第十三章
治风剂
概述
?含义
凡以 辛散祛风或熄风止痉药 为主组成，
具有 疏散外风或平熄内风 作用，
治疗 风病 的方剂，
统称 治风剂 。
概述
?适应范围
外风和内风
?分类
疏散外风 平熄内风
概述
?使用注意
? 辨清风病的属内、属外，外风宜疏散、
内风宜平熄。但外风与内风之间，亦可
相互影响，对这种错综复杂的证候，应
分清主次。
? 宜分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进
行相应的配伍。
概述
?教学目的与要求
? 熟悉：
治风剂的概念、适用范围、分类及使用注意
? 掌握：
川芎茶调散 大秦艽汤 羚角钩藤汤
镇肝熄风汤 天麻钩藤饮
? 熟悉：
小活络丹 牵正散 消风散 大定风珠
? 了解：
玉真散
第一节
疏散外风
第一节 疏散外风
? 适应证
? 风邪外袭所致的风疹、湿疹；
? 风中经络所致的口眼 喎 斜、半身不遂；
? 风邪着于肌肉、筋骨、关节所致的关节疼痛、
麻木不仁、屈伸不利；
? 风毒之邪，从破伤之处侵入所致之破伤风等。
外风所致病证
第一节 疏散外风
? 方药配伍方法
辛散祛风药为主组方（如羌活、独活、
荆芥、防风、川芎、白芷、白附子等）。
在配伍方面，应根据病人体质的强弱、
感邪的轻重以及病邪的兼夹等不同情况，
分别配伍祛寒、清热、祛湿、祛痰、养血、
活血之品。
第一节 疏散外风
? 代表方
川芎茶调散 大秦艽汤 小活络丹
牵正散 玉真散 消风散
川芎茶调散
,太平惠民和剂局方,
川芎 荆芥 薄荷 羌活 白芷
防风 细辛 甘草 茶清
川
芎
茶
调
散
组
成
川芎茶调散
功用（治法）：
疏风止痛
川芎茶调散
主治：
外感风邪头痛。 偏 正头痛，或巅
顶头痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌
苔薄白，脉浮。
川芎茶调散
方解,
君 —川芎,辛温香窜，血中气药，上行头目，
治诸经头痛之要药，祛风活血而止头痛，长
于治少阳厥阴经头痛
疏风止痛，清利头目
臣 —荆芥、薄荷 重用薄荷可制风药之温
燥，又能兼顾风为阳邪，
易于化热化燥的特点
川芎茶调散
方解,
羌活,治太阳经头痛
白芷,治阳明经头痛 祛风、散寒、止痛
佐 细辛,治少阴经头痛
防风,辛散上部风邪
茶清,苦凉轻清，清上降下，清利头目，
制诸风药之过于温燥与升散
使 —甘草,益气和中，调和诸药
川芎茶调散
配伍特点：
集祛风止痛药为一方，以辛温药为主，
配伍辛凉苦寒之品，既能增强止头痛之功，
又可防止风药温燥之弊，且升散之中寓以
清降。
川芎茶调散
运 用
辨证要点
头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮。
川芎茶调散
随证加减：
? 外感风寒,--薄荷,+苏叶、生姜；
? 外感风热,+僵蚕、菊花、蔓荆子；
? 风湿,+苍术、藁本；
? 头风头痛，加重川芎,+桃仁、红花、全
蝎、地龙。
川芎茶调散
药理研究：
1、解热、镇静、镇痛作用；
2、抗炎作用；
3、抗缺氧作用。
4、抗过敏作用；
川芎茶调散
现代运用
感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、
慢性鼻炎头痛等属于风邪所致者。
川芎茶调散
使用注意：
气虚、血虚，或肝肾阴虚阳亢、肝风
内动引起之头痛，不宜使用。
大秦艽汤
,素问病机气宜保命集,
大秦艽汤
（治疗风邪初中经络之常用方）
组成：
秦艽 羌活 独活 防风 白芷
细辛 生地 熟地 当归 白芍
川芎 白术 茯苓 甘草 石膏
黄芩
大秦艽汤
主治：
风邪初中经络证。 口眼 喎 斜，舌
强不能言语，手足不能运动，或恶寒
发热，苔白或黄，脉浮细或弦细。
病因病机：
正气不足，营血虚弱，风邪侵袭，
气血痹阻，经络不畅
大秦艽汤
功用（治法）：
疏风清热，养血活血
大秦艽汤
方解,
君 — 秦艽, 祛风清热，通经活络
臣 羌活、独活、防风 祛风散邪
白芷、细辛
熟地、当归 实卫充营，御邪外入
白芍、川芎 养血活血，柔筋疏筋
佐 制约风药燥性，祛风不伤津
白术、茯苓、甘草, 益气健脾，化生气血
生地、石膏、黄芩 清热凉血
制风药之温燥
使 —（甘草）,调和诸药
大秦艽汤
配伍特点：
以祛风散邪治标为主，配养血、活血、
清热、补益脾胃之品治本，疏养结合，邪
正兼顾，标本同治。
大秦艽汤
运 用
辨证要点,口眼 喎 斜，舌强不能
言语，手足不能运动，微恶风发热，
苔白或黄，脉浮数。
大秦艽汤
现代运用
颜面神经麻痹、缺血性脑卒中、脑血
管痉挛、脑出血性中风等属于风中经络者。
对风湿性关节炎属于风湿热痹者，亦可斟
酌加减使用。
大秦艽汤
使用注意：
本方辛温发散之品较多，若属内
风所致者，不可使用。
小活络丹
,太平惠民和剂局方,
川乌 草乌 地龙 天南星
乳香 没药
小
活
络
丹
组
成
小活络丹
主治：
风寒湿痹。 肢体筋脉疼痛，麻木拘
挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌
