药理学教案 (临床医学、护理学) 大理学院药学院药理学教研室 2005年12月 前言 药理学是研究药物与机体(包括病原体)的相互作用及其规律的医学基础科学。药理学是一门桥梁课,它连接着基础医学与临床医学、连接着医学与药学、也连接着护理学与中医学。有人说:学好药理,半个大夫。此话并不过分,因为药物是治疗疾病、预防疾病和诊断疾病的重要武器,学好药理学,才能合理的应用药物,对疾病进行有效的预防和治疗;而药理学知识的形成和发展与生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学以及其他医学基础学科密切相关,掌握相关知识是学好药理学的前提。 学习药理学重在掌握基本理论、基本知识,为今后临床合理用药,不断学习新的药理学知识打下基础。要重点掌握药物的主要作用、作用机制、主要临床用途及严重的不良反应,熟悉药物的分类及注意事项,了解药物的相互作用及药动学特点。 本教案可供临床医学、护理学专业学生自学或复习用。各章节内容包括目的要求、教学时数、重点难点(其中介绍了常用的英文专业词汇)、每章后还附有思考题,便于大家进行复习,加深理解,开阔思路。所列参考资料主要是为了引导同学们了解有关药物的研究进展,拓宽知识面,希望学有余力的同学能到图书馆或上网查阅,定会受益匪浅。 药理学教学内容及学时安排 授课内容 学 时 总计  第1章 绪言 第2章 药物效应动力学 第3章 药物代谢动力学 第4章 影响药物效应的因素及合理用药原则 1 3.5 5 0.5 10学时  第5章 传出神经系统药理概论 第6章 胆碱受体激动药 第7章 抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药 笫8章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)——M受体阻断药 笫9章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)——N受体阻断药 笫10章 肾上腺素受体激动药 第11章 肾上腺素受体阻断药 1 1 1.5 1.5 0.5 2.5 2 10学时  第12章 局部麻醉药 第14章 镇静催眠药 第15章 抗癫痫药和抗惊厥药 第16章 抗帕金森病药 第17章 抗精神失常药 第18章 镇痛药 第20章 解热镇痛抗炎药 0.5 1.5 1.5 0.5 2 2 2 10学时  第21章 钙拮抗药 第22章 抗心律失常药 第23章 治疗充血性心力衰竭的药物 第24章 抗心绞痛药 第25章 抗动脉粥样硬化药 第26章 抗高血压药 1.5 3 2.5 1.5 1 2.5 12学时  第27章 利尿药及脱水药 第28章 作用于血液及造血器官的药物 第29章 组胺受体阻断药 第30章 作用于呼吸系统的药物 第31章 作用于消化系统的药物 第32章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 第33章 性激素类药及避孕药 第34章 肾上腺皮质激素药物 第35章 甲状腺激素及抗甲状腺药 第36章 胰岛素及口服降血糖药 1 2 1 1 1 0.5 1.5 2 1 1 12学时  第37章 抗菌药物概论 第38章 β-内酰胺类抗生素 第39章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 第40章 氨基苷类抗生素 第41章 四环素类及氯霉素类抗生素 第42章 人工合成抗菌药 第43章 抗真菌药及抗病毒药 第44章 抗结核病药及抗麻风病药 第45章 抗疟药 第49章 抗恶性肿瘤药 1 3 1 1 0.5 2 0.5 0.5 0.5 2 12学时   授课对象 临床医学、护理学专业(本科)  教材名称 药理学 主 编:金有豫 出版社:人民卫生出版社 版次:第五版  授课章节 第一章 药理学总论——绪言  教学目的 1、了解药理学的性质、任务,在医学科学中的地位; 2、了解药物的概念;我国的“本草”及其贡献,药理学发展史及新进展简介; 3、了解药理学的概念,药理学研究的主要内容:药物效应动力学 (药效学)和药物代谢动力学(药动学)。药理学的学科任务。 4、了解新药开发与研究的基本原则与程序。  教学重点 药理学研究的主要内容  教学难点 药理学研究的主要内容  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间 安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 一、 药理学的性质与任务 二、 药物与药理学发展史 三、 新药开发与研究  15分钟 15分钟 10分钟  专业英语词汇 drugs;pharmacology;pharmacodynamics;pharmacokinetics  思考题 试述药理学在新药研制和开发中的作用和地位。    授课章节 第二章 药物效应动力学  教学目的 1、掌握药物的基本作用及治疗效果。 2、掌握药物作用的量效关系。 3、掌握药物作用机制、药物与受体相互作用的规律、受体类型及第二信使的相关概念。了解药物与受体相互作用的动力学公式。  教学重点 药物的基本作用及治疗效果。药物与受体相互作用的规律及药物作用的量效关系。  教学难点 药物作用的辨证关系及药物与受体相互作用的规律。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间 安排 教学内容 时间(3.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节、 药物的基本作用 一、药物作用、药理效应与选择性 二、治疗效果(对因、对症及补充治疗) 三、不良反应的分型及特点 第二节、药物剂量与量效关系 一、量效关系及量效曲线 二、效能、效强、治疗指数 第三节、药物的作用机制 第四节、药物与受体 一、受体研究的由来 二、体的概念与特性 三、受体与药物的相互作用(亲和力或pD2、内在活性) 四、受体的药物分类及各类的特点 五、受体类型 六、第二信使 七、受体的调节及临床意义  25分钟 20分钟 5分钟 90分钟  专业英语词汇 therapeutic index;receptor;ligand ;affinity;intrinsic activity; agonist;antagonist  思考题 1、试论药理学在疾病的诊断、预防和治疗中的意义。 2、简述药物的作用机制。 3、根据蛋白结构、信号转导过程、效应及位置将受体分类,并简述各类受体的信号转导机制。 4、根据受体作用的占领学说叙述激动药和阻断药的特点。    授课章节 第三章 药物代谢动力学  教学目的 1.了解药物跨膜转运的主要形式和特点,掌握膜两侧pH对药物跨膜转运的影响及其有关运算。 2.熟悉药物的吸收、分布的概念及其影响因素。掌握首过消除、生物利用度、表观分布容积的药理学意义和计算公式。 3.了解药物体内生物转化(代谢)的概念及主要方式,掌握肝药酶的特性、肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂及其对药物作用的影响。 4.了解药物排泄的概念和排泄的主要途径,掌握肾小管重吸收和肝肠循环的药理学意义及两者对药物作用的影响。   教学目的 5.掌握药物消除及消除速率的基本概念,熟悉典型的量效曲线、房室模型、多次定时定量重复给药的动力学及其计算。 6.掌握药物的消除速率常数(K)、半衰期(t1/2)、消除率(CL)、稳态血浓(Css)等的药理学意义及其表达公式。熟悉一级动力学消除及零级动力学消除和应用。  教学重点 体内pH对药物跨膜转运的影响及其临床意义。药物四大体内过程的主要特点及相应的重要参数及基本概念。药物消除动力学的规律及如何指导临床用药。  教学难点 基本参数的概念、计算及意义。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间 安排 教学内容 时间(5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节、药物的转运 第二节、药物的体内过程 一、吸收:首关消除及不同给药途径对吸收的影响。 二、分布:药物与血浆蛋白结合的特点,影响药物分布 的其他因素。 