2010-5-15 1
第十一章 淋巴系统
本章基本要求
掌握,淋巴系的组成 。 淋巴干的名称及其来源 ; 腋
淋巴结和腹股沟淋巴结的位置收授范围 ;胸导管的起
始, 收授范围和注入部位；右淋巴导管的合成, 收纳
范围和注入部位 ;乳糜池的位置和合成；脾的位置及
形态 ;
熟悉,下颌下及颏淋巴结, 颈外侧淋巴结, 毛细
淋巴管的特点与分布 ;淋巴管的特点；腹部主要淋巴
结的名称 ; 胸腺的位置与形态 。
了解,淋巴器官的组成；淋巴结的的形态；肺门
淋巴结位置及收纳范围；髂内, 腹腔, 胃的淋巴结的
分布及收纳范围 。
2010-5-15 2
淋巴系统
淋巴管道
淋巴器官
淋巴组织
概述
2010-5-15 3
一,淋巴系统的结构和配布特点
(一 )淋巴管道
毛细淋巴管
淋巴管
淋巴干
淋巴导管
在静脉角处进入头臂静脉
2010-5-15 4
2010-5-15 5
2010-5-15 6
毛细淋巴管
以粗大的盲端起于组织间隙。比 cap略粗．
与 cap比较，具有以下特点：
1、是以 膨大的盲端 起于组织间隙，而 cap是联系 A、
V的通道；
2、管壁由单层内皮细胞构成，无基膜和周细胞。
故其 管壁通透性大 于毛细血管。所以一些不易透过 cap
的大分子物质如蛋白质、细菌和癌细胞等均较易进入
毛细淋巴管。
2010-5-15 7
胃的毛细淋巴管
2010-5-15 8
淋巴管
毛细淋巴管在回流过程中逐渐汇合形成淋巴管。
管径细、壁薄、瓣膜多、外形呈串珠状。 可分为：
浅淋巴管, 居皮下，收集皮肤和皮下组织的淋巴。
深淋巴管,与深静脉伴行，收集肌肉内脏的淋巴
2010-5-15 9
淋巴干
全身的淋巴管道最后汇集成 9条淋巴干：
左、右颈干 （收集头颈部淋巴）
左、右锁骨下干 （收集上肢淋巴）
左、右支气管纵隔干 （收集胸部淋巴）
左、右腰干 （收集下肢、盆部和腹部成对脏器）
肠干（收集腹部不成对脏器淋巴）
2010-5-15 10
2010-5-15 11
淋巴导管
1、胸导管,长约 30-40cm，起自第一腰椎前面的
乳糜池 (由左右腰干和单一的肠干合成 )，穿膈的主动
脉裂孔入胸，在食管后方及脊柱右前上行，出胸廓上
口达颈根部，注入左静脉角 (注入之前收集左支气管
纵隔干、左锁骨下干、和左颈干 )，开口处有瓣膜。
收集腹盆部、双下肢、左半头颈、左上肢和左半胸的
淋巴。
2、右淋巴导管,位于右颈根部，长约 1.5cm。由
右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成。注入
右静脉角。收集右半头颈、右上肢和右半胸部的淋巴 。
2010-5-15 12
2010-5-15 13
2010-5-15 14
(二 )淋巴器官
包括 淋巴结、扁桃体、
脾和胸腺 等
1)淋巴结, 是淋巴管
向心过程中的必经器
官，灰红色，质软的
卵圆形小体，有门，
输入淋巴管，输出淋
巴管
2010-5-15 15
(三 )淋巴组织
分布于消化管和呼吸道的粘膜内，称为上
皮下淋巴组织
2010-5-15 16
人体各部的淋巴结
淋巴管在向心回流途中要经过一系列的
淋巴结 。 人体某个器官或某一区域的淋巴引
流常至一定的淋巴结，他们被称为这个区域
或器官的局部淋巴结 。 当某器官或部位发生
