广州医学院第二临床学院
耳鼻咽喉教研室
黄敏齐
2006年 4月 12日
耳 EAR
应用解剖及生理
大部分位于 颞骨 （ temporal bone）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成,颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial fossa.
大部分位于 颞骨 （ temporal bone）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成,颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial fossa.
大部分位于 颞骨 （ temporal bone）
在颅两侧
五部分,鳞部, 乳突部, 鼓部, 茎突, 岩部
?耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
外耳 中耳 内耳
外耳 external ear
→ 收集、传导声波
?耳廓 auricle：
?在头部两侧
向外突
?皮肤特点：
痛,渗,畸,冻,
耳廓假性囊肿
先天性耳前瘘管
先天性外耳廓畸形（副耳 ）
外耳 external ear
→ 收集、传导声波
?耳廓
?外耳道
?长度 2.5～ 3.5cm
?软骨部 (外 1/3)
? 耵聍腺
? 毛囊
? 皮脂腺
?骨部 (内 2/3)
?皮肤特点：疖,痛, 向后、外、上牵拉耳廓使外耳道变直
中耳 middle ear
声阻抗匹配 → 传导、放大声波
?鼓室
tympanic cavity
?鼓窦
ympanic antrum
?乳突
mastoid rocess
?咽鼓管
pharyngotympanic
tube
中耳 middle ear
声阻抗匹配 → 传导、放大声波
?鼓室
tympanic cavity
?鼓窦
ympanic antrum
?乳突
mastoid rocess
?咽鼓管
pharyngotympanic
tube
中耳 middle ear
声阻抗匹配 → 传导、放大声波
?鼓室
tympanic cavity
?鼓窦
ympanic antrum
?乳突
mastoid rocess
?咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?鼓膜 -内耳外侧
壁之间的空腔
?上、中、下 3部
?6个壁
?内有听骨、韧带、
肌肉
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室 上下径 15mm
前后径 13mm
容 积 1～ 2ml
?上鼓室 内外径 6mm.
?中鼓室 内外径 2mm.
?下鼓室 内外径 4mm.
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
?前壁
?顶壁
?底壁
?后壁
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁, 鼓膜,上鼓室外侧壁
?内壁 (内耳外壁 ),鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面 N管水平段
?前壁,鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管
?顶壁,鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂,2㎜ →颅中窝
?底壁,颈静脉球、颈内动脉管
?后壁 (乳突前壁 ),面 N管垂直段、
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?鼓膜
圆 椭圆
高 9mm
宽 8mm
厚度 0.1mm
三层
45 ° 角
镫骨肌
鼓膜
镫骨
鼓索
锤骨 砧骨 上鼓室
面神经
鼓膜张肌
咽鼓管
鼓索
鼓窦入口
鼓窦
乳突气房
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
鼓岬、匙突、
前庭窗、蜗窗、
外半规管凸、
面 N管凸水平段。
外半规管凸
前庭窗
vestibular
window
3.2mm2
鼓岬 promontory
蜗窗 cochlear window 2mm2面神经管垂直段
内壁 (内耳外壁 ):
面神经管凸
(水平段 )
匙突
cochleariform
process
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
?前壁
上 -鼓窦入口,砧骨窝，
外半规管凸,
下 -锥隆起
内侧 -面 N管垂直段,
颈内动脉管
internal carotid artery canal
前壁
咽鼓管鼓口
ostium tympanicum
tubae auditivae
鼓膜张肌半管口
semicanalis orifice
tensoris tympani
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
?前壁
?顶壁
上 -鼓窦入口,砧骨窝，
外半规管凸,
下 -锥隆起,
内侧 -面 N管垂直段,
?底壁,颈 V球、颈内 A管
颈内动脉管
鼓窦盖 鼓室盖
底壁,?颈静脉球
顶壁, 鼓室盖 -2㎜ → 颅中窝,岩鳞裂,
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
?前壁
?顶壁
?底壁
?后壁（乳突壁）
鼓索神经
镫骨肌 颈静脉球
内耳