三、生物转化:专一性酶和非专一性酶(肝药酶),肝药酶诱导剂及肝药酶抑制剂。 四、排泄:药物排泄的途径主要有肾脏和胆汁。影响肾排泄的因素。肝肠循环 第三节、体内药量变化的时间过程 时-量曲线、峰值浓度(peak concentration, Cmax)、达峰时间(peak time, tmax)、曲线下面积(area under the curve, AUC)。 第四节、药物消除动力学 一、一级动力学(first order kinetics)及主要特点 二、零级动力学(zero order kinetics) 及主要特点 三、连续恒速给药的动力学 四、房室模型(compartment model) 一室模型、二室模型 半衰期(t1/2)、生物利用度(bioavailability,F)、表观分布容积(apparent volume of distribution, Vd)、血浆清除率(plasma clearance, CL) 5 分钟 100分钟 15分钟 80分钟  专业英语词汇 absorption、first-pass elimination、biotransformation、hepatic microsomal mixed function oxidase system、excretion、hepato-enteral circulation、first order kinetics、zero order kinetics、half-life、bioavailability、apparent volume of distribution、area under the curve  思考题 1.试述药效学与药动学的规律对合理用药的意义。 2.试述肝药酶对药物的转化和药物相互作用的关系。 3.简述体液的pH值对酸性药物被动转运的影响。   授课章节 第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则  教学目的 熟悉和理解药效学、药动学方面影响药物作用的因素,掌握合理用药的原则。  教学重点 影响药物作用的因素  教学难点 影响药物作用的因素  教学方法 启发式+自学  教学内容及时间 安排 教学内容 时间(0.5学时)   药物方面因素、机体方面因素 耐受性、依赖性、耐药性、成瘾性 20 分钟  专业英语词汇 drug interaction、tolerance、dependence、addiction、resistance  思考题 影响药物效应的因素有哪些?   授课章节 第五章 传出神经系统药理概论  教学目的 1.掌握乙酰胆碱、去甲肾上腺素等传出神经系统递质的合成、贮存、释放、消除过程。 2.掌握传出神经系统受体的分类、分布及激动时产生的效应。 3.掌握传出神经系统药物的分类。 4.了解传出神经的分类。  教学重点 传出神经系统受体的分类、分布及激动时产生的效应。  教学难点 传出神经系统受体的分类、分布及激动时产生的效应。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间 安排 教学内容 时间(1学时)   第一节、概述 第二节、传出神经系统的递质和受体 1、递质的生物合成、贮存、释放、消除 2、传出神经系统的受体分型:胆碱受体,肾上腺素受体 第三节、传出神经系统的生理功能 第四节、传出神经系统药物的基本作用及其分类 4分钟 15分钟 15分钟 6分钟  专业英语词汇 receptor  思考题 1.试述Ach的合成、贮存、释放及消除过程。 2.试述NA的合成、贮存、释放及消除过程。 3.试述胆碱受体的分布及激动时产生的效应。 4.试述肾上腺素受体的分布及激动时产生的效应。   授课章节 第六章 胆碱受体激动药  教学目的 1.熟悉乙酰胆碱的药理作用及作用机制。 2.掌握毛果芸香碱的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。 3.了解醋甲胆碱、卡巴胆碱、烟碱的药理作用。  教学重点 毛果芸香碱的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。  教学难点 毛果芸香碱对眼的作用。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间 安排 教学内容 时间(1学时)   第一节、M胆碱受体激动药 一、乙酰胆碱: 二、毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品): 选择性激动M胆碱受体,尤其对眼和腺体作用明显。 第二节、N胆碱受体激动药  7分钟 30分钟 3分钟  专业英语词汇 acetylcholine、pilocarpine  思考题 试述毛果芸香碱治疗青光眼的机制。   授课章节  抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药  教学目的 1.掌握新斯的明的药理作用,用途和不良反应;了解其他抗胆碱酯酶药的特点。 2.了解胆碱酯酶水解Ach的机制,熟悉有机磷酸酯类的中毒原理和症状。 3.了解有机磷酸酯类的基本化学结构,体内过程和中毒途径,掌握有机磷酸酯类中毒的解救措施及胆碱酯酶复活药的作用原理。 4.熟悉毒扁豆碱的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。  教学重点 新斯的明、毒扁豆碱作用特点,有机磷酸酯类的中毒症状及解救措施。  教学难点 有机磷酸酯类的中毒原理。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1.5学时)   第一节、胆碱酯酶 第二节、抗胆碱酯酶药 一、易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明的体内过程、药理作用及机制、用途和不良反应。 扁豆碱的药理作用、临床应用及不良反应。 二、难逆性抗胆碱酯酶药 有机磷酸酯类的体内过程和中毒途径,中毒原理和症状,中毒的解救措施。 第三节、胆碱酯酶复活药 3分钟 2分钟 25分钟 23分钟 7分钟  专业英语词汇 cholinesterase、neostigmine、physostigmine、organophosphate  思考题 1.新斯的明的药理作用和临床应用。 2.试述新斯的明治疗重症肌无力的作用机制。 3.试述有机磷酸酯类急性中毒的解救措施。 4.解救有机磷中毒为什么需合用阿托品和胆碱酯酶复活药?   授课章节 第八章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)——M胆碱受体阻断药  教学目的 1.掌握阿托品的作用、用途、不良反应及毒性,熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。 2.熟悉阿托品合成代用品的作用特点和用途  教学重点 阿托品的作用、用途、不良反应  教学难点 主要药物的作用特点  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间 安排 教学内容 时间(1.5学时)   第一节、阿托品和阿托品类生物碱 一、阿托品: 竞争性拮抗M胆碱受体。大剂量时阻断N受体。主要用途及不良反应。 二、山莨菪碱(654-2)作用特点 三、东莨菪碱作用特点 第二节、阿托品的合成代用品 (一)合成扩瞳药 (二)合成解痉药 (三)选择性M1受体阻断药 50分钟 10分钟  专业英语词汇 atropine、scopolamine、anisodamine、  思考题 1、简述阿托品的药理作用和临床应用。 2、阿托品的人工合成代用品有哪些特点?   授课章节 第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)——N胆碱受体阻断药  教学目的 1、了解神经节阻断药的作用特点和用途 2、熟悉两类骨骼肌松弛药的作用特点、机理、用途和不良反应  教学重点 两类骨骼肌松弛药的作用特点、机理、用途和不良反应  教学难点 两类骨骼肌松弛药的作用特点  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间 安排 教学内容 时间(0.5学时)   第一节 神经节阻滞药 第二节 骨骼肌松弛药 一、除极化型肌松药:琥珀胆碱作用特点 二、非除极化型肌松药:筒箭毒碱作用特点 2分钟 18分钟  专业英语词汇 略  思考题 除极化型肌松药和非除极化型肌松药有哪些区别?   