第十章 传染与免疫第一节 传染
一、传染与传染病
传染（感染或侵染） （ infection ）
当外源或内源性病原体突破其宿主的三道免疫“防线” (机械防御、非特异性免疫和特异性免疫 )后，在宿主的特定部位定植、生长繁殖或产生酶及毒素，从而引起一系列病理生理的 过程 。
传染病（ infectious disease）
由 活病原体 的大量繁殖引起，可从某一宿主个体直接或间接传播到同种或异种宿主个体的疾病。
传染病的种类很多，如鼠疫、霍乱、肝炎、淋病、伤寒、
爱滋病、肺结核等，从全球范围看，传染病仍是当今死亡的首因。
二、决定传染结局的三大因素
（一）病原体（ pathogen）
（二）宿主的免疫力 (immunity)
（三）环境因素 (enviroment factor)
（一）病原体
– 指能引起传染病的各种微生物和其他生物。
– 其中决定传染结局的因素：
病原体的致病特性
病原体的数量
病原体的侵入方式二、决定传染结局的三大因素
1.毒力（ virulence）
表示病原体致病能力的强弱。 构成毒力的因素可归纳为 侵袭力 和 毒素 两方面。
– (1）侵袭力 (invastiveness)
吸附和侵入能力：菌毛在吸附中起主要作用
繁殖与扩散能力：通过产生一些特殊的酶
抵抗宿主防御功能的能力：抑制白细胞的趋化性和吞噬
– (2）毒素（ toxin）
1) 外毒素 (exotoxin)
– 是病原菌在生长过程中不断 向外界环境分泌 的一类毒性蛋白质，主要由 G+细菌 产生。
– 类毒素 (toxoid)
– 用 0.3%-0.4%的甲醛溶液对外毒素进行脱毒处理，可获得失去毒性但仍保留其原有免疫原性的生物制品。
– 将其注射机体后，可使机体产生对相应外毒素具有免疫性的抗体（抗毒素）。
外毒素
（极毒抗原）
脱毒
0.3%-0.4%甲醛类毒素
（无毒抗原）
免疫动物 抗毒素
（抗毒抗体
– 2）内毒素 (endotoxin)
是 G-细菌 细胞壁外层的组分之一，其化学成分是脂多糖（ LPS），因在活细胞中 不分泌到体外,仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称内毒素。
检测内毒素的方法
– 家兔发热试验法
费时（ 2-3d）、灵敏度低（ ~2ng/mL）
– 鲎试剂法
简便快速（ 1h）、灵敏度高（ 10-
20pg/mL）
– 鲎
俗称马蹄蟹，属无脊椎动物的节肢动物门，全世界现存种 3属 5种
（如美洲鲎和中国鲎等）；
是一种有 3亿年历史的活化石，远远早于 6500万 年前出现的恐龙。
幸运的是，它们并没有像恐龙那样灭绝，而是经受住了一次次灾难的打击,顽强地活到了今天。他身上流淌着珍贵的蓝色血液。
那种淡蓝色的血液中含铜量很高，而且一 遇到毒素就会凝固。
– 鲎的特性
具有开放性血管系统
每日可采血 100-300ml
鲎血中仅含一种 变形细胞,其内含有凝固酶原、凝固蛋白原与 C
因子和 B因子等
超声波可破碎其变形细胞得到 鲎变形细胞裂解物 （ LAL）
LAL可与 G-细菌 的 内毒素 发生特异性和高灵敏度的凝胶化反应。
– 鲎试剂法检测内毒素的机制作用机制
LAL中的 B因子内毒素
Ca 2+
活化的 B因子凝固酶原 凝固酶可溶性蛋白 (凝固原 )
凝固蛋白 （凝固素）
凝胶
3）外毒素和内毒素的比较
比较项目 外毒素 内毒素
1.产生菌 G+ G-
2.化学成分 蛋白质 脂多糖
3.存在状态 细胞外 细胞壁上
4.释放时间 随时分泌 死菌溶解后释放
5.致病类型 不同 基本相同
6.抗原性 完全抗原 不完全抗原
7.毒性 强 弱
8.引起宿主发烧 不明显 明显
9.制成类毒素 能 不能
10.热稳定性 差 强
11.举例 白喉毒素 沙门氏菌
肉毒毒素 志贺氏菌
大肠杆菌毒素 奈瑟氏球菌
2.入侵病原体的数量 (number)
不同病原体引起宿主致病所需要的数量
– Salmonella typhi
108-109个 /宿主
– Vibrio cholerae
106个 /宿主
– Shigella dysenteriae
7个 /宿主
– Yersinia pestis
几个细胞
3.侵入门径（ entry point）
病原体侵入宿主必须有合适的感染途径
– 1)消化道
Salmonella typhi
Vibrio cholerae
Shigella dysenteriae
E.coli
Listeria monocytogenes
Helicobacter pylori (简称 Hp)
– 2)呼吸道
Mycobacterium tuberculosis
Legionella pneumoniae（嗜肺军团菌）
Pneumococcus pneumoniae
Corynebacterium diphtheriae
Bordetella pertusis
Haemoohilus influenzae等
Hp
可引起传染性胃病；
是近年来才发现的并引起全球重视的严重传染病，
感染率高，被称为“感染王”，是胃癌的最危险致病因素；
传染途径是通过口腔；
可用,13C呼气试验法”检测被检者喝少量含 13C同位素的尿素，经胃中的
Hp产生的脲酶分解后产生 13CO2至肺部排出，
然后用仪器测定。
– 3)皮肤创口
浅部皮肤侵入
– Staphylococcus aureus
– Streptococcus pyogenes
– Pseudomonas aeruginosa
深部皮肤侵入
– Clostridium tetani
– C.perfringens
– 4)泌尿生殖道
Neisseria gonorrhoea
Treponema pallidum
HIV病毒
– 5)其它途径
有些病原体可通过多种途径侵害宿主 Bacillus anthracis
HIV可通过性行为、输血、吸毒和胎盘等途径传染
HBV可通过胎盘产道等传染艾 滋 病 毒（人 类 免 疫 缺陷 病 毒 —— Human