淡紫，苔白，脉沉弦或涩。
亦治 中风手足不仁，日久不愈，经
络中有痰湿瘀血,而见腰腿沉重，或腿
臂间作痛。
小活络丹
功用（治法）：
祛风除湿，化痰通络，活血止痛
小活络丹
方解,
君 — 川乌、草乌,祛风除湿，温通经络止痛
臣 — 天南星,祛风燥湿化痰
佐 乳香、没药,行气活血，化瘀通络止痛
地龙,通经活络
使 —酒,辛散温通，以助药势，引诸药直达病所
小活络丹
配伍特点：
集大辛大热之川乌、草乌于一方，功
专力宏，以祛风除湿为主，辅以化痰、活
血之品。
小活络丹
运 用
辨证要点,肢体筋脉挛痛，关节
屈伸不利，舌淡紫，苔白。
小活络丹
现代运用
慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、
急性软组织损伤、骨质增生症、坐骨神经
痛、肩周炎以及中风后遗症等属于风寒湿
痰瘀血留滞经络者。
小活络丹
使用注意：
本方药性温燥，药力较峻猛，宜于体
实气壮者，对阴虚有热及孕妇慎用。且川
乌、草乌韦大毒之品，不宜过量，慎防中
毒。
牵正散
,杨氏家藏方,
牵正散
（治疗风痰阻于头面经络之常用方）
组成：
白附子 白僵蚕 全蝎
牵正散
主治：
风中头面经络 。 口眼 喎 斜,或面
肌抽动，舌淡红，苔白 。
主证分析,风中头面经络。
太阳外受风邪
阳明内蓄痰浊
风邪引动痰浊
风痰阻于头面经络，筋肉失养 迟缓不用
口眼歪斜
牵正散
牵正散
功用（治法）：
祛风化痰，通经止痉
牵正散
方解,
君 —白附子,祛风止痉，燥湿化痰，善散头面之风
臣 全蝎,定风止痉，通络搜风
白僵蚕,祛风止痛，又可化痰
佐使 —热酒,宣通血脉，引药入络，直达病所
牵正散
配伍特点：
祛风止痉为主，力专效著，兼能化痰、通络。
牵正散
运 用
辨证要点,卒然口眼 喎 斜，舌淡苔白。
加减变化：
初起风邪重者，宜加羌活、防风、
白芷等辛散风邪；久病不愈者，酌加蜈
蚣、地龙、天麻、桃仁、红花灯搜风化
瘀通络。
牵正散
现代运用
颜面神经麻痹、三叉神经痛、
偏头痛等属于风痰阻络者。
牵正散
使用注意：
若属气虚血瘀，或肝风内动之口眼
喎 斜、半身不遂，不宜使用。方中白附
子和全蝎有一定毒性，用量宜慎。
玉真散
,外科正宗,
玉真散
（治疗破伤风之常用方）
组成,天南星 防风 白芷 天麻
羌活 白附子
功用,祛风化痰，定搐止痉
玉真散
主治：
破伤风。 牙关紧急，口撮唇紧，
身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，
脉弦紧。
玉真散
方解,
君 —白附子、天南星,祛风化痰,解痉定搐
臣 —羌活、防风、白芷,散经络中风邪
佐 —天麻,熄风止痉
佐使 —热酒或童便：通 经络、行气血
消风散
,外科正宗,
消风散
（治疗风疹湿疹之常用方）
组成：
荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕
苍术 苦参 木通 石膏
知母 生地 当归 胡麻仁
甘草
消风散
主治：
风疹, 湿疹 。 皮肤瘙痒，疹出
色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出
津水，苔白或黄，脉浮数 。
消风散
功用（治法）：
疏风除湿，清热养血
消风散
方解,
君 —荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕,辛散透达，疏风散邪
苍术,祛风燥湿
臣 苦参,清热燥湿 为湿邪而设
木通,渗利湿热
石膏、知母,清热泻火 为热邪而用
佐 —生地、当归、胡麻仁,养血活血
使 —甘草, 清热解毒，和中调药
消风散
配伍特点：
以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血
之品，祛邪之中，兼顾扶正，祛邪不伤正，
扶正不留邪。
消风散
运 用
辨证要点,皮肤瘙痒，疹出色红，
脉浮数 。
消风散
现代运用
急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、
稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等
属于风热或风湿所致者。
消风散
使用注意：
若风疹属虚寒者，不宜使用。服
药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、
浓茶等，以免影响疗效。
第二节
平熄内风
第二节 平熄内风
? 适应证
? 内风之实证
因热盛生风，如肝经热盛，热极生风所致的
高热不退、抽搐、痉厥；
因肝阳偏亢，风阳上扰所致的眩晕、头部热
痛、面红如醉，甚或猝然昏倒、不省人事、口炎
喎 斜、半身不遂等。
? 内风之虚证
指阴亏血虚生风，如温病后期，阴液亏虚，
虚风内动所致的筋脉挛急、手足蠕动等。
内风病证
第二节 平熄内风
? 方药配伍方法
? 内风之实证 平肝熄风
平肝熄风药为主组方（如羚羊角、钩藤、天
麻、石决明、代赭石、龙骨、牡蛎等）；
常配清热、滋阴、化痰之品。
