第 23章
消化和呼吸系统的发生
消化和呼吸系统的发生
? 原基
? 肠的发育
? 后肠的发育
? 肝、胆发生
? 胰腺发生
? 食管、胃的发生
? 下呼吸道和肺的发生
? 常见畸形
一, 原基
? 原始消化管（内胚层 +脏壁中胚层）
1.前肠,咽 → 十二指肠上段,肝,胰,下呼吸道及肺；
2.中肠,十二指肠中下段,→ 横结肠右 2/3；
3.后肠,横结肠左 1/3 → 肛管上段，尿生殖窦。
3周胚
尿囊
四周胚模型
四
周
末
胚
消
化
、
呼
吸
系
统
的
上
皮
发
生
模
式
图
1.中肠袢形成
中肠伸长弯曲
→ 中肠袢
→ 顶，连卵黄蒂
二, 肠的发育
头支
尾支
2,生理性脐疝和旋转?
中肠袢 → 脐腔,逆时针旋转
90°?
头支 → 小肠?
尾支 → 盲肠突?
卵黄蒂 → 闭锁、消失
生理性脐疝
3.肠袢返回与旋转
1) 肠袢 → 腹腔 (小肠在先，盲肠突在后 )
↘ 逆时针旋转 180°
2)盲肠突 → 右上腹 → 右髂窝 → 升结肠、盲肠、阑尾
盲
肠
突
位
于
右
上
腹
盲肠突下降
阑尾位置的变化
1.末段 → 泄殖腔 （腹侧连尿囊）, 泄殖腔膜
三,后肠的发育
2.泄殖腔的分隔
尿直肠隔
1) 泄殖腔 原始直肠 → 直肠，肛管上段
尿生殖窦 → 泌尿生殖管道
2) 泄殖腔膜 → 尿生殖膜
↘ 肛膜 → 破裂 (第 8周末 )
3) 肛膜凹陷，周围间充质增生 → 肛凹 → 肛管下段
尿
生
殖
隔
的
形
成
1.原基, 前肠末端腹侧壁 → 肝憩室
四, 肝、胆发生
2.过程
?肝憩室头支 → 肝细胞索,肝内胆管，肝管
?肝憩室尾支 → 胆囊和胆囊管
?肝憩室基部 → 胆总管
肝的发生
1.原基,前肠末端内胚层 → 背、腹胰芽
→ 腺泡，导管，胰岛
五, 胰腺发生
2.过程
1) 十二指肠右转 → 腹胰芽 → 右
背胰芽 → 左
2) 背、腹胰融合?
腹胰 → 胰头下部?
背胰 → 胰头上部,胰体和胰尾
反复分支
各级分支
腺泡
上皮进入
间充质
胰岛
3) 导管?
背胰管远段 + 腹胰管 → 主胰导管?
背胰管近段 → 退化
副胰导管
胰
的
发
生
食
管
的
发
生
胃的发生及旋转
胃
的
粘
膜
皱
襞
1.原基,气管食管隔
前肠腹侧壁 → 喉气管沟 → 喉气管憩室
六, 下呼吸道和肺的发生
2.过程?
憩室开口 → 喉?
憩室未分支部 → 气管?
憩室远段 → 肺芽 → 支气管和肺
喉腔的位置
下
呼
吸
道
及
肺
的
发
生
1.消化管狭窄和闭锁?
管腔未正常复通?
常见于 食管、十二指肠、胆总管
七,常见畸形
胆
道
狭
窄
2.回肠憩室 （ ileal diverticulum）
? 卵黄蒂近端未闭锁 → 回肠壁囊状突起?
距回盲瓣 40-60 cm
3.脐（粪）瘘 （ Umbilical fistula）
? 卵黄蒂未退化 → 脐与回肠间有一瘘管?
肠内容物可经瘘管漏出
4.先天性脐疝 （ Congenital umbilical hernia）?
肠袢未返回腹腔或脐腔未闭锁?
脐部包块，内为小肠?
外覆羊膜 (及腹膜 ),无皮肤
先天性脐疝
5.不通肛 （ Imperforate anus）
? 肛膜未破 或 肛凹未形成
6.直肠闭锁
? 尿直肠隔发育异常?
常伴各种类型的 直肠瘘
7.肠袢转位异常?
左位结肠,肠袢返回时未旋转 → 盲肠和结肠
先返回并位于 腹腔左侧；?
反向转位,中肠袢顺时针旋转 90→ 横结肠
位于十二指肠后
8.气管食管瘘
? 气管食管隔发育不良引起?
气管与食管间有瘘管?
常伴食管闭锁
食管的狭窄和闭锁、直肠
和肛门闭锁是我国和国际常规
监测的先天畸形
?消化和呼吸系统发生的原基
?前、中、后肠的分化
?下呼吸道和肺发生的原基
?常见畸形的成因
小 结
复习思考题
?消化和呼吸系统发生的原基。
?名词解释：回肠憩室、脐瘘、
先天性脐疝
?简述中肠的发生与分化、泄殖腔
的分隔和演变。