中耳 middle ear
鼓室 -内容物?听骨,锤骨、砧骨、镫骨
?肌肉：
鼓膜张肌
镫骨肌
?神经：
鼓索神经
锤骨 malleus 镫骨 stapes砧骨 incus
听骨链 ossicula
chain
中耳 middle ear
锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
?咽鼓管 长 35㎜
?鼓口比咽口高 20～ 25㎜
?骨部 (外 1/3),开放状态
?软骨部 (内 2/3) 闭合状态
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
?咽鼓管 长 35㎜
?鼓口比咽口高 20～ 25㎜
?骨部 (外 1/3),开放状态
?软骨部 (内 2/3)闭合状态
?峡部：长 2mm内径 1mm
?鼓室内外压平衡、引流
?鼓室和鼻咽部的通道
?小儿,短,平,宽,直 。
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
中耳 middle ear
声阻抗匹配 → 传导、放大声波
?鼓室
tympanic cavity
?咽鼓管
pharyngotympanic tube
?鼓窦
ympanic antrum
?乳突
mastoid rocess
鼓窦 鼓窦入口 aditus of antrum
乳突气房
上鼓室
鼓窦盖
乳突最大气房,通上鼓室,鼓窦,
气化型 板障型 硬化型
分型,① 气化型 ② 板障型 ③ 硬化型 ④ 混合型
气化过程始于鼓窦,2-6岁完成,
Pneumatic type Diploetic type Sclerotic type
乳突,
面神经
乳
突
气
房
鼓膜
锤骨柄
汽化型乳突 标本
颈静脉窝
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
?骨迷路
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
?骨迷路
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
最膨大,椭圆形
6× 5× 3mm3
椭圆囊和球囊
前下：椭圆形孔 -耳蜗前庭阶
后上：五孔 -骨半规管
外壁：前庭窗和蜗窗。
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
外（水平）
上（垂直）
后（垂直）
膜半规管占骨半
规管腔隙的 1/4
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗,前部
似蜗牛壳
高 5mm 底 9mm
旋绕 2.5～ 2.75周
底周相当鼓岬
后下方有蜗窗。
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
内淋巴系统
?骨迷路
骨密质构成
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
内淋巴系统
?骨迷路
骨密质构成
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
内淋巴系统
?骨迷路
骨密质构成
? 骨迷路内,三个膜半规管（五孔） -椭圆囊相通
? 由相连通的膜管和膜囊组成
? 密闭内淋巴系统（ 听觉与位觉感受器 ）
椭圆囊、球囊（斑） 直线加速
膜 半 规 管 (壶腹嵴） 角加速
膜 蜗 管（螺旋器） 传音、感音
?解剖和功能
?前庭
?半规管
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗 Cochlea
内部结构
（三个管）
前庭阶与鼓阶在蜗孔相通
不相通
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
螺旋器
(corti器 )
前庭阶与鼓阶在蜗孔相通
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
螺旋器
(corti器 )
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
螺旋器
(corti器 )
盖膜
盖膜 外
毛
细
胞
基底膜耳蜗神经
内
毛
细
胞
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?血管
迷
路
动
脉
来
自
：
小
脑
前
下
动
脉
（
或
）
基
底
动
脉
、
椎
动
脉
蜗
神
经
前
庭
神
经
听
觉
皮
层
耳蜗核
丘脑
斜方体
听神经 acoustic nerve
及其传导径路
耳的生理 听觉、平衡觉
空气传导、骨传导
耳的生理 听觉、平衡觉
概述
?外耳, 收集声波
?中耳
?鼓膜和听骨链：增强声压
?咽鼓管：中耳内外压平衡
?内耳,
?耳蜗：传音、感音
?前庭：平衡
收集声波
?3800Hz增压 15dB、
?2000～ 5000Hz增压 10dB
?保护耳深部结构免受损伤
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
鼓膜和听骨链,增强声压
? 声能由空气 →水，反射损失 99.9
? 声波 -内耳淋巴 →能量 ↓30dB
? 增强声压功能由完成
咽鼓管
? 维持中耳内外压力平衡
? 引流
? 防声
? 防逆行感染
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
? 传音, 淋巴液 ?基底膜
? 感音,Corti器
（基底膜与盖膜剪切运动刺激纤毛 ?
