临床心理评估
临床心理评估
临床心理评估概述
智力评估
人格评估
神经心理评估
一、临床心理评估概述
（一）定义和目的
（二）评估者的条件
（三）建立协调关系
（四）临床心理学家的职业道德
临床心理评估的定义
心理评估 (psychological assessment)：
运用多种手段从各个方面获得信息来对
某一心理现象作全面、系统和深入的客
观描述。
临床心理评估：心理评估在临床上的应
用。
临床心理评估的目的
（ 1）单独和协同作出心理和医学诊断
（ 2）在进行临床干预前提供病人的基础信息
（ 3）计划和指导治疗性服务
（ 4）预测未来成就
（ 5）医学科学研究
（ 6）用于能力鉴定中（司法部门、工作单位、
学校）
（ 7）用于计划生育目的
评估者的条件
心理评估者的技术和心理素质
通情（ Empathy）
协调关系（ Rapport）
临床心理学家的职业道德
严肃对待临床心理工作
管理好心理测验
保护病人或来访者的利益：保密
心理评估方法
观察方法
晤谈方法
心理测验方法
心理测验的分类及其用途
按测量材料分：文字测验和非文字测验
按施测方式来分：团体测验和个体测验
按测验材料的意义肯定与否和回答有无
限制来分：常规测验和投射测验
按测验功能来分,
标准化测验的主要特征
定义：心理测验一定要通过一套程序确定测题
（ item,称条目或项目），制定评分标准，固定
不变的实施方法，而且具备心理测量学
（ psychometrics)技术指标,方可被称为标准
化测验。
标准化测验的一些主要技术指标
样本 (sample)：按文化程度、职业、年龄和性
别等依照我国人口结构分层比率取样。
常模 (norm)：用来作比较的标准。通用常模形
式有,
均数、标准分,T分、智商（ IQ）、百分位、
划界分、比率。
此外还有各种性质的常模：年龄常模、性别、
区域和各种疾病诊断的常模。
信度 (reliability)：一个测验或量表的可靠程度。
心理测验的信度是指同一受试者在不同时间
用同一测验 (或用另一套相等的测验 )重复 测
验的一致性程度。系数越大，一致性越高。
反之则相反。
效度 (validity)：即有效性，指测验是否测量了所
要测量的品质，有没有测到，测查到何种
程度？如在智力测验时，其结果是否代表智
力水平。效度高信度也应该高，但信度高，
效度不一定高。
心理测验的选择
选择符合评估目的的测验
选择常模标样本符合受试条件的测验
选择标准化程度高的测验，而不用未经
过标准化的测验
选用国外引进的测验时，要选择经过本
国修订和标准化了的测验
主试者选择自己有使用经验的那些测验，
而不选用无经验的测验。
智力评估
一、智力、智商和智商分级
二、智力量表和发展量表
一、基本概念
智力的实质究竟是什么？这是多
世纪以来智力研究者们关注的焦点。
尽管智力测验已有近百年历史，但
对这一问题至今仍是百家争鸣，没
有定论。
一般心理学观念
获得知识和运用知识解决实际问
题时所必需的心理条件或特征。其
核心：抽象思维能力。
与智力相关概念
1,智力与学习成绩
呈中等度相关。不能仅凭智测给学生贴标签。智
测只是心理评估的一种手段。
2,智力与创造性
呈中等度相关，创造性的展现至少需要一般智力，
但高智力并不意谓着高创造性。
3,智力与先天素质
先天素质是智力形成和发展的先决条件，但不就
等于智力。与环境有关。
（三）智力测验的定义
定义
测量个体智力水平与智力特征的
一种标准化方法。
(四 )智力量化的基本单位 — 智商
1.比例智商
IQ=MA/CA*100
2.离差智商
IQ=100+15(X-M)/SD
3,智商 (离差智商 )的分等、分级及分布比
例 (见下表 )
