第五讲
胸部 (二 ) 纵隔
内容提要
一,概述
(一 )概念
(二 )境界
(三 )分区
(四 )侧面观
二,上纵隔
三,下纵隔
（一）前纵隔
（二）中纵隔
（三）后纵隔
一、概述
(一 )概念
(二 )境界
(三 )分区
(四分法 )
上纵隔
下纵隔
前纵隔
中纵隔
后纵隔
(四 )侧面观
1,左侧面观
左侧面观
2,右侧面观
右侧面观
二、上纵隔
前层：
胸腺（胸腺剩件）
左、右头臂静脉
上腔静脉
中层：
主动脉弓及其三大分支
膈神经和迷走神经
后层：
气管、食管、胸导管
左喉返神经等
动脉导管三角
境界：
前界 ----左膈神经
后界 ----左迷走神经
下界 ----左肺动脉
内容物：
动脉韧带 (或动脉导管 )
左喉返神经
动脉导管 三角
三、下纵隔
(二 )中纵隔
1,心包：
纤维性心包
浆膜性心包
(一 )前纵隔
心包腔与心包窦：
心包横窦、心包前下窦、心包斜窦
重要毗邻,
心包裸区：
指心包前面直
接与胸前壁左侧第
4-6肋软骨和胸骨下
部左半相贴，此区
无胸膜覆盖，是心
内注射部位。
2,心
心室 (内面观 )
心室 (内面观 )
心瓣膜 (上面观 )
(三）后纵隔
食管胸部
胸主动脉
胸 导 管
奇 静 脉
交 感 干
毗邻：
前方：自上至下为气管
左主支气管
心包、左心房
后方：胸导管、奇静脉
半奇静脉
副半奇静脉
胸主动脉、胸交感干
两侧及前后还有迷走神经。
1、食管胸部
位置：
血管
动脉：来自胸主动脉的食管支、
肋间后动脉、支气管动脉、
胃左动脉
静脉：注入奇静脉、半奇静脉、
副半奇静脉、胃左静脉
淋巴回流
2、胸主动脉
位置,脊柱左前方，
食管左后方
左肺根后方
分支,肋间后动脉
食管支
支气管支
三、胸导管
起止
行程
4、奇静脉
半奇静脉
副半奇静脉
5、交感干
再 见