血液和造血系统疾病 A1题型（1891～1957） 1891．红细胞平均生存时间约为（易，记忆） A．100天 B．110天 C．120天 D．90天 E．130天 1892．影响红细胞生成最主要的激素是（易，记忆） A．睾丸激素 B．雌激素 C．甲状腺素 D．促红细胞生成素 E．肾上腺皮质激素 *1893．最易影响个体红细胞计数和血红蛋白定量检测结果的因素是：（中，理解） A．年龄的增长 B．大量失血早期引起的全身血液总容量的减少 C．季节差异 D．全身血浆容量的明显增多或减少 E．生活居住地 *1894．循环血液中重要的免疫活性细胞是：（中，理解） A． 中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞 *1895．关于造血干细胞（HSC）不正确的是（难，理解） A．由胚胎期卵黄囊的中胚层细胞衍生而来 B．是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞 C．具有不断自我更新与多向分化增殖的能力 D．根据机体造血情况的改变其数量也可改变 E．当进入分化增殖时，其自我更新能力下降 *1896．骨髓穿刺术的禁忌症（易，应用） A．体温>39.5℃ B．神智不清 C．皮肤、粘膜出血点 D．血友病 E．骨骼疼痛 1897．恶性肿瘤合并白细胞增多的可能机制不包括（易，理解） A．肿瘤组织坏死产物刺激 B．恶性肿瘤骨髓转移使骨髓对粒细胞释放的调控作用受损 C．某些肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子 D．化疗及放射治疗反应 E．合并感染 1898．按血红蛋白量进行贫血程度分级正确的是（易，记忆） A．极重度贫血<30g/L B．重度贫血60~30g/L C．中度贫血90~60g/L D．轻度贫血 正常参考值低限至90g/L E．以上均是 1899．关于贫血的说法不正确的是（易，记忆） A．贫血是指外周血单位体积血液中的血红蛋白（Hb）量、红细胞 (RBC) 计数及血细胞比容(Hct)低于人群正常值的下限 B．临床上诊断贫血以血红蛋白最为可靠，是最常用的实验室指标 C．须综合年龄、性别和长期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液浓缩或稀释的因素等进行诊断 D．男性Hb<120g/L，女性<110g/L，孕妇<110g/L E．男性Hb<110g/L，女性<100g/L，孕妇<90g/L 1900．成人缺铁性贫血的主要原因是（易，记忆） A．铁摄入减少 B．慢性失血致铁丢失过多 C．铁吸收障碍 D．铁需求增加 E．其他微量元素的缺乏 1901．最能反映体内贮存铁的实验室检查是（易，记忆） A．血清铁 B．血清总铁结合力 C．运铁蛋白饱和度 D．血清铁蛋白 E．红细胞游离原卟啉测定 1902．对确定缺铁性贫血的诊断意义最大的是（易，记忆） A．血清铁减低 B．血清总铁结合力减低 C．红细胞呈小细胞低色素性 D．骨髓贮存铁缺乏（骨髓细胞外铁阴性） E．骨髓铁粒幼细胞减少 1903．缺铁性贫血的铁剂治疗（中，理解） A．加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收 B．高铁化合物比低铁化合物易于吸收 C．用药至血红蛋白恢复至正常后停药 D．用药至补足贮存铁后停药 E．一般以注射铁剂为首选 1904．巨幼细胞性贫血最主要的血液学特征是：（易，记忆） A．大细胞性贫血 B．骨髓内红系明显增生 C．骨髓内出现巨幼红细胞 D．骨髓内可见巨晚幼粒细胞和巨杆状核细胞 E．血小板正常 1905．下列哪项不是叶酸缺乏所致贫血的原因（易，应用） A．饮酒 B．热带腹泻 C．胃大部切除 D．苯妥英治疗 E．怀孕 1906．在严重恶性贫血哪一项实验室异常不会出现（中，理解） A．外周血有核红细胞 B．网织红细胞增多 C．椭圆红细胞 D．中性粒细胞分叶过多 E．全血细胞减少 1907．下列哪条不符合再生障碍性贫血？（易，记忆） A．全血细胞减少 B．骨髓增生减低或重度减低 C．巨核细胞10~35个/片 D．正常细胞性贫血 E．骨髓内非造血细胞增多 1908．再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆？（易，理解） A．白细胞减少性白血病 B．特发性血小板减少性紫癜 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．脾功能亢进 E．骨髓纤维化 1909．下列哪项指标提示有溶血病（易，应用） A．血清总胆红素24umol/L B．血红蛋白90g/L C．红细胞计数3.0×1012/L D．网织红细胞计数>5% E．白细胞计数10×109/L 1910．确定红细胞破坏增加最直接而确实的检测方法是（易，记忆） A．红细胞形态观察 B．红细胞寿命测定 C．血清乳酸脱氢酶测定 D．血清胆红素测定 E．尿中尿胆原量测定 1911．下列哪种情况不属于生理性贫血？（中，记忆） A．新生儿血红蛋白110g/L B．婴幼儿血红蛋白110g/L C．儿童血红蛋白110g/L D．妊娠7个月血红蛋白105g/L E．妊娠8个月血红蛋白105g/L 1912．溶血性贫血的病因中不正确的是（中，理解） A．红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的 B．红细胞内在缺陷与膜、血红蛋白分子结构及红细胞内酶的缺陷有关 C．细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病 E．红细胞内葡萄糖脱氢酶缺乏，服用某些药物会发生急性溶血 1913．海洋性贫血是（中，记忆） A．珠蛋白肽链结构异常 B．某种珠蛋白肽链的合成抑制 C．红细胞膜缺陷 D．红细胞内酶缺乏 E．免疫功能异常造成 1914．首选脾切除的是（易，记忆） A．ITP B．再生障碍性贫血 C．遗传性球形红细胞增多症 D．G-6PD缺乏症 E．原发性自身免疫性贫血 1915．中性粒细胞减少和缺乏症的诊断标准为：（易，记忆） A．中性粒细胞绝对计数分别低于1.5×109/L和0.5×109/L B．中性粒细胞绝对计数分别低于1.0×109/L和0.5×109/L C．中性粒细胞绝对计数分别低于1.5×109/L和1.0×109/L D．中性粒细胞绝对计数分别低于2.0×109/L和1.5×109/L E．中性粒细胞绝对计数分别低于2.0×109/L和1.0×109/L 1916．易引起粒细胞减少的化学药品有：（中，应用） A．退热镇痛药 B．抗生素 C．抗甲状腺及糖尿病药 D．磺胺类药 E．以上都是 1917．下列疾病的早期不会引起中性粒细胞减少的是？（易，应用） A．再生障碍性贫血 B．骨髓增殖性疾病 C．急性粒细胞白血病 D．严重缺铁性贫血 E．阵发性睡眠性血红蛋白尿 1918．骨髓异常增生综合征的最主要特征是：（中，理解） A．贫血难治 B．一系或全血细胞减少 C．骨髓增生活跃 D．病态造血 E．已被分为五型 *1919．MDS骨髓病理检查中最具特征性的是（中，理解） A．骨髓原始红细胞增多，出现巨幼样红细胞，多核或畸形核幼红细胞 B．粒系原幼细胞比例增多，浆内颗粒减少或缺乏 C．骨髓中单核、双核或多核幼巨核细胞增多，出现淋巴样小巨核细胞，浆中颗粒变大或形状异常 D．可见特征性的“幼稚前体细胞异常定位”（abnormal localization of immature precursor, ALIP）， E．以上均不是 *1920．The development of acute adult T-cell leukemia is associated with（难，记忆） A. Herpesvirus B. Epstein-Barr virus C. bcl-1 Oncogene D. ras Oncogene E. HTLV-I 1921．急性白血病高热的主要原因是(易，应用) A．贫血 B．化疗反应 C．白血病细胞浸润 D．感染 E．代谢亢进 1922．棒状小体（Auer小体）不见于（易，记忆） A．急性粒细胞白血病 B．急性单核细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 E．急性红白血病 *1923．不是急性髓细胞白血病特点的是（中，理解） A．病理性原始粒细胞在骨髓中异常增生 B．外周血白细胞计数（10-50）×109/L C．外周血可见幼稚的粒细胞或单核细胞 D．因正常造血组织减少，血小板常减少 E．常见贫血 1924．急性白血病完全缓解的标准是（易，应用） A．症状体征消失 B．血象恢复正常 C．外周血中无幼稚细胞 D．骨髓中原始及早期幼稚细胞＜5% E．以上均是 1925．关于Ph’染色体，下列哪项是正确的？（中，记忆） A．是慢性粒细胞白血病所特有的标记染色体 B．是G组第22号染色体的畸变 C．仅出现于中性粒细胞 D．慢性粒细胞白血病Ph’染色体阴性者预后较好 E．慢性粒细胞白血病急变后，Ph’染色体消失 1926.随着疾病的进展，何者脾肿大最显著？（易，理解） A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 *1927．下列哪些疾病中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低？（中，应用） A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性粒细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病急性变 D．慢性粒细胞白血病并发感染 E．慢性粒细胞白血病并发骨髓纤维化 1928．不符合慢性粒细胞白血病的是（中，应用） A．白细胞总数显著增高 B．骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞>30% C．粒细胞核浆发育不平衡 D．嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多 E．晚期可发生急性变 1929．关于淋巴瘤的说法正确的是（易，记忆） A．霍奇金病是以病理组织学检查找到里-斯细胞为特征的 B．非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道较霍奇金病多见 C．非霍奇金淋巴瘤越过邻近淋巴结向远处播散者较霍奇金病为多 D．非霍奇金淋巴瘤演变成淋巴瘤细胞性白血病较多见 E．以上均正确 1930．下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确？（中，理解） A．原发部位可在淋巴结外 B．可转变为白血病 C．可发生自身免疫性溶血性贫血 D．可出现血清球蛋白升高 E．单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD *1931．下列哪项不是NHL不良的国际预后指标？（中，记忆） A．年龄大于60岁 B．分期为Ⅲ期或Ⅳ期 C．有一处以上的结外病变 D．血清LDH明显降低 E．需要卧床或生活需要别人照顾 *1932．低度恶性NHL治疗哪项不正确？（易，理解） A．可不治疗，定期随访 B．如有病情发展，可单独给以苯丁酸氮芥或环磷酰胺或COP方案 C．如疾病进展，可给予强烈化疗 D．CD20+ 阳性的B细胞淋巴瘤可用CD20单抗治疗。 E．胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤可使用抗生素杀灭幽门螺杆菌 1933．Without treatment, MM patients's median survival is（易，记忆） A．6 months B．l year C．2 years D．5 years E．l0 yeres 1934．恶组（易，记忆） A．任何年龄均可患病，男性多见 B．起病急，临床多有高热 C．可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大 D．可同时累及多器官 E． 以上均是 1935．恶组可能出现的染色体异常是（难，记忆） A．15；17易位 B．8；14易位 C．5q35易位 D．9；22易位 E．16号染色体插入 *1936．骨髓增生性疾病的共同特征是（中，记忆） A．病变发生在多能造血干细胞 B．各病以骨髓某系细胞恶性增殖为主，同时均有不同程度累及其他系造血细胞的表现 C．各病症之间可共同存在或相互转化 D．细胞增生还可发生于脾、肝、淋巴结等髓外组织，即髓外化生 E．