授课章节 第十章 肾上腺素受体激动药  教学目的 熟悉肾上腺素受体激动药分类及各类代表药。 2、掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的作用、应用及主要不良反应。 3、熟悉间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺的特点、作用及用途。  教学重点 去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的作用、应用及主要不良反应。  教学难点 药物激动受体的类型及效应  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间 安排 教学内容 时间(2.5学时)   效关系及分类 受体激动药 去甲肾上腺素:为α1、α2受体激动药,对βl受体激动作用较弱,对β2受体几无作用。 二、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素 1、α、β受体激动药 2、肾上腺素:对α和β受体都有较强激动作用。 二、多巴胺:激动DA受体、a和β受体。 5分钟 30分钟 35分钟   三、麻黄碱 1、β受体激动药 2、异丙肾上腺素:激动β1、β2受体作用强,对α受体几无作用。 二、多巴酚丁胺:主要激动β1受体。 30分钟  专业英语词汇 adrenaline、dopamine、ephedrine、norepinephrine、noradrenaline、isoprenaline、aramine  思考题 述肾上腺素的药理作用及应用。 2、简述异丙肾上腺素的作用及应用.。 3、简述多巴胺的药理作用。   授课章节 第十一章 肾上腺素受体阻断药  教学目的 1、熟悉肾上腺素受体阻断药的分类及各类代表药。 2、掌握酚妥拉明、哌唑嗪、普萘洛尔、美托洛尔的药理作用、应用和不良反应。掌握内在拟交感活性。 3、熟悉妥拉唑啉、酚苄明、噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔的特点及应用。  教学重点 酚妥拉明、普萘洛尔的药理作用、应用和不良反应。  教学难点 酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间 安排 教学内容 时间(2学时)   第一节 α肾上腺素受体阻断药 一、短效类: 酚妥拉明:阻断α1、α2受体 二、长效类:酚苄明 第二节 β肾上腺素受体阻断药 一、共同的药理作用: 二、各类β受体阻断药的特点: 1、非选择性β受体阻断药 普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、纳多洛尔 2、选择性β1受体阻断药 阿替洛尔、美托洛尔 第三节 α、β肾上腺素受体阻断药 拉贝洛尔 30分钟 40分钟 10分钟  专业英语词汇 phentolamine、propranolol、labetalol、intrinsic sympathomimetic activity(ISA)  思考题 1、简述酚妥拉明的主要临床应用。 2、β受体阻断药是如何分类的?简述各类的特点及代表药。 3、简述普萘洛尔的临床用途。   授课章节 第十二章 局部麻醉药  教学目的 1、熟悉普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因的作用与特点、作用机制,吸收作用与不良反应。 2、了解局麻药的应用方法、影响局麻药作用的因素。  教学重点 局麻药的作用、特点及机制。  教学难点 局麻药的作用机制  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(0.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件)    一、局麻作用及作用机制 二、二、常用局麻药 三、局部麻醉方法 四、吸收作用及不良反应 5分钟 10分钟 2分钟 3分钟  专业英语词汇 procaine; lidocaine; tetracaine  思考题 1、试比较普鲁卡因、丁卡因及利多卡因局麻作用的异同。 2、影响局麻作用的因素有哪些?    授课章节 第十四章 镇静催眠药  教学目的 1、掌握镇静催眠药苯二氮卓类的体内过程、药理作用、作用机制、不良反应、及用途 2、熟悉:巴比妥类的体内过程、药理作用、临床应用及不良反应。 3、了解:水合氯醛、甲丙氨酯等镇静催眠药的用途及不良反应。  教学重点 苯二氮卓类的作用、特点、机制  教学难点 苯二氮卓类的作用机制  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(1.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节 苯二氮卓类 [药理作用及临床应用] [作用机制] [体内过程] [不良反应] 第二节 巴比妥类:中枢抑制作用、不良反应 第三节 其他镇静催眠药  40分钟 20分钟  专业英语词汇 benzodiazpine; diazepam  思考题 试比较苯二氮卓类与巴比妥类的区别。   授课章节 第十五章 抗惊厥药和抗癫痫药  教学目的 1、掌握苯妥英钠和苯巴比妥的体内过程、作用及作用机制、临床应用、不良反应;及与其有关的药物药物相互作用。 2、熟悉:酰胺咪嗪、乙琥胺、苯二氮卓类、丙戊酸钠的药物作用、用途及不良反应,熟悉抗癫痫药的合理选用。 3、了解:注射硫酸镁的抗惊厥作用、括血管作用及其临床应用。  教学重点 苯妥英钠和苯巴比妥作用、特点、机制  教学难点 苯妥英钠对钠通道、钙通道、钾通道的影响  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节 抗癫痫药 一、苯妥英钠:作用机制、临床应用、体内过程、不良反应 二、卡马西平:作用及临床应用特点 三、苯巴比妥和扑米酮:作用及临床应用特点 四、乙琥胺,丙戊酸钠,苯二氮卓类,加巴喷丁,拉莫三嗪,托吡酯等药物作用特点 第二节 抗惊厥药:硫酸镁  55分钟 5分钟  专业英语词汇 phenytoin sodium; carbamazepine; phenobarbital sodium; ethosuximide; sodium valproate  思考题 苯妥英钠临床用途是什么?其作用机制是什么?主要不良反应有哪些?   授课章节 第十六章 抗帕金森病药  教学目的 1、熟悉左旋多巴的体内过程、药物作用、临床应用、不良反应并了解其药物相互作用,与α-甲基多巴肼的协同作用及其原理。 2、了解金刚烷胺、胆碱受体阻断药的作用特点及应用。  教学重点 左旋多巴的药理作用  教学难点 左旋多巴的应用范围  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(0.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 概述:帕金森病的发病机理、症状特点 第一节 拟多巴胺药 一、左旋多巴:体内过程、药理作用及应用、不良反应、药物相互作用 二、卡比多巴、司来吉兰、金刚烷胺等药物的特点 第二节 胆碱受体阻断药  5分钟 12分钟 3分钟  专业英语词汇 parkinson disease; levodopa; α-methyldopahydrazine; artane  思考题 左旋多巴的作用特点是什么?   授课章节 第十七章 抗精神失常药  教学目的 1、掌握:氯丙嗪阻断中枢DA受体与其抗精神病作用及其它药理作用;临床用途及锥体外系反应等主要不良反应。 2、熟悉:抗抑郁症药丙米嗪的药理作用、临床应用及不良反应;碳酸锂的抗躁狂症作用、用途及不良反应。 3、了解:其它吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其它抗精神病药的作用特点。  