癫 痫 (Epilepsy)
复旦大学儿科医院 神经内科
周水珍
szzhou@online.sh.cn
Tel:54524666
小儿癫痫发作分类 (I)
一,部分性 ( 限局性、局灶性）发作
1,简单部分性发作
(1) 运动性发作
(2) 感觉性发作
(3) 植物神经性发作
(4) 精神症状性发作
2,复杂部分性发作
3,部分性发作演变为全身性发作
二、全身性 ( 广泛性、弥漫性 )发作
1,失神发作
2,肌阵挛性发作
3,阵挛性发作
4,强直性发作
5,强直 -阵挛性发作
6,失张力性发作
三、其他分类不明的各种分类
癫痫和癫痫综合征的分类 (II)
一、部分性 (限局性、局灶性 )
1.特发性 (原发性 ),小儿良性局灶性癫痫
2.症状性 (继发性 ),额叶癫痫 颞叶癫痫
3.隐原性
二、全身性发作
1,特发性, 小儿失神癫痫
2,症状性, 婴儿症孪
Lennox-Gastaut综合征
3,隐原性
三、特殊癫痫综合征
1,热性惊厥
2,反射性癫痫
3,其他
全身性癫痫发作的特点
全身性 临床特征 EEG 特征
强直－阵挛性发作
意识丧失，全身强直
性、阵挛性或强直－阵
挛性抽搐
两半球弥漫性棘波，
尖波，棘幔或尖慢波
失神发作
突发短暂意识丧失 （ <30
秒）,3 ～ 1 0 y,家族史
（ 1/3 ），女 > 男
双侧对称 3Hz 棘慢波
过度换气可诱发
失张性发作 一过性张力丧失 多棘－慢波
肌阵挛性发作
某个肌肉或某组肌群突
然快速有力的收缩，可
不伴意识丧失
多棘－慢波
部分性癫痫发作的特点
部分性发作 临床特征 EEG 特征
简单部分性
不伴意识障碍，运动、感
觉、植物神经及精神症状
局灶性痫样放电
复杂部分性
意识障碍，精神异常，运
动改变 （即自动症）
颞部局灶性放电
常见癫痫综合征 临床特征 EEG 特征
婴儿痉挛
（ W es t - Syn ）
< 1 岁,痉挛发作，成
串发作，智能低下
高峰节律紊乱
伴间隙现象
L e nn o x - G a st a u t
综合征
1 ～ 8 岁,包括强直性发作,
肌阵挛性发作,失张性发
作,不典型失神,智能差
0, 5 ～ 2.5Hz
慢的棘慢波
良性局灶性癫痫
5 － 10 岁，与遗传有关，
男 > 女,简单部分发作,
继发全身性发作,睡眠
中发生,预后好
中央区或颞区
有典型高幅棘
波或尖慢波
常见癫痫综合征的特点
复旦大学儿科医院 神经内科
周水珍
szzhou@online.sh.cn
Tel:54524666
小儿癫痫发作分类 (I)
一,部分性 ( 限局性、局灶性）发作
1,简单部分性发作
(1) 运动性发作
(2) 感觉性发作
(3) 植物神经性发作
(4) 精神症状性发作
2,复杂部分性发作
3,部分性发作演变为全身性发作
二、全身性 ( 广泛性、弥漫性 )发作
1,失神发作
2,肌阵挛性发作
3,阵挛性发作
4,强直性发作
5,强直 -阵挛性发作
6,失张力性发作
三、其他分类不明的各种分类
癫痫和癫痫综合征的分类 (II)
一、部分性 (限局性、局灶性 )
1.特发性 (原发性 ),小儿良性局灶性癫痫
2.症状性 (继发性 ),额叶癫痫 颞叶癫痫
3.隐原性
二、全身性发作
1,特发性, 小儿失神癫痫
2,症状性, 婴儿症孪
Lennox-Gastaut综合征
3,隐原性
三、特殊癫痫综合征
1,热性惊厥
2,反射性癫痫
3,其他
全身性癫痫发作的特点
全身性 临床特征 EEG 特征
强直－阵挛性发作
意识丧失，全身强直
性、阵挛性或强直－阵
挛性抽搐
两半球弥漫性棘波，
尖波，棘幔或尖慢波
失神发作
突发短暂意识丧失 （ <30
秒）,3 ～ 1 0 y,家族史
（ 1/3 ），女 > 男
双侧对称 3Hz 棘慢波
过度换气可诱发
失张性发作 一过性张力丧失 多棘－慢波
肌阵挛性发作
某个肌肉或某组肌群突
然快速有力的收缩，可
不伴意识丧失
多棘－慢波
部分性癫痫发作的特点
部分性发作 临床特征 EEG 特征
简单部分性
不伴意识障碍，运动、感
觉、植物神经及精神症状
局灶性痫样放电
复杂部分性
意识障碍，精神异常，运
动改变 （即自动症）
颞部局灶性放电
常见癫痫综合征 临床特征 EEG 特征
婴儿痉挛
（ W es t - Syn ）
< 1 岁,痉挛发作，成
串发作，智能低下
高峰节律紊乱
伴间隙现象
L e nn o x - G a st a u t
综合征
1 ～ 8 岁,包括强直性发作,
肌阵挛性发作,失张性发
作,不典型失神,智能差
0, 5 ～ 2.5Hz
慢的棘慢波
良性局灶性癫痫
5 － 10 岁，与遗传有关，
男 > 女,简单部分发作,
继发全身性发作,睡眠
中发生,预后好
中央区或颞区
有典型高幅棘
波或尖慢波
常见癫痫综合征的特点
