骨关节基本病变Ｘ线
表现
骨骼系统疾病的病理改变及
其 X线表现多种多样，但不同疾
病的病理改反映在 X线图象上，
可概括为一些基本的表现，认
识这些基本的 X线表现，对推测
其病理学基础是非常重要的。
一：骨骼基本病变
骨 质 疏 松
定义,单位体积内钙化的骨组
织减少，即骨组织的有机成分
和无机成分都减少。
Ｘ线表现,骨密度减低，骨皮
质变薄，骨小梁变细、减少，
病理性骨折。
常见病,广泛骨质疏松：见于
老年、绝经期后的妇女、营养
不良、代谢或内分障碍。
骨 质 软 化
定义,一定单位体积内骨组织
有机成分正常，而无机成分减
少。
Ｘ线表现,骨密度减低，骨皮
质、骨小梁边缘模糊，假骨折
线，骨骼变形。
常见病,骨质软化系全身性骨
病，发生于生长期为佝偻病，
成年为骨质软化症。
骨 质 破 坏
定义,局部骨质为病理组织所
代替而致正常骨组织消失。
Ｘ线表现,骨质局限性密度减
低或骨质缺损。
常见病,见于炎症、肉芽肿、
肿瘤及肿瘤样病变。
骨质增生硬化
定义,一定单位体积内骨量增
多。
Ｘ线表现,骨密度增高，伴有
或不伴有骨骼的增大。
常见病,局限性见慢性炎症、
外伤和有些骨肿瘤；普遍性见
于有些代谢和内分泌疾病，如
氟中毒。
骨膜增生（骨膜反应）
定义,骨膜受刺激，骨膜内层
成骨细胞活动增加所引起的骨
质增生。
Ｘ线表现,早期为与骨质平行
的细线状致密影，同骨皮质间
见 1-2毫米的透亮间隙。
分类,平行形骨膜反应、层状
骨膜反应、花边状骨膜反应、
不规则骨膜反应、放射状骨膜
反应及三角形骨膜反应。
常见病,炎症、肿瘤、外伤、
骨膜下出血等。
骨内软骨内钙化
Ｘ线表现,颗粒状或小环状无
结构致密影，分布较局限。
常见病,软骨类肿瘤、骨梗塞
及关节软骨和椎间盘退变。
骨 质 坏 死
定义,骨组织局部代谢的停止，
坏死的骨质称死骨。
Ｘ线表现,骨质局限性密度增
高。
常见病,慢性骨髓炎、骨缺血
坏死和外伤骨折后。
矿物质沉积
定义,氟、铅、磷等进入体内，
沉积于骨内。
Ｘ线表现,氟骨症者骨密度增
高，骨小梁模糊、紊乱。
常见病,如氟中毒。
骨 骼 变 形
定义,骨骼大小与形状的改变。
常见病,骨肿瘤、发育畸形、
脑垂体功能亢进及骨软化症和
成骨不全等。
周围软组织病变
肿胀、肿块、肌肉萎缩、
钙化、积气和骨化等。
二、关节基本病变
关 节 肿 胀
关节积液或关节囊及周围软组
织充血、水肿、出血和炎症所
致。
Ｘ线表现,关节周围软组织肿
胀，密度增高，大量关节积液
时关节间隙增宽。
见于关节积液及其关节囊周围
软组织充血、水肿、出血和炎
症所致。
关 节 破 坏
关节软骨及其骨性关节面骨质
为病理组织所侵犯、代替。
Ｘ线表现,关节间隙变窄，关
节骨破坏和缺损。
常见病,化脓性关节炎、关节
结核、类风湿等。
关节退行性变
Ｘ线表现：骨性关节面模
糊、中断、消失；关节间隙变
窄，骨性关节面边缘骨赘形成。
关 节 强 直
关节破坏后，关节骨端由
骨组织或纤维组织相连，关节
功能丧失所致
（ 1）骨性关节强直,关节间
隙消失有骨小梁通过。
（ 2）纤维性关节强直,关节
间隙狭窄，无骨小梁贯穿。需
结合临床、不能单靠Ｘ线诊断
关 节 脱 位
组成关节骨骼的脱离与错位。
（ 1）完全脱位
（ 2）半脱位