以上均是 1937．成年男性红细胞及血红蛋白增多的参考值是：（易，记忆） A．RBC>6.0×109/L, Hb>170g/L B．RBC>5.5×109/L, Hb>170g/L C．RBC>5.5×1012/L, Hb>160g/L D．RBC>6.0×1012/L, Hb>170g/L E．RBC>6.0×1012/L, Hb>160g/L *1938．真性红细胞增多症错误的是（中，理解） A．原因未明 B．骨髓内红细胞增多 C．全身总血容量正常 D．红细胞持续性增多 E．骨髓增殖性疾病 *1939．继发性红细胞增多症（中，记忆） A．是造血系统疾病 B．发病的主要环节是组织缺氧 C．血氧饱和度增高所致 D．促红细胞生成素增多为发病的主要环节 E．骨髓代偿性增生引起 1940．开始内、外凝血系统的共同途径凝血因子是（易，记忆） A．因子Ⅱ B．因子Ⅲ C．因子Ⅷ D．因子Ⅹ E．因子Ⅻ *1941．下列组合哪一项是错误的？（易，记忆） A．过敏性紫癜-血管异常 B．维生素C缺乏症-血管异常 C．范可尼综合征-血小板异常 D．维生素K缺乏-凝血因子异常 E．尿毒症-凝血因子异常 1942．原发性血小板减少性紫癜的主要特征是：（中，理解） A．持续性血小板减少 B．血小板破坏过多 C．骨髓内巨核细胞减少 D．骨髓内巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞减少 E．骨髓内巨核细胞形态可有改变 *1943．血小板减少性紫癜下列哪一项凝血试验检查异常？（难，理解） A．PT B．TT C．KPTT D．SPT E．STGT *1944．The cause of TTP is（难，记忆） A. Vascular prostacyclin deficiency B. Production of extra-large von Willebrand factor multimers C. Anti-endothelial cell antibodies D. Bacterial-induced platelet activation E. Still unknown 1945．下列哪种疾病不出现血块退缩不良？（中，理解） A．血小板减少性紫癜 B．血小板无力症 C．遗传性毛细血管扩张症 D．血友病 E．血管性血友病 1946．下列哪项不是血管性假血友病的特征？（易，记忆） A．男女均可发病 B．因子Ⅷ相关抗原减少 C．血小板功能异常 D．凝血酶原时间延长 E．阿司匹林可使出血加重 1947．下列哪项是引起DIC的病因？（易，记忆） A．感染包括革兰氏阴性、阳性菌；霉菌，病毒，立克次体，原虫等 B．病理产科如羊水栓塞，胎盘早剥，妊娠毒血症等 C．恶性肿瘤如白血病，淋巴瘤等 D．严重创伤和组织损伤、烧伤、毒蛇咬伤或某些药物中毒 E．以上均是 *1948．诊断DIC的检查需除外（中，应用） A．血小板计数 B．凝血酶原时间（PT） C．纤维蛋白原 D．凝血酶时间（TT） E．凝血活酶时间（KPTT） 1949．纠正DIC最有效的治疗方法是（易，理解） A．去除病因，积极治疗原发病 B．肝素的应用 C．补充凝血因子 D．抗纤溶药物的应用 E．输注血小板 *1950．Activities of thrombin include all of the following EXCEPT（难，理解） A. Activation of platelets B. Cleavage of Factor V C. Activation of Factor XIII D. Activation of protein S E. Activation of Protein C 1951．下列哪项不属于原发性高凝状态？（难，记忆） A．遗传性抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)缺陷 B．因子ⅤLeiden突变引起的活化蛋白C抵抗 C．遗传性蛋白C(PC)缺陷 D．凝血酶原基因3'UT-G20210A突变 E．抗磷脂抗体综合征 *1952．The major erythrocytic blood type system is（易，记忆） A. ABO blood type system B. Rh blood type system C. P blood type system D. Lewis blood type system E. Li blood type system 1953．红细胞成分输血（易，记忆） A．当Hb低于70g/L时，心、肝等重要脏器可因供血不足导致功能障碍，是输注红细胞的主要适应证 B．洗涤红细胞是将已移去血浆的红细胞用生理盐水洗涤后制成，适用于免疫因素所致的贫血 C．冰冻红细胞是将红细胞悬液加保护剂（甘油、羟乙基淀粉）于－65℃～－85℃保存，主要用于保存稀有血型的红细胞。 D．年轻红细胞是指用血细胞分离机的特殊程序对供血者连续约4小时单采，红细胞介于网织红细胞与成熟红细胞间 E．以上均正确 1954．所有血细胞均起源于：（易，记忆） A．骨髓系干细胞 B．淋巴系干细胞 C．全能干细胞 D，骨髓系祖细胞 E．淋巴系祖细胞 1955．全能干细胞的主要特征是：（中，理解） A．能分化成熟 B．能自我复制 C．能分化为各系血细胞 D．能自我复制和分化 E．大部分存在于骨髓中 *1956．Allo-HSCT的适应症有（中，记忆） A．各种白血病及对化放疗敏感的晚期淋巴瘤和实体瘤 B．急性放射病 C．重型再生障碍性贫血，PNH D．重型联合免疫缺陷病等与造血干细胞有关的遗传性疾病 E．以上均是 *1957．移植前的准备正确的是（难，记忆） A．严格掌握移植的适应症 B．须经过全身无菌和胃肠道除菌方可进入无菌层流病房 C．移植前预处理包括放疗、化疗以及免疫抑制药的应用 D．积极预防预处理相关毒副作用 E．以上均正确 A2(1958～2030) 1958．下列有关血液病出血的特点，正确的是（易，应用） A．为周身性的 B．出血程度和引起出血的创伤可能不成比例 C．自发性皮肤、粘膜紫癜是毛细血管型出血的特征 D．深部组织出血或皮肤粘膜持续渗血不止是凝血机制异常型出血的特征 E．以上均正确 1959．In a patient with complete sudden marrow shutdown, peripheral blood cytopenias appear in which order, from earliest to latest?（易，记忆） A. Red cells-granulocytes-platelets B. Platelets-granulocytes-red cells C. Platelets- red cells-granulocytes D. Granulocytes-platelets-red cells E. Granulocytes-red cells-platelets 1960．男性，45岁。腹胀2月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因可以是，但除了（中，理解） A．淋巴瘤 B．慢性粒细胞性白血病 C．骨髓纤维化 D．脾功能亢进 E．ITP 1961．男性，49岁。胸背部疼痛3月。确诊多发性骨髓瘤。骨骼疼痛在骨髓瘤最常见于下列哪个部位？（易，记忆） A．胸椎 B．胸廓 C．骨盆 D．四肢长骨 E．头颅骨 1962．骨髓细胞学检查对于多种血液系统疾病有诊断意义，但对下列哪一情况的诊断帮助不大？（中，应用） A．原因不明的肝、脾、淋巴结肿大 B．深部血肿和关节腔出血 C．周围血出现幼稚细胞及异常细胞 D．原因不明的发热、恶病质 E．血细胞一系或多系原因不明的减少或增多 1963．骨髓细胞学检查对多种造血系统疾病有直接诊断作用，下列哪一项最正确？（中，应用） A．各型白血病 B．各型白血病、多发性骨髓瘤 C．各型白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血 D．各型白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血 E．各型白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、原发性血小板减少性紫癜 1964．A patient being seen in the outpatient clinic for evaluation of fatigue is found to have a microcytic anemia. The best screening test to differentiate between iron deficiency anemia and anemia of chronic disease is（中，记忆） A. Serum ferritin B. Reticulocyte count C. Serum iron D. Percent transferrin saturation E. Bone marrow iron stores 1965．Which of the following may enhance rather than diminish iron absorption in the gastrointestinal tract?（中，理解） A. Tea B. Cereals C. Antacids D. Vitamin C E. Tetracycline 1966．下列是表现为小细胞低色素性贫血的疾病，但除外（易，记忆） A．缺铁性贫血 B．铁粒幼细胞贫血 C．海洋性贫血 D．慢性感染性贫血 E．再生障碍性贫血 1967．缺铁性贫血为小细胞低色素性的，它有如下特征，但除外（易，记忆） A．因缺铁而血红蛋白合成不足 B．成熟红细胞体积减小，中心淡染区扩大 C．骨髓中红细胞系明显增生 D．有核红细胞胞核小，浆少而边缘不规则 E．骨髓中原红细胞及早幼红细胞比例增高 1968．缺铁性贫血和慢性病性贫血都有如下特征，除了（中，理解） A．小细胞 B．骨髓中红细胞铁增加 C．血清铁增加 D．血清铁蛋白增加 E．转铁蛋白饱和度增加 1969．Vitamin B12 deficiency and therapy are correctly characterized by all the following statements except（中，理解） A．neurological symptoms may precede anemia B．only the first stage of the Schilling test is abnormal in patients with bacterial overgrowth C．hypokalemia may develop during initial replacement therapy D．erythroid hyperplasia is characteristic of megaloblastosis E．reticulocytosis occurs on the third to fifth day after initial vitamian B12 replacement *1970．对于营养性巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起？（中，应用） A．舌痛、舌面光滑、舌质绛红 B．体重减轻或消瘦 C．肝脾轻度肿大 D．肢体感觉异常、下肢深感觉减退或消失、共济失调和痉挛性瘫痪 E．低热 *1971．青年男性，因头晕乏力2月就诊。实验室检查：Hb60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44μmol/L，确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1月后Hb上升到90g/L，继续治疗2周后Hb在90g/L左右波动，此时正确处理是（难，应用） A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因 B．继续使用叶酸、维生素B12治疗 C．加大叶酸、维生素B12剂量 D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂 E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮 1972．