教学重点 氯丙嗪的药理作用及应用  教学难点 氯丙嗪的药理作用  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(2学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 概述:精神失常的发病原因、分类、症状 第一节 抗精神病药 一、氯丙嗪:体内过程、药理作用、临床应用、不良反应、急性中毒及禁忌症 二、其它抗精神病药的特点 第二节 抗躁狂抑郁症药 一、抗抑郁症药:分类及各类特点 丙米嗪的主要作用特点 二、抗躁狂症药:碳酸锂的主要作用特点  5分钟 45分钟 10分钟 20分钟  专业英语词汇 chlorpromazine; imipramine; amitrptyline  思考题 氯丙嗪引起锥体外系症状和体位性低血压的原因是什么?如何防治?   授课章节 第十八章 镇痛药  教学目的 1、掌握:吗啡的各项药理作用、临床用途、不良反应及禁忌症;哌替啶的药理作用、临床用途及不良反应,与吗啡的比较。 2、熟悉:可待因、喷他佐辛的作用特点与用途。 3、了解:其它镇痛药及阿片受体拮抗剂的作用与用途。  教学重点 吗啡的药理作用及应用  教学难点 吗啡的中枢作用  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(2学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 概述:疼痛发生的原因、分型及本类药物的发展史 第一节 阿片生物碱类镇痛药 吗啡:化学结构与构效关系、体内过程、药理作用、临床应用、不良反应、急性中毒及禁忌症 二、可待因的作用特点 第二节 人工合成镇痛药 一、哌替啶:体内过程、药理作用及应用、不良反应 二、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等药物特点 第三节 其他镇痛药 第四节 阿片受体拮抗剂  5分钟 45分钟 20分钟 5分钟 5分钟  专业英语词汇 morphine; pethidine; codeine; pentazocine; naloxone  思考题 吗啡与哌替啶在作用和用途上有何区别?   授课章节 第二十章 解热镇痛抗炎药  教学目的 1、掌握:阿司匹林的体内过程、药理作用、临床用途及不良反应。 2、熟悉:对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛等的作用与用途、不良反应及药物相互作用。 3、了解:布洛芬、吡罗昔康等药物的作用特点与用途。  教学重点 阿司匹林的药理作用及应用  教学难点 不同剂量下阿司匹林的作用与用途  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(2学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 基本概述 第一节 水杨酸类 阿司匹林:体内过程、药理作用及临床应用、不良反应、药物相互作用 第二节 苯胺类:对乙酰氨基酚、非那西丁的特点 第三节 吡唑酮类:保泰松的作用特点 第四节 其它抗炎有机酸类 吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康等作用特点  20分钟 40分钟 5分钟 5分钟 10分钟  专业英语词汇 aspirin; acetaminophen; phenylbutazone; indomethacin  思考题 在镇痛作用方面,吗啡和阿司匹林有何区别?   授课章节 第二十一章 钙拮抗剂  教学目的 1、熟悉钙拮抗剂的作用机理、分类; 2、掌握钙拮抗剂的药理作用和临床应用;常用药物维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、氨氯地平的作用特点、体内过程、临床应用及不良反应; 3、熟悉其他药物的作用特点。  教学重点 钙拮抗剂的作用机理及常用药物的药理作用、作用特点、临床应用及不良反应  教学难点 钙拮抗剂的作用机理及药理作用  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(1.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 一、钙离子和钙通道 二、钙拮抗药的分类 三、钙拮抗药的作用及临床应用 四、常用钙拮抗药 小结  6分钟 6分钟 24分钟 20分钟 4分钟  专业英语词汇 calcium antagonists;verapamil;diltiazem;nifedipine;nimodipine  思考题 1、简述钙拮抗药的临床应用。 2、简述常用钙拮抗剂的作用特点。   授课章节 第二十二章 抗心律失常药  教学目的 1、了解正常心肌电生理学基础和心律失常发生的电生理学机制 2、熟悉抗心律失常药的基本电生理作用及药物的分类 3、掌握奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的作用、用途及不良反应。 4、了解其它抗心律失常药物的作用特点、临床应用。  教学重点 抗心律失常药的基本电生理作用及常用药物的作用、作用机制、用途及不良反应。  教学难点 抗心律失常药的基本电生理作用  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(3学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 一、正常心肌电生理 二、心律失常发生的电生理学机制  10分钟 20分钟   三、抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类 四、常用抗心律失常药 五、抗心律失常药的致心律失常作用 小结 20分钟 57分钟 8分钟 5分钟  专业英语词汇 antidysrhythmic drugs;quinidine;lidocaine;amiodarone;procainamide  思考题 1、折返激动是怎样形成的? 2、抗心律失常药分为哪几类?各类包括哪些药物? 3、抗心律失常药物共同的作用是什么? 4、主要用于室性心律失常的药物有哪些? 5、对于室上性心律失常有效的药物有哪些? 6、简述奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮的不良反应?   授课章节 第二十三章 治疗充血性心力衰竭的药物  教学目的 1、了解CHF的基本病理生理学及治疗药物分类; 2、掌握强心苷类药物的药理作用、作用机理、体内过程及分类; 3、掌握强心苷治疗慢性心功能不全、房颤、房扑的作用机制及效果,对心脏的毒性及中毒的防治措施; 4、熟悉强心苷的其它不良反应、药物相互作用、给药方法; 5、掌握血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的药理作用,作用机理及临床应用特点。 6、熟悉血管扩张药治疗慢性心功能不全的机理、临床效果及药物的选用。 7、了解β受体阻断药、非强心苷类正性肌力药的作用特点及应用评价。  教学重点 强心苷的药理作用、作用机理、体内过程、临床应用、不良反应及ACEI的作用  教学难点 强心苷的药理作用及机理,ACEI的作用  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安 排 教学内容 时间(2.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 一、治疗充血性心力衰竭的基本病理生理学及治疗药物分类 二、强心苷类药物的药理作用、作用机理、体内过程及分 类、临床应用、不良反应及防治等 三、血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药 四、血管扩张药 五、β受体阻断药、非强心苷类正性肌力药 小结  20分钟 40分钟 15分钟 10分钟 10分钟 5分钟  专业英语词汇 anticongestive heart failure drugs;digitoxin;digoxin;captopril;cardiac glycosides;angiotensin converting enzyme inhibitors  思考题 1、当心功能不全时,神经内分泌有那些变化? 