局部解剖学 （二）
股前内侧区
小腿前外侧区一、股前内侧区解剖
浅层结构
深层结构
皮肤
浅筋膜
浅筋膜内结构
1,great saphenous vein
起始、行程、瓣膜、
交通关系、属支、
流注
（一）浅层结构大隐静脉上段属支的类型
2,浅 动 脉
旋髂浅动脉
superficial iliac
circumflex
artery
腹壁浅动脉
superficial
epigastric artery
阴部外动脉
external
pudendal artery
3,腹股沟浅淋巴结 superficial inguinal nodes
位置、分群、收集区、流注
4,皮神经
cutaneous nerve
1）股外侧皮神经
lateral femoral cutaneous
nerve
2）股神经前皮支
anterior cutaneous branches
of femoral nerve
3）股神经内侧皮支
medial cutaneous branches
of femoral nerve
4）闭孔神经皮支
cutaneous branches of
obturator nerve
5）髂腹股沟神经
ilioinguinal nerve
6）生殖股神经股支
femoral branch of
genitofemoral nerve
皮神经分布模式图缝匠肌
L.C,股外侧皮神经
I.C,股中间皮神经
M.C,股内侧皮神经
OBT,闭孔神经
I ING 髂腹股沟神经
GEN.FEM 生殖股神经的股支
（二）深层结构
1,股前区深层结构
大腿深筋膜 deep fascia of
thigh
（阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密
– 髂胫束 iliotibial tract
– 隐静脉裂孔 saphenous
hiatus
– 股内侧、外侧、后肌间隔
Saphenous Hiatus
隐静脉裂孔隐股点
Intermuscular Septum and Osseofascial Sheath of Thigh
posterior
intermuscular
septum
Lateral
intermuscular
septum
骨筋膜鞘的构成及其内容
Medial
intermuscular
septum
Posterior osseofascial sheath
Medial osseofascial sheath
Anterior osseofascial sheath
构成与内容肌 腔 隙 lacuna musculorum
血管腔隙 lacuna vasorum
腔隙韧带腹股沟韧带髂耻韧带股 鞘
femoral sheath
股 管
femoral canal
定义
形态
内容股疝股三角
femoral triangle
位置
境界
内容物及其排列收肌管
adductor canal
位置
境界
内容物及其排列
股动脉
femoral artery
股深动脉
deep femoral artery
旋股内侧动脉
medial circumflex
femoral artery
旋股外侧动脉
lateral circumflex
femoral artery
穿动脉
perforating arteries
股神经
femoral nerve
起源
位置
分支
分布
2,股内侧区
股内收肌群耻骨肌长收肌大收肌短收肌股薄肌
闭孔血管神经束闭孔动脉 obturator a,
闭孔静脉 obturator v.
闭孔神经 obturator n.
二、小腿前外侧区
浅层结构
深层结构
(一）浅层结构
1,皮肤
2,浅筋膜
3,浅筋膜内结构
大隐静脉
Great saphenous vein
隐神经
Saphenous nerve
腓浅神经
Superficial peroneal n.
小隐静脉
Small saphenous vein
足背静脉弓
Dorsal venous arch
腓肠神经 Sural nerve
（二）深层结构
深筋膜
小腿前、后肌间隔
小腿前、外侧、后骨筋膜鞘（构成与内容）
小腿前骨筋膜鞘
anterior osseofascial
sheath of leg
小腿前群肌
胫骨前肌
Tibialis anterior
拇长伸肌
Extensor hallucis longus
趾长伸肌
Extensor digitorum
longus
血管神经束
胫前动脉
Anterior tibial artery
胫前静脉
Anterior tibial vein
腓深神经
Deep peroneal nerve
小腿外侧骨筋膜鞘
lateral osseofascial
sheath of leg
小腿外侧群肌
腓骨长肌
Peroneus longus
腓骨短肌
Peroneus brevis
血管神经束
腓浅神经
Superficial
peroneal nerve
三、足 背
浅层结构
1,皮肤
2,浅筋膜
3,浅筋膜内结构
大隐静脉
Great saphenous vein
隐神经
Saphenous nerve
腓浅神经
Superficial peroneal n.