Immunodeficiency Virus,简 称 HIV）是 一 种 能 够 破坏 人 体 免 疫 系 统 的 病 毒 。令 患 者 变 得 虚 弱,无法 抵 抗 各 种 感 染 和 癌 症 的 侵 袭 。
艾 滋 病 毒 是 由 法 国 的 Pasteur Institute 的 Luc
Montagnier 教 授 发 现 的 。
艾 滋 病 毒 可 以 潜 伏 在 身 体 数 年,潜 伏 期的长短 因 人 而 异,有 的 可 长 达 十 年 。潜 伏 期内，患者无特殊症状。可以通过检测 身 体 内 的 艾 滋 病 毒 抗体加以判断。 若 测 试 结 果 表明 体 内 有 艾 滋 病 毒 抗体,即 表 示 此 人 已 感 染 了 艾 滋 病 毒 。
蚊 子不 能 传 播 艾 滋 病 毒。
HIV
（二）宿主的免疫力
1.免疫 (immunity )
– 是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能；
– 正常条件下对机体有利；
– 异常条件下损害机体。
2.免疫功能
– 1）免疫防御
正常,防御和中和毒素
异常,变态反应和免疫缺陷
– 2）免疫稳定
正常,清除衰老和损伤细胞
异常,识别紊乱，导致自身免疫疾病
– 3）免疫监视
正常,清除癌细胞
异常,致癌或持续性感染变态反应是指由于免疫功能亢进而表现出的反应，
如可引起过敏和抽搐等。
免疫缺陷是指由于免疫功能 降低 而表现出的反应，
其结果可引起 起机体感染和恶性肿瘤。
免疫缺陷可分为二类，一类是先天具有的；
另一类是后天获得的，艾滋病属于后天获得性免疫缺陷综合症。
外部屏障,皮肤、粘摸、菌群内部屏障,血脑、血眼、血胎宿主免疫力非特异性特异性 （ 第三道防线 ）
第一道防线第二道防线抗菌物质：补体、干扰素吞噬细胞的吞噬作用炎症反应淋巴结的,过滤” 作用体液免疫：浆细胞产生抗体细胞免疫,T细胞释放淋巴因子
3.宿主的免疫作用
（三）环境因素
1.宿主环境
– 先天：遗传素质、年龄
– 后天：营养、精神、体育锻炼等
2.外界环境
– 自然环境：气候、温度、地理环境、季节等
– 社会环境：社会制度、居住环境和医疗环境等三、传染的三种结局
1.隐性传染 (inapparent infection)
– 病原菌毒力较弱，数量较少，宿主免疫力强，基本上不出现临床症状。
2.带菌状态（ carrier state）
– 双方都有一定的优势，两者处于相持状态
3.显性传染 (apparent infection)
– 宿主出现一系列临床症状。
– 按照发病时间长短
acute infection and chronic infection
– 按照发病部位的不同
local infection and systemic infection
– 按照发病性质和严重程度不同
毒血症（ toxemia）
菌血症（ bacteremia）
败血症（ septicemia）
脓毒血症（ pyemia）
第二节 非特异性免疫
一、非特异性免疫（ nonspecific immunity）
– 凡在生物进化过程中形成的 天生 即有、相对稳定、
无特殊针对性 的对付病原体的 天然 抵抗力，称为非特异性免疫,也称先天免疫或自然免疫。
二、组成
– （一）宿主的屏障结构
– （二）吞噬细胞的吞噬功能
– （三）炎症反应
– （四）抗菌物质
（一）宿主的屏障结构
1.外部屏障 —— 皮肤与粘膜
– 机械的阻挡和排除作用
– 化学物质的抗菌作用
汗腺 ——乳酸
皮脂腺 ——脂肪酸
胃粘膜 ——胃酸
阴道粘膜 ——酸性物质
泪腺、唾液腺、乳腺 ——溶菌酶
– 正常菌群的拮抗作用
2.内部屏障
– 血脑
– 血胎
– 血眼屏障
1.吞噬细胞（ phagocytes）
– 存在于血液、体液或组织，能进行变形虫运动，能吞噬、杀死和消化病原微生物等异常抗原的白细胞。
– 与非特异性免疫有关的吞噬细胞主要有两类
多形核白细胞类（ PMN）
– 存在于血流和骨髓中，形状较小，寿命短；
– 嗜中性粒细胞,嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞
单核吞噬细胞
– 存在于血液、淋巴和多种组织中，大，寿命长
– 巨噬细胞（ Mφ）
2.吞噬作用
（二）吞噬细胞及其吞噬作用吞噬细胞的吞噬过程
炎症反应的特征是红、肿、热、痛和功能障碍
白细胞、红细胞、血小板、组胺和 5-羟色胺在发炎早期起重要的作用；
炎症既是一种 病理过程,又是一种防御病原体入侵的 免疫反应,原因是,
– 可动员大量吞噬细胞聚集在炎症部位；
– 血流的加速使血液中抗菌因子和抗体发生局部浓缩；
– 死亡的宿主细胞可释放一部分抗菌物质；
– 炎症中心部位氧浓度的下降和乳酸浓度的提高，可抑制多种病原体的生长；
– 炎症部位体温的升高可降低某些病原体的繁殖速度。
（三）炎症反应
（四）正常体液和组织中的抗菌物质
正常体液和组织中含有多种抗菌物质，如 补体,溶菌酶,干扰素,组蛋白、血细胞素等，它们一般不直接杀灭病原体，而是配合免疫细胞、抗体或其他防御因子，使之发挥较强的免疫功能。
1.补体（ complement）
– 是指存在于正常人体或高等动物 血清 中的 一组 非特异性血清蛋白（主要成分是?球蛋白 ）。在免疫反应中，由于它具有能扩大和增强抗体的“补助”
功能，故称补体。
– 其本质是一类 酶原,能被任何抗原抗体 复合物激活,然后发挥其溶胞作用、病毒灭活、吞噬细胞的吞噬等作用；
– 性质不很稳定，室温下放置几天或在 56° C下放置
10min左右可失活
– 由巨噬细胞、肠道上皮细胞及肝脾细胞所产生
– 实验室获得补体 ——豚鼠血
2.干扰素（ interferons,IFNs）
是高等动物细胞在病毒或 dsRNA等诱生剂的刺激下产生的一种具有高活性、广谱 抗病毒 等功能的特异性 糖蛋白 。
目前知道的干扰素有 4类：
– IFN-?； IFN-?； IFN-?； IFN-?