2、阐述地高辛的主要作用及用途? 3、洋地黄类药物正性肌力作用机制是什么? 4、叙述强心苷类药物的主要不良反应及中毒解救? 5、血管紧张素I转换酶抑制剂治疗心功能不全及逆转心室重构肥厚的机制是什么?   授课章节 第二十四章 抗心绞痛药  教学目的 1、掌握硝酸酯类药物的体内过程、药理作用与机制、临床用途、不良反应; 2、熟悉β受体阻断剂的抗心绞痛作用与机理及其临床应用; 3、熟悉钙拮抗剂的抗心绞痛作用及临床应用。  教学重点 硝酸酯类药物治疗心绞痛的药理作用、临床用途  教学难点 硝酸酯类药物治疗心绞痛的药理作用  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(1.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 一、心绞痛的发病机理、分类及治疗策略 二、硝酸酯类及亚硝酸酯类 三、β受体阻断剂的抗心绞痛作用及临床应用 四、钙拮抗剂的抗心绞痛作用及临床应用 小结  13分钟 30分钟 7分钟 7分钟 3分钟  专业英语词汇 antianginal drugs;nitroglycerin;isosorbide dinitrate  思考题 有几类药物可用于治疗心绞痛,它们各有何特点? 2、普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛有何优点?   授课章节 第二十五章 抗动脉粥样硬化药  教学目的 熟悉抗动脉粥样硬化药物的分类; 熟悉HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用、临床应用和不良反应; 熟悉考来烯胺(消胆胺)、烟酸、氯贝特、苯扎贝特等药物的作用与用途; 4、了解抗氧化剂普罗布考,多烯脂肪酸EPA、DHA,动脉内皮保护药硫酸多糖等的作用特点及临床应用。  教学重点 HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用、临床应用和不良反应  教学难点 HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用、临床应用和不良反应  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 一、血脂与动脉粥样硬化 二、HMG-CoA还原酶抑制剂——他汀类 三、胆汁酸结合树脂、烟酸、苯氧酸类 四、抗氧化剂、多烯脂肪酸类 小结  6分钟 12分钟 13分钟 6分钟 3分钟  专业英语词汇 mevastatin;lovastatin;ravastatin;cholestyramine  思考题 1、HMG-CoA还原酶抑制药调血脂的药理作用、用途及主要不良反应? 2、苯氧酸类药物的主要临床应用? 3、普罗布考的药理作用及作用机制是什么?   授课章节 第二十六章 抗高血压药  教学目的 1、掌握抗高血压药物的分类; 2、掌握氢氯噻嗪、β受体阻断药、钙拮抗剂及血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACEI)等药物的药理作用及其降压机理、临床应用及不良反应; 3、熟悉可乐定、α- 甲基多巴、莫索尼定、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝普钠、肼屈嗪、吲哒帕胺等药物的降压作用特点、临床用途及不良反应; 4、了解钾通道开放药的作用特点; 5、熟悉抗高血压药物的应用原则。  教学重点 抗高血压药物的分类;一线抗高血压药的降压机理、临床应用及不良反应  教学难点 抗高血压药物的分类;一线抗高血压药的降压机理  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(2.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 一、血压的调节机制及抗高血压药的分类 二、利尿降压药: 噻嗪类 三、ACEI及AT1阻断药 四、β受体阻断药 五、钙拮抗药 六、其他抗高血压药 七、抗高血压药物应用原则 小结  10分钟 8分钟 16分钟 14分钟 10分钟 26分钟 10分钟 6分钟  专业英语词汇 captopril;clonidine;prazosin;sodium nitroprusside;ptotassium channel openers;antihypertensive drugs;  思考题 1、目前一线的降压药物有哪几类?简述其降压机制及临床评价。 2、使用抗高血压药物应注意哪些问题?   授课章节 第二十七章 利尿药及脱水药  教学目的 1、了解利尿药的分类及各类利尿药的作用部位。 2、掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。 3、掌握甘露醇的作用及临床应用  教学重点 呋喃苯胺酸(速尿),氯噻嗪类,氨苯喋啶( 三氨喋啶)等的作用,应用,不良反应。  教学难点 常用利尿药的作用机理。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节 利尿药 一、利尿药作用的生理学基础 二、常用的利尿药 1、高效利尿药:呋塞米、依他尼酸的药理作用及机制、临床应用和不良反应。 2、中效利尿药:噻嗪类的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。 3、低效利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的各自作用特点和应用。 第二节 脱水药:甘露醇的药理作用、临床应用和不良反应。 小结  8分钟 10分钟 9分钟 9分钟 2分钟 2分钟  专业英语词汇 diuretics; furosemide;hydrochlorothiazide;antisterone;triamterene; mannitol  思考题 1、试述各种利尿药的作用部位及机制。 2、呋塞米治疗急性肺水肿的机制是什么?   授课章节 第二十八章 作用于血液及造血器官的药物  教学目的 1、掌握肝素、香豆素类、维生素K、铁剂、叶酸、维生素B12的药理作用、作用机制、应用及不良反应;低分子肝素、阿司匹林、噻氯匹啶、溶栓药的作用特点及应用。 2、熟悉凝血及抗凝血过程,贫血类型及铁剂的体内过程 3、了解双嘧达莫、阿昔单抗、红细胞生成素、G-CSF 、GM-CSF、右旋糖酐的作用及应用。  教学重点 肝素、铁剂、叶酸与维生素B12的作用与应用。  教学难点 各类抗凝血药的作用机制。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(2学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节 抗凝药:复习血液凝固过程 一、肝素: 其强大抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施。 二、香豆素类:抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施;药物相互作用。 第二节 抗血小板药:阿司匹林 第三节 纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶的作用特点。 第四节 促凝血药:维生素K作用机制和临床应用。 第五节 抗贫血药:铁制剂、叶酸、维生素B12的体内过程、作用和临床应用。 小结  5分钟 13分钟 13分钟 3分钟 7分钟 8分钟 28分钟 3分钟  专业英语词汇 heparin;hirudin; ferrous sulfate;dextran; folic acid  思考题 1、试比较肝素与香豆素类抗凝作用及特点。 2、试述抗血小板药的分类及作用机制。 3、试述抗贫血药的主要作用特点。   授课章节 第二十九章 组胺受体阻断药  教学目的 1、掌握H1受体和H2受体阻断药的作用与应用。 