第三节 湿阻证 （一）
湿阻证：是指湿邪致病所表现的一 类证候。
形成：气候潮湿涉水淋雨居住潮湿饮食不洁酒醴肥甘饥饱失常临床表现：身体困重，关节、肌肉酸痛，
屈伸不利，腹胀腹泻，
食欲不振，苔滑，脉濡。
治疗法则：祛除湿邪常用中药藿 香性味归经：辛，微温。
归脾、胃、肺经。
功效：化湿，解暑，止呕。
应用：湿阻中焦证。
用量用法,3-10克苍 术性味归经：辛，苦，温。
归脾、胃经。
功效：燥湿健脾，祛风湿。
应用：湿阻中焦证；
风寒湿痹证。
用量用法,5-10克砂 仁性味归经：辛、温。
归脾、胃经。
功效：化湿，行气，温中，安胎。
应用：脾胃湿阻；
脾虚气滞；
妊娠恶阻，胎动不安。
用量用法,3-6克。入汤剂宜后下茯 苓性味归经：甘、淡、平。
归脾、胃、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，安神。
应用：水湿证；
脾虚体倦。
用量用法,10-15克泽 泻性味归经：甘、淡、寒。
归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿，泻热。
应用：小便不利、水肿、泄泻、淋浊、
带下、痰饮。
用量用法,5-10克茵 陈性味归经：苦，微寒。
归脾、胃、肝、胆经。
功效：清利湿热，退黄疸。
应用：黄疸。
用量用法,10-30克车 前 子性味归经：甘，寒。
归肾、肝、肺经。
功效：利水通淋，止泻，清肝明目，
清肺化痰。
应用：湿热下注。
用量用法,15-30克，包煎薏 苡 仁性味归经：甘、淡，微寒。
归脾、胃、肺经。
功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
应用：脾虚湿盛；
风湿痹痛；
肺痈咳吐脓痰；
肠痈。
用量用法,10-30克。
健脾炒用，其余生用。
亦为食疗佳品。
防 己性味归经：苦，辛，寒。
归膀胱、肾、脾经。
功效：祛风湿，止痛，利水应用：风湿痹痛。
用量用法,5-10克。
汉防己利水消肿作用较强，
木防己祛风止痛作用好 。
木 通性味归经：苦，寒。
归心、小肠、膀胱经。
功效：利水通淋，泻热，通乳。
应用：膀胱湿热通乳用量用法,3-6克注意,60克而致急性肾功能衰竭 。
萆 薢性味归经：苦，平。
归肝，胃，膀胱经。
功效：利湿浊，祛风湿。
应用：膏淋；
风湿痹痛、腰痛。
用量用法,10-15克地 肤 子性味归经：苦，寒。
归膀胱经。
功效：清热利水，止痒。
应用：皮肤湿疮瘙痒。
用量用法,10-15克。
金 钱 草性味归经：甘，淡，平。
归肝，胆，肾，膀胱经。
功效：利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。
应用：淋证；
湿热黄疸；
恶疮肿毒、毒蛇咬伤。
用量用法,30-60克苦 参性味归经：苦、寒。
归心，肝，胃，大肠，膀胱经。
功效：清热燥湿，祛风杀虫，利尿。
应用：黄疸；
泻痢；
带下。
用量用法,3-10克，反藜芦。
独 活性味归经：辛，苦，温。
归肝，肾，膀，胱经。
功效：祛风湿，止痛，解表。
应用：风湿痹痛。
用量用法,6-10克常见证型治要
（一）风湿袭表证临床表现：全身酸胀困重，头晕且重，
恶寒发热，有汗而热不解，胸闷，
口不渴，苔白滑，脉濡缓。
治疗方法：宣散湿邪。
代表方剂：藿朴夏苓汤。
藿香，半夏，赤苓，杏仁，生苡仁，
白蔻仁，猪苓，泽泻，淡豆豉，厚朴湿阻证（三）
常见证型 （二）
风寒湿阻证临床表现：肢体关节重着酸痛，或有肿胀，
或游走性疼痛，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。
治疗方法：除湿通络，祛风散寒代表方剂：薏苡仁汤苡仁，川芎，当归，麻黄，桂枝，
羌活，独活，防风，川乌，苍术，
甘草，生姜湿阻证（三）
常见证型治要（三）
湿困脾胃证临床表现：脘腹胀闷，口腻纳呆，
泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，
头身困重，或身目发黄而晦暗，
舌淡胖，苔白腻，脉缓。