IFN虽有广谱抗病毒的特性，但受宿主种属特异性的限制；
可用于病毒病和癌症的治疗；
IFN的诱导过程和作用机制第三节 特异性免疫
一、特异性免疫（ specific immunity）
– 是生物个体在其后天活动中接触了相应的抗原获得的
– 产物与相应的刺激物之间是特异的
– 包括体液免疫系统 和细胞免疫系统
– 个体差异明显
二、获得方式
– 自动获得
天然获得：感染后获得
人工接种：死、活疫苗或类毒素
– 被动获得
天然获得：通过胎盘或初乳
人工注射：免疫血清、抗毒素、丙种球蛋白等
– 两类人工免疫的比较比较项目 人工自动免疫 人工被动免疫输入物免疫力出现时间免疫力维持时间免疫记忆对免疫系统作用主要用途抗原（疫苗、类毒素）
较慢（约需 1-4周）
较长（数月至数年）
有激活传染病的预防抗体立即较短（ 2周 -数月）
无不明显治疗或应急预防两类人工免疫的比较三、免疫应答
1.定义,P297
2.免疫应答的类型
– 1）细胞免疫
机体在抗原刺激下，依赖胸腺的 T细胞发生增殖、分化，进而直接攻击靶细胞或间接释放一些淋巴因子的免疫作用
– 2）体液免疫
机体受抗原刺激后，来源于骨髓的 B细胞进行增殖并分化为浆细胞，由它合成抗体并释放到体液中发挥其免疫作用
3.免疫应答的过程
– 感应阶段
– 增殖和分化阶段
– 效应阶段
4.免疫应答的特征
– 识别异己
– 特异性
– 记忆性四、行使特异性免疫的结构
1.免疫器官
– 中枢免疫器官,
免疫细胞发生、分化和成熟的部位
包括骨髓（ B细胞）、胸腺（ T细胞）和鸟类的法氏囊
– 外周免疫器官
免疫细胞定居部位（脾脏和淋巴结）
2.免疫细胞
– 一切具有免疫功能的细胞
– 包括各类 淋巴细胞 （ T细胞和 B细胞等）,粒细胞,
单核细胞 和 巨噬细胞 等
3.免疫活性细胞
– 仅指能发挥 特异性免疫应答 的一群细胞
– 主要指 T细胞,B细胞
4.免疫分子
– 抗原和抗体
T细胞和 B细胞
T细胞（ T cell）
– 参与特异性免疫应答的 小淋巴细胞
– 正常人血中,T细胞约占总淋巴细胞数的 60-70%
– 起源于骨髓,在胸腺中分化成熟后，分布到外周淋巴器官和外周血液中
– 主要执行 细胞免疫
– T细胞表面有其独特的 表面标志
表面受体,如 E受体和有丝分裂原受体
T细胞受体
– 是执行复杂和精确的识别抗原性异物的物质基础
– 不能直接识别天然抗原，只能识别经抗原递呈细胞
（ APC）加工后递呈的抗原。
– T细胞 可分为若干 亚群
调节性 T细胞（ TR）
– 辅助性 T细胞（ TH）
– 抑制性 T细胞（ TS）
效应性 T细胞（ TE）
– 迟发型超敏 T细胞（ TDHT）
– 细胞毒 T细胞（ TC）
B细胞
– 是一种在细胞膜表面带有自己合成的的免疫球蛋白（ SmIg）
的淋巴细胞
– 起源于骨髓，在 骨髓中分化成熟
– 执行 体液免疫
– 表面标志与 T 细胞不同
识别抗原异物的 B细胞膜表面的抗原受体为 SmIg
– B细胞的亚群
T 细胞不依赖性亚群 —B-1
– 只有初级免疫应答反应
T 细胞依赖性亚群 —B-2
– 有次级免疫应答反应
T 细胞与 B细胞的比较（ P303）
抗原和抗体
一、抗原（ antigen Ag）
– 1.定义：
是一类能诱导机体发生免疫应答并能与相应抗体或 T淋巴细胞受体发生特异性免疫反应的大分子物质。
– 2.抗原的两个特性
免疫原性 ====抗原性
– 刺激机体产生免疫应答能力的特性
免疫反应性 ====反应原性
– 能与免疫应答的产物发生特异反应的特性
– 3.完全抗原
同时具有上述两个特性的抗原
如：蛋白质、细菌、外毒素、病毒等
– 4.不完全抗原 —半抗原
缺乏免疫原性，只有免疫反应性的物质
如：多糖、类脂、核酸和某些药物等
复合半抗原
简单半抗原
5.免疫原性的物质基础
– 1）相对分子质量大
– 2）结构复杂
– 3）异物性
6.抗原决定簇 ===抗原表位
– 位于抗原表面可决定抗原特异性的化学基团
– 一个抗原表面可存在一至多种
– 分子小，一般由 5-7个氨基酸、单糖或核苷酸残基组成
– 抗原决定簇的总数称为抗原结合价
大多数抗原为多价
少数为单价
7.细菌的抗原 —包含多种抗原成分的复合体
– 表面抗原：荚膜或微荚膜
– 菌体抗原：细胞壁、细胞膜
– 鞭毛抗原 ——H抗原
– 菌毛抗原
– 外毒素和类毒素：蛋白质
8.共同抗原与交叉反应二、抗体（ antibody,Ab）
– 1.定义：
高等动物体 在抗原刺激下，由浆细胞产生的一类能与相应抗原在体内外发生特异结合的免疫球蛋白
（ immunoglobulin,Ig）。
– 2.,Ig的 5个特点
– 3.Ig的化学结构
是一个 Y形分子
链
– 重链 ——H链 (长链 ),440个左右氨基酸残基数
– 轻链 ——L链（短链）,220个左右氨基酸残基数
区
– 可变区 ——V区（轻链的 1/2长度；重链的 1/4长度）
– 恒定区 ——C区（轻链的另 1/2长度；重链的 3/4长度）
– 铰链区 ——含有较多脯氨酸
端
– N端 ——氨基端
– C端 ——羧基端重链轻链V区
C区羧基端 — C端氨基端 — N端铰链区
– 4.,Ig的种类及其功能
IgG,由一个 Y型分子组成 ——单体
IgA,由两个 Y型分子组成 ——双体
IgM,由五个 Y型分子组成 ——五体
IgD,由一个 Y型分子组成 ——单体
IgE,由一个 Y型分子组成 ——单体
– 5.,Ig与抗原结合部位
轻链的 V区和重链的 V区的端部
– 6.Ig的构象
未与抗原结合时，分子呈 T型
与抗原结合后，分子由 T型改变成 Y型
– 7.抗体的形成
一般必须同时有 3种细胞的参与
抗原递呈细胞； T细胞和 B细胞
8.机体产生抗体的两次应答规律
– 初次免疫应答
首次用适量抗原注射动物后，须经一段较长的潜伏期才能在血流中检出抗体，多为 IgM，效价低，维持时间短，且很快下降。
– 再次免疫应答