病变时，病原体可沿淋巴管到达相应的局部
淋巴结，使之体积增大。
淋巴结除对淋巴进行过滤外，还把自身
产生的淋巴细胞释放入淋巴中。
2010-5-15 17
一、头、颈部的淋巴结
(一 )头部的淋巴结, 位于头颈交界处
有 枕淋巴结，乳突淋巴结，腮腺浅、深淋
巴结，下颌下淋巴结，颏下淋巴结 。收集
头面部浅层的淋巴，直接或间接 汇入颈
外侧深淋巴结
2010-5-15 18
（一）头部的淋巴结
腮腺淋巴结
颏下淋巴结
下颌下淋巴结
2010-5-15 19
一、头颈部淋巴管和淋巴结
（一）头部的淋巴结
枕淋巴结
乳突淋巴结
腮腺淋巴结
下颌下淋巴结
颏下淋巴结
2010-5-15 20
1、腮腺浅、深
淋巴结
位置：分别位于
腮腺的表面和腮
腺实质内
收集：额、颞区、
耳、和外耳道、
颊、腮腺等的淋
巴
2010-5-15 21
2、下颌下淋巴结
位置：下颌下腺
收集：面、鼻和
口腔的淋巴
2010-5-15 22
3、颏下淋巴结,
位置：颏下部
收集：颏、下唇
内侧和舌尖的淋
巴
2010-5-15 23
颈
前
淋
巴
结
颈
外
侧
浅
淋
巴
结
颈
外
侧
深
淋
巴
结
锁骨上淋巴结
（二）颈部的淋巴结
2010-5-15 24
(二 )颈部的淋巴结
1、颈前淋巴结
位置：颈前正中，
分为颈前浅、深
淋巴结两组
收集：喉、甲状
腺和气管颈部
汇入：颈外侧深
淋巴结
2010-5-15 25
2、颈外侧淋巴结
(1)颈外侧浅淋巴
结
位置：胸锁乳突肌
的表面
收集：枕、乳突及
耳下淋巴结的淋巴
汇入：颈外侧深淋
巴结
2010-5-15 26
(2)颈外侧深淋巴结：分上、下两组
位置：颈内动脉、静脉排列
收集：头颈部其他各组淋巴结的淋巴
重要淋巴结有：
1）咽后淋巴结
2）颈内静脉二腹肌淋巴结
3）锁骨上淋巴结
2010-5-15 27
2010-5-15 28
二、上肢的淋巴管和淋巴结
腋
淋
巴
结
肘淋巴结
腋淋巴结,外侧淋巴结，前群 (胸肌淋巴结 )，后群 (
肩胛下淋巴结 )，中央群，尖群 (锁骨下群 )
2010-5-15 29
前群 (胸肌淋巴结 )
位于前锯肌浅面，
胸大肌深面，胸
小肌下缘处。收
集乳房大部，上
肢和胸前外侧壁
和脐以上腹壁的
淋巴
2010-5-15 30
外侧淋巴
结,沿腋
静脉内侧
排列
收集上肢
来的淋巴
2010-5-15 31
后群 (肩胛下淋
巴结 )，位于肩
胛下动脉及胸背
神经处，收集背
上部，颈后部及
胸后壁的淋巴
2010-5-15 32
中央群 位于腋腔
底中央处，收集
前，后，外侧群
的淋巴
2010-5-15 33
尖群 (锁骨下群 )
位于锁骨下方，胸
小肌上缘，沿腋静
脉近段排列。
收集乳房上部和腋
腔外，前，后，中
央的淋巴
2010-5-15 34
2010-5-15 35
三、胸部的淋巴结和淋巴管
(一 )胸壁的淋巴结
1、胸骨旁淋巴结 2、肋间淋巴结
(二 )胸腔脏器的淋巴结
1、纵隔前淋巴结 2、纵隔后淋巴结
3,气管、支气管和肺的淋巴结,肺淋巴
结 肺门淋巴结 气管、支气管上、下淋
巴结 气管旁淋巴结 左、右支气管纵
隔干
2010-5-15 36
纵隔前淋
巴结
纵
隔
后
淋
巴
结
气管、支气管、
肺的淋巴结