?毛细胞兴奋 一 机械能变电能 ?神经冲动）
基底膜蜗底：窄 (0.04mm)、硬，高频
蜗顶：宽 (0.5mm)、软,低频
? 编码,Corti器
精细的频率分析,双向换能,
耳声发射来自外毛细胞释能活动,
增强基底膜反应,
提高频率分辨率和听敏度,
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
?耳蜗
?前庭
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
?耳蜗
?前庭
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
?耳蜗
耳的生理 听觉、平衡觉
前 庭
视 觉
本体感觉
协调、平衡
耳的生理 听觉、平衡觉
前 庭
视 觉
本体感觉
协调、平衡
半规管壶腹嵴
正负角加速 -旋转
球囊斑 (额状面 )
椭园囊斑 (矢状面 )
静 平衡
直线 加速度
黑洞及伴星
自然界的旋转现象 -天象
美国南部的龙卷风 2002年
塞普路斯的龙卷风 2003年
自然界的旋转现象 -天灾
同心圆 -
画家对眩晕
的表现
一个观众站在题为, 眩晕, 的画前
旋转的陀螺
眩晕 -
旋转的幻觉
人体空间定
位平衡障碍
运动性或位
置性的幻觉
感觉自体或
周围物体沿
一定的方向
或平面旋转
主要参考书目 思考题
1,,耳鼻咽喉 -头颈外科学, 田勇泉主编 2004年 8月第六版
人民卫生出版社
2,,耳鼻咽喉科学, 黄选兆 汪吉宝主编
1999年 6月第一版人民卫生出版社
3,,人体解剖学标本彩色图谱, 胡耀民主编 钟世镇审阅
1998年 8月第一版 广东科技出版社
4,,局部解剖学, 徐恩多 徐国成 韩秋生 于洪昭主编
1993年 11月第一版 湖北科技出版社
5,,人体解剖彩色图谱, 郭光文 王序主编
1995年 6月第一版 人民卫生出版社
耳鼻咽喉教研室
黄敏齐
2006年 4月 12日
耳 EAR
应用解剖及生理
大部分位于 颞骨 （ temporal bone）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成,颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial fossa.
大部分位于 颞骨 （ temporal bone）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成,颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial fossa.
大部分位于 颞骨 （ temporal bone）
在颅两侧
五部分,鳞部, 乳突部, 鼓部, 茎突, 岩部
?耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
外耳 中耳 内耳
外耳 external ear
→ 收集、传导声波
?耳廓 auricle：
?在头部两侧
向外突
?皮肤特点：
痛,渗,畸,冻,
耳廓假性囊肿
先天性耳前瘘管
先天性外耳廓畸形（副耳 ）
外耳 external ear
→ 收集、传导声波
?耳廓
?外耳道
?长度 2.5～ 3.5cm
?软骨部 (外 1/3)
? 耵聍腺
? 毛囊
? 皮脂腺
?骨部 (内 2/3)
?皮肤特点：疖,痛, 向后、外、上牵拉耳廓使外耳道变直
中耳 middle ear
声阻抗匹配 → 传导、放大声波
?鼓室
tympanic cavity
?鼓窦
ympanic antrum
?乳突
mastoid rocess
?咽鼓管
pharyngotympanic
tube
中耳 middle ear
声阻抗匹配 → 传导、放大声波
?鼓室
tympanic cavity
?鼓窦
ympanic antrum
?乳突
mastoid rocess
?咽鼓管
pharyngotympanic
tube
中耳 middle ear
声阻抗匹配 → 传导、放大声波
?鼓室
tympanic cavity
?鼓窦
ympanic antrum
?乳突
mastoid rocess
?咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?鼓膜 -内耳外侧
壁之间的空腔
?上、中、下 3部
?6个壁
?内有听骨、韧带、
肌肉
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室 上下径 15mm
前后径 13mm
容 积 1～ 2ml
?上鼓室 内外径 6mm.
?中鼓室 内外径 2mm.
?下鼓室 内外径 4mm.
