第九章 泌尿系统
内容提要
? 一, 必尿系统
? (一 ) 概 述
? (二 ) 肾
? ★ 1.肾的形态和位置
? ★ 2.肾的结构
? (1) 肾的大体结构
? (2)肾的微细结构
? 3,肾的血管
第一节 概 述
? 肾
? 组成,输尿管。
? 膀胱
? 尿道
? 功能：
? 主要机能是排泄体内
多余的水份，矿物质和
某些代谢产物，从而维
持体内体液的恒定与酸
碱平衡。
第二节 肾
★ 一,肾的位置和形态
位于,脊柱两侧,肾贴
腹腔后壁,腹膜之后。
(约在 12胸椎与第 3腰
椎之间 ).右肾较低半
个椎体。肾周围有脂
肪襄包裹，肾的上方
有肾腺，它是重要的
内分泌腺。
形态,象蚕豆，暗红色，
是成对的器官，前后
稍扁。
二．肾的结构? （一）肾的大体结构１,肾实质：
肾皮质,外周，呈红褐色,可
见密布的细小颗粒，皮质深入
髓质部分称肾柱。
肾髓质,深部，呈淡红色，由不
１５～２０个肾锥体构成。肾
锥体基底朝向皮质，尖端朝
向肾窦,称乳头 。肾乳头顶
端有许多乳头孔，通向肾小
盏。
２,肾窦,肾窦内约有７～８个
漏斗状的 肾小盏,以承接乳
头孔流出的尿液。２～３个
肾小盏合成一个 肾大肾 。约
２～３个肾大肾，再集合成
一个前后扁平，呈漏斗状的
肾盂 。肾盂出肾门后，向下
弯行，逐渐变细移行为 输尿
★ （二）肾的微细结构 ? 主要由许多迂曲的小管构成。分为分泌部和排泄部。
1,分泌部,又称肾单位，每
肾约有１ 00～４ 00万个肾单。
肾单位包括肾小体和肾小管。
（１）肾小体,呈球形，
由肾小球和肾小囊构成。
肾小球,是入球小动脉和出
球小动脉之间的毛细管球，
被肾小囊包绕。在入球小动
脉及少数出球小动脉的中膜
上，由平滑肌细胞变形的上
皮细胞,称为旁细胞。
功能,能分沁肾素，与调节血
压有关。
肾小囊,是肾小管形成的双层
囊，两层囊辟之间的腔隙为肾
小囊腔，分为,
A.壁层,为囊外层,由单层扁平上
皮构成,与肾小管上皮相连续,
B.脏层,为囊内层，紧贴血管
球的毛细血管外面，有突起的
足细胞 构成。毛细血管内皮与
足细胞突起之间有共同的基膜。
毛细血管内的物质从血液向 肾
小襄腔滤过，必须经过毛细血
管 内皮、基膜和足细胞 突起之
间的裂孔，这三层结构对大小
不同的分子的滤过起限制作用，
又称为 滤过膜 。滤过的液体进
入肾小襄腔 称为原尿 。
功能,起滤过作用，产生原尿。
（２）肾小管, 起自肾小囊，全长可分三段近曲小管、髓
袢和远曲小管。
近曲小管,上起自肾小囊，下接髓袢降支粗段。位于皮质
部，呈弯曲状，继后小管在髓质内下降，管径较粗的一
段称为髓袢降支粗段 。
? 功能,具有吸收８０％氨基酸、葡萄糖、无机盐等成分,
髓袢,上接近曲小管，下接远曲小管。位于髓质，呈 U字
形，分为降支细段和升支细段。
? 功能,重吸收。
远曲小管,一端接髓袢的升支粗,另端接集合管，远曲
管的管壁的上皮细胞变成柱状，排列紧密，形成一个斑
状突起，称为致密斑。
? 致密斑,有感受远曲小管内离子浓度的变化，并将信息
传至球旁细胞，调节肾素的释放。
? 功能,有吸收钾、钠无机盐酸