2、熟悉组胺受体及组胺受体激动时产生的效应。  教学重点 H1、H2受体拮抗剂的作用与应用。  教学难点 H1受体阻断药的药理作用  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 1、H1受体阻断药:苯海拉明、异丙嗪等药理作用和临床应用及不良反应。 2、H2受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁等药理作用、临床应用和不良反应。 小结  20分钟 17分钟 3分钟  专业英语词汇 diphenhydramine;cimetidine;ranitidine;famotidine; ebrotidine  思考题 H1 、H2受体阻断药有哪些作用?   授课章节 第三十章 作用于呼吸系统的药物  教学目的 1、掌握平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机制与应用。 2、熟悉镇咳药的分类及主要作用与应用。 3、熟悉祛痰药的分类及主要作用与应用。  教学重点 平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机制与应用。  教学难点 平喘药的作用机制。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节 平喘药 一、肾上腺素受体激动药:肾上腺素、麻黄碱、β2受体激动药平喘作用和应用。 二、茶碱:氨茶碱、胆茶碱的平喘作用和应用。 三、M胆碱受体阻断药:异丙基阿托品 四、肾上腺皮质激素:是目前治疗哮喘最有效的药物。 五、肥大细胞膜稳定药:色甘酸钠 六、其他平喘药:白三烯受体拮抗药、PAF拮抗药、5-LOX抑制药等。 第二节 镇咳药 第三节 祛痰药 小结  28分钟 7分钟 3分钟 2分钟  专业英语词汇 antiasthmatic drugs; formoterol; salmeterol; aminophylline; flunisolide; sodium cromoglicate  思考题 试述平喘药的分类及各类药物的作用机制。   授课章节 第三十一章 作用于消化系统的药物  教学目的 1、掌握抗消化性溃疡药的分类、代表药及各类药物的作用机制与应用。 2、了解止吐药、泻药、止泻药主要代表药作用特点(自学)。  教学重点 抗消化性溃疡药的分类、代表药及各类药物的作用机制与应用。  教学难点 抗消化性溃疡药的作用机制。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节 抗消化性溃疡药 一、中和胃酸及抑制胃酸分泌药 1、抗酸药:其作用和应用  4分钟   2、H2受体阻断药(见二十九章) 3、胃壁细胞H+泵抑制药:奥美拉唑等药理作用、临床应用和不良反应。 4、M受体阻断药 5、胃泌素受体阻断药 二、粘膜保护药:前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸铋钾的作用特点。 三、抗幽门螺杆菌药:抗菌药物联合应用。 小结 1分钟 8分钟 4分钟 4分钟 12分钟 5分钟 2分钟  专业英语词汇 omeprazole; pirenzepine; proglumide  思考题 试述抗消化性溃疡药的分类及各类药物的作用机制。   授课章节 第三十二章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药  教学目的 1、掌握缩宫素、前列腺素、麦角生物碱类的作用、用途及不良反应。 2、熟悉催产、引产及产后出血的选药原则。 3、了解子宫平滑肌抑制药的作用及应用。  教学重点 缩宫素、麦角生物碱类的作用、用途及不良反应。  教学难点 缩宫素不同剂量在临床上的不同用途。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学  教学内容及时间安排 教学内容 时间(0.5学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 缩宫素、麦角生物碱类、前列腺素的作用,剂量及子宫功能状态对各药作用的影响,临床应用、不良反应与用药注意事项。 小结  19分钟 1分钟  专业英语词汇 oxytocin   思考题 试述子宫平滑肌兴奋药的种类及其作用与应用的特点。   授课章节 第三十三章 性激素类药及避孕药  教学目的 熟悉各类性激素、避孕药的作用和临床应用特点。  教学重点 雌激素及孕激素的作用。  教学难点 各类性激素的应用。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容 时间(1.5学时)   教学内容及时间安排 教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节 雌激素类药和雌激素拮抗药 第二节 孕激素类药 第三节 雄激素类药和同化激素类药 第四节 避孕药 小结  15分钟 15分钟 16分钟 12分钟 2分钟  专业英语词汇 sex hormones;contraceptives  思考题 1、简述雌激素、孕激素、雄激素的药理作用及临床用途。 2、请评价主要抑制排卵的避孕药的优缺点。   授课章节 第三十四章 肾上腺皮质激素类药物  教学目的 1、掌握糖皮质激素的药理作用与机制,临床应用,不良反应及注意事项。 2、熟悉糖皮质激素的生理作用、抗炎机制、体内过程及用法。 3、了解盐皮质激素及糖皮质激素的构效关系。  教学重点 糖皮质激素的药理作用与机制,临床应用,不良反应及注意事项。  教学难点 糖皮质激素的药理作用与机制。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(2学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 1. 糖皮质激素 (1) 糖皮质激素的生理作用 (2) 糖皮质激素的药理作用及作用机制 (3) 糖皮质激素体内过程的特点 (4) 糖皮质激素的临床应用 (5) 糖皮质激素的不良反应和禁忌症 (6) 糖皮质激素的用法和疗程 2.自学内容 1) 促皮质素及皮质激素抑制药的作用和临床应用 2)盐皮质激素的作用和临床应用 小结  7分钟 28分钟 10分钟 12分钟 15分钟 5分钟 3分钟  专业英语词汇 glucocorticoids;hydrocortisone;prednisone;dexamethasone; betametasone  思考题 严重细菌感染者,用GCS时应注意哪些问题? 2、对G+杆菌感染和病毒感染能否用GCS,为什么? 3、久用GCS引起严重骨质疏松,其发生机制是什么?   授课章节 第三十五章 甲状腺激素及抗甲状腺药  教学目的 1、掌握抗甲状腺药物的作用、机制、临床应用、不良反应和应用注意事项。 2、熟悉甲状腺激素制剂的临床应用。  教学重点 抗甲状腺药物的作用、机制、临床应用、不良反应和应用注意事项。  教学难点 抗甲状腺药物的作用机制和应用注意事项。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节 甲状腺激素 1、甲状腺激素的合成、分泌与调节; 甲状腺激素的作用和临床应用。 第二节 抗甲状腺药 1、硫脲类药物药理作用、临床应用和不良反应 2、碘和碘化物的药理作用、临床应用和不良反应 3、放射性碘抗甲状腺的作用和临床应用 4、β受体阻断药抗甲状腺的作用和临床应用 小结  12分钟 10分钟 8分钟 3分钟 4分钟 3分钟  专业英语词汇 methylthiouracil;propylthiouracil; thiamazole; carbimazole  思考题 长期应用硫脲类治疗甲亢时应注意什么问题?   授课章节 第三十六章 胰岛素及口服降血糖药  教学目的 1、掌握胰岛素、磺酰脲类降糖机制、临床应用及注意事项。 2、熟悉双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药及胰岛素增敏药降糖机制、临床应用及注意事项。 3、了解糖尿病的临床表现,分型及治疗原则。胰岛素的来源与体内过程。  