? 内风之虚证 滋阴熄风，
滋阴养血药为主组方（如地黄、阿胶、白
芍、鸡子黄、麦冬、龟板等） ；
常配平肝潜阳之品。
第二节 平熄内风
? 代表方
羚角钩藤汤 镇肝熄风汤
天麻钩藤饮 大定风珠
羚角钩藤汤
,通俗伤寒论,
羚羊角 钩藤 桑叶 菊花 甘草
生地 白芍 川贝 竹茹 茯神木
羚
角
钩
藤
汤
组
成
羚角钩藤汤
主治：
热盛动风证。 高热不退，烦闷躁扰，
手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而
干，或舌焦起刺，脉弦而数。
肝热风阳上逆,头晕胀痛，耳鸣心悸，
面红如醉，或手足躁扰，甚则瘛 疭,舌红，
脉弦数。
羚角钩藤汤
功用（治法）：
凉肝熄风，增液舒筋
羚角钩藤汤
方解,
君 羚羊角,凉肝熄风
钩藤,清热平肝，熄风解痉
臣 —桑叶、菊花,清热平肝，加强凉肝熄风
生地,凉血滋阴
佐 白芍,养阴泄热，柔肝舒筋
川贝、竹茹,清热化痰
茯神木,平肝、宁心安神
使 —甘草 调和诸药
与地、芍酸甘化阴，养阴增液，柔筋缓急
羚角钩藤汤
配伍特点：
以凉肝熄风为主，配伍滋阴、化痰、
安神之品，标本兼治。
羚角钩藤汤
运 用
辨证要点,高热烦躁，手足抽搐，舌
绛而干，脉弦数 。
羚角钩藤汤
现代运用
乙脑以及妊娠子痫、高血压所致的头
痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛、热极动风，
或肝热风阳上逆者。
羚角钩藤汤
使用注意：
若温病后期，热势已衰，阴液大亏，
虚风内动者，不宜应用。
镇肝熄风汤
,医学衷中参西录,
镇肝熄风汤
（治疗类中风之常用方）
组成：
怀牛膝 代赭石 龙骨 牡蛎
龟板 玄参 天冬 白芍
茵陈 川楝子 麦芽 甘草
镇肝熄风汤
主治：
类中风。 头目眩晕，目胀耳鸣，脑部
热痛，面色如醉，心中烦热；或时常噫气，
或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩
晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不
能复元，脉弦长有力。
病因病机：
肝肾阴虚，肝阳化风
镇肝熄风汤
功用（治法）：
镇肝熄风，滋阴潜阳
镇肝熄风汤
方解,
君 —怀牛膝 （重用）：引血下行，补益肝肾
代赭石,镇肝降逆，合牛膝以引气血下行
臣 龙骨、牡蛎 重镇潜阳，镇肝熄风
龟板、白芍
佐 玄参、天冬
茵陈、川楝子、生麦芽,清泄肝热，疏肝理气
使 —甘草,调和诸药，合生麦芽能和胃调中，以防
金石、贝壳类药物碍胃
滋养肝肾，育阴潜阳
镇肝阳
治标
补肝肾
治本
镇肝熄风汤
配伍特点：
重用镇潜诸药，配伍滋阴、疏肝之品，
镇潜以治其标，滋阴以治其本，疏肝以顺
其性，标本兼治，以治标为主。
镇肝熄风汤
运 用
辨证要点,头目眩晕，脑部热痛，面
色如醉，脉弦长有力 。
镇肝熄风汤
现代运用
高血压、脑血栓形成、脑出血、血管神
经性头痛等属于肝肾阴虚，肝阳上亢者。
镇肝熄风汤
药理研究：
1、降压作用；
2、免疫调节作用。
镇肝熄风汤
使用注意：
若属气虚血瘀之中风，则不宜用本方。
天麻钩藤饮
,中医内科杂病证治新义,
天麻钩藤饮
（治疗肝阳偏亢，肝风上扰之常用方）
组成,天麻 钩藤 石决明 山栀子
黄芩 川牛膝 杜仲 益母草
桑寄生 夜交藤 朱茯神
功用,平肝熄风，清热活血，补益肝肾
天麻钩藤饮
主治：
肝阳偏亢，肝风上扰证。 症见头痛，
眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，
脉弦或数。
病因病机：
肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热
天麻钩藤饮
方解,
君 —天麻、钩藤,平肝熄风
臣 石决明,平肝降逆，潜阳熄风，除热明目
川牛膝,引血下行，并能活血，补益肝肾
杜仲、桑寄生,补益肝肾
佐 栀子、黄芩,清肝泻火，以折其亢阳
益母草,清热活血
夜交藤、朱茯神,宁心安神
天麻钩藤饮
配伍特点：
重在平肝熄风为主，配以清热、活血、
安神、补益肝肾之品，标本兼治，但以治
标为主。
天麻钩藤饮
运 用
辨证要点,头痛，眩晕，失眠，舌红
苔黄，脉弦 。
天麻钩藤饮
现代运用
高血压、脑血管意外、内耳性眩晕等
属于肝阳上亢，肝风上扰者。
大定风珠
,温病条辨,
大定风珠
（治疗阴虚动风证之常用方）
组成：
白芍 阿胶 龟板 干地黄
麻仁 五味子 牡蛎 麦冬
炙甘草 鸡子黄 鳖甲
大定风珠
主治：
阴虚风动证。 手足瘛 疭,形消
神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时
欲脱。
大定风珠
功用（治法）：
滋 阴 熄 风
大定风珠
方解,
君 —鸡子黄、阿胶,血肉有情之品，滋阴养液熄虚风
臣 —白芍、生地、麦冬,滋阴柔肝，壮水涵木
龟板、鳖甲、牡蛎,滋阴潜阳
佐 麻仁,养阴润燥
五味子 与滋阴药相伍收敛真阴
与甘草相配酸甘化阴
使 —炙甘草,调和诸药
