第五节 水饮证定义：水饮证是指水饮停聚于胃肠、
心肺、胸胁等体腔所致的证候。
临床表现：眩晕，胸脘痞闷，呕吐清水，
涎液，苔滑，脉弦。
或见咳嗽气喘，倚息不得平卧，
甚则心悸，下肢浮肿，喉中痰鸣，
痰液清稀，或脘痞腹胀，水声漉漉，
泛吐清水，食欲减退，或胸胁胀痛，
咳喘引痛。
治疗法则：温化水饮为主，
辅以逐饮，利水、发汗、扶正。
（四）常用中药葶苈子性味归经：苦，辛，大寒。
归肺，膀胱经。
功效：泻肺平喘，利水消肿应用：
用量用法,3-10克甘遂性味归经：苦，甘，寒。有毒。
归肺，肾，大肠经。
功效：泻水逐饮，消肿散结应用：
用量用法：本品有效成分不溶于水，宜入丸散剂，每服 0.5-1克。
醋制可减低毒性，外用适量生用。
注意：虚弱者及孕妇忌用。反甘草 。
牵牛子性味归经：苦，寒；有毒。
归肺、肾、大肠经。
功效：泻下，逐水，去积，杀虫。
应用：
用量用法,3-10克，打碎入煎剂，
散剂 1.5-3克。
生用或炒用。炒用药性较缓注意：脾虚水肿及孕妇忌用。
大腹皮性味归经：辛，微温。
归脾、胃、大肠、小肠经。
功效：下气宽中，利水消肿应用：
用量用法,3-10克
（五）常见证型治要（一）
寒饮停肺证临床表现：咳嗽气喘，或哮鸣有声，
胸部紧闷，不能平卧，
吐稀白痰涎，苔白滑，脉弦。
治疗方法：温肺化饮代表方剂：小青龙汤麻黄，桂枝，甘草，细辛，
干姜，半夏，芍药，五味子。
（五）常见证型治要（二）
寒饮停胃证临床表现：胃脘痞胀，胃中有振水声，
脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，或水入易吐，口渴不欲饮，
心悸气短，头昏目眩，食少，大便或溏，舌苔白滑，脉弦或滑。
治疗方法：温化水饮，健脾利湿代表方剂：苓桂术甘汤茯苓，桂枝，白术，甘草。
（五）常见证型治要（三）
饮停胸胁证临床表现：胸廓饱满，胸部胀闷或痛，
咳嗽气喘，苔白滑，脉弦滑。
治疗方法：逐水祛饮代表方剂：十枣汤芫花，甘遂，大戟，大枣
（五）常见证型治要（四）
水湿内停证临床表现：肢体浮肿，小便不利，
或腹大痞胀，身体困重，
舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。
治疗方法：利水渗湿，温阳化气代表方剂：五苓散猪苓，茯苓，泽泻，白术，桂枝。
第六节 食滞虫积定义：食滞证是指食物停滞胃肠，传导失常而出现的证侯。
虫积证是指幼虫侵入机体，或食入虫卵而在体内发育繁殖，以致阻碍脏腑气机，耗伤营血等所致的证侯。
（二）临床表现食滞证：脘腹痞胀疼痛，呕吐酸馊，厌食，
大便不爽，臭如败卵，苔腐腻，
脉弦滑。
虫积证：腹胀腹痛，贪识易饥，体瘦乏力，
大便稀烂，面色萎黄。
（三）治疗法则消食导滞攻积杀虫
（四）常用中药山楂性味归经：酸，甘，微温。
归脾、胃、肝经功效：消食化积，活血散瘀应用：
用量用法,10-15克；
大剂量 30克神曲性味归经：甘，辛，温。
归脾、胃经。
功效：消食和胃应用：
用量用法,6-15克麦 芽性味归经：咸，平。
归脾、胃、肝经。
功效：消食化积，回乳消胀应用：
用量用法,10-15克；大剂量 30-120克注意：授乳期不宜用。
鸡内金性味归经：甘，平。
归脾、胃、小肠、膀胱经功效：运脾消食，固精止遗应用：
用量用法,3-10克。
研粉服，每次 1.5-3克。
使君子性味归经：甘，温。
归脾、胃经功效：杀虫消积应用：
