钩端螺旋体病
(Leptospriosis)
? 是一种重要而复杂的人畜共患病和自然疫源性
传染病 。 在家畜中主要发生于猪, 牛, 犬, 马,
羊次之 。 临诊表现形式多样, 主要有 发热, 黄
疽, 血红蛋白尿, 出血性素质, 流产, 皮肤和
粘膜坏死, 水肿等 。
? 本病在世界各地流行, 热带亚热带地区多发 。
我国南方部分地区较为严重 。
病 原
? 钩端螺旋体属中的 "似问号钩端螺旋体, 。 钩
端螺旋体属共有两个种, 一为似问号钩端螺旋
体, 对人畜有致病性, 另一为双弯钩端螺旋体,
无病原性 。
? 根据抗原结构成分, 以凝集溶解反应可将本菌
区分为黄疽出血, 秋季, 流感伤寒 …… 等 19个
血清群, 172个血清型 。 我国至今分离出来的
致病性钩端螺旋体共有 6个血清群, 49个血清
型 。
? 钩端螺旋体很纤细,革兰氏法不易着色，常用 姬
姆萨氏染色和镀银法染色 。
流 行 病 学
? 病原性钩端螺旋体几乎遍布于世界各地, 热带
亚热带地区的江河两岸, 湖泊, 沼泽, 池塘和
水田地带为甚 。
? 钩端螺旋体的动物宿主非常广泛，几乎所有温
血动物都可感染，其中 鼠类是最重要的贮存宿
主。鼠类感染后，大多数呈健康带菌者，是本
病自然疫源的主体。 猪、水牛、牛和鸭的感染
率较高，是重要的传染源。因此带菌的鼠类和
带菌的畜禽构成自然界牢固的疫源地。鼠类、
家畜和人的钩端螺旋体感染常常相互交错传染，
构成错综复杂的传染锁链。
流 行 病 学
? 低湿草地, 死水塘, 水田, 淤泥沼等呈中性和
微碱性有水地方被带菌的鼠类, 家畜的尿污染
后成为危险的疫源地 。 人和家畜在那里耕作,
放牧, 肢体浸在水里就有被传染的可能 。
? 本病主要通过皮肤, 粘膜和经消化道食入而传
染, 也可通过交配, 人工授精和在菌血症期间
通过吸血昆虫传播 。
? 本病发生于各种年龄的家畜，但以幼畜发病较
多。
? 本病有明显的流行季节，每年以 7~10月为流行
的高峰期,其他月份常仅为个别散发。
症 状
? 不同血清型的钩端螺旋体对各种动物的致病性
有差异, 动物机体对各种血清型的钩端螺旋体
的特异性和非特异性抵抗力又有不同, 因此,
各种家畜感染钩端螺旋体后的临诊表现是多种
多样的 。 总的来说 传染率高, 发病率低, 症状
轻的多, 症状重的少 。
? 潜伏期 2~20天 。
? 猪 急性型黄疽型 多发生于大猪和中猪, 呈散
发性, 偶也见暴发 。 病猪体温升高, 厌食, 皮
肤干燥,全身皮肤和粘膜泛黄, 尿浓茶样或血尿,
惊颇而死 。 病死率很高 。
? 亚急性和馒性型 多发生于断奶前后 。 病初有不
同程度的体温升高, 几天后, 眼结摸有的潮红
浮肿, 有的泛黄, 有的在上下顿, 头部, 颈部
甚至全身水肿 。 尿液变黄, 茶尿, 血红蛋白尿
甚至血尿 。
? 怀孕母猪感染钩端螺旋体后可能发生流产, 流
产率 20~70%
? 牛 急性型 常为突然高热, 粘膜发黄, 尿色很
暗, 有大量白蛋白, 血红蛋白和胆色素 。 并常
见皮肤干裂, 坏死和溃疡 。 常于发病后 3一 7日
死亡 。 病死率甚高 。
? 亚急性型 常见于乳牛, 体温有不同程度升高,
食欲减少, 粘膜发生黄疸, 奶量显著下降或停