“以大队浓浊填阴塞隙，介属潜阳镇定,
大定风珠
配伍特点：
以大队滋阴养液药为主，配以介类潜
阳之品，寓熄风于滋养之中。
大定风珠
运 用
辨证要点：
神倦瘛 疭,舌绛苔少，脉虚弱。
大定风珠
现代运用
乙脑后遗症、眩晕、放疗后舌萎缩、
甲亢、甲亢术后手足搐搦症、神经性震颤
等属于阴虚风动者。
大定风珠
使用注意：
若阴液虽亏而邪热尤盛者，则非所
宜，正如吴鞠通在, 温病条辨, 所说：
,壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉。,
甘草
? [药性 ] 甘、平，
归心、肺、脾、胃经。
? [功用 ] 补脾益气，祛痰止咳
缓急止痛，清热解毒
调和诸药
? [应用 ]
1、心气不足，脉结代；
2、脾气虚证；
3、咳喘；
4、脘腹、四肢挛急疼痛；
5、热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒；
6、调和药性。
生地
? [药性 ] 甘、苦、寒，
归心、肝、肾经。
? [功用 ] 清热凉血，养阴生津
?[应用 ]
1、热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄；
2、阴虚内热，骨蒸劳热；
3、津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。
钩藤
?[药性 ] 甘、凉，
归肝、心包经。
?[功用 ] 清热平肝，息风定惊
?[应用 ]
1、头痛，眩晕；
2、肝风内动，惊痫抽搐。
茯苓
?[药性 ] 甘、淡、平，
归心、脾、肾经。
?[功用 ] 利水消肿，渗湿，
健脾，宁心
?[应用 ]
1、水肿；
2、痰饮；
3、脾虚泄泻；
4、心悸、失眠。
白芍
?[药性 ] 苦、酸、微寒，
归肝、脾经。
?[功用 ] 养血敛阴，柔肝止痛
平抑肝阳
?[应用 ]
1、肝血亏虚，月经不调；
2、肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，
四肢挛急疼痛；
3、肝阳上亢，头痛眩晕。
羚羊角
?[药性 ] 咸、寒，
归肝、心经。
?[功用 ] 平肝熄风，清肝明目
散血解毒
?[应用 ]
1、肝风内动，惊痫抽搐；
2、肝阳上亢，头晕目眩；
3、肝火上炎，目赤头痛；
4、温热病壮热神昏，热毒发
斑。
桑叶
?[药性 ] 甘、苦、寒，
归肺、肝经。
?[功用 ] 疏散风热，清肺润燥
平抑肝阳，清肝明目
?[应用 ]
1、风热感冒，温病初起；
2、肺热咳嗽，燥热咳嗽；
3、肝阳眩晕；
4、目赤昏花。
菊花
?[药性 ] 辛、甘、苦，
归肺、肝经。
?[功用 ] 疏散风热，平抑肝阳
清肝明目，清热解毒
?[应用 ]
1、风热感冒，温病初起；
2、肝阳眩晕，肝风实证；
3、目赤昏花；
4、疮痈肿毒。
川贝母
?[药性 ] 苦、甘、微寒，
归肺、心经。
?[功用 ] 清热化痰，润肺止咳
散结消肿
?[应用 ]
1、虚劳咳嗽，肺热燥咳；
2、瘰疬，乳痈，肺痈。
竹茹
?[药性 ] 甘、微寒，
归肺、胃经。
?[功用 ] 清热化痰，除烦止呕
?[应用 ]
1、肺热咳嗽，痰热心烦不寐；
2、胃热呕吐，妊娠恶阻。
荆芥
?[药性 ] 辛、微温，
归肺、肝经。
?[功用 ] 祛风解表，透疹
消疮，止血
?[应用 ]
1、外感表证；
2、麻疹不透，风疹瘙痒；
3、疮疡初起兼有表证；
4、吐衄下血。
防风
?[药性 ] 辛、甘、微温，
归膀胱、肝、脾经。
?[功用 ] 祛风解表，胜湿
止痛，止痉，止泻
?[应用 ]
1、外感表证；
2、风疹瘙痒；
3、风湿痹痛；
4、破伤风证；
5、泄泻。
天南星
?[药性 ] 苦、辛、温，有小毒
归肺、肝、脾经。
?[功用 ] 燥湿化痰，祛风解痉
外用散结消肿
?[应用 ]
1、湿痰、寒痰证；
2、风痰眩晕，中风，癫痫，
破伤风；
3、痈疽肿痛，蛇虫咬伤。
羌活
?[药性 ] 辛、苦、温，
归膀胱、肾经。
?[功用 ] 解表散寒，祛风
胜湿，止痛
?[应用 ]
1、风寒感冒；
2、风寒湿痹。
白芷
?[药性 ] 辛、温，
归肺、胃、大肠经。
?[功用 ] 解表散寒，祛风止痛
宣通鼻窍，燥湿止带，消肿
排脓
?[应用 ]
1、风寒感冒；
2、头痛，牙痛，风寒湿痹；
3、鼻渊；
4、带下证；
5、疮痈肿毒
川芎
?[药性 ] 辛、温，
归肝、胆、心包经。
?[功用 ] 活血行气，祛风止痛
?[应用 ]
1、血瘀气滞痛证；
2、头痛，风湿痹痛；
细辛
?[药性 ] 辛、温，有小毒，
归肺、肾，心经。
?[功用 ] 解表散寒，祛风止痛
宣通鼻窍，温肺化饮
?[应用 ]
1、风寒感冒；
2、头痛，牙痛，风寒湿痹；
3、鼻渊；
4、肺寒咳喘。
薄荷
?[药性 ] 辛、凉，
归肺、肝经。
?[功用 ] 疏散风热，清利头目
利咽透疹，疏肝行气
?[应用 ]
1、风热感冒，温病初起；
2、风热头痛，目赤多泪，咽
喉肿痛；
3、麻疹不透，风疹瘙痒；
4、肝郁气滞，胸闷胁痛。
绿茶
? [药性 ]
? [功用 ]
? [应用 ]