在初次应答的抗体下降期，再次注射同种抗原进行免疫时，
会出现一个潜伏期明显缩短，抗体以 IgG为主，效价高、维持时间长
9.抗体形成机制 —澳大利亚 Burnet提出的克隆选择学说
– 高等动物体内天生存在大量不同抗原受体的免疫细胞克隆
– 某一特定抗原进入机体，可与从无数克隆中选择出一个与之相对应的克隆，使其增殖、分化形成浆细胞和记忆细胞
– 生物处于胚胎期接触的抗原被消除或受抑制，形成一个禁忌克隆，对机体自身抗原物质不发生免疫应答 —免疫耐受性
– 禁忌克隆可复活或发生突变，可与自身抗原成分起免疫应答
10.单克隆抗体（ monoclonal antibody,McAb）
– 由一纯系 B淋巴细胞克隆经分化、增殖后的 浆细胞所产生的单一成分、单一特异性的免疫球蛋白分子
– 常规技术 McAb的获得
单一抗原感染动物 ——采血获得
由于 B细胞遗传型的多样性以及其接触的抗原的多样性，获得的“特异性抗血清”，往往是一些特异性较差，效价低，产量有限，不能精确重复的 多克隆抗体
– B淋巴细胞
能被外来抗原所激活产生相应的特异抗体，但无法在体外繁殖和传代
– 骨髓瘤细胞
是一种癌变的浆细胞，可自发或诱发形成，具有快速增殖能力，能产生大量匀质、单克隆性质的 Ig，但不能与抗原进行特异性结合
– 淋巴细胞杂交瘤 (lymphocyte hybridoma)
由 B淋巴细胞和骨髓瘤细胞两者融合而成的一种既能在体内外大量增殖，又能产生大量
（ McAb）的杂种细胞。
心态决定成功
雨后，一只蜘蛛艰难地向墙上爬去，但墙壁太湿太滑，它屡爬屡掉，但屡掉屡爬。
第一个人看见了,长叹一声，自言自语：
“我这一生不正如这只蜘蛛吗？忙忙碌碌而无所得。”于是，他日渐消沉萎靡。
第二个人看见了,若有所思地说：“这只蜘蛛真笨，为什么不从旁边干燥的地方绕一下爬过去呢？我以后可不能像蜘蛛这么愚笨。”
于是，他慢慢变得聪明起来。
第三个人看见了,立刻被蜘蛛屡败屡战、坚持不懈的精神感动。于是，创业失败、欲寻短见的他变得坚强起来，很快东山再起。
其实，成功并不遥远，失败也不可怕，就看你对细微之事的感悟心态。
第四节 免疫学方法及应用
一、抗原抗体反应的一般规律
– 1.特异性 —分子间的引力
– 2.可逆性 —是一种物理结合
– 3.定比性 —抗原多价；抗体一般以单体存在，为双价，只有二者比例合适，才能出现可见反应
– 4.阶段性
– 5.条件依赖性
pH,最佳 pH为 6-8；过高或过低可使二者符合物重新解离
温度,最适温度为 37-45° C；温度高，分子运动快，碰撞机会多，易结合
电解质,可降低抗原抗体结合界面的电位，使其失去稳定性，易被沉淀和凝集。一般用生理盐水，盐度过高可出现假阳性（盐凝集）
二、抗原抗体的主要反应
（一）凝集反应（ agglutination）
– 颗粒性抗原 （完整的细菌细胞或血细胞）与相应的抗体在合适条件下反应并出现肉眼可见的凝集团现象
– 反应时一般稀释抗体
– 如诊断伤寒的肥达氏试验
（二）沉淀反应
– 可溶性抗原 （蛋白质、多糖或类脂溶液）与相应的抗体在合适条件下反应并出现肉眼可见的沉淀物的现象
– 反应时一般稀释抗原
– 如法医学上鉴定血型；诊断梅毒的康氏试验
（三）补体结合试验（ complement fixation test）
1.定义
– 有 补体参与,以绵羊红细胞和溶血素作指示系统的一种高灵敏度的抗原与抗体结合反应
2.参与反应的 2个系统和 5种成分补体结合试验待检系统指示系统补体已知的抗原或抗体待检的抗原或抗体绵羊红细胞溶血素
3.反应原理
– 补体可与任何抗原和抗体的复合物结合
– 指示系统如遇游离的补体会出现肉眼可见的溶血反应
4.补体结合试验 示意图
5.补体过多会出现何种现象？
被检抗体羊红细胞补体抗原溶血素无溶血现象
a.阳性试验 (试样中存在相应抗体 )
1.试验系统第一步 第二步
2.指示系统有溶血现象
b.阴性试验 (试样中不存在相应抗体 )
1.试验系统第一步 第二步
2.指示系统第五节 生物制品及其应用
生物制品（ biologic products）
– 在人工免疫中，可作为预防、治疗和诊断用的来自生物体的各种制剂。
– 包括特异性的抗原（ 疫苗、菌苗、类毒素 ）、抗体
（ 血清、免疫球蛋白和单克隆抗体 ）和非特异性的免疫调节剂等
一、人工自动免疫类生物制品
（一）常规疫苗,疫苗,类毒素和自身疫苗
– 1.疫苗
（ 1）定义
用于预防传染病的抗原制剂
广义：包括菌苗和疫苗两类生物制品
狭义
菌苗：指用细菌制成的生物制品
疫苗：指用病毒、立克次氏体或螺旋体等微生物制成的制品
– （ 2）疫苗的种类
1)活疫苗
– 定义
用人工的方法使病原体减毒或从自然界筛选某病原体的无毒株或微毒株所制成的活微生物制剂
– 举例
如卡介苗（ BCG）；鼠疫菌苗；甲型肝炎疫苗
– 优点
进入人体后继续繁殖，故一般接种量低，
作用持久（一般 3-5年），可靠。
– 缺点
不易保存，有时会发生增毒变异
– 四联疫苗
同时接种含有 4种减毒的活疫苗，包括麻疹、腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎
2）死疫苗
– 定义
用理化因子杀死病原体，但仍保留原有免疫原性的疫苗。
– 举例
百日咳、伤寒、炭疽、流行性感冒和狂犬病等
– 优点
使用安全，保存容易
– 缺点
使用剂量较大，须多次接种，持续时间短（数月至 1年），有时会引起机体发热、肿痛等副作用。
– 三联菌苗,包括伤寒、副伤寒甲、乙。
– 2.类毒素
– 3.自身疫苗
（二）新型疫苗
– 1.亚单位疫苗
– 2.化学疫苗
– 3.多肽疫苗
– 4.基因工程疫苗
– 5.DNA疫苗
– 6.抗独特型抗体疫苗
二、人工被动免疫类生物制品
– 1.抗毒素
– 2.抗病毒血清
– 3.抗菌血清
– 4.免疫球蛋白制剂
一、传染与传染病
传染（感染或侵染） （ infection ）