止 。 乳色变黄如初乳状并常有血凝块, 病牛很
少死亡 。 经两月后逐渐好转, 乳量恢复正常 。
? 流产是牛钩端螺旋体病的重要症状之一，一些
牛群暴发本病的唯一症状就是流产。
病 变
? 钩端螺旋体在家畜所引起
的病变基本是一致的 。 急
性病例, 眼观病变主要是
黄疸, 出血, 血红蛋白尿
以及肝和肾不同程度的损
害 。
? 馒性或轻型病例, 则以肾
的变化为突出 (间质性肾
炎 ) 。
钩体间质性肾炎
诊 断
? 临诊症状和病理剖检难于确诊 。
? 1·微生物学检查
? (1)用暗视野 直接镜检, 用荧光抗体法和姬姆
萨氏染色或镀银染色后检查血, 粪, 尿, 组织
中的勾体 。
? (2)分离培养和动物接种,发热期血、肾皮质、
无菌尿接种金地鼠、豚鼠，发病后采心接种柯
索夫培养基，暗视野显微镜检查，凝溶试验鉴
定。
? 2·血清学诊断
? (1)凝集溶解试验 钩端螺旋体可与相应的抗体
产生凝集溶解反应 。 一般先以被检血清作低倍
稀释与各个血清群的标准菌株抗原作初筛试验,
查明被检血清是否有抗体存在, 及其群别 。 若
有反应, 再作进一步稀释与己查出的群别各型
抗原作定量试验, 测定其型别的凝溶效价, 以
判定属于何种血清型的抗体 。 反过来, 可用已
知血清测定从病畜中分离的菌株属何种血清型 。
? (2)补体结合试验 只有群的特异性, 不能用来
鉴定血清型 。 常用于流行病学调查或普查 。
? (3)酶联免疫吸附 (ELISA)试验 特异性及敏感
性高, 具有早期诊断意义 。 为一种很有前途的
诊断方法 。
防 制
? 治疗钩端螺旋体感染有两种情况, 一种是无症
状带菌者的治疗, 另一种是急性亚急性病畜的
抢救 。
? 带菌治疗 一般认为链霉素和土霉素等四环素族
抗生素有一定疗效 。
? 急性, 亚急性病畜的治疗 牛猪可静脉注射四环
素,青霉素, 链霉素, 和土霉素等抗生素,对症
疗法是非常必要的, 其中葡萄糖维生素 C静脉
注射及强心利尿剂的应用对提高治愈率有重要
作用 。
防 制
? 当畜群发现本病时, 及时用钩端螺旋体病多价
苗 (人用的 5价或 3价苗也可应用 )进行紧急预防
接种, 同时实施一般性防疫措施, 多数能在两
周内控制疫情 。
? 平时防制本病的措施应包括三个部分。即消除
带菌排菌的各种动物主要是灭鼠,消除和清理被
污染的水源、污水、牧地等以防止传染和散播 ;
实行预防接种和加强饲养管理，提高家畜的特
异性和非特异性抵抗力。
公 共 卫 生
? 常由于鼠类和牛, 猪等家畜从尿中排出大量病
原体, 污染了水田, 池塘, 人们在水田或池塘
中工作, 钩端螺旋体可以通过浸泡肢体的皮肤
或粘膜侵入体内 。 也可通过污染的食物由消化
道感染, 病人突作发热, 头痛, 肌肉疼痛, 尤
以排肠肌疼痛并有压痛为特征, 腹股沟淋巴结
肿痛, 并有蛋百尿及不同程度的黄疽等症状 。
? 预防和控制本病人医与兽医必须密切配合, 共
同努力 。 为了预防本病, 应做好平时的 灭鼠工
作 。 对病畜及带菌家畜实行严格控制, 进行带
菌治疗及疫苗免疫 。 保护水源不受污染注意环
境卫生 。 经常消毒和清理污水, 垃圾 。 发病率
较高的地区实行定期疫苗接种 。 病人及时治疗 。