治风剂
概述
?含义
凡以 辛散祛风或熄风止痉药 为主组成，
具有 疏散外风或平熄内风 作用，
治疗 风病 的方剂，
统称 治风剂 。
概述
?适应范围
外风和内风
?分类
疏散外风 平熄内风
概述
?使用注意
? 辨清风病的属内、属外，外风宜疏散、
内风宜平熄。但外风与内风之间，亦可
相互影响，对这种错综复杂的证候，应
分清主次。
? 宜分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进
行相应的配伍。
概述
?教学目的与要求
? 熟悉：
治风剂的概念、适用范围、分类及使用注意
? 掌握：
川芎茶调散 大秦艽汤 羚角钩藤汤
镇肝熄风汤 天麻钩藤饮
? 熟悉：
小活络丹 牵正散 消风散 大定风珠
? 了解：
玉真散
第一节
疏散外风
第一节 疏散外风
? 适应证
? 风邪外袭所致的风疹、湿疹；
? 风中经络所致的口眼 喎 斜、半身不遂；
? 风邪着于肌肉、筋骨、关节所致的关节疼痛、
麻木不仁、屈伸不利；
? 风毒之邪，从破伤之处侵入所致之破伤风等。
外风所致病证
第一节 疏散外风
? 方药配伍方法
辛散祛风药为主组方（如羌活、独活、
荆芥、防风、川芎、白芷、白附子等）。
在配伍方面，应根据病人体质的强弱、
感邪的轻重以及病邪的兼夹等不同情况，
分别配伍祛寒、清热、祛湿、祛痰、养血、
活血之品。
第一节 疏散外风
? 代表方
川芎茶调散 大秦艽汤 小活络丹
牵正散 玉真散 消风散
川芎茶调散
,太平惠民和剂局方,
川芎 荆芥 薄荷 羌活 白芷
防风 细辛 甘草 茶清
川
芎
茶
调
散
组
成
川芎茶调散
功用（治法）：
疏风止痛
川芎茶调散
主治：
外感风邪头痛。 偏 正头痛，或巅
顶头痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌
苔薄白，脉浮。
川芎茶调散
方解,
君 —川芎,辛温香窜，血中气药，上行头目，
治诸经头痛之要药，祛风活血而止头痛，长
于治少阳厥阴经头痛
疏风止痛，清利头目
臣 —荆芥、薄荷 重用薄荷可制风药之温
燥，又能兼顾风为阳邪，
易于化热化燥的特点
川芎茶调散
方解,
羌活,治太阳经头痛
白芷,治阳明经头痛 祛风、散寒、止痛
佐 细辛,治少阴经头痛
防风,辛散上部风邪
茶清,苦凉轻清，清上降下，清利头目，
制诸风药之过于温燥与升散
使 —甘草,益气和中，调和诸药
川芎茶调散
配伍特点：
集祛风止痛药为一方，以辛温药为主，
配伍辛凉苦寒之品，既能增强止头痛之功，
又可防止风药温燥之弊，且升散之中寓以
清降。
川芎茶调散
运 用
辨证要点
头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮。
川芎茶调散
随证加减：
? 外感风寒,--薄荷,+苏叶、生姜；
? 外感风热,+僵蚕、菊花、蔓荆子；
? 风湿,+苍术、藁本；
? 头风头痛，加重川芎,+桃仁、红花、全
蝎、地龙。
川芎茶调散
药理研究：
1、解热、镇静、镇痛作用；
2、抗炎作用；
3、抗缺氧作用。
4、抗过敏作用；
川芎茶调散
现代运用
感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、
慢性鼻炎头痛等属于风邪所致者。
川芎茶调散
使用注意：
气虚、血虚，或肝肾阴虚阳亢、肝风
内动引起之头痛，不宜使用。
大秦艽汤
,素问病机气宜保命集,
大秦艽汤
（治疗风邪初中经络之常用方）
组成：
秦艽 羌活 独活 防风 白芷
细辛 生地 熟地 当归 白芍
川芎 白术 茯苓 甘草 石膏
黄芩
大秦艽汤
主治：
风邪初中经络证。 口眼 喎 斜，舌
强不能言语，手足不能运动，或恶寒
发热，苔白或黄，脉浮细或弦细。
病因病机：
正气不足，营血虚弱，风邪侵袭，
气血痹阻，经络不畅
大秦艽汤
功用（治法）：
疏风清热，养血活血
大秦艽汤
方解,
君 — 秦艽, 祛风清热，通经活络
臣 羌活、独活、防风 祛风散邪
白芷、细辛
熟地、当归 实卫充营，御邪外入
白芍、川芎 养血活血，柔筋疏筋
佐 制约风药燥性，祛风不伤津
白术、茯苓、甘草, 益气健脾，化生气血
生地、石膏、黄芩 清热凉血
制风药之温燥
使 —（甘草）,调和诸药
大秦艽汤
配伍特点：
以祛风散邪治标为主，配养血、活血、
清热、补益脾胃之品治本，疏养结合，邪
正兼顾，标本同治。
大秦艽汤
运 用
辨证要点,口眼 喎 斜，舌强不能
言语，手足不能运动，微恶风发热，
苔白或黄，脉浮数。
大秦艽汤
现代运用
颜面神经麻痹、缺血性脑卒中、脑血
管痉挛、脑出血性中风等属于风中经络者。
对风湿性关节炎属于风湿热痹者，亦可斟
酌加减使用。
大秦艽汤
使用注意：
本方辛温发散之品较多，若属内
风所致者，不可使用。
小活络丹
,太平惠民和剂局方,
川乌 草乌 地龙 天南星
乳香 没药
小
活
络
丹
组
成
小活络丹
主治：
风寒湿痹。 肢体筋脉疼痛，麻木拘
挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌
淡紫，苔白，脉沉弦或涩。
亦治 中风手足不仁，日久不愈，经
络中有痰湿瘀血,而见腰腿沉重，或腿
臂间作痛。
小活络丹
功用（治法）：
祛风除湿，化痰通络，活血止痛
小活络丹
方解,
君 — 川乌、草乌,祛风除湿，温通经络止痛
臣 — 天南星,祛风燥湿化痰
佐 乳香、没药,行气活血，化瘀通络止痛
地龙,通经活络
使 —酒,辛散温通，以助药势，引诸药直达病所
小活络丹
配伍特点：
集大辛大热之川乌、草乌于一方，功
专力宏，以祛风除湿为主，辅以化痰、活
血之品。
小活络丹
运 用
辨证要点,肢体筋脉挛痛，关节
屈伸不利，舌淡紫，苔白。
小活络丹
现代运用
慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、
急性软组织损伤、骨质增生症、坐骨神经
痛、肩周炎以及中风后遗症等属于风寒湿
痰瘀血留滞经络者。
小活络丹
使用注意：
本方药性温燥，药力较峻猛，宜于体
实气壮者，对阴虚有热及孕妇慎用。且川
乌、草乌韦大毒之品，不宜过量，慎防中
毒。
牵正散
,杨氏家藏方,
牵正散
（治疗风痰阻于头面经络之常用方）
组成：
白附子 白僵蚕 全蝎
牵正散
主治：
风中头面经络 。 口眼 喎 斜,或面
肌抽动，舌淡红，苔白 。
主证分析,风中头面经络。
太阳外受风邪
阳明内蓄痰浊
风邪引动痰浊
风痰阻于头面经络，筋肉失养 迟缓不用
口眼歪斜
牵正散
牵正散
功用（治法）：
祛风化痰，通经止痉
牵正散
方解,
君 —白附子,祛风止痉，燥湿化痰，善散头面之风
臣 全蝎,定风止痉，通络搜风
白僵蚕,祛风止痛，又可化痰
佐使 —热酒,宣通血脉，引药入络，直达病所
牵正散
配伍特点：
祛风止痉为主，力专效著，兼能化痰、通络。
牵正散
运 用
辨证要点,卒然口眼 喎 斜，舌淡苔白。
加减变化：
初起风邪重者，宜加羌活、防风、
白芷等辛散风邪；久病不愈者，酌加蜈
蚣、地龙、天麻、桃仁、红花灯搜风化
瘀通络。
牵正散
现代运用
颜面神经麻痹、三叉神经痛、
偏头痛等属于风痰阻络者。
牵正散
使用注意：
若属气虚血瘀，或肝风内动之口眼
喎 斜、半身不遂，不宜使用。方中白附
子和全蝎有一定毒性，用量宜慎。
玉真散
,外科正宗,
玉真散
（治疗破伤风之常用方）
组成,天南星 防风 白芷 天麻
羌活 白附子
功用,祛风化痰，定搐止痉
玉真散
主治：
破伤风。 牙关紧急，口撮唇紧，
身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，
脉弦紧。
玉真散
方解,
君 —白附子、天南星,祛风化痰,解痉定搐
臣 —羌活、防风、白芷,散经络中风邪
佐 —天麻,熄风止痉
佐使 —热酒或童便：通 经络、行气血
消风散
,外科正宗,
消风散
（治疗风疹湿疹之常用方）
组成：
荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕
苍术 苦参 木通 石膏
知母 生地 当归 胡麻仁
甘草
消风散
主治：
风疹, 湿疹 。 皮肤瘙痒，疹出
色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出
津水，苔白或黄，脉浮数 。
消风散
功用（治法）：
疏风除湿，清热养血
消风散
方解,
君 —荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕,辛散透达，疏风散邪
苍术,祛风燥湿
臣 苦参,清热燥湿 为湿邪而设
木通,渗利湿热
石膏、知母,清热泻火 为热邪而用
佐 —生地、当归、胡麻仁,养血活血
使 —甘草, 清热解毒，和中调药
消风散
配伍特点：
以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血
之品，祛邪之中，兼顾扶正，祛邪不伤正，
扶正不留邪。
消风散
运 用
辨证要点,皮肤瘙痒，疹出色红，
脉浮数 。
消风散
现代运用
急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、
稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等
属于风热或风湿所致者。
消风散
使用注意：
若风疹属虚寒者，不宜使用。服
药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、
浓茶等，以免影响疗效。
第二节
平熄内风
第二节 平熄内风
? 适应证
? 内风之实证
因热盛生风，如肝经热盛，热极生风所致的
高热不退、抽搐、痉厥；
因肝阳偏亢，风阳上扰所致的眩晕、头部热
痛、面红如醉，甚或猝然昏倒、不省人事、口炎
喎 斜、半身不遂等。
? 内风之虚证
指阴亏血虚生风，如温病后期，阴液亏虚，
虚风内动所致的筋脉挛急、手足蠕动等。
内风病证
第二节 平熄内风
? 方药配伍方法
? 内风之实证 平肝熄风
平肝熄风药为主组方（如羚羊角、钩藤、天
麻、石决明、代赭石、龙骨、牡蛎等）；
常配清热、滋阴、化痰之品。
