌咽神经 Glossopharyngeal nerve
舌咽神经一般内脏感觉纤维孤束核一般内脏运动纤维下泌涎核一般躯体感觉纤维三叉神经脊束核特殊内脏运动纤维疑核特殊内脏感觉纤维（味觉）
延髓橄榄后沟上部（前部）
颈静脉孔神经节舌支腮腺咽、舌后 1/3、咽鼓管粘膜 舌支茎突咽肌
（一）组成
（二）分布耳后皮肤十,迷走神经 Vagus nerve
（一）起止、走行迷走神经背核一般内脏运动纤维疑核特殊内脏运动纤维孤束核一般内脏感觉纤维迷走神经三叉神经脊束核一般躯体感觉纤维橄榄后沟中部颈静脉孔 颈部（颈动脉鞘内） 胸腔左：主动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方食管前丛迷走神经前干右肺根后方食管后丛迷走神经后干膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支
(二 ) 分支喉上神经内支：
外支,
声门裂以上喉粘膜环甲肌颈心支
（ 2支）
入胸腔,心丛主动脉神经（减压神经）：
主动脉弓壁（压力、化学变化）
其它,耳支、咽支、脑膜支喉上神经
（内支）
喉上神经
1 颈部的分支
2.胸部的分支
（ 1）喉返神经 左：勾绕主动脉弓右：勾绕右锁骨下动脉喉下神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌
(2)支气管支、食管支左喉返神经右喉返神经
3.腹部的分支左迷走神经 迷走神经前干肝支,
胃前支：
肝、胆囊胃前壁右迷走神经 迷走神经后干 胃后支,
胃后壁腹腔支,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管迷走神经前干肝支 胃前支迷走神经后干胃后支腹腔支十一,副神经 Accessory nerve
副神经颅根副神经脊髓根疑核 特殊内脏运动纤维 橄榄后沟下部副神经脊髓核 特殊内脏运动纤维 枕骨大孔 副神经颈静脉孔内支 外支迷走神经 副神经
（颅外）
咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌十二,舌下神经 Hypoglosal nerve
起止、走行、分布舌下神经核 躯体运动纤维 延髓前外侧沟 出脑 舌下神经管 出颅 同侧舌肌舌下神经损伤及表现,
一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。