小隐静脉
Small saphenous vein
足背静脉弓
Dorsal venous arch
腓肠神经 Sural nerve
深层结构
1,深筋膜伸肌上支持带
superior extensor retinaculum
伸肌下支持带
inferior extensor retinaculum
骨纤维管
osseofibrous tunnel
2,足背外来肌：
胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、
趾长伸肌腱、第三腓骨肌
3,足背肌：
拇短伸肌、趾短伸肌伸肌上支持带伸肌下支持带腓骨下支持带 inferior peroneal retinaculum
腓骨上支持带 superior peroneal retinaculum
足背的血管神经腓深神经
deep peroneal nerve
足背动脉
dorsal artery of foot
操 作 步 骤
(一）股前内侧区解剖
1.去除浅筋膜，保留浅血管、
皮神经
2.去除阔筋膜，保留髂胫束。
3.修洁股前群肌：股四头肌、
缝匠肌
4.解剖股三角及其内容
（ 1）观察股三角的边界
（ 2）在股鞘前壁作三个纵行切口，显露其腔内的股动脉、
股静脉和股管。探察股管内容物和股环的边界。
5.解剖收肌管及其内容在缝匠肌的肌支下方横断此肌，纵行剪开收肌腱板，修洁收肌管内的隐神经、股动脉、股静脉等。
6.解剖股动脉及其分支（股深动脉、旋股内侧动脉和旋股外侧动脉、穿动脉）
7.解剖股静脉及其属支
8.解剖股神经及其分支
9.解剖股内侧群肌：修洁耻骨肌、长收肌、大收肌、股薄肌；横断长收肌，暴露其深面的短收肌；修洁短收肌浅面的闭孔血管、神经前支；
横断短收肌，找到其深面的闭孔血管、神经后支
（二）小腿前区
1.去除浅筋膜，保留浅血管、
皮神经。
2.去除小腿深筋膜，保留上、
下伸肌支持带。
3.解剖小腿前群肌：修洁胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌和第三腓骨肌。
4.解剖胫前血管和腓深神经：
在小腿上部，钝性分离胫骨前肌与趾长伸肌，在两肌之间、小腿骨间膜前方寻找并清理胫前血管和腓深神经；在小腿下部，钝性分离胫骨前肌与拇长伸肌，在两肌之间、小腿骨间膜前方寻找并清理胫前血管和腓深神经。
（三）小腿外侧区
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。
2.去除小腿深筋膜，保留腓骨上、
下支持带。
3.解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、
短肌。
4.解剖腓总神经及其分支：在腓骨颈外侧找出腓总神经；用止血钳沿腓总神经方向向前插入腓骨长肌内，沿腓总神经的走向，切断该肌，显露腓总神经及其分支；
追踪腓浅神经和腓深神经达足背。
（四）足 背
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。
2.去除足背深筋膜，保留上、下伸肌支持带。
3.显示骨纤维管,正对胫骨前肌腱,母长伸肌腱和趾长伸肌腱，分别纵行切开伸肌上、下支持带，检查其骨纤维管内肌腱及其腱鞘和血管神经束。
4.解剖足背的肌肉：清理母长伸肌腱、
趾长伸肌腱、母短伸肌和趾短伸肌。
5.解剖足背动脉、足背静脉和腓深神经：
在母长伸肌腱与趾长伸肌腱之间找到血管神经，并追踪到第 2跖间隙近侧端，寻找足背动脉的分支 —— 第 1趾背动脉和足底深支。
股前内侧区
小腿前外侧区一、股前内侧区解剖
浅层结构
深层结构
皮肤
浅筋膜
浅筋膜内结构
1,great saphenous vein
起始、行程、瓣膜、
交通关系、属支、
流注
（一）浅层结构大隐静脉上段属支的类型
2,浅 动 脉
旋髂浅动脉
superficial iliac
circumflex
artery
腹壁浅动脉
superficial
epigastric artery
阴部外动脉
external
pudendal artery
3,腹股沟浅淋巴结 superficial inguinal nodes
位置、分群、收集区、流注
4,皮神经
cutaneous nerve
1）股外侧皮神经
lateral femoral cutaneous
nerve
2）股神经前皮支
anterior cutaneous branches
of femoral nerve
3）股神经内侧皮支
medial cutaneous branches
of femoral nerve
4）闭孔神经皮支
cutaneous branches of
obturator nerve
5）髂腹股沟神经
ilioinguinal nerve
6）生殖股神经股支
femoral branch of
genitofemoral nerve
皮神经分布模式图缝匠肌
L.C,股外侧皮神经
I.C,股中间皮神经
M.C,股内侧皮神经
OBT,闭孔神经
I ING 髂腹股沟神经
GEN.FEM 生殖股神经的股支
（二）深层结构
1,股前区深层结构
大腿深筋膜 deep fascia of
thigh
（阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密
– 髂胫束 iliotibial tract
– 隐静脉裂孔 saphenous
hiatus
– 股内侧、外侧、后肌间隔
Saphenous Hiatus
隐静脉裂孔隐股点
Intermuscular Septum and Osseofascial Sheath of Thigh
posterior
intermuscular
septum
Lateral
intermuscular
septum
骨筋膜鞘的构成及其内容
Medial
intermuscular
septum
Posterior osseofascial sheath
Medial osseofascial sheath
Anterior osseofascial sheath
构成与内容肌 腔 隙 lacuna musculorum
血管腔隙 lacuna vasorum
腔隙韧带腹股沟韧带髂耻韧带股 鞘
femoral sheath
股 管
femoral canal
定义
形态
内容股疝股三角
femoral triangle
位置
境界
内容物及其排列收肌管
adductor canal
位置
境界
内容物及其排列
股动脉
femoral artery
股深动脉
deep femoral artery
旋股内侧动脉
medial circumflex
femoral artery
旋股外侧动脉
lateral circumflex
femoral artery
穿动脉
perforating arteries
股神经
femoral nerve
起源
位置
分支
分布
2,股内侧区
股内收肌群耻骨肌长收肌大收肌短收肌股薄肌
闭孔血管神经束闭孔动脉 obturator a,
闭孔静脉 obturator v.