用量用法,6-10克。炒香嚼服。
小儿每岁每天 1-1.5粒，总量不超过 20粒。
注意事项：大量服用，能引起呃逆，眩晕，呕吐等反应；
与热茶同服，也能引起呃逆。
一般在停药后即可缓解。
必要时可对症用药。
槟 榔性味归经：辛、苦、温。
归胃、大肠经。
功效：杀虫，消积，行气，利水应用：
用量用法,6-15克。
单用杀绦虫、姜片虫时，可用 60-120克。
注意：脾虚便溏者不宜服用苦楝根皮性味归经：苦，寒；有毒；
归脾，胃，肝经。
功效：沙虫，疗癣应用：
用量用法,6-15克；鲜品 15-30克。外用适量。
注意：本品有一定毒性，不宜持续和过量服用。
体虚者慎用，
肝病患者忌用。
南瓜子性味归经：甘，平。
归胃，大肠经。
功效：杀虫。
应用：
用量用法,60-120克。
连壳或去壳后研细粉用冷开水调服。
（五）常见证型治要 （一）
食滞胃肠证临床表现：脘腹痞胀疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐馊食，吐后腹痛得减，厌食，矢气酸臭，大便不爽或溏泄，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腐腻，脉弦 滑。
治疗方法：消食导滞代表方剂：枳实导滞丸大黄，枳实，神曲，茯苓，
黄芩,黄连，白术，泽泻。
（五）常见证型治要（二）
虫积肠道证临床表现：腹胀腹痛，时有呕恶，
贪食易饥，体瘦乏力，
大便稀烂，面色萎黄，
苔腻，脉滑。
治疗方法：驱虫止痛治疗方法：驱虫止痛代表方剂：化虫丸芜荑，使君子，鹤虱，槟榔，
苦楝根皮，枯矾，胡粉少许。
思考题
山楂、麦芽的功效？
山楂、麦芽、六 曲、鸡内金都是消食药，
其各自的 特点是什么？
心肺、胸胁等体腔所致的证候。
临床表现：眩晕，胸脘痞闷，呕吐清水，
涎液，苔滑，脉弦。
或见咳嗽气喘，倚息不得平卧，
甚则心悸，下肢浮肿，喉中痰鸣，
痰液清稀，或脘痞腹胀，水声漉漉，
泛吐清水，食欲减退，或胸胁胀痛，
咳喘引痛。
治疗法则：温化水饮为主，
辅以逐饮，利水、发汗、扶正。
（四）常用中药葶苈子性味归经：苦，辛，大寒。
归肺，膀胱经。
功效：泻肺平喘，利水消肿应用：
用量用法,3-10克甘遂性味归经：苦，甘，寒。有毒。
归肺，肾，大肠经。
功效：泻水逐饮，消肿散结应用：
用量用法：本品有效成分不溶于水，宜入丸散剂，每服 0.5-1克。
醋制可减低毒性，外用适量生用。
注意：虚弱者及孕妇忌用。反甘草 。
牵牛子性味归经：苦，寒；有毒。
归肺、肾、大肠经。
功效：泻下，逐水，去积，杀虫。
应用：
用量用法,3-10克，打碎入煎剂，
散剂 1.5-3克。
生用或炒用。炒用药性较缓注意：脾虚水肿及孕妇忌用。
大腹皮性味归经：辛，微温。
归脾、胃、大肠、小肠经。
功效：下气宽中，利水消肿应用：
用量用法,3-10克
（五）常见证型治要（一）
寒饮停肺证临床表现：咳嗽气喘，或哮鸣有声，
胸部紧闷，不能平卧，
吐稀白痰涎，苔白滑，脉弦。
治疗方法：温肺化饮代表方剂：小青龙汤麻黄，桂枝，甘草，细辛，
干姜，半夏，芍药，五味子。
（五）常见证型治要（二）
寒饮停胃证临床表现：胃脘痞胀，胃中有振水声，
脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，或水入易吐，口渴不欲饮，
心悸气短，头昏目眩，食少，大便或溏，舌苔白滑，脉弦或滑。