(Leptospriosis)
? 是一种重要而复杂的人畜共患病和自然疫源性
传染病 。 在家畜中主要发生于猪, 牛, 犬, 马,
羊次之 。 临诊表现形式多样, 主要有 发热, 黄
疽, 血红蛋白尿, 出血性素质, 流产, 皮肤和
粘膜坏死, 水肿等 。
? 本病在世界各地流行, 热带亚热带地区多发 。
我国南方部分地区较为严重 。
病 原
? 钩端螺旋体属中的 "似问号钩端螺旋体, 。 钩
端螺旋体属共有两个种, 一为似问号钩端螺旋
体, 对人畜有致病性, 另一为双弯钩端螺旋体,
无病原性 。
? 根据抗原结构成分, 以凝集溶解反应可将本菌
区分为黄疽出血, 秋季, 流感伤寒 …… 等 19个
血清群, 172个血清型 。 我国至今分离出来的
致病性钩端螺旋体共有 6个血清群, 49个血清
型 。
? 钩端螺旋体很纤细,革兰氏法不易着色，常用 姬
姆萨氏染色和镀银法染色 。
流 行 病 学
? 病原性钩端螺旋体几乎遍布于世界各地, 热带
亚热带地区的江河两岸, 湖泊, 沼泽, 池塘和
水田地带为甚 。
? 钩端螺旋体的动物宿主非常广泛，几乎所有温
血动物都可感染，其中 鼠类是最重要的贮存宿
主。鼠类感染后，大多数呈健康带菌者，是本
病自然疫源的主体。 猪、水牛、牛和鸭的感染
率较高，是重要的传染源。因此带菌的鼠类和
带菌的畜禽构成自然界牢固的疫源地。鼠类、
家畜和人的钩端螺旋体感染常常相互交错传染，
构成错综复杂的传染锁链。
流 行 病 学
? 低湿草地, 死水塘, 水田, 淤泥沼等呈中性和
微碱性有水地方被带菌的鼠类, 家畜的尿污染
后成为危险的疫源地 。 人和家畜在那里耕作,
放牧, 肢体浸在水里就有被传染的可能 。
? 本病主要通过皮肤, 粘膜和经消化道食入而传
染, 也可通过交配, 人工授精和在菌血症期间
通过吸血昆虫传播 。
? 本病发生于各种年龄的家畜，但以幼畜发病较
多。
? 本病有明显的流行季节，每年以 7~10月为流行
的高峰期,其他月份常仅为个别散发。
症 状
? 不同血清型的钩端螺旋体对各种动物的致病性
有差异, 动物机体对各种血清型的钩端螺旋体
的特异性和非特异性抵抗力又有不同, 因此,
各种家畜感染钩端螺旋体后的临诊表现是多种
多样的 。 总的来说 传染率高, 发病率低, 症状
轻的多, 症状重的少 。
? 潜伏期 2~20天 。
? 猪 急性型黄疽型 多发生于大猪和中猪, 呈散
发性, 偶也见暴发 。 病猪体温升高, 厌食, 皮
肤干燥,全身皮肤和粘膜泛黄, 尿浓茶样或血尿,
惊颇而死 。 病死率很高 。
? 亚急性和馒性型 多发生于断奶前后 。 病初有不
同程度的体温升高, 几天后, 眼结摸有的潮红
浮肿, 有的泛黄, 有的在上下顿, 头部, 颈部
甚至全身水肿 。 尿液变黄, 茶尿, 血红蛋白尿
甚至血尿 。
? 怀孕母猪感染钩端螺旋体后可能发生流产, 流
产率 20~70%
? 牛 急性型 常为突然高热, 粘膜发黄, 尿色很
暗, 有大量白蛋白, 血红蛋白和胆色素 。 并常
见皮肤干裂, 坏死和溃疡 。 常于发病后 3一 7日
死亡 。 病死率甚高 。
? 亚急性型 常见于乳牛, 体温有不同程度升高,
食欲减少, 粘膜发生黄疸, 奶量显著下降或停