治疗方法；化湿和中代表方剂：平胃散苍术，厚朴，陈皮，甘草湿阻证（三）
常见证型治要（四）
肝胆湿热证临床表现：身目发黄，发热，口苦，
胁肋胀痛，或胁下有痞块，
纳呆呕恶，厌食油腻，尿黄，
舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗方法：清利肝胆代表方剂：茵陈蒿汤茵陈蒿，大黄，栀子湿阻证（三）
常见证型治要（五）
膀胱湿热证临床表现：小便频数，急迫，灼热，涩痛，
或混浊，或有脓血，砂石，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑 数。
治疗方法：清利膀胱代表方剂：八正散车前子，瞿麦，扁蓄，滑石，
山栀,甘草，木通，大黄湿阻证（三）
常见证型治要（六）
大肠湿热证临床表现：腹胀腹痛，暴注下泻，或下痢脓血，里急后重，或腹 泻不爽、
粪质粘稠腥臭，肛门灼热，身热口渴，尿短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗方法：清利肠道代表方剂：葛根芩连汤葛根，黄芩，黄连，甘草思考题
藿香、茯苓、茵陈、薏苡仁的功效？
脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重、或身目发黄而晦暗，舌淡胖，苔白腻，脉缓。
其辨证属 ————,治疗方法 ———,
代表方剂 ———— 。
第四节 痰证
(一 )定义：痰证是指痰浊停阻于脏器组织之间，或见于某些局部，或流窜全身而表现的证候。
（二）临床表现：咳嗽气喘，咯痰量多，
呕恶眩晕，或局部有圆滑肿块，
苔腻，脉弦或滑
（三）治疗法则：化痰
（四）常用中药半夏性味归经：辛，温；有毒。
归脾，胃，肺经；
功效：燥湿化痰降逆止呕消痞散结应用：
用量用法,6-10克。
清半夏长于化湿痰；
姜半夏善于止呕；
半夏曲长于化痰消食；
生半夏多外用。
注意：其性温燥，对阴亏燥咳、血证、
热痰等证，当忌用或慎用。
天南星性味归经：苦，辛，温。有毒。
归肺，肝，脾经。
功效：燥湿祛痰，祛风解痉，解毒消肿应用：
用法用量,3-9克。
注意事项：本品燥烈有毒，易伤阴堕胎，
故阴虚燥痰和孕妇忌用。
生南星一般不作内服。
白 芥 子性味归经：辛、温；
归肺经。
功效：温肺祛痰，
利气散结，
通络止痛。
应用：
用量用法,3-10克。
外用适量，研末调敷注意：外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用。
瓜 蒌性味归经：甘、寒。
归肺，胃，大肠经。
功效：瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸；
瓜蒌仁润肺化痰，滑肠通便；
全瓜蒌兼具以上功效。
应用：
用量用法：全瓜蒌 10-20克，
瓜蒌皮 6-12克，
瓜蒌仁 10-15克注意：反乌头贝 母性味归经,川贝母苦，甘，微寒；
浙贝母苦，寒。
归肺，心经。
功效：清热化痰，散结消肿应用：
用量用法,6-9克。
研末冲服，每次 1-1.5克。
川贝母甘凉而润，多用于肺虚咳嗽。
浙贝母苦寒，清火散结力较强，多用于有热者。
注意事项：本品反乌头竹 茹性味归经：甘，微寒。
归肺，胃，胆经。
功效：清化热痰，除烦止呕应用：
用量用法,6-10克杏 仁性味归经：苦，辛，微温。
归肺，大肠经。
功效：止咳平喘，润肠通便。
应用：
用量用法,6-9克，
宜打碎入煎 。
桔 梗性味归经：苦，辛，平。
归肺经。
功效：开宣肺气，祛痰，排脓。
应用：
用量用法,3-10克紫 菀性味归经：苦，甘，微温。
归肺经。
功效：润肺化痰止咳应用：
用量用法,5-10克。
桑 白 皮性味归经：甘、寒。归肺经；
功效：泻肺平喘，利尿消肿。
应用：
用量用法,10-15克,
僵 蚕性味归经：咸，辛，平。归肝，肺经。
功效：熄风止痉，祛风止痛，化痰散结应用：
用量用法,3-10克；
散剂每服 1-1.5克。
散风热宜生用，一般多炒用。
石菖蒲性味归经：辛，温。
归心，胃经。
功效：开窍宁神，化湿和胃。
应用：
用量用法,5-8克。