2010-5-15 37
四、腹部的淋巴管和淋巴结
1.脐平面以上 腹前壁 腋淋巴结
2.脐平面以下 腹前壁 腹股沟浅淋巴结
3.腹后壁、腹腔成对
器官,髂总淋巴结 腰淋巴结 左、右腰干
乳糜池
4.腹腔不成对
器官
腹腔淋巴结、肠系膜上
、下的淋巴结
肠干
2010-5-15 38
五、盆部的淋巴结
(一 ) 髂外淋巴结
(二 ) 髂内淋巴结
(三 ) 骶淋巴结
(四）髂总淋巴结
2010-5-15 39
髂总淋巴结
髂内淋巴结
髂外淋巴结
髂总淋巴结
六、下肢的淋巴管和淋巴结
腰干
腘 淋巴结
腹股沟浅淋巴结
腹股沟深淋巴结
2010-5-15 40
(一 )腘淋巴结
(二 )腹股沟淋巴结
位于腹股沟韧带下方，大腿根部的前面，
以阔筋膜为界分为浅，深两群，分别称为 腹
股沟浅淋巴结，腹股沟深淋巴结
2010-5-15 41
腹股沟浅淋巴结,
沿腹股沟韧带下缘
和大隐静脉末段排
列。收集腹前壁下
部，臀部，会阴部
和外生殖器以及除
足外侧缘及小腿后
外侧以外的整个下
肢的浅淋巴。汇入
腹股沟深淋巴结 或
髂外淋巴结
2010-5-15 42
脾
实质性器官,位
于左季肋区，平
对第 9-11肋。
2010-5-15 43
呈椭圆形，分
脏、膈两面，
前、后两端，
上、下两缘，
上缘有 2-3个脾
切迹
2010-5-15 44
2010-5-15 45
2010-5-15 46
脾的是重要的淋巴器官，参与机
体免疫反应，还有储血和造血等
功能
脾的功能：
2010-5-15 47
胸腺
见内分泌
系统
2010-5-15 48
扁桃体
?见咽部
第十一章 淋巴系统
本章基本要求
掌握,淋巴系的组成 。 淋巴干的名称及其来源 ; 腋
淋巴结和腹股沟淋巴结的位置收授范围 ;胸导管的起
始, 收授范围和注入部位；右淋巴导管的合成, 收纳
范围和注入部位 ;乳糜池的位置和合成；脾的位置及
形态 ;
熟悉,下颌下及颏淋巴结, 颈外侧淋巴结, 毛细
淋巴管的特点与分布 ;淋巴管的特点；腹部主要淋巴
结的名称 ; 胸腺的位置与形态 。
了解,淋巴器官的组成；淋巴结的的形态；肺门
淋巴结位置及收纳范围；髂内, 腹腔, 胃的淋巴结的
分布及收纳范围 。
2010-5-15 2
淋巴系统
淋巴管道
淋巴器官
淋巴组织
概述
2010-5-15 3
一,淋巴系统的结构和配布特点
(一 )淋巴管道
毛细淋巴管
淋巴管
淋巴干
淋巴导管
在静脉角处进入头臂静脉
2010-5-15 4
2010-5-15 5
2010-5-15 6
毛细淋巴管
以粗大的盲端起于组织间隙。比 cap略粗．
与 cap比较，具有以下特点：
1、是以 膨大的盲端 起于组织间隙，而 cap是联系 A、
V的通道；
2、管壁由单层内皮细胞构成，无基膜和周细胞。
故其 管壁通透性大 于毛细血管。所以一些不易透过 cap
的大分子物质如蛋白质、细菌和癌细胞等均较易进入
毛细淋巴管。
2010-5-15 7
胃的毛细淋巴管
2010-5-15 8
淋巴管
毛细淋巴管在回流过程中逐渐汇合形成淋巴管。
管径细、壁薄、瓣膜多、外形呈串珠状。 可分为：
浅淋巴管, 居皮下，收集皮肤和皮下组织的淋巴。
深淋巴管,与深静脉伴行，收集肌肉内脏的淋巴
2010-5-15 9
淋巴干
全身的淋巴管道最后汇集成 9条淋巴干：
