广医二院耳鼻咽喉科 严小玲
喉在什么地方？
喉的应用解剖
anatomy of larynx
喉 larynx
在颈前正中，
舌骨下。
第 3颈椎至
第 6颈椎下缘。
上通喉咽，
下接气管。
下气道门户。
喉 larynx
喉部矢状剖面观
喉的位置
会厌软骨
甲状软骨
环状软骨
杓状软骨
软骨
支架 成对软骨
单个软骨
会厌软骨 epiglottic cartilage
甲状软骨 thyroid cartilage
环状软骨 cricoid cartilage
杓状软骨 Arytenoid cartilage
小角软骨 corniculate cartilage
楔状软骨 cuneiform cartilage
前面观 喉的软骨支架 后面观
一,
会厌软骨 epiglottic cartilage,
舌面组织疏松
?标本 会厌软骨后面观 示意图 ? 侧面观 ?
急性会厌炎 ?
?成人型会厌
婴
儿
型
会
厌
卷
叶
状
?
会厌形态
纤维镜下会厌上面观
甲状软骨 thyroid cartilage：
最大。
喉结。
?后面观
?前面观
喉结
两甲状软骨板连接处
男女有别。男性为锐
角，上端前突成喉结。
女性为钝角，喉角不
明显。
环状软骨
cricoid cartilage, 杓状软骨
Arytenoid cartilage唯一完整软骨环,
后面观 ?
喉狭窄 laryngostenosis
环状软骨、杓状软骨前面观
声
带
突
小角
软骨
二,喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织
喉外韧带 -
环甲膜
cricothyroid
membrane.
喉内韧带 -
甲状舌骨膜
thyrohyoid
membrane.
?会厌前隙矢状剖面图 喉前面观 ?
甲状舌骨膜
(环甲膜 )会厌前隙
preepiglottic space
环甲膜切开术
cricothyrotomy
先于甲状软骨、
环状软骨间隙
横行切开皮肤
3～ 4cm,再横
行切开环甲膜
1cm直通喉腔 。
环甲膜切开术之切口
?
三,喉肌
喉外肌侧面观
①喉外肌 extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。
开关声门，
张弛声带，
活动会厌。
喉内肌侧面观
②喉内肌
internus muscle of
larynx
?喉上面观 ?喉额状切面后面观
四,喉腔：
1.声门上区,supraglottic portion
杓
会
厌
襞
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
喉入口 laryngeal inlet
喉前庭 laryngeal vestibule
室 带 false vocal cords
喉 室 laryngeal ventricle
喉
前
庭
喉入口
从喉口到环状软骨下缘 以 声带为界 分三区。
喉
室
喉矢状切面图 ?
喉阻塞
laryngemphraxis
声门裂
3.声门下区：
从声带游离缘至
环状软骨下缘,
infraglottic
portion
粘膜下结缔
组织疏松。
声 带 vocal cords男 20～ 25㎜,女 15～ 20㎜
前连合 recommissure
后连合 postcommissure
声门裂 true glottis—喉和气道最窄处,
2.声门区,glottc portion
喉上面观
纤维镜下喉
上面观正常像
会厌
室带
梨状窝
环后隙
舌根
会厌谷
声带
声门裂
喉上面观 ?发声相
呼气相 ??吸气相
纤维镜下
喉上面观正常像
梨状窝环后隙
声门裂
舌根
会厌谷
会厌
喉口喉前庭
声带
室带
喉
的
标
本
冠
状
切
面
喉
的
标
本
矢
状
切
面
五,淋巴回流,
?环甲膜 ?颈深下 L.
淋巴管丰富 ?