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
?前壁
?顶壁
?底壁
?后壁
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁, 鼓膜,上鼓室外侧壁
?内壁 (内耳外壁 ),鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面 N管水平段
?前壁,鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管
?顶壁,鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂,2㎜ →颅中窝
?底壁,颈静脉球、颈内动脉管
?后壁 (乳突前壁 ),面 N管垂直段、
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?鼓膜
圆 椭圆
高 9mm
宽 8mm
厚度 0.1mm
三层
45 ° 角
镫骨肌
鼓膜
镫骨
鼓索
锤骨 砧骨 上鼓室
面神经
鼓膜张肌
咽鼓管
鼓索
鼓窦入口
鼓窦
乳突气房
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
鼓岬、匙突、
前庭窗、蜗窗、
外半规管凸、
面 N管凸水平段。
外半规管凸
前庭窗
vestibular
window
3.2mm2
鼓岬 promontory
蜗窗 cochlear window 2mm2面神经管垂直段
内壁 (内耳外壁 ):
面神经管凸
(水平段 )
匙突
cochleariform
process
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
?前壁
上 -鼓窦入口,砧骨窝，
外半规管凸,
下 -锥隆起
内侧 -面 N管垂直段,
颈内动脉管
internal carotid artery canal
前壁
咽鼓管鼓口
ostium tympanicum
tubae auditivae
鼓膜张肌半管口
semicanalis orifice
tensoris tympani
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
?前壁
?顶壁
上 -鼓窦入口,砧骨窝，
外半规管凸,
下 -锥隆起,
内侧 -面 N管垂直段,
?底壁,颈 V球、颈内 A管
颈内动脉管
鼓窦盖 鼓室盖
底壁,?颈静脉球
顶壁, 鼓室盖 -2㎜ → 颅中窝,岩鳞裂,
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
?鼓室
?外壁 -鼓膜
?内壁 (内耳外壁 )
?前壁
?顶壁
?底壁
?后壁（乳突壁）
鼓索神经
镫骨肌 颈静脉球
内耳
中耳 middle ear
鼓室 -内容物?听骨,锤骨、砧骨、镫骨
?肌肉：
鼓膜张肌
镫骨肌
?神经：
鼓索神经
锤骨 malleus 镫骨 stapes砧骨 incus
听骨链 ossicula
chain
中耳 middle ear
锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
?咽鼓管 长 35㎜
?鼓口比咽口高 20～ 25㎜
?骨部 (外 1/3),开放状态
?软骨部 (内 2/3) 闭合状态
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
?咽鼓管 长 35㎜
?鼓口比咽口高 20～ 25㎜
?骨部 (外 1/3),开放状态
?软骨部 (内 2/3)闭合状态
?峡部：长 2mm内径 1mm
?鼓室内外压平衡、引流
?鼓室和鼻咽部的通道
?小儿,短,平,宽,直 。
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
中耳 middle ear
声阻抗匹配 → 传导、放大声波
?鼓室
tympanic cavity
?咽鼓管
pharyngotympanic tube
?鼓窦
ympanic antrum
?乳突
mastoid rocess
鼓窦 鼓窦入口 aditus of antrum
乳突气房
上鼓室
鼓窦盖
乳突最大气房,通上鼓室,鼓窦,
气化型 板障型 硬化型
分型,① 气化型 ② 板障型 ③ 硬化型 ④ 混合型
气化过程始于鼓窦,2-6岁完成,
Pneumatic type Diploetic type Sclerotic type
乳突,
面神经
乳
突
气
房
鼓膜
锤骨柄
汽化型乳突 标本
颈静脉窝
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
?骨迷路
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
?骨迷路
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
最膨大,椭圆形
6× 5× 3mm3
椭圆囊和球囊
前下：椭圆形孔 -耳蜗前庭阶
后上：五孔 -骨半规管
外壁：前庭窗和蜗窗。