Wechsler的智力分级及人群中分布比例
IQ范围 分 级 在人群中分布比例（ %）
130以上 超常 2.2
115-130 高常 6.7
85-115 平常 50
70-85 边界 6.7
70以下 智力低下 2.2
智力低下分四级
轻度 70-55
中度 55-40
重度 40-25
极重 25以下
根据心理学家的研究，人类智力从最高
到最低的一切差异如能全部计算出来，
IQ 数值的分散情形，将成常态分布。
二、智力测验的目的
1,评价受试智力水平的高低。
2,评价受试智力各个成份的强弱,
以进一步发现特殊能力。智力反映的
是总体水平，是多元性的，可以了解被
测量的各方面是否是平行发展，或孰强
孰弱。
三、智力测验的分类
1,按智力结构分
① 一般智力测验：从事任何心理活动所
必需的。是指一个人整体智力水平的
高低。常以 IQ表示。常用测验有,s-b,
wechsler,Kaufman。
② 特殊智力测验：从事某一具体活动时
应具备的能力。
如：音乐能力、绘画能力、机械能力 。
2,按测验组织形式
① 单项智力测验 —— 测单一智力因
素，如古代的, 七巧板,,测量
空 间智力。
② 成套智力测验 —— 测多种智力因
素，如 wechsler智力测验。
3,按测验对象分
① 团体智力测验 大多为学习能力测验：如,
大学学习成就测验，标准英文能力测验；
此外，还有文化公平测验、渐进模型测验；
国内学者，龚耀先、金瑜分别编制了用于
测量受试一般智力的团体智力测验。
② 个别智力测验 常用的有,s-b,wechsler,
kaufman,MMY-9中收录了 360种常用智力
测验，其中，团体智测占 36种，个别智
测 24种。
4,按测试材料分
① 言语智力测验（纸笔测验）：如常识,
理解力、领悟力的测试。
② 操作智力测验：如七巧板、木块图测
验等。
5,按年龄分
① 0-3岁：心理发展量表，如贝利心理发
展量表。
② 3岁以后：智力测验
四、常用智力测验介绍
— 韦氏智力测验
（一）测验概况
1,由 wechsler所编制。
2,主要包括,(按同样的理论框架，分不同年龄 )
韦氏成人智力量表（ WAIS）,16岁以上。
韦氏儿童智力量表（ WISC）,6— 16岁。
韦氏幼儿智力量表（ WPPSI）,4-6岁。
3,是国际上最为常用的智力测验：列 50种常
见测验中 2,3位，许多国家或地区都有译
本或修订本。
（二）测验结构
根据 wechsler对智力的理解，在
设计测验结构时，分成一些分测验来
测量各种智力能力，每一分测验着重
测量某一方面的智力功能。
以韦氏成人智力量表为例，包括
下面一些分测验,
1,知识
2,领悟
3,背数
4,相似性
5,算术
6,词汇
组成言语分量表 (VS)
换算成言语智商 (VIQ)
7,填图
8,图片排列
9,积木图案
10,拼物
11,数字符号
11个分测验组成全量表（ FS）换算成
全智商（ FIQ）。
注：韦氏儿童、幼儿智测分测验组成
与上相仿。
组成操作分量表
换算成操作智商 (PIQ）
（四）各测验的内容和主要功能
（ 以韦氏成人智测为例）
（ 1）知识测验 由一些常识问题，
包括历史、天文、地理、文学、自然
等组成。可测量知识、兴趣范围，以
及长时期记忆等智力。
测验问题和标准回答
24,埃及在哪一洲?
非州 ; 北非
25,井水为什么冬天暖和夏天凉?
地下恒温,地面温度随气候变化,
26,地中海在哪里?
欧洲 ;欧非之间 ;非洲北面 ;欧洲南面。
（ 2）领悟测验 由一些有关社会
价值观念、社会习俗的理由等问题
所组成，可测量对社会的适应程度，
尤其是对伦理道德的判断能力。
测验问题
10,为什么要交税?
