临床医学专业02级七年制《内科学》教案 姓　　名 王吉耀 业务职称 教授 聘任授课职位 授课教授  授课题目 肝硬化 学时数 3  授课班级 02级七年制 授课日期 2005.4  一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容） 掌握肝硬化的临床表现及其产生的病理生理基础、诊断要点、主要并发症和腹水的治疗原则。 熟悉本病的鉴别诊断、肝硬化的Child-Pugh分级、并发症的发生机理 了解本病的病因、病理分类、预后和肝移植的适应证  二、执行方案： (一) 内容及时间分配 【病因和发病机制】10’ 【病理和病理生理】30’ 【临床表现】10’ 【实验室及辅助检查】15’ 【诊断与鉴别诊断】15’ 【治疗】40’ (二)重点和难点 临床表现和病理生理联系 2.. 并发症治疗的机理和选择 3, Child-Pugh分级 (三)中文和英文关键词 肝硬化（Hepatic cirrhosis）, 门静脉高压症（portal hypertension）脾机能亢进(hypersplenism) 腹水（Ascites）自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP) 肝性胸水(hepatic hydrothorax) 肝肺综合征(Hepatopulmonary HPS) 肝肾综合征(Hepatorenal syndrome,HRS)，蜘蛛痣(spider nevi)、肝掌(palmar erythema)，黄疸(jaundice) 食管胃静脉破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding) Child-Pugh分级(Child-Pugh classification) 经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portalsystemic shnnt TIPS)肝移植(liver transplantation) (四)复习和思维题 门脉高压症的表现有哪些？ 试述肝硬化腹水的发生机制和治疗原则 Child-Pugh分级标准是什么？ 胃食管静脉曲张破裂出血的防治原则以及各种措施的适用对象 自发性腹膜炎的诊断和治疗原则 肝肾综合征的诱因及防治原则  三、参考书及文献目录 王吉耀主编 七年制内科学、临床内科学—新进展、新技术、新理论 王吉耀摘编 现代内科学英语精要 Yamada: Textbook of Gastroenterology Gines P, Cardenas A, Arroyo V et al: Management of cirrhosis and ascites. N Engl Med 2004; 350: 1646-54  内科学系制