2,排泄部
? 包括集合管和乳头
管。远曲小管末端
汇入集合管。由集
合管汇集而成乳头
管。乳头管末端开
口于肾乳头。
? 功能：具有接纳和
输送终尿的功能。
三, 肾的血管
? 入球小 A→肾小球襄 →肾小球 →出球小 A→毛细血管网
? ↑ ↓
? 小叶间 A 小叶间 V
? ↑ ↓
? 弓形 A → 直小 A → 毛细血管网 → 直小 V →弓形 V
? ↑ ↓
? 叶间 A 叶间 V
? ↑ ↓
? 肾 A 肾 V
第三节输尿管道
? 输尿管
? 输尿管道 膀胱
? 尿道
思考题
? 1．泌尿系统由哪些器官组成？各有何功能？
? 2．试述肾实质的结构。
? 3．肾单位由哪几部分组成？各部有何功能？
? 4．尿是如何生成,又是如何排出体外？
? 4．何谓滤过屏障？有何功能？
再见
小测验
? 1泌尿系统（ ）
? A、由肾、集合管、膀胱和尿道组成；
? B、膀胱是贮尿器官，其它都是排尿器官；
? C、肾是实质性器官，其它都是中空性器官； D以上都对。
? 2、肾（ ）
? A、肾小体位于肾皮质内； B、肾锥体由近曲小管和远曲小管组成
? C、肾门处有肾动脉和门静脉将血液输入； D、集合管内有原尿。
? 3、下列除哪一项外，都是有关肾单位的正确描述（ ）
? A、由肾小体和肾小管组成； B、肾小体位于肾皮质内；
? C、肾小管分为集合管和乳头管两部；
? D、近曲小管和远曲小管具有重吸收功能。
? 4、原尿最先出现的部位是（ ）
? A、肾小管； B、肾小球； C、肾小盏； D、肾小球囊腔。
内容提要
? 一, 必尿系统
? (一 ) 概 述
? (二 ) 肾
? ★ 1.肾的形态和位置
? ★ 2.肾的结构
? (1) 肾的大体结构
? (2)肾的微细结构
? 3,肾的血管
第一节 概 述
? 肾
? 组成,输尿管。
? 膀胱
? 尿道
? 功能：
? 主要机能是排泄体内
多余的水份，矿物质和
某些代谢产物，从而维
持体内体液的恒定与酸
碱平衡。
第二节 肾
★ 一,肾的位置和形态
位于,脊柱两侧,肾贴
腹腔后壁,腹膜之后。
(约在 12胸椎与第 3腰
椎之间 ).右肾较低半
个椎体。肾周围有脂
肪襄包裹，肾的上方
有肾腺，它是重要的
内分泌腺。
形态,象蚕豆，暗红色，
是成对的器官，前后
稍扁。
二．肾的结构? （一）肾的大体结构１,肾实质：
肾皮质,外周，呈红褐色,可
见密布的细小颗粒，皮质深入
髓质部分称肾柱。
肾髓质,深部，呈淡红色，由不
１５～２０个肾锥体构成。肾
锥体基底朝向皮质，尖端朝
向肾窦,称乳头 。肾乳头顶
端有许多乳头孔，通向肾小
盏。
２,肾窦,肾窦内约有７～８个
漏斗状的 肾小盏,以承接乳
头孔流出的尿液。２～３个
肾小盏合成一个 肾大肾 。约
２～３个肾大肾，再集合成
一个前后扁平，呈漏斗状的
肾盂 。肾盂出肾门后，向下
弯行，逐渐变细移行为 输尿
★ （二）肾的微细结构 ? 主要由许多迂曲的小管构成。分为分泌部和排泄部。
1,分泌部,又称肾单位，每
肾约有１ 00～４ 00万个肾单。
肾单位包括肾小体和肾小管。
（１）肾小体,呈球形，