止 。 乳色变黄如初乳状并常有血凝块, 病牛很
少死亡 。 经两月后逐渐好转, 乳量恢复正常 。
? 流产是牛钩端螺旋体病的重要症状之一，一些
牛群暴发本病的唯一症状就是流产。
病 变
? 钩端螺旋体在家畜所引起
的病变基本是一致的 。 急
性病例, 眼观病变主要是
黄疸, 出血, 血红蛋白尿
以及肝和肾不同程度的损
害 。
? 馒性或轻型病例, 则以肾
的变化为突出 (间质性肾
炎 ) 。
钩体间质性肾炎
诊 断
? 临诊症状和病理剖检难于确诊 。
? 1·微生物学检查
? (1)用暗视野 直接镜检, 用荧光抗体法和姬姆
萨氏染色或镀银染色后检查血, 粪, 尿, 组织
中的勾体 。
? (2)分离培养和动物接种,发热期血、肾皮质、
无菌尿接种金地鼠、豚鼠，发病后采心接种柯
索夫培养基，暗视野显微镜检查，凝溶试验鉴
定。
? 2·血清学诊断
? (1)凝集溶解试验 钩端螺旋体可与相应的抗体
产生凝集溶解反应 。 一般先以被检血清作低倍
稀释与各个血清群的标准菌株抗原作初筛试验,
查明被检血清是否有抗体存在, 及其群别 。 若
有反应, 再作进一步稀释与己查出的群别各型
抗原作定量试验, 测定其型别的凝溶效价, 以
判定属于何种血清型的抗体 。 反过来, 可用已
知血清测定从病畜中分离的菌株属何种血清型 。
? (2)补体结合试验 只有群的特异性, 不能用来
鉴定血清型 。 常用于流行病学调查或普查 。
? (3)酶联免疫吸附 (ELISA)试验 特异性及敏感
性高, 具有早期诊断意义 。 为一种很有前途的
诊断方法 。
防 制
? 治疗钩端螺旋体感染有两种情况, 一种是无症
状带菌者的治疗, 另一种是急性亚急性病畜的
抢救 。
? 带菌治疗 一般认为链霉素和土霉素等四环素族
抗生素有一定疗效 。
? 急性, 亚急性病畜的治疗 牛猪可静脉注射四环
素,青霉素, 链霉素, 和土霉素等抗生素,对症
疗法是非常必要的, 其中葡萄糖维生素 C静脉
注射及强心利尿剂的应用对提高治愈率有重要
作用 。
防 制
? 当畜群发现本病时, 及时用钩端螺旋体病多价
苗 (人用的 5价或 3价苗也可应用 )进行紧急预防
接种, 同时实施一般性防疫措施, 多数能在两
周内控制疫情 。
? 平时防制本病的措施应包括三个部分。即消除
带菌排菌的各种动物主要是灭鼠,消除和清理被
污染的水源、污水、牧地等以防止传染和散播 ;
实行预防接种和加强饲养管理，提高家畜的特
异性和非特异性抵抗力。
公 共 卫 生
? 常由于鼠类和牛, 猪等家畜从尿中排出大量病
原体, 污染了水田, 池塘, 人们在水田或池塘
中工作, 钩端螺旋体可以通过浸泡肢体的皮肤
或粘膜侵入体内 。 也可通过污染的食物由消化
道感染, 病人突作发热, 头痛, 肌肉疼痛, 尤
以排肠肌疼痛并有压痛为特征, 腹股沟淋巴结
肿痛, 并有蛋百尿及不同程度的黄疽等症状 。
? 预防和控制本病人医与兽医必须密切配合, 共
同努力 。 为了预防本病, 应做好平时的 灭鼠工
作 。 对病畜及带菌家畜实行严格控制, 进行带
菌治疗及疫苗免疫 。 保护水源不受污染注意环
境卫生 。 经常消毒和清理污水, 垃圾 。 发病率
较高的地区实行定期疫苗接种 。 病人及时治疗 。
