复旦大学附属中山医院教案 科 系 内科学系 姓 名 谢瑞满 职 称 教 授 授课题目 骨质疏松症(Osteoporosis, OP) 学 时 数 2学 时 授课对象 七年制 授课日期 2005年度 教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容等） 教学目的 - Objective （一）熟悉骨质疏松症的概念、分型及发病机制。 （二）掌握骨质疏松症的诊断、防治及药物治疗。 （三）了解骨质疏松症的流行病学与病因学。 执行方案 内容及时间分配：45分钟/1学时，共2学时。 第一学时： 【概述】- Overview 2分钟 【定义】- Definition 2分钟 骨质疏松及其演变过程，图例。 3分钟 【病因学和危险因素】- Etiology and risk factors 4分钟 【流行病学】- Epidemiology 4分钟 骨质疏松症: 问题的严重程度。 【发生机制】 - Mechanism 5分钟 影响骨强度和骨折危险性的因素。 小梁骨结构和骨强度，有动画图例。 【骨吸收及其影响因素】 4分钟 【骨形成及其影响因素】 4分钟 【骨组织细胞凋亡及其影响因素】 4分钟 骨重建过程，有动画图例。 骨更新率高导致应力梯级集中和穿孔，有动画图例。 【临床表现与分型】- Clinical manifestation and types 5分钟 【实验室检查】 - Experimental assessment 5分钟，答疑3分钟 第二学时： 【诊断与鉴别诊断】- Diagnosis and differential diagnosis 10分钟 【预防与治疗】 - Prevention and Treatment 25分钟 药物治疗——雌激素（Estrogen）、降钙素（Calcitonin，CT）、二膦酸盐（Biphosphonate）、α-D3或罗钙全、选择型雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modifiers, SERMs）等。 【展 望】 5分钟，答疑5分钟 重点和难点 重点： 骨质疏松症的定义和严重性。 骨质疏松症的临床诊断与实验室诊断。 骨质疏松症的药物治疗：传统与进展。 难点： 骨质疏松症的发生机制：骨强度与骨重建。 中文和英文关键词 见（一）内容及时间分配中已经列出。 复习与思考题 1、比较全国内科学教材和NIH的骨质疏松症定义。 2、探讨骨强度与骨重建的机制与骨质疏松症的发生。 3、骨质疏松症的药物治疗进展有哪些？ 参考书及文献目录 1、廖二元，骨质疏松症（第二十八章）。见《内科学》，王吉耀主编，北京：人民卫生出版社，2002；2：1011。 2、谢瑞满，老年骨质疏松症研究的进展（第八章第二节）。见《临床内科学——新进展、新技术、新理论》，王吉耀主编，上海：复旦大学出版社，2003；2：285。 内科学系