左、右颈干 （收集头颈部淋巴）
左、右锁骨下干 （收集上肢淋巴）
左、右支气管纵隔干 （收集胸部淋巴）
左、右腰干 （收集下肢、盆部和腹部成对脏器）
肠干（收集腹部不成对脏器淋巴）
2010-5-15 10
2010-5-15 11
淋巴导管
1、胸导管,长约 30-40cm，起自第一腰椎前面的
乳糜池 (由左右腰干和单一的肠干合成 )，穿膈的主动
脉裂孔入胸，在食管后方及脊柱右前上行，出胸廓上
口达颈根部，注入左静脉角 (注入之前收集左支气管
纵隔干、左锁骨下干、和左颈干 )，开口处有瓣膜。
收集腹盆部、双下肢、左半头颈、左上肢和左半胸的
淋巴。
2、右淋巴导管,位于右颈根部，长约 1.5cm。由
右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成。注入
右静脉角。收集右半头颈、右上肢和右半胸部的淋巴 。
2010-5-15 12
2010-5-15 13
2010-5-15 14
(二 )淋巴器官
包括 淋巴结、扁桃体、
脾和胸腺 等
1)淋巴结, 是淋巴管
向心过程中的必经器
官，灰红色，质软的
卵圆形小体，有门，
输入淋巴管，输出淋
巴管
2010-5-15 15
(三 )淋巴组织
分布于消化管和呼吸道的粘膜内，称为上
皮下淋巴组织
2010-5-15 16
人体各部的淋巴结
淋巴管在向心回流途中要经过一系列的
淋巴结 。 人体某个器官或某一区域的淋巴引
流常至一定的淋巴结，他们被称为这个区域
或器官的局部淋巴结 。 当某器官或部位发生
病变时，病原体可沿淋巴管到达相应的局部
淋巴结，使之体积增大。
淋巴结除对淋巴进行过滤外，还把自身
产生的淋巴细胞释放入淋巴中。
2010-5-15 17
一、头、颈部的淋巴结
(一 )头部的淋巴结, 位于头颈交界处
有 枕淋巴结，乳突淋巴结，腮腺浅、深淋
巴结，下颌下淋巴结，颏下淋巴结 。收集
头面部浅层的淋巴，直接或间接 汇入颈
外侧深淋巴结
2010-5-15 18
（一）头部的淋巴结
腮腺淋巴结
颏下淋巴结
下颌下淋巴结
2010-5-15 19
一、头颈部淋巴管和淋巴结
（一）头部的淋巴结
枕淋巴结
乳突淋巴结
腮腺淋巴结
下颌下淋巴结
颏下淋巴结
2010-5-15 20
1、腮腺浅、深
淋巴结
位置：分别位于
腮腺的表面和腮
腺实质内
收集：额、颞区、
耳、和外耳道、
颊、腮腺等的淋
巴
2010-5-15 21
2、下颌下淋巴结
位置：下颌下腺
收集：面、鼻和
口腔的淋巴
2010-5-15 22
3、颏下淋巴结,
位置：颏下部
收集：颏、下唇
内侧和舌尖的淋
巴
2010-5-15 23
颈
前
淋
巴
结
颈
外
侧
浅
淋
巴
结
颈
外
侧
深
淋
巴
结
锁骨上淋巴结
（二）颈部的淋巴结
2010-5-15 24
(二 )颈部的淋巴结
1、颈前淋巴结
位置：颈前正中，
分为颈前浅、深
淋巴结两组
收集：喉、甲状
腺和气管颈部
汇入：颈外侧深
淋巴结
2010-5-15 25
2、颈外侧淋巴结
(1)颈外侧浅淋巴
结
位置：胸锁乳突肌
的表面
收集：枕、乳突及
耳下淋巴结的淋巴
汇入：颈外侧深淋
巴结
2010-5-15 26
(2)颈外侧深淋巴结：分上、下两组
位置：颈内动脉、静脉排列