In a patient with anemia, macrocytosis may be produced by all of the following EXCEPT（易，记忆） A. Reticulocytosis B. Vitamin B12 deficiency C. Folate deficiency D. Myelodysplastic syndrome E. Sideroblastic anemia 1973．在酒精性肝硬化，哪一项不是导致贫血的原因？（中，应用） A．维生素B12缺乏 B．食管/胃底静脉曲张破裂出血 C．叶酸缺乏 D．红细胞膜脂代谢异常 E．脾肿大 1974．全血细胞减少的患者，下列哪一项有助于再生障碍性贫血的诊断？ A．肝、脾及淋巴结肿大（中，理解） B．外周血出现有核红细胞 C．中性粒细胞碱性磷酸酶积分值降低 D．骨髓中巨核细胞减少 E．呈现小细胞低色素性贫血 1975．女性，33岁。月经量增多、齿龈出血，伴头晕、心悸1年。两下肢有散在瘀斑，肝脾未触及。实验室检查：RBC2.13×1012/L，Hb65g/L，WBC3.1×109/L，BPC38×109/L，网织红细胞0.5%。骨髓有核细胞减少，淋巴细胞占33%，粒系及红系减少，巨核细胞明显减少。骨髓铁染色细胞外铁+++。 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病？（易，应用） A．急性白血病 B．原发性血小板减少性紫癜 C．再生障碍性贫血 D．缺铁性贫血 E．巨幼细胞性贫血 1976．下列哪项发现不能鉴别再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征？（难，理解） A．染色体检查异常 B．骨髓组织切片示幼稚前体细胞异常定位（ALIP）现象 C．外周血片分类出现幼稚粒细胞 D．骨髓细胞形态有明显病态造血 E．骨髓幼红细胞增生 1977．溶血性贫血一般是正常血红蛋白性的，除了（易，记忆） A．重症海洋性贫血 B．免疫性溶血性贫血 C．遗传性球形细胞性贫血 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 E．酶缺乏性溶血性贫血 1978．Hemolytic anemia is characterized by all of the following laboratory abnormalities EXCEPT（易，记忆） A. Increased LDH B. Increased reticulocytes C. Increased bilirubin D. Increased haptoglobin E. Increased urine hemosiderin 1979．Which of the folIowing is NOT a feature of hereditary spherocytosis? （中，理解） A. Ankle ulcers B. Splenomegaly C. Gallstones D. Jaundice E. Aseptic hip necrosis 1980．Glucose-6-Phosphate dehydrogenase deficiency is characterized by all of the following EXCEPT（中，记忆） A. Heinz body formation B. lncreased susceptibility of red cells to oxidative damage C. Inability to maintain glutathione levels in red cells D. Decreased intracellular ATP E. X-linked inheritance 1981．Which of tht following is NOT usually associated with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria?（中，记忆） A. Spherocytes on peripheral smear B. lron deficiency C. Leukopenia D. thrombosis E. Chronic hemolysis 1982．除哪一项外，余均可发生抗人球蛋白Coombs试验阳性的溶血性贫血是（中，理解） A．自身免疫性溶血性贫血 B．霍奇金病 C．系统性红斑狼疮 D．慢性淋巴细胞性白血病 E．再生障碍性贫血 1983．A routine physical examination of an 18-year-old male at school reveals splenomegaly. He denies complaints but CBC shows a modest anemia with increased reticulocytes and spherocytes on blood film. Hemoglobin electrophoresis and Coombs' testing are normal, but osmotic fragility and mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC) are increased. Management of this condition and its complications may include（中，应用） A．red cell transfution B．splenectomy C．administration of folic acid D．cholecystectomy E．all of the above 1984．In a patient with aplastic anemia, to evaluate for the possibility of Fanconi's anemia as the cause, which of the followlng tests should be Performed?（中，理解） A. Ham's test B. Cytogenetic evaluation C. Bone marrow biopsy and aspiration D. Hemoglobin electrophoresis E. None of the above *1985．下列有关冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的说法错误的是（中，理解） 此型相对少见，见于冷凝集素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿症 冷凝集素综合征有原发性和继发性之分 继发性冷凝集素综合征常继发于B细胞淋巴增殖性疾病和某些感染 阵发性冷性血红蛋白尿症冷凝集素可继发于梅毒或某些病毒感染 此型的抗体为Ig M抗体。 *1986．Of the following potential treatments for autoimmune hemolytic anemia, which is preferred for the treatment of lgM-mediated hemolytic anemia. in contrast to the lack of efficacy of this therapy for the treatment of IgG-mediated hemolytic anemia? （难，理解） A. Plasmapheresis B. Splenectomy C. Cyclophosphamide D. Corticosteroids E. None of the above *1987．引起中性粒细胞减少的感染性疾病中哪些病原体最常见？（难，记忆） A．流感病毒、肝炎病毒和伤寒杆菌 B．流感病毒、巨细胞病毒和结核杆菌 C．流感病毒、肝炎病毒和溶血性链球菌 D．流感病毒、肝炎病毒和金黄色葡萄球菌 E．流感病毒、肝炎病毒和脑膜炎双球菌 1988．以下关于骨髓增生异常综合症的说法，哪项是正确的？（中，记忆） A．MDS是起源于造血干细胞的克隆性疾病，因此可以累及粒、红、巨核细胞系。 B．该病患者多向造血祖细胞及其以下造血祖细胞增殖分化均有异常 C．常见的核型表现为第5号染色体的短臂部分缺失，或称5q-综合征 D．部分病例的发病与接触苯、放射线及接受烷化剂的治疗有关，这类患者发病称为继发性MDS E．上述均正确 1989．下列有关MDS分型的说法，哪项不正确？（中，记忆） A．难治性贫血（RA） 血液原始细胞＜1%，骨髓中原始细胞＜5% B．伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血（RAS） 环形铁粒幼细胞占全骨髓有核细胞＞15% C．伴原始细胞增多的难治性贫血（RAEB） 血液原始细胞＜5%，骨髓中原始细胞5~20% D．转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血（RAEB-T） 血液原始细胞≥5%，骨髓中原始细胞＞20~30%，并可见Auer小体 E．慢性粒单细胞白血病（CMML） 血液原始细胞≥5%，伴单核细胞增多，骨髓中原始细胞5~20% *1990．下列关于MDS预后和转归的说法，哪一项不正确？（难，理解） A．多数病例转变为急性白血病 B．由MDS转变而来的白血病预后较差 C．多数在未转变为急性白血病之前死于感染或出血 D．极少数病例经过一段较长时间治疗后，血液学和临床均恢复正常 E．血小板数正常或增多者预后较好 1991．关于白血病的病因，下列哪一项是不正确的？（易，记忆） A．类风湿关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系 B．苯及其衍生物可引起白血病 C．先天愚型等遗传性疾病易发生白血病 D．C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因 E．在人类误输白血病患者的血液可发生白血病 *1992．Bloom综合征、Fanconi贫血和Downs综合征患者均有罹患哪种疾病的高危倾向？（中，理解） A．恶性贫血 B．NHL C．血色病 D．急性白血病 E．多发性骨髓瘤 *1993．Cytogenetic abnormalities can now be detected in the majority of patients with acute myelogenous leukemia. True statements regarding these abnormalities include（难，理解） A．cytogenetic results correlate with morphology B．cytogenetic results predict response to treatment C．cytogenetic findings resolve at remission D．cytogenetic results predict clinical course E．all of the above 1994．Acute promyelocytic leukemia has been associated with which chromosomal abnormality?（易，记忆） A. Inversion of chromosome 16 B. 9;22 translocalion C. l5;17 translocation D. Trisomy 8 E. 8;l4 translocahon *1995．在急性髓细胞性白血病中，下列哪一项不是好的预后因素？（难，理解） A．15；14易位 B．8；21易位 C．16号染色体插入 D．7号染色体单体 E．以上都是 1996．关于急性白血病细胞学检查，下列哪项说法不正确？（易，理解） A．急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多 B．急性粒细胞白血病骨髓可出现白血病“裂孔”现象 C．急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞减少 D．急性白血病外周血白细胞均比正常人增高 E．白血病性原始细胞形态常有异常改变 *1997．关于白血病的化疗原则，下列哪项不正确？（易，理解） A．联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物 B．联合化疗只能采用细胞周期特异性药物 C．