教学重点 胰岛素、磺酰脲类降糖机制、临床应用及注意事项。  教学难点 各类降血糖药的降糖机理。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 第一节 胰岛素 胰岛素的作用、作用机制、临床应用和不良反应。 第二节 口服降糖药:磺酰脲类的药理作用、机制和临床应用;双胍类的作用特点。 小结  20分钟 15分钟 5分钟  专业英语词汇 insulin;tolbutamide; chlorpropamide; glipizide  思考题 1、糖尿病的治疗原则是什么?对Ⅰ型和Ⅱ型病人应如何治疗? 2、比较一、二代磺酰脲类药物的特点。   授课章节 第37章 抗菌药物概述  教学目的 1、了解化学治疗药物的定义,药物、机体(宿主)和致病病原体三者的相互关系。抗菌药的常用术语,抗菌谱、MIC、MBC、化疗指数的概念及其意义。  2、熟悉细菌的结构及常用抗菌药的作用原理。 3、了解耐药性产生机制及避免细菌耐药性的措施。  教学重点 药物、机体(宿主)和致病病原体三者的相互关系;抗菌药的作用原理;耐药性产生机制。  教学难点 耐药性产生机制  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 化学治疗药物的定义,药物、机体(宿主)和致病病原体三者的相互关系 抗菌药的常用术语,抗菌谱、化疗指数的概念及其意义  细菌的结构及常用抗菌药的作用原理 耐药性产生机制及避免细菌耐药性的措施  10分钟 10分钟 15分钟 5分钟  专业英语词汇 chemotherapy,MIC(minimal inhibitory concentration), MBC(minimal bactericidal concentration),CI(chemotherapeutic index)  思考题 1、细菌对抗生素产生耐药的机制主要有哪几种? 2、熟悉抗菌谱、MIC、MBC、CI的概念及其意义。   授课章节 第38章 β-内酰胺类抗生素  教学目的 1、掌握β-内酰胺类抗生素的抗菌作用及特点、抗菌作用机制和类型、体内过程特点、用途、主要不良反应及其防治措施、耐药性产生的机制及合理用药; 2、掌握青霉素G(penicillin G,benzylpenicillin,苄青霉素) 的理化特性、抗菌作用性质、抗菌谱及临床应用;掌握青霉素引起的过敏反应的严重性及表现形式。过敏性休克的主要症状与预防措施。理解其抗菌机制及其与抗菌作用的关系和对人体毒性的关系。体内过程和用药方法。耐药性产生的机制。了解延长青霉素G作用时间的制剂及其应用。 3、了解半合成抗生素的概念。熟悉半合成青霉素的主要抗菌特点和主要用途。注意它们的体内过程特点与给药途径。注意所有半合成青霉素皆与青霉素G有交叉过敏性。 4、掌握头孢菌素类(第一代至第三代产品)的抗菌特点,临床应用与主要不良反应。 5、了解其它非典型β-内酰胺类的发展近况、特点及β-内酰胺酶抑制剂的作用特点。  教学重点 1、β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制; 青霉素G体内过程特点、用途、耐药性及合理用药;过敏反应及其防治(过敏反应的严重性及表现形式,过敏性休克的主要症状与预防措施)。 2、半合成青霉素类的临床应用。头孢菌素类第一代至第三代产品的抗菌特点,临床应用与主要不良反应。  教学难点 β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂联合应用。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(3学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) β-内酰胺类的抗菌机制 青霉素类 青霉素G 半合成青霉素 头孢菌素类 非典型β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂  20分钟 30分钟 20分钟 30分钟 20分钟  专业英语词汇 (-lactams; penicillin G;ampicillin;carbenicillin; cephalexin; cefaclor;ceftriaxone;ceftazidime  思考题 1、青霉素G的主要缺点是( )、( )、( )及( )。 2、如何预防青霉素过敏性休克? 3、β-内酰胺类的抗菌机制? 4、头孢菌素分几代?各代的代表药及其特点是什么? 5、β-内酰胺酶抑制剂的作用特点?单环β-内酰胺类的优点?   授课章节 第39章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素  教学目的 1、掌握红霉素的抗菌作用特点及其抗菌机制。注意其抗菌谱与青霉素G的异同及主要应用;其体内过程特点及主要不良反应。 2、掌握红霉素的主要制剂及作用特点。了解麦迪霉素与螺旋霉素等的作用特点;了解“新大环内酯类”阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素的作用特点。 3、熟悉林可霉素与克林霉素的抗菌作用与体内过程特点;克林霉素与林可霉素比较,其优点所在以及主要应用和主要不良反应。 4、熟悉万古霉素的抗菌作用特点,主要用途及不良反应。 5、了解多粘菌素类的特点。了解杆菌肽的抗菌作用与临床应用。  教学重点 1、红霉素(erythromycin)的抗菌作用特点、与青霉素G者的异同及主要应用;其体内过程特点及主要不良反应。主要制剂及作用特点。“新大环内酯类”阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素的作用特点。 2、林可霉素与克林霉素的抗菌作用与体内过程特点;克林霉素与林可霉素比较,主要应用和主要不良反应。 3、万古霉素的抗菌作用特点,主要用途及不良反应。  教学难点 无  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 大环内酯类 红霉素(erythromycin) 麦迪霉素与螺旋霉素等 新大环内酯类 林可霉素与克林霉素  万古霉素  10分钟 5分钟 5分钟 10分钟 10分钟  专业英语词汇 erythromycin;clindamycin;vancomycin  思考题 1、简述红霉素的抗菌作用特点、用途及主要的不良反应。 2、克林霉素的抗菌作用与体内过程特点、主要应用和不良反应是什么? 3、万古霉素的抗菌作用特点,主要用途及不良反应。   授课章节 第40章 氨基苷类抗生素  教学目的 1、掌握氨基苷类抗生素的共性;氨基苷类抗生素的化学结构特点,抗菌作用机制,体内过程特点,用途及不良反应。耐药性及合理用药。 2、熟悉链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)、妥布霉素、奈替米星的抗菌特点比较和临床应用。  教学重点 1、氨基甙类抗生素的抗菌作用、作用机制、体内过程特点、用途、主要不良反应、耐药性及合理用药; 2、链霉素(streptomycin)、庆大霉素(gentamicin)、丁胺卡那霉素(amikacin,阿米卡星)的特点比较和临床应用。  教学难点 无  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 氨基苷类抗生素的共性 其他抗生素的特点  20分钟 20分钟  专业英语词汇 streptomycin;gentamicin;amikacin;tobramycin;netilmicin  思考题 1、列举氨基甙类抗生素的共同特点。 2、氨基甙类口服( )吸收,因此在治疗全身感染时必须( )。 3、庆大霉素主要以原形从( )排泄,故常用于治疗( )感染,并且在尿液呈( )时疗效加强。 4、amikacin的特点和临床应用。   授课章节 第41章 四环素类及氯霉素  教学目的 1、了解天然产品四环素、土霉素及半合成品多西环素的特点,抗菌机制,体内过程特点,不良反应及临床应用,主要是多西环素(强力霉素、脱氧土霉素)的特点和临床应用。 2、熟悉氯霉素的抗菌谱及抗菌作用机制。抑制骨髓造血功能及灰婴综合症等不良反应。临床应用和应用注意事项。 