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
外（水平）
上（垂直）
后（垂直）
膜半规管占骨半
规管腔隙的 1/4
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗,前部
似蜗牛壳
高 5mm 底 9mm
旋绕 2.5～ 2.75周
底周相当鼓岬
后下方有蜗窗。
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
内淋巴系统
?骨迷路
骨密质构成
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
内淋巴系统
?骨迷路
骨密质构成
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
?组织学
?膜迷路
内淋巴系统
?骨迷路
骨密质构成
? 骨迷路内,三个膜半规管（五孔） -椭圆囊相通
? 由相连通的膜管和膜囊组成
? 密闭内淋巴系统（ 听觉与位觉感受器 ）
椭圆囊、球囊（斑） 直线加速
膜 半 规 管 (壶腹嵴） 角加速
膜 蜗 管（螺旋器） 传音、感音
?解剖和功能
?前庭
?半规管
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗 Cochlea
内部结构
（三个管）
前庭阶与鼓阶在蜗孔相通
不相通
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
螺旋器
(corti器 )
前庭阶与鼓阶在蜗孔相通
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
螺旋器
(corti器 )
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
?解剖和功能
?前庭
?半规管
?耳蜗
螺旋器
(corti器 )
盖膜
盖膜 外
毛
细
胞
基底膜耳蜗神经
内
毛
细
胞
内耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
?血管
迷
路
动
脉
来
自
：
小
脑
前
下
动
脉
（
或
）
基
底
动
脉
、
椎
动
脉
蜗
神
经
前
庭
神
经
听
觉
皮
层
耳蜗核
丘脑
斜方体
听神经 acoustic nerve
及其传导径路
耳的生理 听觉、平衡觉
空气传导、骨传导
耳的生理 听觉、平衡觉
概述
?外耳, 收集声波
?中耳
?鼓膜和听骨链：增强声压
?咽鼓管：中耳内外压平衡
?内耳,
?耳蜗：传音、感音
?前庭：平衡
收集声波
?3800Hz增压 15dB、
?2000～ 5000Hz增压 10dB
?保护耳深部结构免受损伤
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
鼓膜和听骨链,增强声压
? 声能由空气 →水，反射损失 99.9
? 声波 -内耳淋巴 →能量 ↓30dB
? 增强声压功能由完成
咽鼓管
? 维持中耳内外压力平衡
? 引流
? 防声
? 防逆行感染
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
? 传音, 淋巴液 ?基底膜
? 感音,Corti器
（基底膜与盖膜剪切运动刺激纤毛 ?
?毛细胞兴奋 一 机械能变电能 ?神经冲动）
基底膜蜗底：窄 (0.04mm)、硬，高频
蜗顶：宽 (0.5mm)、软,低频
? 编码,Corti器
精细的频率分析,双向换能,
耳声发射来自外毛细胞释能活动,
增强基底膜反应,
提高频率分辨率和听敏度,
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
?耳蜗
?前庭
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
?耳蜗
?前庭
耳的生理 听觉、平衡觉
?外耳
?中耳
?内耳
?耳蜗
耳的生理 听觉、平衡觉
前 庭
视 觉
本体感觉
协调、平衡
耳的生理 听觉、平衡觉
前 庭
视 觉
本体感觉
协调、平衡
半规管壶腹嵴
正负角加速 -旋转
球囊斑 (额状面 )
椭园囊斑 (矢状面 )
静 平衡
直线 加速度
黑洞及伴星
自然界的旋转现象 -天象
美国南部的龙卷风 2002年
塞普路斯的龙卷风 2003年
自然界的旋转现象 -天灾
同心圆 -
画家对眩晕
的表现
一个观众站在题为, 眩晕, 的画前
旋转的陀螺
眩晕 -
旋转的幻觉
人体空间定
位平衡障碍
运动性或位
置性的幻觉
感觉自体或
周围物体沿
一定的方向
或平面旋转
主要参考书目 思考题
1,,耳鼻咽喉 -头颈外科学, 田勇泉主编 2004年 8月第六版
人民卫生出版社
2,,耳鼻咽喉科学, 黄选兆 汪吉宝主编
1999年 6月第一版人民卫生出版社
3,,人体解剖学标本彩色图谱, 胡耀民主编 钟世镇审阅
1998年 8月第一版 广东科技出版社
4,,局部解剖学, 徐恩多 徐国成 韩秋生 于洪昭主编
1993年 11月第一版 湖北科技出版社
5,,人体解剖彩色图谱, 郭光文 王序主编
1995年 6月第一版 人民卫生出版社