下 次 再 见
表现
骨骼系统疾病的病理改变及
其 X线表现多种多样，但不同疾
病的病理改反映在 X线图象上，
可概括为一些基本的表现，认
识这些基本的 X线表现，对推测
其病理学基础是非常重要的。
一：骨骼基本病变
骨 质 疏 松
定义,单位体积内钙化的骨组
织减少，即骨组织的有机成分
和无机成分都减少。
Ｘ线表现,骨密度减低，骨皮
质变薄，骨小梁变细、减少，
病理性骨折。
常见病,广泛骨质疏松：见于
老年、绝经期后的妇女、营养
不良、代谢或内分障碍。
骨 质 软 化
定义,一定单位体积内骨组织
有机成分正常，而无机成分减
少。
Ｘ线表现,骨密度减低，骨皮
质、骨小梁边缘模糊，假骨折
线，骨骼变形。
常见病,骨质软化系全身性骨
病，发生于生长期为佝偻病，
成年为骨质软化症。
骨 质 破 坏
定义,局部骨质为病理组织所
代替而致正常骨组织消失。
Ｘ线表现,骨质局限性密度减
低或骨质缺损。
常见病,见于炎症、肉芽肿、
肿瘤及肿瘤样病变。
骨质增生硬化
定义,一定单位体积内骨量增
多。
Ｘ线表现,骨密度增高，伴有
或不伴有骨骼的增大。
常见病,局限性见慢性炎症、
外伤和有些骨肿瘤；普遍性见
于有些代谢和内分泌疾病，如
氟中毒。
骨膜增生（骨膜反应）
定义,骨膜受刺激，骨膜内层
成骨细胞活动增加所引起的骨
质增生。
Ｘ线表现,早期为与骨质平行
的细线状致密影，同骨皮质间
见 1-2毫米的透亮间隙。
分类,平行形骨膜反应、层状
骨膜反应、花边状骨膜反应、
不规则骨膜反应、放射状骨膜
反应及三角形骨膜反应。
常见病,炎症、肿瘤、外伤、
骨膜下出血等。
骨内软骨内钙化
Ｘ线表现,颗粒状或小环状无
结构致密影，分布较局限。
常见病,软骨类肿瘤、骨梗塞
及关节软骨和椎间盘退变。
骨 质 坏 死
定义,骨组织局部代谢的停止，
坏死的骨质称死骨。
Ｘ线表现,骨质局限性密度增
高。
常见病,慢性骨髓炎、骨缺血
坏死和外伤骨折后。
矿物质沉积
定义,氟、铅、磷等进入体内，
沉积于骨内。
Ｘ线表现,氟骨症者骨密度增
高，骨小梁模糊、紊乱。
常见病,如氟中毒。
骨 骼 变 形
定义,骨骼大小与形状的改变。
常见病,骨肿瘤、发育畸形、
脑垂体功能亢进及骨软化症和
成骨不全等。
周围软组织病变
肿胀、肿块、肌肉萎缩、
钙化、积气和骨化等。
二、关节基本病变
关 节 肿 胀
关节积液或关节囊及周围软组
织充血、水肿、出血和炎症所
致。
Ｘ线表现,关节周围软组织肿
胀，密度增高，大量关节积液
时关节间隙增宽。
见于关节积液及其关节囊周围
软组织充血、水肿、出血和炎
症所致。
关 节 破 坏
关节软骨及其骨性关节面骨质
为病理组织所侵犯、代替。
Ｘ线表现,关节间隙变窄，关
节骨破坏和缺损。
常见病,化脓性关节炎、关节
结核、类风湿等。
关节退行性变
Ｘ线表现：骨性关节面模
糊、中断、消失；关节间隙变
窄，骨性关节面边缘骨赘形成。
关 节 强 直
关节破坏后，关节骨端由
骨组织或纤维组织相连，关节
功能丧失所致
（ 1）骨性关节强直,关节间
隙消失有骨小梁通过。
（ 2）纤维性关节强直,关节
间隙狭窄，无骨小梁贯穿。需
结合临床、不能单靠Ｘ线诊断
关 节 脱 位
组成关节骨骼的脱离与错位。
（ 1）完全脱位
（ 2）半脱位
下 次 再 见