鲜品加倍。外用适量。
（五）常见证型治要 （一）
痰湿中阻证；痰饮中阻证；痰浊中阻证临床表现：口腻纳呆，恶心欲呕，脘腹痞胀，胃肠水声漉漉，大便稀溏，
舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
治疗方法：燥湿化痰，理气和中代表方剂：二陈汤半夏，橘红，茯苓，炙甘草，
生姜，乌梅
（ 五）常见证型治要（二）
风痰上扰证；风痰上攻证临床表现：头部胀痛，或阵发剧痛，
头晕目眩，面赤口苦，
舌红苔黄腻，脉弦滑。
治疗方法：祛风化痰代表方剂：半夏白术天麻汤半夏，橘红，茯苓，甘草，
生姜,大枣，天麻，白术
（五）常见证型治要（三）
风痰入络证；风痰阻络证临床表现：肢体麻木不仁，甚或瘫痪不遂，
或肌肤麻木瘙痒，眩晕，口角流涎，苔腻。
治疗方法：祛风，化痰，止痉代表方剂：牵正散白附子 僵蚕 全蝎
（五）常见证型治要（四）
痰火扰神证；痰热扰神证；痰火扰心证；
痰热扰心证临床表现：发热口渴，面赤气粗，便秘尿黄，吐痰色黄，或喉间痰鸣，胸闷心悸，
烦躁不寐，甚或发狂，或神昏谵语；
舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗方法：清热豁痰代表方药：黄连温胆汤黄连，半夏，陈皮，茯苓
（五）常见证型治要 （五 ）
燥痰结肺证；燥痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰粘成块，难以咯出，
胸痛胸闷，苔腻，脉弦等。
代表方剂：贝母瓜蒌散贝母，瓜蒌，天花粉，茯苓，
橘红，桔梗
（五）常见证型治要（六）
痰湿流注（经脉筋骨）证临床表现：肢体深处触及柔韧肿块，隐痛，
或抽及脓液，苔腻脉滑治疗方法：温阳散寒，化痰通滞代表方剂：阳和汤熟地，肉桂，麻黄，姜炭，
白芥子，鹿角胶,生甘草思考题
半夏、贝母、杏仁的功效？
肢体麻木不仁，甚或瘫痪不遂，或肌肤麻木，瘙痒，眩晕，口角流涎，苔腻，
脉滑。其辨证属 ———,治疗方法 ——
———,代表方剂 ————— 。
湿阻证：是指湿邪致病所表现的一 类证候。
形成：气候潮湿涉水淋雨居住潮湿饮食不洁酒醴肥甘饥饱失常临床表现：身体困重，关节、肌肉酸痛，
屈伸不利，腹胀腹泻，
食欲不振，苔滑，脉濡。
治疗法则：祛除湿邪常用中药藿 香性味归经：辛，微温。
归脾、胃、肺经。
功效：化湿，解暑，止呕。
应用：湿阻中焦证。
用量用法,3-10克苍 术性味归经：辛，苦，温。
归脾、胃经。
功效：燥湿健脾，祛风湿。
应用：湿阻中焦证；
风寒湿痹证。
用量用法,5-10克砂 仁性味归经：辛、温。
归脾、胃经。
功效：化湿，行气，温中，安胎。
应用：脾胃湿阻；
脾虚气滞；
妊娠恶阻，胎动不安。
用量用法,3-6克。入汤剂宜后下茯 苓性味归经：甘、淡、平。
归脾、胃、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，安神。
应用：水湿证；
脾虚体倦。
用量用法,10-15克泽 泻性味归经：甘、淡、寒。
归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿，泻热。
应用：小便不利、水肿、泄泻、淋浊、
带下、痰饮。
用量用法,5-10克茵 陈性味归经：苦，微寒。
归脾、胃、肝、胆经。
功效：清利湿热，退黄疸。
应用：黄疸。
用量用法,10-30克车 前 子性味归经：甘，寒。
归肾、肝、肺经。
功效：利水通淋，止泻，清肝明目，
清肺化痰。
应用：湿热下注。
用量用法,15-30克，包煎薏 苡 仁性味归经：甘、淡，微寒。
归脾、胃、肺经。
功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
应用：脾虚湿盛；
风湿痹痛；
肺痈咳吐脓痰；
肠痈。
用量用法,10-30克。
健脾炒用，其余生用。
亦为食疗佳品。
防 己性味归经：苦，辛，寒。
归膀胱、肾、脾经。
功效：祛风湿，止痛，利水应用：风湿痹痛。
用量用法,5-10克。
汉防己利水消肿作用较强，
木防己祛风止痛作用好 。