同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段 D．诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗 E．巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗 1998．关于白血病疗效的说法，下列哪项不正确？（中，应用） A．儿童急性白血病的缓解率较老年人为高 B．急性淋巴细胞白血病L1型较L2和L3型预后佳 C．慢性粒细胞白血病发生急变者，化疗效果差 D．治疗前白细胞数低者预后较差 E．中枢神经系统白血病的缓解期较短 1999．鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列哪项不正确？（中，理解） A．前者白细胞少有超过150×109/L B．前者中性粒细胞常有中毒性颗粒 C．前者外周血嗜碱粒细胞不增多 D．前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 E．前者Ph染色体阴性 2000．女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下4cm。实验室检查：Hb86g/L，WBC56×109/L，BPC120×109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80%，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。嗜异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是（中，应用） A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性淋巴细胞白血病 C．淋巴瘤 D．传染性单核细胞增多症 E．传染性淋巴细胞增多症 *2001．下列有关粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的说法哪项正确？（中，记忆） A．即结外淋巴组织发生的边缘带淋巴瘤 B．甲状腺的桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)属此类 C．涎腺的干燥综合征属此类 D．幽门螺杆菌相关的胃淋巴瘤属此类 E．以上均正确 2002．诊断淋巴瘤时，应与下列哪些疾病鉴别？（易，理解） A．淋巴结核 B．结缔组织病 C．转移癌 D．传染性单核细胞增多症 E．以上均是 2003．霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于（易，记忆） A．ⅡA B．ⅡB C．ⅢA D．ⅢB E．ⅣB *2004． Detailed staging by physical exam and radiologic studies is most important for the treatment and prognosis in which of the following disorders? （中，理解） A. Multiple myeloma B. AML C. Non-Hodgkin's lymphoma D. Hodgkin's disease E. Hairy cell leukemia *2005．淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法哪项不正确？（难，理解） A．HD中以淋巴细胞为主型预后最好 B．HD儿童及老年预后一般比中青年为好 C．NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差 D．NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差 E．NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良 *2006．Which of the following is NOT a common finding in multiple myeloma patients at diagnosis?（易，记忆） A．Hypercalcemia B．Serum M spike C．Greater than l0% bone marrow Plasma cells D．Lytic bone lesions E．Urine M spike *2007．MM患者出现厌食、精神错乱和便秘通常提示（难，理解） A．化疗副作用，尤以VCR应用后 B．与M蛋白相关的多神经病 C．粘滞性过高 D．高钙血症 E．高尿酸血症 2008．All the following statements concerning multiple myeloma are true except（中，记忆） A．Renal failure develops in approximately 25 percent of patients B．Hyperviscosity is less common in myeloma C．The anion gap is frequently abnormal in myeloma D．Pneumococcal vaccination is of limited value E．Identification of the monoclonal protein spike(M-protein) establishes the diagnosis *2009．Recognized contributions to renal failure in patients with multiple myeloma include all of the following EXCEPT（中，理解） A. Hypercalcemia B. Light chain deposition C. Infiltration of the kidney by myeloma cells D. Amyloidosis E. Hyperuricemia *2010．有关恶组的组织化学染色特点，下列哪项是不正确的？（难，记忆） A．抗胰（糜）蛋白酶阳性 B．血管紧张素转换酶阳性 C．酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制 D．非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制 E．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 2011．Which of the following is NOT a typical clinical feature of polycythemia vera?（中，理解） A. Splenomegaly B. More than 50% of patients develop thrombotic or hemorrhagic complications C. Peak incidence at approximately 60 years of age D. More than 50% of patients eventually transform into leukemia E. Phlebotomy is the main form of initial therapy 2012．Clinical and laboratory features that help to distinguish polycythemia vera from secondary erythrocytosis include all of the foIlowing EXCEPT（中，理解） A. Erythropoietin level B. Splenomegaly C. Red cell mass D. Basophil count E. None of the above *2013．下列有关于原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的鉴别，下列哪项不正确？（易，理解） A．前者病因不明，后者则多继发于某种病理或生理状态 B．前者血小板计数常＞1000×109/L，后者一般＜1000×109/L C．前者血小板形态和功能常不正常，后者通常正常 D．前者骨髓巨核细胞显著增多，并可见幼稚巨核细胞，后者仅见轻度增多 E．前者脾大以及血栓和出血少见，后者多见 2014．In the presence of excess extrinsic pathway inhibitor (or tissue factor pathway inhibitor) activation, what factor sustains coagulation activation?（中，记忆） A．Prothrombin (Factor Il) B．Factor VIII C．Factor IX D．Factor X E．Factor XI 2015．临床鉴别血管/血小板性因素所致出血性疾病与凝血因子缺乏性出血性疾病的说法哪一项不正确？（中，记忆） A．前者瘀点少见但瘀斑常见，而后者相反 B．前者以深部血肿为特征性表现，而后者少见 C．前者可出现关节血肿，而后者少见 D．浅表伤口所致的出血前者持续且量多，而后者较少 E．前者以男性多见且多有家族史，后者相反 *2016．特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列哪项是正确的？（中，记忆） A．出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常 B．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳 C．出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳 D．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常 E．出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳 2017．特发性血小板减少性紫癜的治疗，下列哪一项不正确？（易，应用） A．糖皮质激素 B．输血及输血小板 C．脾脏切除 D．免疫抑制剂 E．肝素 *2018．Which of the following is NOT commonly found in both disseminated intravascular coagulation (DIC) and thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)?（难，理解） A. Anemia B. Hemolysis C. Decreased fibrinogen D. Peripheral smear schistocytes E. Microvascular thrombosis 2019．毛细血管脆性增加见于下列疾病，但需除外哪一项？（中，理解） A．血小板减少性紫癜 B．血小板无力症 C．血管型紫癜 D．血管性血友病 E．血友病 2020．男性，16岁。6岁时因拔牙出血不止，以后常有出血史，近因跌伤后右髋部肿痛就诊。其有一舅舅亦有出血病史。出血时间正常，凝血时间（试管法）正常，白陶土部分凝血活酶时间 80秒，凝血酶原时间（一期法）11秒。凝血活酶生成纠正试验1.患者硫酸钡吸附血浆+正常人血清正常；2.正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清异常。 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病？（易，应用） A．先天性因子Ⅴ缺乏症 B．先天性因子Ⅶ缺乏症 C．血友病A D．血友病B E．血友病C 2021．女性，16岁。自幼有出血倾向，月经量多，行经期延长。其父有易出血病史。出血时间12分，血小板180×109/L，血块收缩正常，血小板黏附试验降低，血小板对ADP聚集力正常，凝血时间（试管法）8分，凝血酶原时间（一期法）11秒，白陶土部分凝血活酶时间120秒，血浆因子Ⅷ相关抗原18%。 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病？（中，应用） A．血友病A B．血小板无力症 C．