当外源或内源性病原体突破其宿主的三道免疫“防线” (机械防御、非特异性免疫和特异性免疫 )后，在宿主的特定部位定植、生长繁殖或产生酶及毒素，从而引起一系列病理生理的 过程 。
传染病（ infectious disease）
由 活病原体 的大量繁殖引起，可从某一宿主个体直接或间接传播到同种或异种宿主个体的疾病。
传染病的种类很多，如鼠疫、霍乱、肝炎、淋病、伤寒、
爱滋病、肺结核等，从全球范围看，传染病仍是当今死亡的首因。
二、决定传染结局的三大因素
（一）病原体（ pathogen）
（二）宿主的免疫力 (immunity)
（三）环境因素 (enviroment factor)
（一）病原体
– 指能引起传染病的各种微生物和其他生物。
– 其中决定传染结局的因素：
病原体的致病特性
病原体的数量
病原体的侵入方式二、决定传染结局的三大因素
1.毒力（ virulence）
表示病原体致病能力的强弱。 构成毒力的因素可归纳为 侵袭力 和 毒素 两方面。
– (1）侵袭力 (invastiveness)
吸附和侵入能力：菌毛在吸附中起主要作用
繁殖与扩散能力：通过产生一些特殊的酶
抵抗宿主防御功能的能力：抑制白细胞的趋化性和吞噬
– (2）毒素（ toxin）
1) 外毒素 (exotoxin)
– 是病原菌在生长过程中不断 向外界环境分泌 的一类毒性蛋白质，主要由 G+细菌 产生。
– 类毒素 (toxoid)
– 用 0.3%-0.4%的甲醛溶液对外毒素进行脱毒处理，可获得失去毒性但仍保留其原有免疫原性的生物制品。
– 将其注射机体后，可使机体产生对相应外毒素具有免疫性的抗体（抗毒素）。
外毒素
（极毒抗原）
脱毒
0.3%-0.4%甲醛类毒素
（无毒抗原）
免疫动物 抗毒素
（抗毒抗体
– 2）内毒素 (endotoxin)
是 G-细菌 细胞壁外层的组分之一，其化学成分是脂多糖（ LPS），因在活细胞中 不分泌到体外,仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称内毒素。
检测内毒素的方法
– 家兔发热试验法
费时（ 2-3d）、灵敏度低（ ~2ng/mL）
– 鲎试剂法
简便快速（ 1h）、灵敏度高（ 10-
20pg/mL）
– 鲎
俗称马蹄蟹，属无脊椎动物的节肢动物门，全世界现存种 3属 5种
（如美洲鲎和中国鲎等）；
是一种有 3亿年历史的活化石，远远早于 6500万 年前出现的恐龙。
幸运的是，它们并没有像恐龙那样灭绝，而是经受住了一次次灾难的打击,顽强地活到了今天。他身上流淌着珍贵的蓝色血液。
那种淡蓝色的血液中含铜量很高，而且一 遇到毒素就会凝固。
– 鲎的特性
具有开放性血管系统
每日可采血 100-300ml
鲎血中仅含一种 变形细胞,其内含有凝固酶原、凝固蛋白原与 C
因子和 B因子等
超声波可破碎其变形细胞得到 鲎变形细胞裂解物 （ LAL）
LAL可与 G-细菌 的 内毒素 发生特异性和高灵敏度的凝胶化反应。
– 鲎试剂法检测内毒素的机制作用机制
LAL中的 B因子内毒素
Ca 2+
活化的 B因子凝固酶原 凝固酶可溶性蛋白 (凝固原 )
凝固蛋白 （凝固素）
凝胶
3）外毒素和内毒素的比较
比较项目 外毒素 内毒素
1.产生菌 G+ G-
2.化学成分 蛋白质 脂多糖
3.存在状态 细胞外 细胞壁上
4.释放时间 随时分泌 死菌溶解后释放
5.致病类型 不同 基本相同
6.抗原性 完全抗原 不完全抗原
7.毒性 强 弱
8.引起宿主发烧 不明显 明显
9.制成类毒素 能 不能
10.热稳定性 差 强
11.举例 白喉毒素 沙门氏菌
肉毒毒素 志贺氏菌
大肠杆菌毒素 奈瑟氏球菌
2.入侵病原体的数量 (number)
不同病原体引起宿主致病所需要的数量
– Salmonella typhi
108-109个 /宿主
– Vibrio cholerae
106个 /宿主
– Shigella dysenteriae
7个 /宿主
– Yersinia pestis
几个细胞
3.侵入门径（ entry point）
病原体侵入宿主必须有合适的感染途径
– 1)消化道
Salmonella typhi
Vibrio cholerae
Shigella dysenteriae
E.coli
Listeria monocytogenes
Helicobacter pylori (简称 Hp)
– 2)呼吸道
Mycobacterium tuberculosis
Legionella pneumoniae（嗜肺军团菌）
Pneumococcus pneumoniae
Corynebacterium diphtheriae
Bordetella pertusis
Haemoohilus influenzae等
Hp
可引起传染性胃病；
是近年来才发现的并引起全球重视的严重传染病，
感染率高，被称为“感染王”，是胃癌的最危险致病因素；
传染途径是通过口腔；
可用,13C呼气试验法”检测被检者喝少量含 13C同位素的尿素，经胃中的
Hp产生的脲酶分解后产生 13CO2至肺部排出，
然后用仪器测定。
– 3)皮肤创口
浅部皮肤侵入
– Staphylococcus aureus
– Streptococcus pyogenes
– Pseudomonas aeruginosa
深部皮肤侵入
– Clostridium tetani
– C.perfringens
– 4)泌尿生殖道
Neisseria gonorrhoea
Treponema pallidum
HIV病毒
– 5)其它途径
有些病原体可通过多种途径侵害宿主 Bacillus anthracis
HIV可通过性行为、输血、吸毒和胎盘等途径传染
HBV可通过胎盘产道等传染艾 滋 病 毒（人 类 免 疫 缺陷 病 毒 —— Human