? 内风之虚证 滋阴熄风，
滋阴养血药为主组方（如地黄、阿胶、白
芍、鸡子黄、麦冬、龟板等） ；
常配平肝潜阳之品。
第二节 平熄内风
? 代表方
羚角钩藤汤 镇肝熄风汤
天麻钩藤饮 大定风珠
羚角钩藤汤
,通俗伤寒论,
羚羊角 钩藤 桑叶 菊花 甘草
生地 白芍 川贝 竹茹 茯神木
羚
角
钩
藤
汤
组
成
羚角钩藤汤
主治：
热盛动风证。 高热不退，烦闷躁扰，
手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而
干，或舌焦起刺，脉弦而数。
肝热风阳上逆,头晕胀痛，耳鸣心悸，
面红如醉，或手足躁扰，甚则瘛 疭,舌红，
脉弦数。
羚角钩藤汤
功用（治法）：
凉肝熄风，增液舒筋
羚角钩藤汤
方解,
君 羚羊角,凉肝熄风
钩藤,清热平肝，熄风解痉
臣 —桑叶、菊花,清热平肝，加强凉肝熄风
生地,凉血滋阴
佐 白芍,养阴泄热，柔肝舒筋
川贝、竹茹,清热化痰
茯神木,平肝、宁心安神
使 —甘草 调和诸药
与地、芍酸甘化阴，养阴增液，柔筋缓急
羚角钩藤汤
配伍特点：
以凉肝熄风为主，配伍滋阴、化痰、
安神之品，标本兼治。
羚角钩藤汤
运 用
辨证要点,高热烦躁，手足抽搐，舌
绛而干，脉弦数 。
羚角钩藤汤
现代运用
乙脑以及妊娠子痫、高血压所致的头
痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛、热极动风，
或肝热风阳上逆者。
羚角钩藤汤
使用注意：
若温病后期，热势已衰，阴液大亏，
虚风内动者，不宜应用。
镇肝熄风汤
,医学衷中参西录,
镇肝熄风汤
（治疗类中风之常用方）
组成：
怀牛膝 代赭石 龙骨 牡蛎
龟板 玄参 天冬 白芍
茵陈 川楝子 麦芽 甘草
镇肝熄风汤
主治：
类中风。 头目眩晕，目胀耳鸣，脑部
热痛，面色如醉，心中烦热；或时常噫气，
或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩
晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不
能复元，脉弦长有力。
病因病机：
肝肾阴虚，肝阳化风
镇肝熄风汤
功用（治法）：
镇肝熄风，滋阴潜阳
镇肝熄风汤
方解,
君 —怀牛膝 （重用）：引血下行，补益肝肾
代赭石,镇肝降逆，合牛膝以引气血下行
臣 龙骨、牡蛎 重镇潜阳，镇肝熄风
龟板、白芍
佐 玄参、天冬
茵陈、川楝子、生麦芽,清泄肝热，疏肝理气
使 —甘草,调和诸药，合生麦芽能和胃调中，以防
金石、贝壳类药物碍胃
滋养肝肾，育阴潜阳
镇肝阳
治标
补肝肾
治本
镇肝熄风汤
配伍特点：
重用镇潜诸药，配伍滋阴、疏肝之品，
镇潜以治其标，滋阴以治其本，疏肝以顺
其性，标本兼治，以治标为主。
镇肝熄风汤
运 用
辨证要点,头目眩晕，脑部热痛，面
色如醉，脉弦长有力 。
镇肝熄风汤
现代运用
高血压、脑血栓形成、脑出血、血管神
经性头痛等属于肝肾阴虚，肝阳上亢者。
镇肝熄风汤
药理研究：
1、降压作用；
2、免疫调节作用。
镇肝熄风汤
使用注意：
若属气虚血瘀之中风，则不宜用本方。
天麻钩藤饮
,中医内科杂病证治新义,
天麻钩藤饮
（治疗肝阳偏亢，肝风上扰之常用方）
组成,天麻 钩藤 石决明 山栀子
黄芩 川牛膝 杜仲 益母草
桑寄生 夜交藤 朱茯神
功用,平肝熄风，清热活血，补益肝肾
天麻钩藤饮
主治：
肝阳偏亢，肝风上扰证。 症见头痛，
眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，
脉弦或数。
病因病机：
肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热
天麻钩藤饮
方解,
君 —天麻、钩藤,平肝熄风
臣 石决明,平肝降逆，潜阳熄风，除热明目
川牛膝,引血下行，并能活血，补益肝肾
杜仲、桑寄生,补益肝肾
佐 栀子、黄芩,清肝泻火，以折其亢阳
益母草,清热活血
夜交藤、朱茯神,宁心安神
天麻钩藤饮
配伍特点：
重在平肝熄风为主，配以清热、活血、
安神、补益肝肾之品，标本兼治，但以治
标为主。
天麻钩藤饮
运 用
辨证要点,头痛，眩晕，失眠，舌红
苔黄，脉弦 。
天麻钩藤饮
现代运用
高血压、脑血管意外、内耳性眩晕等
属于肝阳上亢，肝风上扰者。
大定风珠
,温病条辨,
大定风珠
（治疗阴虚动风证之常用方）
组成：
白芍 阿胶 龟板 干地黄
麻仁 五味子 牡蛎 麦冬
炙甘草 鸡子黄 鳖甲
大定风珠
主治：
阴虚风动证。 手足瘛 疭,形消
神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时
欲脱。
大定风珠
功用（治法）：
滋 阴 熄 风
大定风珠
方解,
君 —鸡子黄、阿胶,血肉有情之品，滋阴养液熄虚风
臣 —白芍、生地、麦冬,滋阴柔肝，壮水涵木
龟板、鳖甲、牡蛎,滋阴潜阳
佐 麻仁,养阴润燥
五味子 与滋阴药相伍收敛真阴
与甘草相配酸甘化阴
使 —炙甘草,调和诸药