血管性假血友病 D．遗传性出血性毛细血管扩张症 E．先天性凝血酶原缺乏症 *2022．男性，52岁。因血吸虫肝硬化、脾肿大入院行脾切除术。Hb115g/L，WBC4.9×109/L，BPC132×109/L。血浆凝血酶原时间（一期法）35秒，纤维蛋白原定量270mg/dl。（易，记忆） 为了预防手术治疗的出血并发症，下述制品何者最适合？ A．贮存全血 B．纤维蛋白原 C．浓缩红细胞 D．浓缩血小板 E．凝血酶原复合物 2023．关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列哪一项是不正确的？（易，记忆） A．血小板减少 B．凝血酶原时间比正常延长 C．血浆纤维蛋白原下降 D．血清纤维蛋白（原）裂解产物减少 E．血片中破碎细胞增加 *2024．关于高凝状态的处理，下列哪项正确？（中，理解） A．高凝状态的重点在于预防 B．高凝状态伴妊娠、分娩、创伤、手术和口服避孕药者需进行抗凝药物干预 C，女性患者既往有血栓栓塞发作史者需进行抗凝药物干预 D．有二次血栓形成史患者需进行抗凝药物干预 E．以上均正确 2025．检测动脉血栓形成前状态与静脉血栓形成前状态的相关性止血标志不同，下列哪项不是检测动脉血栓前状态的标志？（难，理解） A．纤维蛋白原 B．ATⅢ C．C-反应蛋白 D．t-PA抗原 E．D-二聚体 2026．获得性高凝状态是一组异质性疾病，下列哪项不属于继发性高凝状态？（中，记忆） A．抗磷脂综合征 B．肾病综合征 C．骨髓增殖性疾病 D．抗凝血酶Ⅲ缺乏 E．妊娠 2027．In patients receiving repeated transfusions, once a patient has had a febrile nonhemolytic transfusion reaction, the patient should receive which of the following products to decrease the chance of reaction?（中，应用） A. Leukocyte-depleted red blood cells B. Washed red blood cells C. Frozen red blood cells D. Irradiated red blood cells E．None of the above *2028．Marrow-ablative chemotherapy or chemoradiotherapy followed by bone marrow transplantation may be curative in leukemia ,lymphoma ,and possibly other malignancies. Which of the following diseases may be cured only by ablative therapy and bone marrow transplantation?（中，理解） A．Acute lymphoblastic leukemia(ALL) B．Acute myelogenous leukemia(AML) C．Chronic myelogenous leukemia(CML) D．Chronic ymphoblastic leukemia(ALL) E．Large cell lymphoma(LCL) 2029．Autologous bone marrow transplantation has led to long-term remission in some patients with all of the following disorders EXCEPT（中，理解） A. CML B. Non-Hodgkin's lymphoma C. Acute lymphoblastic leukemia D. Sickle cell anemia E. Multiple myeloma *2030．In the treatment of adult AML with allogeneic bone marrow transplantation, bone marrow purging and administration of methotrexate following transplant are methods primarily intended to（中，理解） A. Increase the chance of engraftment of the donor marrow B. Shorten the time to engraftment C. Decrease the chance of developing graft-versus-host disease D. Decrease the risk of recurrence of AML E. Decrease the risk of hepatic veno-occlusive disease A3(2031(2069) 共同题干（2031(2032）（易，应用） 女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量过多，已育，母乳喂养。无其他疾病史。RBC3.15×1012/L，Hb85g/L，WBC5.3×109/L，BPC205×109/L；网织红细胞1%；尿常规及粪OB阴性；骨髓铁染色细胞外铁阴性。 2031．本例最可能的诊断是下列哪一种疾病？ A．巨幼细胞性贫血 B．溶血性贫血 C．再生障碍性贫血 D．缺铁性贫血 E．骨髓病性贫血 2032．本例应给予哪些治疗？ A．输血以纠正贫血 B．铁剂治疗 C．继续予叶酸和维生素B12治疗 D．激素治疗 E．雄激素治疗 共同题干（2033(2034）（中，应用） 男性，42岁。头昏、乏力、四肢麻木3月。2年前行全胃切除术。RBC2.15×1012/L，Hb69g/L，WBC4.3×109/L，BPC90×109/L；MCV130fl，MCH40pg，血清叶酸11.4 nmol/L，血清维生素B1264pmol/L。 2033．本例拟诊维生素B12缺乏性贫血，其可能原因是 A．维生素B12摄入不足 B．合并肠道寄生虫感染 C．内因子缺乏 D．慢性失血 E．慢性腹泻致维生素B12吸收减少 2034．本例贫血下列哪项治疗是正确的？ A．维生素B12肌肉注射，终身维持 B．口服维生素B12同样有效 C．叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状 D．维生素B12治疗有效后，也加予铁剂治疗 E．维生素B12治疗至血红蛋白恢复正常减量维持，逐渐停药 共同题干（2035(2037）（易，应用） 女性，32岁。头昏、乏力、面色苍白伴牙龈出血6月，加重1月入院。Hb60g/L，WBC3.0×109/L，BPC35×109/L；体检贫血貌，肝、脾不肿大；髓象示骨髓增生尚活跃，红系和粒系增生轻度降低，但形态无异常，巨核细胞0，片中淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞比例增高。拟诊再生障碍性贫血。 2035．对于本例慢性再生障碍性贫血的治疗，首选 A．骨髓移植 B．雄激素 C．脾切除 D．中医中药 E．激素 2036．采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪一项是不正确的？ A．可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干细胞 B．对重型再生障碍性贫血的效果较好 C．宜采用长疗程治疗 D．采用康力龙等制剂，可以减少男性化副作用 E．必须注意对肝脏的毒性 2037．如果疗效欠佳，下列哪种治疗较有前途？ A．环孢霉素 B．干扰素 C．胎肝输注 D．自体干细胞移植 E．同胞供髓的移植 共同题干（2038(2039）（中，应用） 男性，12岁，广东籍。因腰部酸痛、畏寒、恶心2小时入院。入院后2小时出现面色苍白，腰部酸痛加剧，小便全程红棕色。追问病史，当天曾进食新鲜蚕豆。RBC1.25×1012/L，Hb60g/L，WBC17.2×109/L，BPC190×109/L；网织红细胞3.5%；外周血片中见到中+晚幼红细胞占2%。TB39.4μmol/L，CB6.2μmol/L，LDH1132μmol/L；骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。诊断急性溶血性贫血。 2038．本例引起急性溶血最可能的病因是 A．G-6PD缺乏症 B．自身免疫性溶血性贫血 C．PNH D．海洋性贫血 E．再生障碍性贫血 2039．本例最有意义的实验室检查是下列哪项？ A．酸化血清溶血试验 B．高铁血红蛋白还原试验 C．Coomb's 试验 D．血红蛋白电泳 E．Rous's 试验 共同题干(2040(2041) （中，应用） 男性，35岁，突起高热，伴咽痛3天。追问病史1周前因发热曾服用安乃近2片。肝脾不肿大。实验室检查：Hb90g/L，WBC0.8×109/L，L90%，BPC105×109/L。骨髓粒细胞系明显减少，仅见原粒细胞4%，早幼粒细胞2%，红系和巨核细胞大致正常。 2040．本例最可能的诊断是下列哪一种疾病？ A．溶血性贫血再生障碍危象 B．再生障碍性贫血 C．恶性组织细胞病 D．粒细胞缺乏症 E．急性白血病 2041．本病的防治措施是 A．祛除病因，在药物应用过程中应密切检测血象 B．加强护理，并采取严密的消毒隔离措施 C．即使病因未明时，仍应以广谱抗菌药物作经验性治疗 D．G-CSF、GM-CSF以及大剂量丙球可用于本病的治疗 E．以上均是 共同题干（2042(2044）（中，应用） 男性，31岁。发热、鼻衄与齿龈出血，黑便一周入院。皮肤黏膜弥漫瘀点和大片瘀斑。实验室检查：Hb71g/L，WBC0.7×109/L，外周血幼稚细胞占50%，血小板24×109/L。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞92%，此类细胞较大，不规则，胞浆布满密集、大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆的Auer小体，POX强阳性，NSE阳性，不被氟化钠抑制。血浆纤维蛋白原110mg/dl，FDP32μg/ml，3P试验阳性，凝血时间（试管法）45分。 2042．本例最可能的诊断是 A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性单核细胞白血病 E．急性再生障碍性贫血 2043．急性白血病引起贫血的最主要原因是 A．红细胞寿命缩短 B．出血 C．白血病克隆抑制正常造血干细胞 D．造血原料缺乏 E．溶血 2044．本例宜选用下列哪一种治疗措施？ A．HA方案（三尖杉、阿糖胞苷） B．HOAP方案（三尖杉、长春新碱、阿糖胞苷和强的松） C．维甲酸 D．维甲酸加肝素治疗 E．小剂量阿糖胞苷 共同题干（2045(2046）（易，应用） 男性，45岁，乏力、腹胀2月。查体：贫血貌，肝肋下未及，巨脾，质硬，有轻压痛。实验室检查：Hb88g/L，WBC159×109/L，原粒3%，早幼粒10%，中幼粒11%，晚幼粒22%，杆状核16%，N22%，E1%，B2%，L1%，BPC447×109/L；髓象示增生极度活跃，粒：红=26.3：1，粒系中原+早幼粒10.54%，嗜酸粒细胞2.5%，嗜碱粒细胞4%，红系受抑。NAP积分5分。拟诊慢性粒细胞性白血病。 2045．此患者白细胞过高，治疗宜采用 A．马力兰 B．靛玉红 C．羟基脲 D．二溴甘露醇 E．牛黄解毒片 2046．如果患者突发急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断是 A．急性胰腺炎 B．脾栓塞 C．胃溃疡穿孔 D．左肾结石 E．急性阑尾炎 共同题干（2047(2049）（中，应用） 女性，31岁。不规则发热半个月，伴盗汗、消瘦。颈部及腋下可扪及数个直径在1~2cm大小淋巴结，部分融合，质中，无压痛，肝脾轻度肿大。实验室检查：Hb86g/L，WBC5.6×109/L，BPC80×109/L，网织红细胞8%，Coombs试验阳性。 *2047．下列疾病哪种最不可能？ A．SLE B．HD C．NHL D．ALL E．M2 *2048．淋巴结活检见到里-斯细胞，可见于下列哪种疾病，除了 A．HD B．胃癌 C．NHL D．风湿性疾病 E．传染性单核细胞增多症 2049．部分典型HD起病时发热为pel-Ebstein热，其热型为 A．