3、比较四环素类与氯霉素的抗菌作用特点、用途、主要不良反应、耐药性及合理用药。  教学重点 四环素类及氯霉素的抗菌作用特点、用途、主要不良反应、耐药性及合理用药;多西环素(oxycycline)的特点和临床应用。  教学难点 无  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(20分)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 四环素类 氯霉素  14分钟 6分钟  专业英语词汇 doxycycline;chloramphenicol  思考题 1、首选四环素(或多西环素)治疗的感染是( )等。 2、首选氯霉素治疗的感染是( )及( )。 3、简述四环素类的不良反应。 4、试述氯霉素的不良反应。   授课章节 第42章 人工合成抗菌药  教学目的 1、了解喹诺酮类药物的研究进展;了解该类第一、第二代代表药物萘啶酸、吡哌酸的作用、应用特点。 2、掌握喹诺酮类药物的抗菌作用原理及耐药性。重点掌握第三代氟喹诺酮类药物:诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、洛美沙星等)的抗菌作用、药代动力学特点、应用和不良反应。 3、熟悉磺胺类(SD、SMZ、SIZ)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)等抗菌药的抗菌作用、作用机制、体内过程特点、用途、主要不良反应、耐药性及合理用药; 了解肠道感染用药酞磺胺噻唑(PST)等的作用,掌握局部感染用药磺胺米隆(SML)、磺胺嘧啶银(SD-Ag)及磺胺醋酰(SA)的应用和注意事项。 4、了解硝基呋喃类及甲硝唑、替硝唑的作用、应用及不良反应。  教学重点 1、第三代氟喹诺酮类药物的抗菌作用、药代动力学特点、应用和不良反应。 2、磺胺类(SMZ)与甲氧苄氨嘧啶(TMP)联合应用的优点和药理依据。  教学难点 氟喹诺酮类药物应用和不良反应。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(2学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 氟喹诺酮类药物 磺胺类与甲氧苄氨嘧啶(TMP) 硝基呋喃类及甲硝唑、替硝唑  40分钟 30分钟 10分钟  专业英语词汇 quinolones;norfloxacin;perfloxacin; ciprofloxacin;sulfadiazine; sulfisoxazole;sulfamethoxazole  思考题 1、氟喹诺酮类的抗菌机制是( ); 2、磺胺类能抑制细菌( )酶,TMP能抑制细菌( )酶,二者合用可对细菌( )双重阻断。 3、SD的特点之一是( ),故是治疗( )的首选药。 4、为减轻磺胺药的肾毒性,可采用的措施有( )( )( )( )。 5、氟喹诺酮类的特点? 6、、SMZ与TMP合用有什么好处?   授课章节 第43章 抗真菌药及抗病毒药  教学目的 1、了解目前常用的抗真菌药(灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B以及咪唑类的克霉唑与酮康唑等)的抗真菌作用特点、临床应用及不良反应。了解本类药物的发展概况。 2、了解目前抗病毒药的发展概况。理解抗病毒药的抗病毒作用方式。注意金刚烷胺、碘苷(疱疹净)、阿昔洛韦(无环鸟苷)、zidovudine (AZT, 叠氮胸苷)及吗啉胍等常用药的抗病毒作用特点、临床应用。  教学重点 无  教学难点 抗真菌药、抗病毒药及其作用。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(20分)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 抗真菌药 抗病毒药  14分钟 6分钟  专业英语词汇 trimethoprim;amantadine; idoxuridine; acyclovir  思考题 常用的抗真菌药、抗病毒药有哪些。   授课章节 第44章 抗结核病药  教学目的 1、熟悉常用抗结核病药的抗菌作用特点、耐药性及主要不良反应,抗结核病药的合理应用;常用一线药:异烟肼、利福平、利福定、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺; 2、熟悉异烟肼(INH,雷米封)的抗结核作用特点及其可能的作用机制;体内过程的特点,重点掌握它在肝脏乙酰化代谢的类型和临床意义;异烟肼的临床应用及主要不良反应。 3、熟悉利福平(甲哌力复霉素)的抗菌作用特点和作用机制;体内过程特点;它的临床应用及主要不良反应。利福定的特点。 4、比较乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素的抗结核作用、临床应用和不良反应。 比较二线抗结核病药PAS等药物的抗结核作用、临床应用和不良反应。 5、掌握抗结核病药的应用原则。  教学重点 常用一线抗结核病药异烟肼、利福平、利福定、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺的作用特点、耐药性及主要不良反应,抗结核病药的合理应用及应用原则。  教学难点 无  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(20分)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 常用一线抗结核药的作用特点 抗结核病药的应用原则  18分钟 2分钟  专业英语词汇 isoniazid;rimifon;rifampin;ethambutol;para- aminosalicylic acid  思考题 1、抗结核病药的应用原则有哪些?为什么要制定这些原则? 2、异烟肼的抗结核作用特点、体内过程的特点有哪些?主要不良反应及防治。   授课章节 第45章 抗疟药  教学目的 1、熟悉抗疟药的分类及代表药物。 2、了解氯喹、奎宁、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶的作用特点、临床应用、不良反应。  教学重点 无  教学难点 无  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 抗疟药  20分钟  专业英语词汇 chloroquine;quinine;artemisinin;primaquine;pyrimethamine  思考题 氯喹、青蒿素、伯氨喹及乙胺嘧啶的作用特点和临床用途分别是什么?   授课章节 第49章 抗恶性肿瘤药  教学目的 1、熟悉细胞增殖周期非特异性药物和周期特异性药物的概念,常用抗恶性肿瘤药物的分类、作用机制及主要不良反应; 2、了解5-氟尿嘧啶(5-FU)、6-巯基嘌呤( 6-MP)、甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara C)、环磷酰胺、噻替哌和白消安、抗癌抗生素类放线菌素D、柔红霉素、植物药长春碱(VLB)、长春新碱(VCR)和激素类肾上腺皮质激素等常用抗肿瘤药的临床应用、不良反应。了解顺铂的抗肿瘤作用特点、临床应用和不良反应。了解联合应用抗肿瘤药物的原则。  教学重点 常用抗恶性肿瘤药物的分类、作用机制及主要不良反应。  教学难点 抗恶性肿瘤药物的作用机制,临床应用。  教学方法 讲授式+启发式  教学手段 多媒体辅助教学   教学内容及时间安排 教学内容 时间(1学时)   教学步骤、内容(详细内容见课件) 1、细胞增殖周期非特异性药物和周期特异性药物的概念 2、抗恶性肿瘤药物的分类: 3、常用抗恶性肿瘤药物作用机制及主要不良反应。  10分钟 30分钟 40分钟  专业英语词汇 5-fluorouracil;6-mercaptopurine;methotrexate;cytarabine;alkylating agents;vinblastin;vincristin  思考题 1、抗恶性肿瘤药物怎样分类?每一类的代表药物? 2、抗恶性肿瘤药物共同的不良反应主要有哪些?