治疗方法：温化水饮，健脾利湿代表方剂：苓桂术甘汤茯苓，桂枝，白术，甘草。
（五）常见证型治要（三）
饮停胸胁证临床表现：胸廓饱满，胸部胀闷或痛，
咳嗽气喘，苔白滑，脉弦滑。
治疗方法：逐水祛饮代表方剂：十枣汤芫花，甘遂，大戟，大枣
（五）常见证型治要（四）
水湿内停证临床表现：肢体浮肿，小便不利，
或腹大痞胀，身体困重，
舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。
治疗方法：利水渗湿，温阳化气代表方剂：五苓散猪苓，茯苓，泽泻，白术，桂枝。
第六节 食滞虫积定义：食滞证是指食物停滞胃肠，传导失常而出现的证侯。
虫积证是指幼虫侵入机体，或食入虫卵而在体内发育繁殖，以致阻碍脏腑气机，耗伤营血等所致的证侯。
（二）临床表现食滞证：脘腹痞胀疼痛，呕吐酸馊，厌食，
大便不爽，臭如败卵，苔腐腻，
脉弦滑。
虫积证：腹胀腹痛，贪识易饥，体瘦乏力，
大便稀烂，面色萎黄。
（三）治疗法则消食导滞攻积杀虫
（四）常用中药山楂性味归经：酸，甘，微温。
归脾、胃、肝经功效：消食化积，活血散瘀应用：
用量用法,10-15克；
大剂量 30克神曲性味归经：甘，辛，温。
归脾、胃经。
功效：消食和胃应用：
用量用法,6-15克麦 芽性味归经：咸，平。
归脾、胃、肝经。
功效：消食化积，回乳消胀应用：
用量用法,10-15克；大剂量 30-120克注意：授乳期不宜用。
鸡内金性味归经：甘，平。
归脾、胃、小肠、膀胱经功效：运脾消食，固精止遗应用：
用量用法,3-10克。
研粉服，每次 1.5-3克。
使君子性味归经：甘，温。
归脾、胃经功效：杀虫消积应用：
用量用法,6-10克。炒香嚼服。
小儿每岁每天 1-1.5粒，总量不超过 20粒。
注意事项：大量服用，能引起呃逆，眩晕，呕吐等反应；
与热茶同服，也能引起呃逆。
一般在停药后即可缓解。
必要时可对症用药。
槟 榔性味归经：辛、苦、温。
归胃、大肠经。
功效：杀虫，消积，行气，利水应用：
用量用法,6-15克。
单用杀绦虫、姜片虫时，可用 60-120克。
注意：脾虚便溏者不宜服用苦楝根皮性味归经：苦，寒；有毒；
归脾，胃，肝经。
功效：沙虫，疗癣应用：
用量用法,6-15克；鲜品 15-30克。外用适量。
注意：本品有一定毒性，不宜持续和过量服用。
体虚者慎用，
肝病患者忌用。
南瓜子性味归经：甘，平。
归胃，大肠经。
功效：杀虫。
应用：
用量用法,60-120克。
连壳或去壳后研细粉用冷开水调服。
（五）常见证型治要 （一）
食滞胃肠证临床表现：脘腹痞胀疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐馊食，吐后腹痛得减，厌食，矢气酸臭，大便不爽或溏泄，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腐腻，脉弦 滑。
治疗方法：消食导滞代表方剂：枳实导滞丸大黄，枳实，神曲，茯苓，
黄芩,黄连，白术，泽泻。
（五）常见证型治要（二）
虫积肠道证临床表现：腹胀腹痛，时有呕恶，
贪食易饥，体瘦乏力，
大便稀烂，面色萎黄，
苔腻，脉滑。
治疗方法：驱虫止痛治疗方法：驱虫止痛代表方剂：化虫丸芜荑，使君子，鹤虱，槟榔，
苦楝根皮，枯矾，胡粉少许。
思考题
山楂、麦芽的功效？
山楂、麦芽、六 曲、鸡内金都是消食药，
其各自的 特点是什么？