Immunodeficiency Virus,简 称 HIV）是 一 种 能 够 破坏 人 体 免 疫 系 统 的 病 毒 。令 患 者 变 得 虚 弱,无法 抵 抗 各 种 感 染 和 癌 症 的 侵 袭 。
艾 滋 病 毒 是 由 法 国 的 Pasteur Institute 的 Luc
Montagnier 教 授 发 现 的 。
艾 滋 病 毒 可 以 潜 伏 在 身 体 数 年,潜 伏 期的长短 因 人 而 异,有 的 可 长 达 十 年 。潜 伏 期内，患者无特殊症状。可以通过检测 身 体 内 的 艾 滋 病 毒 抗体加以判断。 若 测 试 结 果 表明 体 内 有 艾 滋 病 毒 抗体,即 表 示 此 人 已 感 染 了 艾 滋 病 毒 。
蚊 子不 能 传 播 艾 滋 病 毒。
HIV
（二）宿主的免疫力
1.免疫 (immunity )
– 是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能；
– 正常条件下对机体有利；
– 异常条件下损害机体。
2.免疫功能
– 1）免疫防御
正常,防御和中和毒素
异常,变态反应和免疫缺陷
– 2）免疫稳定
正常,清除衰老和损伤细胞
异常,识别紊乱，导致自身免疫疾病
– 3）免疫监视
正常,清除癌细胞
异常,致癌或持续性感染变态反应是指由于免疫功能亢进而表现出的反应，
如可引起过敏和抽搐等。
免疫缺陷是指由于免疫功能 降低 而表现出的反应，
其结果可引起 起机体感染和恶性肿瘤。
免疫缺陷可分为二类，一类是先天具有的；
另一类是后天获得的，艾滋病属于后天获得性免疫缺陷综合症。
外部屏障,皮肤、粘摸、菌群内部屏障,血脑、血眼、血胎宿主免疫力非特异性特异性 （ 第三道防线 ）
第一道防线第二道防线抗菌物质：补体、干扰素吞噬细胞的吞噬作用炎症反应淋巴结的,过滤” 作用体液免疫：浆细胞产生抗体细胞免疫,T细胞释放淋巴因子
3.宿主的免疫作用
（三）环境因素
1.宿主环境
– 先天：遗传素质、年龄
– 后天：营养、精神、体育锻炼等
2.外界环境
– 自然环境：气候、温度、地理环境、季节等
– 社会环境：社会制度、居住环境和医疗环境等三、传染的三种结局
1.隐性传染 (inapparent infection)
– 病原菌毒力较弱，数量较少，宿主免疫力强，基本上不出现临床症状。
2.带菌状态（ carrier state）
– 双方都有一定的优势，两者处于相持状态
3.显性传染 (apparent infection)
– 宿主出现一系列临床症状。
– 按照发病时间长短
acute infection and chronic infection
– 按照发病部位的不同
local infection and systemic infection
– 按照发病性质和严重程度不同
毒血症（ toxemia）
菌血症（ bacteremia）
败血症（ septicemia）
脓毒血症（ pyemia）
第二节 非特异性免疫
一、非特异性免疫（ nonspecific immunity）
– 凡在生物进化过程中形成的 天生 即有、相对稳定、
无特殊针对性 的对付病原体的 天然 抵抗力，称为非特异性免疫,也称先天免疫或自然免疫。
二、组成
– （一）宿主的屏障结构
– （二）吞噬细胞的吞噬功能
– （三）炎症反应
– （四）抗菌物质
（一）宿主的屏障结构
1.外部屏障 —— 皮肤与粘膜
– 机械的阻挡和排除作用
– 化学物质的抗菌作用
汗腺 ——乳酸
皮脂腺 ——脂肪酸
胃粘膜 ——胃酸
阴道粘膜 ——酸性物质
泪腺、唾液腺、乳腺 ——溶菌酶
– 正常菌群的拮抗作用
2.内部屏障
– 血脑
– 血胎
– 血眼屏障
1.吞噬细胞（ phagocytes）
– 存在于血液、体液或组织，能进行变形虫运动，能吞噬、杀死和消化病原微生物等异常抗原的白细胞。
– 与非特异性免疫有关的吞噬细胞主要有两类
多形核白细胞类（ PMN）
– 存在于血流和骨髓中，形状较小，寿命短；
– 嗜中性粒细胞,嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞
单核吞噬细胞
– 存在于血液、淋巴和多种组织中，大，寿命长
– 巨噬细胞（ Mφ）
2.吞噬作用
（二）吞噬细胞及其吞噬作用吞噬细胞的吞噬过程
炎症反应的特征是红、肿、热、痛和功能障碍
白细胞、红细胞、血小板、组胺和 5-羟色胺在发炎早期起重要的作用；
炎症既是一种 病理过程,又是一种防御病原体入侵的 免疫反应,原因是,
– 可动员大量吞噬细胞聚集在炎症部位；
– 血流的加速使血液中抗菌因子和抗体发生局部浓缩；
– 死亡的宿主细胞可释放一部分抗菌物质；
– 炎症中心部位氧浓度的下降和乳酸浓度的提高，可抑制多种病原体的生长；
– 炎症部位体温的升高可降低某些病原体的繁殖速度。
（三）炎症反应
（四）正常体液和组织中的抗菌物质
正常体液和组织中含有多种抗菌物质，如 补体,溶菌酶,干扰素,组蛋白、血细胞素等，它们一般不直接杀灭病原体，而是配合免疫细胞、抗体或其他防御因子，使之发挥较强的免疫功能。
1.补体（ complement）
– 是指存在于正常人体或高等动物 血清 中的 一组 非特异性血清蛋白（主要成分是?球蛋白 ）。在免疫反应中，由于它具有能扩大和增强抗体的“补助”
功能，故称补体。
– 其本质是一类 酶原,能被任何抗原抗体 复合物激活,然后发挥其溶胞作用、病毒灭活、吞噬细胞的吞噬等作用；
– 性质不很稳定，室温下放置几天或在 56° C下放置
10min左右可失活
– 由巨噬细胞、肠道上皮细胞及肝脾细胞所产生
– 实验室获得补体 ——豚鼠血
2.干扰素（ interferons,IFNs）
是高等动物细胞在病毒或 dsRNA等诱生剂的刺激下产生的一种具有高活性、广谱 抗病毒 等功能的特异性 糖蛋白 。
目前知道的干扰素有 4类：
– IFN-?； IFN-?； IFN-?； IFN-?