由肾小球和肾小囊构成。
肾小球,是入球小动脉和出
球小动脉之间的毛细管球，
被肾小囊包绕。在入球小动
脉及少数出球小动脉的中膜
上，由平滑肌细胞变形的上
皮细胞,称为旁细胞。
功能,能分沁肾素，与调节血
压有关。
肾小囊,是肾小管形成的双层
囊，两层囊辟之间的腔隙为肾
小囊腔，分为,
A.壁层,为囊外层,由单层扁平上
皮构成,与肾小管上皮相连续,
B.脏层,为囊内层，紧贴血管
球的毛细血管外面，有突起的
足细胞 构成。毛细血管内皮与
足细胞突起之间有共同的基膜。
毛细血管内的物质从血液向 肾
小襄腔滤过，必须经过毛细血
管 内皮、基膜和足细胞 突起之
间的裂孔，这三层结构对大小
不同的分子的滤过起限制作用，
又称为 滤过膜 。滤过的液体进
入肾小襄腔 称为原尿 。
功能,起滤过作用，产生原尿。
（２）肾小管, 起自肾小囊，全长可分三段近曲小管、髓
袢和远曲小管。
近曲小管,上起自肾小囊，下接髓袢降支粗段。位于皮质
部，呈弯曲状，继后小管在髓质内下降，管径较粗的一
段称为髓袢降支粗段 。
? 功能,具有吸收８０％氨基酸、葡萄糖、无机盐等成分,
髓袢,上接近曲小管，下接远曲小管。位于髓质，呈 U字
形，分为降支细段和升支细段。
? 功能,重吸收。
远曲小管,一端接髓袢的升支粗,另端接集合管，远曲
管的管壁的上皮细胞变成柱状，排列紧密，形成一个斑
状突起，称为致密斑。
? 致密斑,有感受远曲小管内离子浓度的变化，并将信息
传至球旁细胞，调节肾素的释放。
? 功能,有吸收钾、钠无机盐酸
2,排泄部
? 包括集合管和乳头
管。远曲小管末端
汇入集合管。由集
合管汇集而成乳头
管。乳头管末端开
口于肾乳头。
? 功能：具有接纳和
输送终尿的功能。
三, 肾的血管
? 入球小 A→肾小球襄 →肾小球 →出球小 A→毛细血管网
? ↑ ↓
? 小叶间 A 小叶间 V
? ↑ ↓
? 弓形 A → 直小 A → 毛细血管网 → 直小 V →弓形 V
? ↑ ↓
? 叶间 A 叶间 V
? ↑ ↓
? 肾 A 肾 V
第三节输尿管道
? 输尿管
? 输尿管道 膀胱
? 尿道
思考题
? 1．泌尿系统由哪些器官组成？各有何功能？
? 2．试述肾实质的结构。
? 3．肾单位由哪几部分组成？各部有何功能？
? 4．尿是如何生成,又是如何排出体外？
? 4．何谓滤过屏障？有何功能？
再见
小测验
? 1泌尿系统（ ）
? A、由肾、集合管、膀胱和尿道组成；
? B、膀胱是贮尿器官，其它都是排尿器官；
? C、肾是实质性器官，其它都是中空性器官； D以上都对。
? 2、肾（ ）
? A、肾小体位于肾皮质内； B、肾锥体由近曲小管和远曲小管组成
? C、肾门处有肾动脉和门静脉将血液输入； D、集合管内有原尿。
? 3、下列除哪一项外，都是有关肾单位的正确描述（ ）
? A、由肾小体和肾小管组成； B、肾小体位于肾皮质内；
? C、肾小管分为集合管和乳头管两部；
? D、近曲小管和远曲小管具有重吸收功能。
? 4、原尿最先出现的部位是（ ）
? A、肾小管； B、肾小球； C、肾小盏； D、肾小球囊腔。