稽留热 B．弛张热 C．周期热 D．间日热 E．持续低热 共同题干（2050(2052）（易，应用） 男性，52岁。发热伴皮肤瘙痒2月就诊。颈部发现多枚肿大淋巴结，活检证实为霍奇金病。 2050．霍奇金病最常见是哪一组淋巴结首先肿大？ A．左颈部或左锁骨上 B．右颈部或右锁骨上 C．腋下 D．腹股沟 E．滑车上 2051．在询问病史时，下列哪项症状不会有？ A．周期性发热 B．头痛 C．盗汗、乏力 D．体重减轻 E．皮肤瘙痒 2052．体检时下列哪个体征最少出现？ A．胸骨压痛 B．肝脏肿大 C．脾肿大 D．颈静脉怒张 E．带状疱疹 共同题干（2053(2054）（易，应用） 女性，59岁，因颈部淋巴结无痛性进行性肿大2月伴消瘦、盗汗入院。颈部可扪及直径2~4cm肿大淋巴结数枚，质硬，融合，无压痛，不能活动；脾脐下1cm。实验室检查：Hb62g/L，WBC3.2×109/L，BPC56×109/L行淋巴结活检证实为NHL。CT示肝脏可见到多发低密度灶。 2053．此患者的临床分期是 A．Ⅱ期B组 B．Ⅲ期A组 C．Ⅲ期B组 D．Ⅳ期A组 E．Ⅳ期B组 2054．此患者目前首选的化疗方案是 A．VDCP B．MOPP C．CHOP D．ABVD E．DA 共同题干（2055(2057）（中，记忆） 女性，72岁，乏力伴骨痛3月入院。诊断多发性骨髓瘤。查血清球蛋白76g/L。 2055．血片中最易见到的红细胞改变是： A．口形 B．镰形 C．棘形 D．泪滴形 E．缗钱状 2056．造成血沉改变的主要机制： A．贫血 B．红细胞表面电荷改变 C．血浆增多 D．红细胞内血红蛋白含量增加 E．白细胞增多 2057．骨髓内特征性改变： A．增生极度活跃 B．粒细胞和红细胞减少 C．组织细胞异常增多 D．浆细胞异常增生 E．淋巴细胞异常增多 共同题干（2058(2059）（易，应用） 男性，65岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3月，近日因活动后出现肋骨骨折。肝脾未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.4×109/L，BPC70×109/L，ESR180mm/h；尿常规蛋白+++；肾功能Cr420μmol/L；血清蛋白电泳出现M成分；免疫球蛋白定量IgG32g/L，IgA3.6g/L，IgM3g/L；骨髓异常浆细胞占60%。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。 2058．本例最可能的诊断是下列哪一种疾病？ A．多发性骨髓瘤 B．原发性巨球蛋白血症 C．良性单株丙种球蛋白增多症 D．淋巴瘤 E．反应性浆细胞增多症 2059．本例的治疗，哪项不正确？ A．积极输注少浆血以纠正贫血 B．可考虑选用促红素治疗 C．化学治疗 D．应用双磷酸盐治疗 E．干扰素治疗 共同题干（2060(2061）（易，应用） 女性，21岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。实验室检查：Hb85g/L，WBC2.4×109/L，N42%，E4%，L54%，BPC78×109/L。骨髓红系、粒系和巨核细胞无明显异常，多形性的异常组织细胞及多核巨组织细胞占16%，并可见吞噬血细胞的组织细胞。血清甲胎蛋白测定阴性，肥达氏反应阴性。 2060．本例最可能的诊断是下列哪一种疾病？ A．急性白血病 B．粒细胞缺乏症 C．骨髓转移癌 D．反应性组织细胞增多症 E．恶性组织细胞病 2061．本病需与反应性组织细胞增多症相鉴别，下列哪项对于两者的鉴别具有特异性？ A．不规则发热 B．骨髓找到吞噬型组织细胞 C．肝、脾和淋巴结肿大 D．骨髓找到异常组织细胞或多核巨组织细胞 E．以上均不是 共同题干（2062(2064）（易，应用） 男性，56岁，纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：贫血貌，脾肋下5cm，质硬。实验室检查：Hb75g/L，WBC11.2×109/L，BPC430×109/L；外周血见到有核红细胞；多次行骨穿均干抽；骨髓活检示网状纤维增生。 2062．本例最可能的诊断是 A．慢性粒细胞性白血病 B．原发性骨髓纤维化 C．原发性血小板增多症 D．真性红细胞增多症 E．骨髓增生异常综合征 2063．关于本病，下列哪项是错误的？ A．大部分起病缓慢 B．常伴白细胞增高＞50×109/L C．骨髓有“干抽”现象 D．外周血有幼粒、幼红细胞 E．中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高 2064．下列哪项是本病脾切除术的指征？ A．巨脾有明显压迫症状或脾梗塞疼痛不止者 B．严重溶血性贫血 C．血小板明显减少伴出血 D．门脉高压并发食道静脉曲张破裂出血 E．以上均是 共同题干（2065(2066）（易，应用） 男性，31岁，发热、鼻衄及黑便1周，神志淡漠2小时入院。体检：T39.8℃，BP60/40mm/Hg，HR140次/分，皮肤、黏膜弥漫瘀点和大片瘀斑。实验室检查：Hb70g/L，WBC14.5×109/L，N87%，BPC40×109/L；髓象示骨髓增生活跃，除粒系见明显核左移外，余无殊；血浆纤维蛋白原1.1g/L，血清纤维蛋白原裂解产物32mg/L，3P试验阳性。血培养示革兰氏阴性杆菌生长。 2065．本例的诊断是 A．弥散性血管内凝血（DIC） B．革兰氏阴性杆菌败血症 C．革兰氏阴性杆菌败血症合并DIC D．急性白血病合并DIC E．再生障碍性贫血 2066．对于此患者，目前最正确的治疗原则是 A．输血及抗凝治疗 B．抗感染并抗休克治疗 C．输血并抗休克治疗 D．抗感染加抗凝治疗 E．抗感染、抗休克并抗凝治疗 共同题干（2067(2069）（易，应用） 男性，37岁，确诊急性淋巴细胞性白血病（ALL-L2），行DOMP方案常规化疗后达完全缓解，巩固4个疗程，现为行干细胞移植入院。 2067．对此患者最理想的移植方案是 A．自体干细胞移植 B．自体骨髓移植 C．异基因造血干细胞移植 D．脐血移植 E．胎肝移植 2068．下列哪项不是自体干细胞移植的特点 A．无供受体之间的免疫排斥，安全性高 B．花费相对较低 C．合并症少 D．抗白血病效应主要通过细胞毒和GVL的作用实现 E．MRD的检出率高，易于复发 2069．如果患者拟行异基因干细胞移植，配型时下列哪个HLA位点不合对移植成功最为关键？ A．HLA-A B．HLA-B C．HLA-C D．HLA-DR E．HLA-DP A4(2070～2107) 共同题干（2070(2073）（易，理解） 女性，30岁。因子宫肌瘤月经量过多已二年。Hb 60g/L，RBC 3×1012/L，MCV 80fl。 2070．其贫血最可能属于： A．正常细胞性 B．大细胞性 C．巨细胞性 D．小细胞低色素性 E．单纯小细胞性 2071．其贫血的病因最可能为： A．溶血 B．缺铁 C．缺乏VitB12和叶酸 D．再生障碍 E．海洋性贫血 2072．为证实其贫血病因，下列哪项检查最有意义？ A．coombs试验 B．骨髓铁染色 C．血清Vit B12和叶酸测定 D．血红蛋白电泳 E．血细胞形态观察 2073．给予正确的治疗后有效，最先发现的实验室改变为： A．血红蛋白增高 B．红细胞计数增高 C．网织红细胞计数增高 D．红细胞苍白区缩小 E．红细胞体积增大 共同题干（2074(2077）（中，应用） 女性，41岁。因头晕、乏力伴皮肤黄染1月入院。皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下2cm。实验室检查：Hb60g/L，WBC7.4×109/L，BPC225×109/L，网织红细胞7%。考虑存在溶血。 2074．为明确诊断，宜首选下列哪项检查？ A．Rous试验 B．Hb试验 C．Coomb's试验 D．高铁血红蛋白还原试验 E．Hams试验 2075．下列哪项检查是诊断溶血的直接证据？ A．网织红细胞增高 B．尿胆原增高 C．骨髓中红系明显增生，常＞50% D．红细胞寿命缩短 E．外周血中出现幼红细胞 2076．溶血性贫血常有 A．血清结合珠蛋白减少 B．网织红细胞减少 C．血中非结合胆红素减少 D．骨髓幼红细胞减少 E．尿中尿胆原排泄减少 2077．在此患者目前首选的治疗方法是 A． 雄激素 B． 脾切除术 C．积极输血 D．肾上腺皮质激素 E．抗胸腺球蛋白 共同题干（2078(2080）（中，应用） 男性，42岁。因头晕、乏力3年余，加重伴皮肤黄染1月入院。皮肤巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及。实验室检查：Hb54g/L，WBC3.4×109/L，BPC65×109/L，网织红细胞14%；骨髓涂片示骨髓增生明显活跃，红系占46%，其中以中晚幼红增生为主；尿胆红质（-），尿胆原1：320（+）；Rous试验（+）。 2078．本例可能的诊断是 A．缺铁性贫血 B．海洋性贫血 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．自身免疫性溶血性贫血 E．G-6PD缺乏症 2079．在询问病史时，下列哪项最为重要？ A．有无服用药物史 B．有无胆石症病史 C．有无酱油样小便发作史 D．有无电离辐射史 E．有无消化道出血史 2080．何项实验室检查最具确诊价值？ A．骨髓铁染色 B．糖水试验 C．血清游离血红蛋白测定 D．Ham's试验 E．Coombs试验 共同题干（2081(2083）（易，应用） 女性，29岁，头昏、乏力半年加重1月入院。查体：贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb49g/L，WBC4.0×109/L，N37%，L59%，M4%，BPC141×109/L；网织红细胞1%。髓象示增生明显活跃，粒系占48%，红系29%，可见幼红细胞呈巨幼样变及点彩、多嗜性红细胞，全片巨核细胞40个，其中小巨核4个。血清铁42.4μmol/L，总铁结合力31.2μmol/L。 2081．本病可能的诊断是 A．急性红白血病 B．巨幼细胞性贫血 C．原发性骨髓纤维化 D．MDS E．缺铁性贫血 2082．如果骨髓铁染色示细胞外铁（++），铁粒幼红细胞阳性率78%，其中环形铁粒幼细胞占17%，那么本例分型为 A．RA B．RAS C．RAEB D．RAEB-t E．CMML 2083．本例的治疗可考虑 A．如贫血症状明显可输注红细胞以改善贫血 B．大剂量维生素B6对本例可能有效 C．雄激素、糖皮质激素亦可试用 D．环孢霉素治疗应足量 E．以上均是 共同题干（2084(2087）（中，应用） 男性，35岁。发热、咽痛伴齿龈出血半个月。浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。实验室检查：Hb60g/L，WBC25×109/L，BPC42×109/L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，其中原始细胞占75%。 2084．本例最可能的诊断是 A．特发性血小板减少性紫癜 B．再生障碍性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．粒细胞缺乏症 E．急性白血病 2085．如果细胞化学染色示POX部分阳性，PAS阴性，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制，那此患者可能的诊断是 A．急性淋巴细胞白血病 B．急非淋M2型 C．急非淋M3型 D．急非淋M4型 E．急非淋M5型 2086．体检时最有意义的体征是 A．淋巴结肿大 B．肝脾明显肿大 C．齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块 D．眼眶上有无痛性肿块 E．睾丸肿大 2087．本例首选治疗方案是 A．DA（柔红霉素和阿糖胞苷） B．VDP（长春新碱、柔红霉素和强的松） C．VAP（长春新碱、阿霉素和强的松） D．小剂量阿糖胞苷 E．维甲酸 共同题干（2088(2090）（易，应用） 女性，16岁。发现颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。双颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有轻压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb42g/L，WBC18×109/L，外周血原始细胞占57%，BPC65×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占84%，胞浆未见Auer小体，POX阴性，涂片中有较多退化细胞。