IFN虽有广谱抗病毒的特性，但受宿主种属特异性的限制；
可用于病毒病和癌症的治疗；
IFN的诱导过程和作用机制第三节 特异性免疫
一、特异性免疫（ specific immunity）
– 是生物个体在其后天活动中接触了相应的抗原获得的
– 产物与相应的刺激物之间是特异的
– 包括体液免疫系统 和细胞免疫系统
– 个体差异明显
二、获得方式
– 自动获得
天然获得：感染后获得
人工接种：死、活疫苗或类毒素
– 被动获得
天然获得：通过胎盘或初乳
人工注射：免疫血清、抗毒素、丙种球蛋白等
– 两类人工免疫的比较比较项目 人工自动免疫 人工被动免疫输入物免疫力出现时间免疫力维持时间免疫记忆对免疫系统作用主要用途抗原（疫苗、类毒素）
较慢（约需 1-4周）
较长（数月至数年）
有激活传染病的预防抗体立即较短（ 2周 -数月）
无不明显治疗或应急预防两类人工免疫的比较三、免疫应答
1.定义,P297
2.免疫应答的类型
– 1）细胞免疫
机体在抗原刺激下，依赖胸腺的 T细胞发生增殖、分化，进而直接攻击靶细胞或间接释放一些淋巴因子的免疫作用
– 2）体液免疫
机体受抗原刺激后，来源于骨髓的 B细胞进行增殖并分化为浆细胞，由它合成抗体并释放到体液中发挥其免疫作用
3.免疫应答的过程
– 感应阶段
– 增殖和分化阶段
– 效应阶段
4.免疫应答的特征
– 识别异己
– 特异性
– 记忆性四、行使特异性免疫的结构
1.免疫器官
– 中枢免疫器官,
免疫细胞发生、分化和成熟的部位
包括骨髓（ B细胞）、胸腺（ T细胞）和鸟类的法氏囊
– 外周免疫器官
免疫细胞定居部位（脾脏和淋巴结）
2.免疫细胞
– 一切具有免疫功能的细胞
– 包括各类 淋巴细胞 （ T细胞和 B细胞等）,粒细胞,
单核细胞 和 巨噬细胞 等
3.免疫活性细胞
– 仅指能发挥 特异性免疫应答 的一群细胞
– 主要指 T细胞,B细胞
4.免疫分子
– 抗原和抗体
T细胞和 B细胞
T细胞（ T cell）
– 参与特异性免疫应答的 小淋巴细胞
– 正常人血中,T细胞约占总淋巴细胞数的 60-70%
– 起源于骨髓,在胸腺中分化成熟后，分布到外周淋巴器官和外周血液中
– 主要执行 细胞免疫
– T细胞表面有其独特的 表面标志
表面受体,如 E受体和有丝分裂原受体
T细胞受体
– 是执行复杂和精确的识别抗原性异物的物质基础
– 不能直接识别天然抗原，只能识别经抗原递呈细胞
（ APC）加工后递呈的抗原。
– T细胞 可分为若干 亚群
调节性 T细胞（ TR）
– 辅助性 T细胞（ TH）
– 抑制性 T细胞（ TS）
效应性 T细胞（ TE）
– 迟发型超敏 T细胞（ TDHT）
– 细胞毒 T细胞（ TC）
B细胞
– 是一种在细胞膜表面带有自己合成的的免疫球蛋白（ SmIg）
的淋巴细胞
– 起源于骨髓，在 骨髓中分化成熟
– 执行 体液免疫
– 表面标志与 T 细胞不同
识别抗原异物的 B细胞膜表面的抗原受体为 SmIg
– B细胞的亚群
T 细胞不依赖性亚群 —B-1
– 只有初级免疫应答反应
T 细胞依赖性亚群 —B-2
– 有次级免疫应答反应
T 细胞与 B细胞的比较（ P303）
抗原和抗体
一、抗原（ antigen Ag）
– 1.定义：
是一类能诱导机体发生免疫应答并能与相应抗体或 T淋巴细胞受体发生特异性免疫反应的大分子物质。
– 2.抗原的两个特性
免疫原性 ====抗原性
– 刺激机体产生免疫应答能力的特性
免疫反应性 ====反应原性
– 能与免疫应答的产物发生特异反应的特性
– 3.完全抗原
同时具有上述两个特性的抗原
如：蛋白质、细菌、外毒素、病毒等
– 4.不完全抗原 —半抗原
缺乏免疫原性，只有免疫反应性的物质
如：多糖、类脂、核酸和某些药物等
复合半抗原
简单半抗原
5.免疫原性的物质基础
– 1）相对分子质量大
– 2）结构复杂
– 3）异物性
6.抗原决定簇 ===抗原表位
– 位于抗原表面可决定抗原特异性的化学基团
– 一个抗原表面可存在一至多种
– 分子小，一般由 5-7个氨基酸、单糖或核苷酸残基组成
– 抗原决定簇的总数称为抗原结合价
大多数抗原为多价
少数为单价
7.细菌的抗原 —包含多种抗原成分的复合体
– 表面抗原：荚膜或微荚膜
– 菌体抗原：细胞壁、细胞膜
– 鞭毛抗原 ——H抗原
– 菌毛抗原
– 外毒素和类毒素：蛋白质
8.共同抗原与交叉反应二、抗体（ antibody,Ab）
– 1.定义：
高等动物体 在抗原刺激下，由浆细胞产生的一类能与相应抗原在体内外发生特异结合的免疫球蛋白
（ immunoglobulin,Ig）。
– 2.,Ig的 5个特点
– 3.Ig的化学结构
是一个 Y形分子
链
– 重链 ——H链 (长链 ),440个左右氨基酸残基数
– 轻链 ——L链（短链）,220个左右氨基酸残基数
区
– 可变区 ——V区（轻链的 1/2长度；重链的 1/4长度）
– 恒定区 ——C区（轻链的另 1/2长度；重链的 3/4长度）
– 铰链区 ——含有较多脯氨酸
端
– N端 ——氨基端
– C端 ——羧基端重链轻链V区
C区羧基端 — C端氨基端 — N端铰链区
– 4.,Ig的种类及其功能
IgG,由一个 Y型分子组成 ——单体
IgA,由两个 Y型分子组成 ——双体
IgM,由五个 Y型分子组成 ——五体
IgD,由一个 Y型分子组成 ——单体
IgE,由一个 Y型分子组成 ——单体
– 5.,Ig与抗原结合部位
轻链的 V区和重链的 V区的端部
– 6.Ig的构象
未与抗原结合时，分子呈 T型
与抗原结合后，分子由 T型改变成 Y型
– 7.抗体的形成
一般必须同时有 3种细胞的参与
抗原递呈细胞； T细胞和 B细胞
8.机体产生抗体的两次应答规律
– 初次免疫应答
首次用适量抗原注射动物后，须经一段较长的潜伏期才能在血流中检出抗体，多为 IgM，效价低，维持时间短，且很快下降。