木 通性味归经：苦，寒。
归心、小肠、膀胱经。
功效：利水通淋，泻热，通乳。
应用：膀胱湿热通乳用量用法,3-6克注意,60克而致急性肾功能衰竭 。
萆 薢性味归经：苦，平。
归肝，胃，膀胱经。
功效：利湿浊，祛风湿。
应用：膏淋；
风湿痹痛、腰痛。
用量用法,10-15克地 肤 子性味归经：苦，寒。
归膀胱经。
功效：清热利水，止痒。
应用：皮肤湿疮瘙痒。
用量用法,10-15克。
金 钱 草性味归经：甘，淡，平。
归肝，胆，肾，膀胱经。
功效：利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。
应用：淋证；
湿热黄疸；
恶疮肿毒、毒蛇咬伤。
用量用法,30-60克苦 参性味归经：苦、寒。
归心，肝，胃，大肠，膀胱经。
功效：清热燥湿，祛风杀虫，利尿。
应用：黄疸；
泻痢；
带下。
用量用法,3-10克，反藜芦。
独 活性味归经：辛，苦，温。
归肝，肾，膀，胱经。
功效：祛风湿，止痛，解表。
应用：风湿痹痛。
用量用法,6-10克常见证型治要
（一）风湿袭表证临床表现：全身酸胀困重，头晕且重，
恶寒发热，有汗而热不解，胸闷，
口不渴，苔白滑，脉濡缓。
治疗方法：宣散湿邪。
代表方剂：藿朴夏苓汤。
藿香，半夏，赤苓，杏仁，生苡仁，
白蔻仁，猪苓，泽泻，淡豆豉，厚朴湿阻证（三）
常见证型 （二）
风寒湿阻证临床表现：肢体关节重着酸痛，或有肿胀，
或游走性疼痛，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。
治疗方法：除湿通络，祛风散寒代表方剂：薏苡仁汤苡仁，川芎，当归，麻黄，桂枝，
羌活，独活，防风，川乌，苍术，
甘草，生姜湿阻证（三）
常见证型治要（三）
湿困脾胃证临床表现：脘腹胀闷，口腻纳呆，
泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，
头身困重，或身目发黄而晦暗，
舌淡胖，苔白腻，脉缓。
治疗方法；化湿和中代表方剂：平胃散苍术，厚朴，陈皮，甘草湿阻证（三）
常见证型治要（四）
肝胆湿热证临床表现：身目发黄，发热，口苦，
胁肋胀痛，或胁下有痞块，
纳呆呕恶，厌食油腻，尿黄，
舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗方法：清利肝胆代表方剂：茵陈蒿汤茵陈蒿，大黄，栀子湿阻证（三）
常见证型治要（五）
膀胱湿热证临床表现：小便频数，急迫，灼热，涩痛，
或混浊，或有脓血，砂石，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑 数。
治疗方法：清利膀胱代表方剂：八正散车前子，瞿麦，扁蓄，滑石，
山栀,甘草，木通，大黄湿阻证（三）
常见证型治要（六）
大肠湿热证临床表现：腹胀腹痛，暴注下泻，或下痢脓血，里急后重，或腹 泻不爽、
粪质粘稠腥臭，肛门灼热，身热口渴，尿短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗方法：清利肠道代表方剂：葛根芩连汤葛根，黄芩，黄连，甘草思考题
藿香、茯苓、茵陈、薏苡仁的功效？
脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重、或身目发黄而晦暗，舌淡胖，苔白腻，脉缓。
其辨证属 ————,治疗方法 ———,
代表方剂 ———— 。
第四节 痰证
(一 )定义：痰证是指痰浊停阻于脏器组织之间，或见于某些局部，或流窜全身而表现的证候。
（二）临床表现：咳嗽气喘，咯痰量多，
呕恶眩晕，或局部有圆滑肿块，
苔腻，脉弦或滑
（三）治疗法则：化痰
（四）常用中药半夏性味归经：辛，温；有毒。
归脾，胃，肺经；
功效：燥湿化痰降逆止呕消痞散结应用：
用量用法,6-10克。
清半夏长于化湿痰；
姜半夏善于止呕；
半夏曲长于化痰消食；
生半夏多外用。
注意：其性温燥，对阴亏燥咳、血证、
热痰等证，当忌用或慎用。
天南星性味归经：苦，辛，温。有毒。
归肺，肝，脾经。