NAP阳性率70%，积分175。 2088．本例最可能的诊断是下列哪一种疾病？ A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性单核细胞白血病 E．急性粒-单细胞白血病 2089．本例宜选用哪项化疗方案？ A．长春新碱、三尖杉和强的松 B．长春新碱和强的松 C．三尖杉和瘤可宁 D．瘤可宁 E．长春新碱、三尖杉、强的松和瘤可宁 *2090．本例易合并中枢神经系统白血病，治疗的首选药物是 A．马利兰 B．马法兰 C．瘤可宁 D．氨甲喋呤 E．环磷酰胺 共同题干（2091(2094）（中，应用） 男性，45岁。乏力、盗汗、消瘦3月，发现颈部淋巴结肿大1月入院。巩膜轻度黄染，颈部可扪及数枚米粒至蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，脾肋下3cm。实验室检查：Hb78g/L，WBC4.1×109/L，BPC70×109/L，网织红细胞11%，血清胆红素48.2μmol/L，结合胆红素9.8mol/L，尿胆元阳性。 2091．临床怀疑为恶性淋巴瘤，为能明确诊断，哪项检查最恰当？ A．淋巴结穿刺涂片 B．淋巴结活检 C．骨髓检查 D．胸腹腔CT检查 E．剖腹探查 2092．若确诊为NHL，为确定临床分期还需进行哪些检查？ A．骨髓穿刺涂片 B．腹部CT C．腹部B超 D．胸部X线摄片 E．脾脏活检 2093．如果检查发现纵隔及肺门增宽但无腹膜后淋巴结肿大，骨髓及其他脏器亦未累及，那此患者临床分期是 A．Ⅱ期A组 B．Ⅱ期B组 C．Ⅲ期A组 D．Ⅲ期B组 E．Ⅳ期B组 2094．该例黄疸最可能原因是 A．急性黄疸型肝炎 B．淋巴瘤肝内浸润 C．淋巴瘤胆道阻塞 D．淋巴结压迫胆总管 E．淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸 共同题干（2095(2098）（中，应用） 男性，50岁，因发现肩背部肿块入院。实验室检查：Hb74g/L，WBC4.5×109/L，BPC205×109/L；尿常规蛋白++，尿本周氏蛋白阴性；肾功能Cr165μmol/L；白蛋白38g/L，球蛋白24g/L，蛋白电泳未见M带，IgG6g/L，IgA1.0g/L，IgM0.5g/L，IgD0.01g/L；骨髓涂片原幼浆细胞占55%，颅骨及肩背部肿块部位见溶骨性破坏。 2095．本例最可能的诊断是 A．多发性骨髓瘤 B．华氏巨球蛋白血症 C．恶性淋巴瘤 D．骨髓病性贫血 E．良性高丙种球蛋白血症 2096．本例的临床分期是 A．Ⅰ期B组 B．Ⅱ期A组 C．Ⅱ期B组 D．Ⅲ期A组 E．Ⅲ期B组 2097．本例的临床分型是 A．IgG型 B．IgA型 C．非分泌型 D．轻链型 E． IgD型 2098．本例首选的治疗是 A．化疗 B．局部放疗 C．自体干细胞移植 D．干扰素治疗 E．促红素治疗 共同题干（2099(2103）（中，应用） 女性，28岁。皮肤反复出现紫瘀，伴鼻衄月经过多3年。脾脏轻度肿大。血红蛋白9g，WBC：5.0×109/L，血小板20×109/L ，网织：1.8%，尿Rt正常，尿胆原和尿胆红素阴性，出血时间11分，束臂试验（+），血块退缩不佳，抗人球蛋白试验（-），骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。 2099．本病最可能的诊断是下列哪一种疾病？ A．再生障碍性贫血 B．脾功能亢进 C．特发性血小板减少性紫癜 D．Evans综合征 E．TTP 2100．下列哪一种体征最具有诊断价值？ A．贫血 B．皮肤紫癜 C．脾肿大 D．黄疸 E．意识障碍 2101．对本病的诊断，下列哪种检查最有诊断价值？ A．出血时间 B．束臂试验 C．骨髓检查 D．血块退缩试验 E．抗人球蛋白试验 2102．最可能的合并症是： A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．再生障碍性贫血 D．巨幼红贫血 E．骨髓病性贫血 2103．对于本病的治疗应首先选用下列哪一项？ A．雄性激素 B．肾上腺皮质激素 C．脾切除 D．血浆置换 E．免疫抑制剂 共同题干（2104(2107）（易，应用） 男性，23岁。因重度贫血输注少浆血。输血后20分钟出现寒战，随即高热。 2104．引起这种反应的原因可能有 A．生产中制剂不洁引入致热原所致 B．所用输血器具不洁引入致热原所致 C．多次接受输血产生同种免疫作用 D．误输被细菌污染的血制品 E．以上均有可能 2105．出现上述情况如何处理？ A．首先鉴别输血反应的原因 B．寒战期予保暖，高热时给予物理降温 C．口服阿司匹林或给予抗组胺药物 D．必要时给异丙嗪或度冷丁肌肉注射 E．以上均对 2106．如何预防上述情况出现？ A．尽可能输注少白细胞的浓集红细胞 B．输血前半小时可应用异丙嗪或激素 C．输血开始15分钟减慢速度 D．严格加强输血制剂与器具的消毒隔离工作 E．以上均正确 2107．除发热反应外，哪项输血反应最常见？ A．过敏反应 B．溶血反应 C．输血相关性移植物抗宿主病 D．因心脏负荷增加而发生的急性左心衰竭及肺水肿。 E．因输血传播的疾病 B1(2108～2139) A．粒/红比值正常 B．粒、红两系平行减少 C．粒、红两系平行增加 D．粒/红比值增高 E．粒/红比值降低 以下疾病骨髓象表现是（易，应用） 问题（2108(2110）： 2108．多发性骨髓瘤 2109．巨幼细胞性贫血 2110．再生障碍性贫血 问题（2111~2113）（易，记忆） A．输血 B．糖皮质激素 C．雄激素 D．免疫抑制剂 E．脾切除 以下疾病应选取何种治疗方法？ 2111．再生障碍性贫血（慢性型） 2112．遗传性球形红细胞增多症 2113．自身免疫性溶血性贫血 问题（2114(2116）（中，理解） A．获得性红细胞膜缺陷 B．遗传性红细胞膜缺陷 C．红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏 D．珠蛋白肽链合成量减少 E．红细胞自身抗体产生 下列患者溶血性贫血发病机制为 2114．男性，13岁。面色苍白半年就诊。中度贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，WBC7.8×109/L，BPC148×109/L；网织红细胞10%；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液，全溶为0.46%氯化钠液。 2115．男性，12岁。解浓茶样小便2天，头昏、皮肤黄染3天就诊。追问病史，病前曾因腹泻服呋喃唑酮6片。中度贫血貌，皮肤巩膜黄染。实验室检查：Hb70g/L，WBC13.6×109/L，BPC125×109/L；网织红细胞18%；游离血红蛋白460mg/L，高铁血红蛋白还原试验（+），荧光点试验（+）。 2116．女性，24岁，海南人。自幼即发现有轻度贫血，但无明显不适，近因妊娠感到头昏、乏力就诊。中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：Hb74g/L，WBC5.6×109/L，BPC236×109/L；网织红细胞9%；血片中靶形红细胞易见，血红蛋白电泳HbA27%，HbF5%，HbA88%。 问题（2117(2120）（易，应用） A．心脏毒性 B．神经损害 C．出血性膀胱炎 D．口腔黏膜炎症 E．骨质疏松 下列药物易出现上述哪种副作用？ 2117．环磷酰胺 2118．长春新碱 2119．氨甲喋呤 2120．三尖杉酯碱 问题（2121~2124）（易，记忆） A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 E．红白血病 以下最常见于哪一型白血病？ 2121．绿色瘤 2122．中枢神经系统白血病 2123．皮肤损害和口腔黏膜病变 2124．弥散性血管内凝血 问题（2125(2128）（中，记忆） A．过氧化物酶染色 B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 C．非特异性脂酶染色及氟化钠抑制试验 D．糖原染色 E．酸性磷酸酶染色 下列情况选用上述哪项血细胞化学染色检查最有价值？ 2125．急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别 2126．急性单核细胞白血病与急性粒细胞白血病鉴别 2127．类白血病与慢性粒细胞白血病鉴别 2128．慢性淋巴细胞白血病与良性淋巴细胞增生的鉴别 问题（2129(2132）（中，应用） A．严重呕吐腹泻 B．骨髓增生性疾病 C．慢性心肺疾病 D．药物性肝炎 E．某些肿瘤伴促红细胞生成素增加 下列红细胞增多是上述哪一种病因： 2129．红细胞代偿性增多 2130．红细胞相对增多 2131．真性红细胞增多症 2132．红细胞非代偿性增多 问题（2133(2136）（中，理解） A．过敏性紫癜 B．特发性血小板减少性紫癜 C．血栓性血小板减少性紫癜 D．单纯性紫癜 E．血友病 下列临床表现见于哪一种出血性疾病？ 2133．皮肤散在瘀点和瘀斑，而无黏膜和内脏出血 2134．紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变 2135．深部血肿、关节腔积液和迟发出血 2136．微血管性溶血 问题（2137(2140）（中，理解） A．先天性纤维蛋白原缺乏症 B．先天性因子Ⅶ缺乏症 C．血友病A D．先天性因子Ⅻ缺乏症 E．先天性因子ⅩⅢ缺乏症 下列临床特征见于哪一种先天性凝血因子缺乏症？ 2137．创口愈合延缓和疤痕收缩 2138．常无自发出血 2139．常伴有血小板聚集功能障碍 2140．在先天性凝血因子缺乏症中最常见 B2(2141～2166) A．慢性粒细胞性白血病 B．急性粒细胞性白血病 C．急性单核细胞性白血病 D．急性淋巴细胞性白血病 E．恶性淋巴瘤 F．多发性骨髓瘤 G．骨髓增生异常综合征 H．急性早幼粒细胞性白血病 下列染色体变化最常见于哪种血液病？（难，理解） 问题：（2141(2144） 2141．t（9；22） 2142．t（15；17） 2143．t（8；21） 2144．14q+ 问题（2145(2147）（易，应用） A．海洋性贫血 B．遗传性球形细胞增多症 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 E．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 F．遗传性椭圆细胞增多症 G．G-6PD缺乏症 以下患者属于哪一种溶血性贫血？ 2145．男性，13岁，食蚕豆后突起畏寒发热、皮肤发黄，随后出现酱油样小便。Hb60g/L，网织红细胞15%，高铁血红蛋白还原试验阳性。 2146．男性，25岁。体检发现贫血伴脾肿大肋下2cm，无自觉症状。Hb90g/L，网织红细胞10%，红细胞渗透脆性试验减低。有家族史。 2147．女性，14岁，广东人。头晕乏力伴面色苍白2年。巩膜呈轻度黄染，脾肋下4cm。Hb75g/L，网织红细胞8%，血红蛋白电泳HbF15%。 问题（2148(2153）（中，记忆） A． 细胞直径<6um B．红细胞直径>10um C．红细胞直径<6um伴中央淡染区扩大 D．红细胞直径<6um伴厚度增大 E．红细胞厚度增大 F．红细胞染色深 G．红细胞直径相差一倍以上 H．靶形红细胞 下列各种贫血与上述哪一条最相关？ 2148．缺铁性贫血 2149．小细胞低色素性贫血 2150．海洋性贫血 2151．遗传性球形细胞增多症 2152．增生性贫血 2153．巨幼细胞性贫血 问题（2154(2157）（中，理解） A．MTX B．Ara-C C．Nitrogen mustard D．CTX E．VCR F．ADM G．H H．VP-16 Match the following descriptions with the appropriate drug 2154．A synthenic alkylating agent activated by the mixed function oxidases in hepatic microsomes. Hydration and adequate urinary flow help to prevent the cystitis that may result from this drug 2155．