“以大队浓浊填阴塞隙，介属潜阳镇定,
大定风珠
配伍特点：
以大队滋阴养液药为主，配以介类潜
阳之品，寓熄风于滋养之中。
大定风珠
运 用
辨证要点：
神倦瘛 疭,舌绛苔少，脉虚弱。
大定风珠
现代运用
乙脑后遗症、眩晕、放疗后舌萎缩、
甲亢、甲亢术后手足搐搦症、神经性震颤
等属于阴虚风动者。
大定风珠
使用注意：
若阴液虽亏而邪热尤盛者，则非所
宜，正如吴鞠通在, 温病条辨, 所说：
,壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉。,
甘草
? [药性 ] 甘、平，
归心、肺、脾、胃经。
? [功用 ] 补脾益气，祛痰止咳
缓急止痛，清热解毒
调和诸药
? [应用 ]
1、心气不足，脉结代；
2、脾气虚证；
3、咳喘；
4、脘腹、四肢挛急疼痛；
5、热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒；
6、调和药性。
生地
? [药性 ] 甘、苦、寒，
归心、肝、肾经。
? [功用 ] 清热凉血，养阴生津
?[应用 ]
1、热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄；
2、阴虚内热，骨蒸劳热；
3、津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。
钩藤
?[药性 ] 甘、凉，
归肝、心包经。
?[功用 ] 清热平肝，息风定惊
?[应用 ]
1、头痛，眩晕；
2、肝风内动，惊痫抽搐。
茯苓
?[药性 ] 甘、淡、平，
归心、脾、肾经。
?[功用 ] 利水消肿，渗湿，
健脾，宁心
?[应用 ]
1、水肿；
2、痰饮；
3、脾虚泄泻；
4、心悸、失眠。
白芍
?[药性 ] 苦、酸、微寒，
归肝、脾经。
?[功用 ] 养血敛阴，柔肝止痛
平抑肝阳
?[应用 ]
1、肝血亏虚，月经不调；
2、肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，
四肢挛急疼痛；
3、肝阳上亢，头痛眩晕。
羚羊角
?[药性 ] 咸、寒，
归肝、心经。
?[功用 ] 平肝熄风，清肝明目
散血解毒
?[应用 ]
1、肝风内动，惊痫抽搐；
2、肝阳上亢，头晕目眩；
3、肝火上炎，目赤头痛；
4、温热病壮热神昏，热毒发
斑。
桑叶
?[药性 ] 甘、苦、寒，
归肺、肝经。
?[功用 ] 疏散风热，清肺润燥
平抑肝阳，清肝明目
?[应用 ]
1、风热感冒，温病初起；
2、肺热咳嗽，燥热咳嗽；
3、肝阳眩晕；
4、目赤昏花。
菊花
?[药性 ] 辛、甘、苦，
归肺、肝经。
?[功用 ] 疏散风热，平抑肝阳
清肝明目，清热解毒
?[应用 ]
1、风热感冒，温病初起；
2、肝阳眩晕，肝风实证；
3、目赤昏花；
4、疮痈肿毒。
川贝母
?[药性 ] 苦、甘、微寒，
归肺、心经。
?[功用 ] 清热化痰，润肺止咳
散结消肿
?[应用 ]
1、虚劳咳嗽，肺热燥咳；
2、瘰疬，乳痈，肺痈。
竹茹
?[药性 ] 甘、微寒，
归肺、胃经。
?[功用 ] 清热化痰，除烦止呕
?[应用 ]
1、肺热咳嗽，痰热心烦不寐；
2、胃热呕吐，妊娠恶阻。
荆芥
?[药性 ] 辛、微温，
归肺、肝经。
?[功用 ] 祛风解表，透疹
消疮，止血
?[应用 ]
1、外感表证；
2、麻疹不透，风疹瘙痒；
3、疮疡初起兼有表证；
4、吐衄下血。
防风
?[药性 ] 辛、甘、微温，
归膀胱、肝、脾经。
?[功用 ] 祛风解表，胜湿
止痛，止痉，止泻
?[应用 ]
1、外感表证；
2、风疹瘙痒；
3、风湿痹痛；
4、破伤风证；
5、泄泻。
天南星
?[药性 ] 苦、辛、温，有小毒
归肺、肝、脾经。
?[功用 ] 燥湿化痰，祛风解痉
外用散结消肿
?[应用 ]
1、湿痰、寒痰证；
2、风痰眩晕，中风，癫痫，
破伤风；
3、痈疽肿痛，蛇虫咬伤。
羌活
?[药性 ] 辛、苦、温，
归膀胱、肾经。
?[功用 ] 解表散寒，祛风
胜湿，止痛
?[应用 ]
1、风寒感冒；
2、风寒湿痹。
白芷
?[药性 ] 辛、温，
归肺、胃、大肠经。
?[功用 ] 解表散寒，祛风止痛
宣通鼻窍，燥湿止带，消肿
排脓
?[应用 ]
1、风寒感冒；
2、头痛，牙痛，风寒湿痹；
3、鼻渊；
4、带下证；
5、疮痈肿毒
川芎
?[药性 ] 辛、温，
归肝、胆、心包经。
?[功用 ] 活血行气，祛风止痛
?[应用 ]
1、血瘀气滞痛证；
2、头痛，风湿痹痛；
细辛
?[药性 ] 辛、温，有小毒，
归肺、肾，心经。
?[功用 ] 解表散寒，祛风止痛
宣通鼻窍，温肺化饮
?[应用 ]
1、风寒感冒；
2、头痛，牙痛，风寒湿痹；
3、鼻渊；
4、肺寒咳喘。
薄荷
?[药性 ] 辛、凉，
归肺、肝经。
?[功用 ] 疏散风热，清利头目
利咽透疹，疏肝行气
?[应用 ]
1、风热感冒，温病初起；
2、风热头痛，目赤多泪，咽
喉肿痛；
3、麻疹不透，风疹瘙痒；
4、肝郁气滞，胸闷胁痛。
绿茶
? [药性 ]
? [功用 ]
? [应用 ]