功效：燥湿祛痰，祛风解痉，解毒消肿应用：
用法用量,3-9克。
注意事项：本品燥烈有毒，易伤阴堕胎，
故阴虚燥痰和孕妇忌用。
生南星一般不作内服。
白 芥 子性味归经：辛、温；
归肺经。
功效：温肺祛痰，
利气散结，
通络止痛。
应用：
用量用法,3-10克。
外用适量，研末调敷注意：外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用。
瓜 蒌性味归经：甘、寒。
归肺，胃，大肠经。
功效：瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸；
瓜蒌仁润肺化痰，滑肠通便；
全瓜蒌兼具以上功效。
应用：
用量用法：全瓜蒌 10-20克，
瓜蒌皮 6-12克，
瓜蒌仁 10-15克注意：反乌头贝 母性味归经,川贝母苦，甘，微寒；
浙贝母苦，寒。
归肺，心经。
功效：清热化痰，散结消肿应用：
用量用法,6-9克。
研末冲服，每次 1-1.5克。
川贝母甘凉而润，多用于肺虚咳嗽。
浙贝母苦寒，清火散结力较强，多用于有热者。
注意事项：本品反乌头竹 茹性味归经：甘，微寒。
归肺，胃，胆经。
功效：清化热痰，除烦止呕应用：
用量用法,6-10克杏 仁性味归经：苦，辛，微温。
归肺，大肠经。
功效：止咳平喘，润肠通便。
应用：
用量用法,6-9克，
宜打碎入煎 。
桔 梗性味归经：苦，辛，平。
归肺经。
功效：开宣肺气，祛痰，排脓。
应用：
用量用法,3-10克紫 菀性味归经：苦，甘，微温。
归肺经。
功效：润肺化痰止咳应用：
用量用法,5-10克。
桑 白 皮性味归经：甘、寒。归肺经；
功效：泻肺平喘，利尿消肿。
应用：
用量用法,10-15克,
僵 蚕性味归经：咸，辛，平。归肝，肺经。
功效：熄风止痉，祛风止痛，化痰散结应用：
用量用法,3-10克；
散剂每服 1-1.5克。
散风热宜生用，一般多炒用。
石菖蒲性味归经：辛，温。
归心，胃经。
功效：开窍宁神，化湿和胃。
应用：
用量用法,5-8克。
鲜品加倍。外用适量。
（五）常见证型治要 （一）
痰湿中阻证；痰饮中阻证；痰浊中阻证临床表现：口腻纳呆，恶心欲呕，脘腹痞胀，胃肠水声漉漉，大便稀溏，
舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
治疗方法：燥湿化痰，理气和中代表方剂：二陈汤半夏，橘红，茯苓，炙甘草，
生姜，乌梅
（ 五）常见证型治要（二）
风痰上扰证；风痰上攻证临床表现：头部胀痛，或阵发剧痛，
头晕目眩，面赤口苦，
舌红苔黄腻，脉弦滑。
治疗方法：祛风化痰代表方剂：半夏白术天麻汤半夏，橘红，茯苓，甘草，
生姜,大枣，天麻，白术
（五）常见证型治要（三）
风痰入络证；风痰阻络证临床表现：肢体麻木不仁，甚或瘫痪不遂，
或肌肤麻木瘙痒，眩晕，口角流涎，苔腻。
治疗方法：祛风，化痰，止痉代表方剂：牵正散白附子 僵蚕 全蝎
（五）常见证型治要（四）
痰火扰神证；痰热扰神证；痰火扰心证；
痰热扰心证临床表现：发热口渴，面赤气粗，便秘尿黄，吐痰色黄，或喉间痰鸣，胸闷心悸，
烦躁不寐，甚或发狂，或神昏谵语；
舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗方法：清热豁痰代表方药：黄连温胆汤黄连，半夏，陈皮，茯苓
（五）常见证型治要 （五 ）
燥痰结肺证；燥痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰粘成块，难以咯出，
胸痛胸闷，苔腻，脉弦等。
代表方剂：贝母瓜蒌散贝母，瓜蒌，天花粉，茯苓，
橘红，桔梗
（五）常见证型治要（六）
痰湿流注（经脉筋骨）证临床表现：肢体深处触及柔韧肿块，隐痛，
或抽及脓液，苔腻脉滑治疗方法：温阳散寒，化痰通滞代表方剂：阳和汤熟地，肉桂，麻黄，姜炭，
白芥子，鹿角胶,生甘草思考题
半夏、贝母、杏仁的功效？
肢体麻木不仁，甚或瘫痪不遂，或肌肤麻木，瘙痒，眩晕，口角流涎，苔腻，
脉滑。其辨证属 ———,治疗方法 ——
———,代表方剂 ————— 。