A folic acid antagonist that is excreted by the kidneys essentially unchanged. Renal function must be assessed, therefore, prior to use. Chronic use may produce hepatic cirrhosis 2156．An antitumor antibiotic useful in the treatment of lymphoma, sacroma, acute leukemia, and breast cancer. Dose-related cardiomyopathy limits the cumulative dose 2157．An antimetabolite particularly effective against acute leukemia.Dose-limiting effects include CNS, mucosal, and hepatic toxicities 问题（2158(2160）（中，应用） A．急非淋M1 B．急非淋M2 C．急非淋M3 D．急非淋M4 E．急非淋M5 F．急非淋M6 G．急非淋M7 H．急淋L1 I．急淋L2 J．急淋L3 以下各例白血病的正确诊断是 2158．男性，45岁。头晕乏力伴鼻衄10天入院。T39.2℃，全身皮肤可见大片瘀斑。实验室检查：Hb43g/L，WBC0.8×109/L，BPC7×109/L；外周血可见5%的原始细胞；骨髓增生明显活跃，异常幼稚细胞占73%，这些细胞胞体大，有较多的嗜天青颗粒覆盖在胞核上，可见Auer小体，POX强阳性，PAS阴性。 2159．女性，32岁。发热伴咽痛2周入院。浅表淋巴结和肝脾轻度肿大。实验室检查：Hb70g/L，WBC15.6×109/L，BPC35×109/L；外周血可见32%的原始细胞；骨髓增生明显活跃，原始细胞占58%，此类细胞大小较一致，胞浆较多，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性，染色深，核型较规则，核仁清楚，PAS呈粗颗粒阳性，NAP阳性率78%，积分204分。 2160．男性，58岁。牙龈肿痛1月入院。牙龈肿胀渗血，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，BPC42×109/L；外周血可见50%的原始细胞；骨髓增生明显活跃，原始细胞占78%，POX染色±，NSE阳性，可被氟化钠抑制。 问题（2161(2166）（难，应用） A．特发性血小板减少性紫癜 B．血友病 C．过敏性紫癜 D．重症肝病 E．DIC F．VitK缺乏 G．VW病 下列病例最可能的诊断是： 2161．女性，30岁。反复皮肤粘膜瘀斑3年，有月经过多和行经期延长，血小板计数50×109/L，骨髓检查巨核细胞增多伴成熟障碍，脾不肿大。 2162．男性，20岁。于5岁起患有出血史，表现为皮下血肿，关节出血，肌肉出血。出血严重时，出血处有明显疼痛。右膝关节畸形，活动受限，家族中有类似出血病史，KPTT检查80秒与正常人相比延长35秒。 2163．男性，12岁。阵发性腹痛，便血伴发热三天，两下肢散在瘀点瘀斑，双侧膝关节红肿，活动受限，腹软，右下腹压痛，Hb110g/L，WBC10×109/L，BPC150×109/L，尿蛋白++，红细胞+。 2164．女性，18岁，6岁起有出血倾向，月经量多经期长，其父自幼起有易出血史。出血时间12分，血小板180×109/L，血块收缩正常，血小板粘附下降，血小板ADP聚集力正常，但瑞斯托酶素聚集异常。 2165．男性，40岁。以往有反复纳差、乏力、消瘦，有中上腹饱胀不适和恶心、呕吐。患有鼻衄，牙龈出血和皮肤瘀斑，有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大和腹水征（+），PT、APTT、TT延长。 2166．女性，45岁。患有风心二尖瓣关闭不全而行球形瓣置换术，术后用华法林。近常出现月经过多，并有血尿，实验室检查KPTT、PT延长但TT正常。 2167．女性，30岁。妊娠发生胎盘早剥而有阴道大出血，全身皮肤粘膜广泛出血，注射部位见大片瘀斑，有血尿和黑便，手指皮肤见有干性坏死，BP：60/40mmHg，外周血见破碎红细胞，血小板40×109/L，纤维蛋白原100mg/L，PT25秒，3P（+）。 X(2168() 2168．正常血细胞生成与下列哪条最相关？(中，理解) A． 能干细胞 B．骨髓造血微环境 C．多种造血刺激因子的正调控 D．多种造血抑制因子的负调控 E．白细胞介素 *2169．Which CD antibody belongs to the B lymphocytic cell mark?（难，记忆） A．CD8 B．CD11b C．CD19 D．CD22 E．CD41 2170．贫血症状的轻重，主要与下列那些因素有关？（易，记忆） A．贫血的程度 B．贫血产生的速度 C．年龄 D．性别 E．机体的反应 2171．骨髓增生良好的贫血称为增生性贫血，它包括（易，记忆） A．缺铁性贫血 B．急性失血性贫血 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．巨幼细胞性贫血 *2172．Features that differentiate immunoglobulin(Ig)G- and IgM-mediated autoimmune hemolytic anemia include（难，理解） A. Temperature range of activity B． omplement dependence C． Response to splenectomy D． Clearance by macrophage Fc receptors E． Clearance bu macrophage complement receptors 2173．MDS需与以下哪些疾病鉴别？（易，理解） A．骨髓增殖性疾患以及非造血组织的肿瘤等引起病态造血的疾患 B．溶血性贫血 C．巨幼细胞贫血 D．再生障碍性贫血 E．急性白血病、红白血病和CML 2174．下列哪几种疾病在骨髓穿刺时可能出现“干抽”？（中，应用） A．急性粒细胞白血病 B．骨髓转移癌 C．多发性骨髓瘤 D．骨髓纤维化 E．急性单核细胞白血病 2175．Large cell non-Hodgkin's lymphoma and Hodgkin's disease are potentially curable diseases. Statements true of both diseases include（中，记忆） A．90 percent of cases are of B-cell origin B．Curative chemotherapy requires multiple drugs C．Studies of gene rearrangement reveal clonality D．Radiation may be curative in localized disease E．None of the above *2176．下列哪些疾病以弥漫性而非局部淋巴结肿大为表现的是？（中，理解） A．NHL B．AIDS C．苯妥英钠治疗 D．霍奇金病 E．血管免疫母细胞淋巴瘤 *2177．霍奇金病的治疗下列哪项正确？（中，理解） A．ⅠA、ⅡA期选用扩大照射 B．ⅠB、ⅡB、ⅢA、ⅢB、Ⅳ期选用联合化疗＋局部照射 C．ABVD是HD首选方案 D．ABVD方案缓解后巩固2疗程（不少于6个疗程）即可结束治疗 E．外科手术主要用于活组织检查 2178．疑有多发性骨髓瘤的患者，需行下列哪些检查？(易，应用) A．骨髓细胞学检查 B．免疫球蛋白及蛋白电泳 C．免疫固定电泳 D．骨骼X线摄片 E．同位素骨扫描 2179．下列哪几项的出现对于恶组有诊断意义？（中，理解） A．骨髓中异形组织细胞 B．骨髓中吞噬型组织细胞 C．外周血幼粒幼红细胞 D．骨髓中多核巨细胞 E．肝、脾、淋巴结及受累组织病理切片中发现异常组织细胞浸润 2180．有关骨髓增殖性疾病的治疗，下列哪几项正确？（中，理解） A．干扰素具有对抗细胞克隆的增殖作用，对各类增殖性疾病均适用 B．脾大合并有血小板明显减少的骨髓纤维化患者可考虑行脾切除 C．血小板增多症患者在某些应激情况下可选用血小板单采术 D．静脉放血是真性红细胞增多症最常用的治疗方法，可适用于各类患者 E．对已经发生血栓形成或栓塞的血小板增多症患者，可适当选用纤溶激活剂治疗 2181．关于出血性疾病的防治，下列哪些正确？（易，记忆）A．对于单基因遗传性出血性疾病尚无根治办法，重点在于预防，加强婚前教育 B．对于获得性出血性疾病，应避免使用抗凝药物和血小板功能抑制药 C．对凝血因子缺乏引起的出血，应肌注给药 D．应激情况下应适当补充所缺乏的凝血因子或血小板 E．对病人及其家属进行宣教也是防治的一个重要部分 *2182．关于维生素C缺乏引起的紫癜，下列说法哪项正确？（中，记忆） A．又称坏血病 B．维生素C可促进前胶原肽的羟化 C．临床可表现为皮肤毛囊周围瘀点或牙龈出血或肌肉内出血 D．多数病人为正细胞正色素性贫血 E．本病的治疗只需口服维生素C即可 *2183．凝血酶原时间（一期法）延长除了见于纤维蛋白原显著减少或血中有抗凝物质外，还代表下列哪几种凝血因子的减少？（中，理解） A．因子Ⅱ B．因子Ⅴ C．因子Ⅶ D．因子Ⅹ E．因子Ⅲ *2184．下列哪些可作为血友病A的有效替代疗法？（中，记忆） A．新鲜血浆 B．人血浆冷沉淀物 C．抗血友病球蛋白浓缩剂 D．贮存全血 E．新鲜全血 2185．下列哪几项关于DIC的说法是正确的？（中，应用） A．抗血小板聚集剂可用于急性DIC早期 B．急性DIC早期，肝素不宜使用 C．亚急性和慢性DIC时，肝素能达到较好的效果 D．急性DIC时，应早期使用6-氨基己酸 E．当纤维蛋白原浓度低于100mg/dL，应输入冷沉淀物以补充足量纤维蛋白原 2186．高凝状态的临床特点有哪些？（易，记忆） A．特发性血栓形成 B．年轻人的血栓形成 C．有血栓形成家族史 D．复发性血栓形成 E．少见部位的血栓形成 2187．下列那些疾病输血治疗后会加重病情？（中，记忆） A．阵发性睡眠性血红蛋白尿 B．急性失血性贫血 C．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D．急性再生障碍性贫血 E．巨幼细胞性贫血 *2188．异基因移植物植活的直接证据有（难，记忆） A．出现供者的染色体核型 B．出现供者DNA多态性特征 C．出现供者的DNA可变重复区（D1S80等）顺序 D．测到供者的HLA型 E．发生GVHD 名词解释(2189(2196) *2189．造血微环境（难，记忆） *2190．Myelodysplastic Syndrome（中，理解） *2191．complete remission（易，记忆） *2192．primary myelofibrosis（中，理解） *2193．hereditary hemorrhagic telangiectasia, HHT （中，记忆） *2194．Disseminated Intravascular Coagulation（易，记忆） *2195．hypercoagulable states/thrombophilia（中，记忆） *2196．非清髓异基因移植（中，理解） 问答题(2197～2210) 2197．简述全血细胞减少的鉴别诊断。（难，理解） 2198．简述缺铁性贫血的实验室检查及对有关检查的评价。(中，理解) 2199．如何鉴别大细胞性贫血和小细胞低色素性贫血？（难，理解） 2200．简述再生障碍性贫血的发病机制。（中，理解） 2201．简述溶血性贫血的诊断过程。（难，理解） 2202．简述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断。（中，理解） 2203．简述引起白细胞减少的药物分类。（中，记忆） 2204．叙述急性白血病髓外浸润表现。（易，记忆） 2205．简述急性白血病的治疗原则。（难，理解） 2206．简述恶性淋巴瘤的分期及分组。（中，记忆） 2207．简述出血性疾病的分类。（中，理解） 2208．试用APTT、PT、TT和纤维蛋白原定量评价病人的凝血功能。（难，理解） 2209．常见的输血反应有哪些？简述其防治措施。（中，应用） 2210．移植物抗宿主反应（GVHD）的主要表现有哪些？如何处理GVHD？（难，记忆） (徐建明,袁玲)