– 再次免疫应答
在初次应答的抗体下降期，再次注射同种抗原进行免疫时，
会出现一个潜伏期明显缩短，抗体以 IgG为主，效价高、维持时间长
9.抗体形成机制 —澳大利亚 Burnet提出的克隆选择学说
– 高等动物体内天生存在大量不同抗原受体的免疫细胞克隆
– 某一特定抗原进入机体，可与从无数克隆中选择出一个与之相对应的克隆，使其增殖、分化形成浆细胞和记忆细胞
– 生物处于胚胎期接触的抗原被消除或受抑制，形成一个禁忌克隆，对机体自身抗原物质不发生免疫应答 —免疫耐受性
– 禁忌克隆可复活或发生突变，可与自身抗原成分起免疫应答
10.单克隆抗体（ monoclonal antibody,McAb）
– 由一纯系 B淋巴细胞克隆经分化、增殖后的 浆细胞所产生的单一成分、单一特异性的免疫球蛋白分子
– 常规技术 McAb的获得
单一抗原感染动物 ——采血获得
由于 B细胞遗传型的多样性以及其接触的抗原的多样性，获得的“特异性抗血清”，往往是一些特异性较差，效价低，产量有限，不能精确重复的 多克隆抗体
– B淋巴细胞
能被外来抗原所激活产生相应的特异抗体，但无法在体外繁殖和传代
– 骨髓瘤细胞
是一种癌变的浆细胞，可自发或诱发形成，具有快速增殖能力，能产生大量匀质、单克隆性质的 Ig，但不能与抗原进行特异性结合
– 淋巴细胞杂交瘤 (lymphocyte hybridoma)
由 B淋巴细胞和骨髓瘤细胞两者融合而成的一种既能在体内外大量增殖，又能产生大量
（ McAb）的杂种细胞。
心态决定成功
雨后，一只蜘蛛艰难地向墙上爬去，但墙壁太湿太滑，它屡爬屡掉，但屡掉屡爬。
第一个人看见了,长叹一声，自言自语：
“我这一生不正如这只蜘蛛吗？忙忙碌碌而无所得。”于是，他日渐消沉萎靡。
第二个人看见了,若有所思地说：“这只蜘蛛真笨，为什么不从旁边干燥的地方绕一下爬过去呢？我以后可不能像蜘蛛这么愚笨。”
于是，他慢慢变得聪明起来。
第三个人看见了,立刻被蜘蛛屡败屡战、坚持不懈的精神感动。于是，创业失败、欲寻短见的他变得坚强起来，很快东山再起。
其实，成功并不遥远，失败也不可怕，就看你对细微之事的感悟心态。
第四节 免疫学方法及应用
一、抗原抗体反应的一般规律
– 1.特异性 —分子间的引力
– 2.可逆性 —是一种物理结合
– 3.定比性 —抗原多价；抗体一般以单体存在，为双价，只有二者比例合适，才能出现可见反应
– 4.阶段性
– 5.条件依赖性
pH,最佳 pH为 6-8；过高或过低可使二者符合物重新解离
温度,最适温度为 37-45° C；温度高，分子运动快，碰撞机会多，易结合
电解质,可降低抗原抗体结合界面的电位，使其失去稳定性，易被沉淀和凝集。一般用生理盐水，盐度过高可出现假阳性（盐凝集）
二、抗原抗体的主要反应
（一）凝集反应（ agglutination）
– 颗粒性抗原 （完整的细菌细胞或血细胞）与相应的抗体在合适条件下反应并出现肉眼可见的凝集团现象
– 反应时一般稀释抗体
– 如诊断伤寒的肥达氏试验
（二）沉淀反应
– 可溶性抗原 （蛋白质、多糖或类脂溶液）与相应的抗体在合适条件下反应并出现肉眼可见的沉淀物的现象
– 反应时一般稀释抗原
– 如法医学上鉴定血型；诊断梅毒的康氏试验
（三）补体结合试验（ complement fixation test）
1.定义
– 有 补体参与,以绵羊红细胞和溶血素作指示系统的一种高灵敏度的抗原与抗体结合反应
2.参与反应的 2个系统和 5种成分补体结合试验待检系统指示系统补体已知的抗原或抗体待检的抗原或抗体绵羊红细胞溶血素
3.反应原理
– 补体可与任何抗原和抗体的复合物结合
– 指示系统如遇游离的补体会出现肉眼可见的溶血反应
4.补体结合试验 示意图
5.补体过多会出现何种现象？
被检抗体羊红细胞补体抗原溶血素无溶血现象
a.阳性试验 (试样中存在相应抗体 )
1.试验系统第一步 第二步
2.指示系统有溶血现象
b.阴性试验 (试样中不存在相应抗体 )
1.试验系统第一步 第二步
2.指示系统第五节 生物制品及其应用
生物制品（ biologic products）
– 在人工免疫中，可作为预防、治疗和诊断用的来自生物体的各种制剂。
– 包括特异性的抗原（ 疫苗、菌苗、类毒素 ）、抗体
（ 血清、免疫球蛋白和单克隆抗体 ）和非特异性的免疫调节剂等
一、人工自动免疫类生物制品
（一）常规疫苗,疫苗,类毒素和自身疫苗
– 1.疫苗
（ 1）定义
用于预防传染病的抗原制剂
广义：包括菌苗和疫苗两类生物制品
狭义
菌苗：指用细菌制成的生物制品
疫苗：指用病毒、立克次氏体或螺旋体等微生物制成的制品
– （ 2）疫苗的种类
1)活疫苗
– 定义
用人工的方法使病原体减毒或从自然界筛选某病原体的无毒株或微毒株所制成的活微生物制剂
– 举例
如卡介苗（ BCG）；鼠疫菌苗；甲型肝炎疫苗
– 优点
进入人体后继续繁殖，故一般接种量低，
作用持久（一般 3-5年），可靠。
– 缺点
不易保存，有时会发生增毒变异
– 四联疫苗
同时接种含有 4种减毒的活疫苗，包括麻疹、腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎
2）死疫苗
– 定义
用理化因子杀死病原体，但仍保留原有免疫原性的疫苗。
– 举例
百日咳、伤寒、炭疽、流行性感冒和狂犬病等
– 优点
使用安全，保存容易
– 缺点
使用剂量较大，须多次接种，持续时间短（数月至 1年），有时会引起机体发热、肿痛等副作用。
– 三联菌苗,包括伤寒、副伤寒甲、乙。
– 2.类毒素
– 3.自身疫苗
（二）新型疫苗
– 1.亚单位疫苗
– 2.化学疫苗
– 3.多肽疫苗
– 4.基因工程疫苗
– 5.DNA疫苗
– 6.抗独特型抗体疫苗
二、人工被动免疫类生物制品
– 1.抗毒素
– 2.抗病毒血清
– 3.抗菌血清
– 4.免疫球蛋白制剂
