复旦大学附属中山医院教案 科系:内科学 姓 名 邹善华 职称:副教授  授课题目:再生障碍性贫血 学时数:1  授课对象:七年制学生 授课日期:2005  一、教学目的和要求 掌握急、慢性再生障碍性贫血的临床表现、血液和骨髓检查特点。诊断依据和鉴别诊断。国外分类与国内分类关系。 熟悉发病原因,治疗方法。 了解发病情况,发病机理、病理改变及预后。  二、执行方案 (一)内容和时间分配 1.概述:再生障碍性贫血的定义,发病情况(2分钟) 2.病因:(6分钟) 化学因素 物理因素 生物因素 3.发病机制:(6分钟) 造血干细胞缺陷 造血微循环缺陷 免疫功能紊乱 临床表现:(8分钟) 贫血、感染、出血 一般无淋巴结和肝脾肿大 (注意急性型与慢性型的比较) 实验室检查(8分钟) 血象 骨髓涂片和骨髓活检 体外造血祖细胞培养 中性粒细胞碱性磷酸酶活性 红细胞生成素水平 (注意急性型与慢性型的比较) 诊断和鉴别诊断:(7分钟) 诊断要点 国内外分型及其特点 鉴别诊断:阵发性睡眠性血红蛋白尿症,骨髓增生异常综合征,非白血性白血病,恶性组织细胞病 治疗:(6分钟) 支持治疗 雄激素治疗 免疫抑制治疗 异基因骨髓移植 细胞因子应用 预后:(1分钟) 预防:(1分钟)  (二)重点和难点 重点:1再生障碍性贫血的诊断依据 2.急性和慢性再生障碍性贫血的特点 难点:1再生障碍性贫血的发病机制  (三)中文和英文关键词 再生障碍性贫血apastic anemia 全血细胞减少 pancytopenia 骨髓增生低下或极度低下hypoplasia or polar hypoplasia of bone marrow 骨髓移植bone marrow transplantation 免疫抑制治疗Immunosuppressive therapy  (四)教具 多媒体(上交的多媒体暂删去4张图片)  (五)复习与思考题 试再生障碍性贫血的常见病因 试述急性和慢性再生障碍性贫血的临床表现和实验室检查的特点 试述再生障碍性贫血的贫血的诊断要点 试述再生障碍性贫血的治疗方法  三、参考书和文献目录 1.王吉耀,内科学.北京,人民卫生出版社,2002,762~771 2.Beutler E,Williams Hematology. 人民卫生出版社,2001,375~389