支持国家,国家资金维持和发展各项
事业。
13,白天如果在森林里迷了路你怎么办？
利用自然条件走出来，不致兜圈子。
14,生而聋的人，为什么一般都是哑巴？
言语是通过学习来的，所以听不见
就无法学习。
（ 3）算数测验 一些心算题，
可测量对数的概念和操作（加减
乘除）能力，同时可测量注意力、
解决问题的能力。
算术测试题
12,两瓶酒 3元 1角，买 12瓶要付多少钱？
60秒,18.6元
13,有人将一房家具用原价的 2/3卖掉,
得 400元，问原价是多少？
60秒,600元
14,8个人在 6天内可完成的工作，现在要
在半天内完成，问一共要多少人才能
做完？
120秒,96人。
（ 4）相似性测验 找出两物的
共同性，用来测量抽象和概括能
力。
测 验 项 目
10,诗 —— 塑像
11,表扬 —— 处罚
12,木头 —— 酒精
13,苍蝇 —— 树
（ 5）背数测验 分顺背数和倒背
数两种。根据背数的长度，可测量
瞬时记忆和注意力。
顺 背 倒 背
8,5-8-1-9-2-6-4-7 9-4-3-7-6-2-5-8
3-8-2-9-5-1-7-4 7-2-8-1-9-6-5-3
9,2-7-5-8-6-2-8-4-7 6-3-1-9-4-3-6-5-8
3-6-9-2-7-1-6-8-5 9-4-1-5-3-8-5-7-2
（ 6）词汇测验 对一些词汇下
定义，可测量词语解释、表达
词义的能力。
词 汇 表
31,距离
32,规矩
33,堡垒
34,准绳
35,笑柄
36,渊博
（ 7）数字符号 1-9诸数各有一个规定
的符号，要求将未印符号的数字均填上
各自的符号。可测量学习新联想的能力、
视觉 —— 运动的精细动作、持久能力和
操作速度。
（ 8）填图测验 一些图画，每一
个缺一个要点，有的显而易见，有
的不是一见即知，要求指出缺点名
称和所在部位，可测量视觉辩认能
力，对组成物体要素的认知能力，
扫视后迅速抓住缺点的能力。
（ 9）积木图案测验 用有色的立
方体木块复制平面图案，可测量出
空间关系的能力、视觉分析综合能
力。
（ 10）图片排列 调整散乱的图
片，使之成为有意义的故事。测量
逻辑联想、部分与整体关系的观念、
思维灵活性。
（ 11）拼物测验 将一物的碎
片复原。测量想象力，抓住事物
线索的能力、手 — 眼协调能力。
（五）测验的实施方法
详细情况实习中掌握。
1,标准指导语
不得任意发挥、更改；要讲清楚；不暗
示回答。
2,标准操作方法
项目起止点；时限；示范与否等。
3,标准记分方法
(六 ) 我国韦氏量表修订情况
1.修订时间、地点、人物
① WAIS 1981年 WAIS,龚耀先，长沙
② WISC 1986年 WISC-RC，林 传鼎、张厚粲，北京
C-WISC，龚耀先，蔡太生，长沙
③ WPPSI 1986年 CWYCSI，龚耀先，戴晓阳，长沙
1994年
2,中国修订韦氏量表特点
① 沿用韦氏智力测验原有基本架构,尽可能
不改变原有测验结构性能,取分测验形式；
分言语、操作两分量表。
② 根据我国文化背景和中国人的心理特点，
筛选和修改测验内容，以切实反映中国人
的智力特点。
③ 全国取样，常模代表性好。
④ 分别建立了我国城、乡常模。
⑤ 各项心理测量学指标达到或超过同类测
验水平。
(七 )研究者们对韦氏智力测验的评价
1.优点
① 便于测量多种智力因素
每一份测验着重测量某一方面智力功能。
从因素分析看，可测量言语理解、知觉组
织及记忆 /注意三个方面。
② 测验的年龄复盖范围大
4岁以上所有人群。
③ 测量的智力范围大
一般在 45-145范围内较准确。
④ 应用范围广
缺点
① 三套韦氏智力量表难度衔接欠佳。
② 由于测题难度跨度有限，对高低两
端智力的人准确性有限，存在高分低估、
低分高估倾向。
③ 智测结果受非智力因素影响。
如对测验的动机，情绪稳定性等 。
智力测验只能对一个人的智力状况进行
大体上的评估，只能反映某些方面，并
不能全面反应人的各方面能力。是相对
的，而不是绝对的。不同测验所测的 IQ
值不能互相等同。
智力受遗传和环境的双重影响。
（九）比奈量表简介 (B-S)
1,由法国心理学家 比奈 (Binet)、西蒙 (Simon)所编。
2,首发表于 1905年，被称为 近代智力测验之父, 第一个
正式发表的智力测验 。
3,Terman在 1916年的修订本中（斯坦弗 — 比奈量表）
首次提出了智商的概念 （ IQ=MA/CA × 100）。
4,适用年龄广，为 2岁至成人 。
5,测验题目,采用混合排列式 （ P57）,每一年龄设一套
测验项目，每套为难度相近的 6题。
6,1960年以后版本（ S-b4）与韦氏智测结构相近；分
测验形式，离差智商。