闭孔神经 obturator n.
二、小腿前外侧区
浅层结构
深层结构
(一）浅层结构
1,皮肤
2,浅筋膜
3,浅筋膜内结构
大隐静脉
Great saphenous vein
隐神经
Saphenous nerve
腓浅神经
Superficial peroneal n.
小隐静脉
Small saphenous vein
足背静脉弓
Dorsal venous arch
腓肠神经 Sural nerve
（二）深层结构
深筋膜
小腿前、后肌间隔
小腿前、外侧、后骨筋膜鞘（构成与内容）
小腿前骨筋膜鞘
anterior osseofascial
sheath of leg
小腿前群肌
胫骨前肌
Tibialis anterior
拇长伸肌
Extensor hallucis longus
趾长伸肌
Extensor digitorum
longus
血管神经束
胫前动脉
Anterior tibial artery
胫前静脉
Anterior tibial vein
腓深神经
Deep peroneal nerve
小腿外侧骨筋膜鞘
lateral osseofascial
sheath of leg
小腿外侧群肌
腓骨长肌
Peroneus longus
腓骨短肌
Peroneus brevis
血管神经束
腓浅神经
Superficial
peroneal nerve
三、足 背
浅层结构
1,皮肤
2,浅筋膜
3,浅筋膜内结构
大隐静脉
Great saphenous vein
隐神经
Saphenous nerve
腓浅神经
Superficial peroneal n.
小隐静脉
Small saphenous vein
足背静脉弓
Dorsal venous arch
腓肠神经 Sural nerve
深层结构
1,深筋膜伸肌上支持带
superior extensor retinaculum
伸肌下支持带
inferior extensor retinaculum
骨纤维管
osseofibrous tunnel
2,足背外来肌：
胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、
趾长伸肌腱、第三腓骨肌
3,足背肌：
拇短伸肌、趾短伸肌伸肌上支持带伸肌下支持带腓骨下支持带 inferior peroneal retinaculum
腓骨上支持带 superior peroneal retinaculum
足背的血管神经腓深神经
deep peroneal nerve
足背动脉
dorsal artery of foot
操 作 步 骤
(一）股前内侧区解剖
1.去除浅筋膜，保留浅血管、
皮神经
2.去除阔筋膜，保留髂胫束。
3.修洁股前群肌：股四头肌、
缝匠肌
4.解剖股三角及其内容
（ 1）观察股三角的边界
（ 2）在股鞘前壁作三个纵行切口，显露其腔内的股动脉、
股静脉和股管。探察股管内容物和股环的边界。
5.解剖收肌管及其内容在缝匠肌的肌支下方横断此肌，纵行剪开收肌腱板，修洁收肌管内的隐神经、股动脉、股静脉等。
6.解剖股动脉及其分支（股深动脉、旋股内侧动脉和旋股外侧动脉、穿动脉）
7.解剖股静脉及其属支
8.解剖股神经及其分支
9.解剖股内侧群肌：修洁耻骨肌、长收肌、大收肌、股薄肌；横断长收肌，暴露其深面的短收肌；修洁短收肌浅面的闭孔血管、神经前支；
横断短收肌，找到其深面的闭孔血管、神经后支
（二）小腿前区
1.去除浅筋膜，保留浅血管、
皮神经。
2.去除小腿深筋膜，保留上、
下伸肌支持带。
3.解剖小腿前群肌：修洁胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌和第三腓骨肌。
4.解剖胫前血管和腓深神经：
在小腿上部，钝性分离胫骨前肌与趾长伸肌，在两肌之间、小腿骨间膜前方寻找并清理胫前血管和腓深神经；在小腿下部，钝性分离胫骨前肌与拇长伸肌，在两肌之间、小腿骨间膜前方寻找并清理胫前血管和腓深神经。
（三）小腿外侧区
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。
2.去除小腿深筋膜，保留腓骨上、
下支持带。
3.解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、
短肌。
4.解剖腓总神经及其分支：在腓骨颈外侧找出腓总神经；用止血钳沿腓总神经方向向前插入腓骨长肌内，沿腓总神经的走向，切断该肌，显露腓总神经及其分支；
追踪腓浅神经和腓深神经达足背。
（四）足 背
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。
2.去除足背深筋膜，保留上、下伸肌支持带。
3.显示骨纤维管,正对胫骨前肌腱,母长伸肌腱和趾长伸肌腱，分别纵行切开伸肌上、下支持带，检查其骨纤维管内肌腱及其腱鞘和血管神经束。
4.解剖足背的肌肉：清理母长伸肌腱、
趾长伸肌腱、母短伸肌和趾短伸肌。
5.解剖足背动脉、足背静脉和腓深神经：
在母长伸肌腱与趾长伸肌腱之间找到血管神经，并追踪到第 2跖间隙近侧端，寻找足背动脉的分支 —— 第 1趾背动脉和足底深支。