收集：头颈部其他各组淋巴结的淋巴
重要淋巴结有：
1）咽后淋巴结
2）颈内静脉二腹肌淋巴结
3）锁骨上淋巴结
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2010-5-15 28
二、上肢的淋巴管和淋巴结
腋
淋
巴
结
肘淋巴结
腋淋巴结,外侧淋巴结，前群 (胸肌淋巴结 )，后群 (
肩胛下淋巴结 )，中央群，尖群 (锁骨下群 )
2010-5-15 29
前群 (胸肌淋巴结 )
位于前锯肌浅面，
胸大肌深面，胸
小肌下缘处。收
集乳房大部，上
肢和胸前外侧壁
和脐以上腹壁的
淋巴
2010-5-15 30
外侧淋巴
结,沿腋
静脉内侧
排列
收集上肢
来的淋巴
2010-5-15 31
后群 (肩胛下淋
巴结 )，位于肩
胛下动脉及胸背
神经处，收集背
上部，颈后部及
胸后壁的淋巴
2010-5-15 32
中央群 位于腋腔
底中央处，收集
前，后，外侧群
的淋巴
2010-5-15 33
尖群 (锁骨下群 )
位于锁骨下方，胸
小肌上缘，沿腋静
脉近段排列。
收集乳房上部和腋
腔外，前，后，中
央的淋巴
2010-5-15 34
2010-5-15 35
三、胸部的淋巴结和淋巴管
(一 )胸壁的淋巴结
1、胸骨旁淋巴结 2、肋间淋巴结
(二 )胸腔脏器的淋巴结
1、纵隔前淋巴结 2、纵隔后淋巴结
3,气管、支气管和肺的淋巴结,肺淋巴
结 肺门淋巴结 气管、支气管上、下淋
巴结 气管旁淋巴结 左、右支气管纵
隔干
2010-5-15 36
纵隔前淋
巴结
纵
隔
后
淋
巴
结
气管、支气管、
肺的淋巴结
2010-5-15 37
四、腹部的淋巴管和淋巴结
1.脐平面以上 腹前壁 腋淋巴结
2.脐平面以下 腹前壁 腹股沟浅淋巴结
3.腹后壁、腹腔成对
器官,髂总淋巴结 腰淋巴结 左、右腰干
乳糜池
4.腹腔不成对
器官
腹腔淋巴结、肠系膜上
、下的淋巴结
肠干
2010-5-15 38
五、盆部的淋巴结
(一 ) 髂外淋巴结
(二 ) 髂内淋巴结
(三 ) 骶淋巴结
(四）髂总淋巴结
2010-5-15 39
髂总淋巴结
髂内淋巴结
髂外淋巴结
髂总淋巴结
六、下肢的淋巴管和淋巴结
腰干
腘 淋巴结
腹股沟浅淋巴结
腹股沟深淋巴结
2010-5-15 40
(一 )腘淋巴结
(二 )腹股沟淋巴结
位于腹股沟韧带下方，大腿根部的前面，
以阔筋膜为界分为浅，深两群，分别称为 腹
股沟浅淋巴结，腹股沟深淋巴结
2010-5-15 41
腹股沟浅淋巴结,
沿腹股沟韧带下缘
和大隐静脉末段排
列。收集腹前壁下
部，臀部，会阴部
和外生殖器以及除
足外侧缘及小腿后
外侧以外的整个下
肢的浅淋巴。汇入
腹股沟深淋巴结 或
髂外淋巴结
2010-5-15 42
脾
实质性器官,位
于左季肋区，平
对第 9-11肋。
2010-5-15 43
呈椭圆形，分
脏、膈两面，
前、后两端，
上、下两缘，
上缘有 2-3个脾
切迹
2010-5-15 44
2010-5-15 45
2010-5-15 46
脾的是重要的淋巴器官，参与机
体免疫反应，还有储血和造血等
功能
脾的功能：
2010-5-15 47
胸腺
见内分泌
系统
2010-5-15 48
扁桃体
?见咽部
