复旦大学附属中山医院教案 科系：内科学 姓 名 邹善华 职称：副教授  授课题目：再生障碍性贫血 学时数：1  授课对象：七年制学生 授课日期：2005  一、教学目的和要求 掌握急、慢性再生障碍性贫血的临床表现、血液和骨髓检查特点。诊断依据和鉴别诊断。国外分类与国内分类关系。 熟悉发病原因，治疗方法。 了解发病情况，发病机理、病理改变及预后。  二、执行方案 （一）内容和时间分配 1．概述：再生障碍性贫血的定义，发病情况（2分钟） 2．病因：（6分钟） 化学因素 物理因素 生物因素 3．发病机制：（6分钟） 造血干细胞缺陷 造血微循环缺陷 免疫功能紊乱 临床表现：（8分钟） 贫血、感染、出血 一般无淋巴结和肝脾肿大 （注意急性型与慢性型的比较） 实验室检查（8分钟） 血象 骨髓涂片和骨髓活检 体外造血祖细胞培养 中性粒细胞碱性磷酸酶活性 红细胞生成素水平 （注意急性型与慢性型的比较） 诊断和鉴别诊断：（7分钟） 诊断要点 国内外分型及其特点 鉴别诊断：阵发性睡眠性血红蛋白尿症，骨髓增生异常综合征，非白血性白血病，恶性组织细胞病 治疗：（6分钟） 支持治疗 雄激素治疗 免疫抑制治疗 异基因骨髓移植 细胞因子应用 预后：（1分钟） 预防：（1分钟）  (二)重点和难点 重点：1再生障碍性贫血的诊断依据 2.急性和慢性再生障碍性贫血的特点 难点：1再生障碍性贫血的发病机制  (三)中文和英文关键词 再生障碍性贫血apastic anemia 全血细胞减少 pancytopenia 骨髓增生低下或极度低下hypoplasia or polar hypoplasia of bone marrow 骨髓移植bone marrow transplantation 免疫抑制治疗Immunosuppressive therapy  (四)教具 多媒体（上交的多媒体暂删去4张图片）  (五)复习与思考题 试再生障碍性贫血的常见病因 试述急性和慢性再生障碍性贫血的临床表现和实验室检查的特点 试述再生障碍性贫血的贫血的诊断要点 试述再生障碍性贫血的治疗方法  三、参考书和文献目录 1.王吉耀，内科学.北京，人民卫生出版社，2002，762~771 2.Beutler E,Williams Hematology. 人民卫生出版社,2001,375~389