第一节 医疗和疾病
社会保险概述
? 三个概念
医疗社会保险 疾病社会保险 健康社会保险
? 医疗和疾病社会保险资金的筹集和支付
第二节 中国城镇职工
医疗和疾病社会保险制度
? 我国计划体制下的医疗和疾病社会保险
制度
? 我国医疗和疾病社会保险制度的改革
9.2.1 计划体制下的
医疗和疾病社会保险
? 公费医疗制度
? 劳保医疗制度
9.2.2 医疗和疾病社会保险的
改革
? 探索
? 选择
账户与与社会统筹相结合
? 基本医疗保险制度的建立
第三节 中国农村合作医疗制度
? 农村合作医疗的建立和发展
? 农村合作医疗的重建和改革
第四节 医疗和疾病保险制度的
国际比较及其对我国的启示
? 各国医疗社会保险面临问题的共同点
? 各国医疗社会保险改革措施的共同点
? 国际经验对我国的启示
第九讲小结
1.医疗和疾病社会保险是社会保险体系中的重要组成部分,它具有
普遍性、短期性和经常性的特点。
2.医疗社会保险按社会保险一般原则筹集资金，按医疗服务内容，
具体规定给付标准和给付项目，通过一定方式替被保险人向医疗
机构支付费用，以补偿他们向被保险人提供服务所消耗的资源，
形成医疗服务供给方、需求方和保险机构之间的三角关系，这是
医疗社会保险所特有的。
3.医疗费用急剧增长是世界各国共同面临的难题，改革的主要趋
势是：从后付制转向预付制，从资金筹集和服务供给分立走向两
者结合，从强调社会共济走向强调个人责任。
4.我国原有的职工医疗社会保险与社会主义市场经济不相适应,新
建立的基本医疗保险制度实行基本医疗费用由个人和单位共同负
担,建立医疗保险社会统筹基金和医疗保险个人账户。
5.重建和改革农村合作医疗制度对构建和谐社会具有重大意义。