甲舌膜 ?颈深上 L
以 声带为界,方向多固定,
区域 L转移
supraglottic portion
glottc portion
淋巴管甚少
① 声门上区,
② 声门区,
infraglottic portion
③ 声门下区,
喉癌扩散主要途径,
六,神经
① 喉上 N：
② 喉返 N：
喉返神经
喉上神经
喉返神经
喉的神经正面观
Superior laryngeal nerve
recurrent laryngeal nerve
内支 -声带以上感觉。
外支 -环甲肌运动。
喉的主要运动神经。
感觉支 -声门以下感觉。
运动支 -环甲肌以外 喉内肌运动。
喉的神经
背面观
左 喉的神经背面观 右
喉返神经 哪一侧较易受损？
纤
维
镜
下
左
声
带
麻
痹
上
面
观
?左 声带麻痹 — 呼吸时外展障碍。
?左 声带麻痹 — 发声时右声带稍
越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，
为代偿初期表现。
左声带麻痹
固定于旁正中位
4.位置较高,
5.会厌卷叶状,
3.软骨较软,
喉
阻
塞
1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富,
2.喉腔、声门均较窄小,
6.声带较短,6～ 8㎜,
七,小儿喉部解剖特点
广医二院 耳鼻咽喉科 严小玲
喉有什么生理功能？
喉的生理功能
physiology of larynx
二,发声 phonation（ 基音,共鸣）
四,屏气 breath holding:
三,保护 protection（ 下呼吸道）
室带声带关闭，
增加，控制和固定胸腔内压 ?排便，
分娩，呕，咳 … 用力。
一,呼吸 respiration
喉的生理功能
physiology of larynx
喉在什么地方？
喉的应用解剖
anatomy of larynx
喉 larynx
在颈前正中，
舌骨下。
第 3颈椎至
第 6颈椎下缘。
上通喉咽，
下接气管。
下气道门户。
喉 larynx
喉部矢状剖面观
喉的位置
会厌软骨
甲状软骨
环状软骨
杓状软骨
软骨
支架 成对软骨
单个软骨
会厌软骨 epiglottic cartilage
甲状软骨 thyroid cartilage
环状软骨 cricoid cartilage
杓状软骨 Arytenoid cartilage
小角软骨 corniculate cartilage
楔状软骨 cuneiform cartilage
前面观 喉的软骨支架 后面观
一,
会厌软骨 epiglottic cartilage,
舌面组织疏松
?标本 会厌软骨后面观 示意图 ? 侧面观 ?
急性会厌炎 ?
?成人型会厌
婴
儿
型
会
厌
卷
叶
状
?
会厌形态
纤维镜下会厌上面观
甲状软骨 thyroid cartilage：
最大。
喉结。
?后面观
?前面观
喉结
两甲状软骨板连接处
男女有别。男性为锐
角，上端前突成喉结。
女性为钝角，喉角不
明显。
环状软骨
cricoid cartilage, 杓状软骨
Arytenoid cartilage唯一完整软骨环,
后面观 ?
喉狭窄 laryngostenosis
环状软骨、杓状软骨前面观
声
带
突
小角
软骨
二,喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织
喉外韧带 -
环甲膜
cricothyroid
membrane.
喉内韧带 -
甲状舌骨膜
thyrohyoid
membrane.
?会厌前隙矢状剖面图 喉前面观 ?
甲状舌骨膜
(环甲膜 )会厌前隙
preepiglottic space
环甲膜切开术
cricothyrotomy
先于甲状软骨、
环状软骨间隙
横行切开皮肤
3～ 4cm,再横
行切开环甲膜
1cm直通喉腔 。
环甲膜切开术之切口
?
三,喉肌
喉外肌侧面观
①喉外肌 extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。
开关声门，
张弛声带，
活动会厌。
喉内肌侧面观
②喉内肌
internus muscle of
larynx
?喉上面观 ?喉额状切面后面观
四,喉腔：
1.声门上区,supraglottic portion
杓
会
厌
襞
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
喉入口 laryngeal inlet
喉前庭 laryngeal vestibule
室 带 false vocal cords
喉 室 laryngeal ventricle
喉
前
庭
喉入口
从喉口到环状软骨下缘 以 声带为界 分三区。
喉
室
喉矢状切面图 ?
喉阻塞
laryngemphraxis
声门裂
3.声门下区：
从声带游离缘至
环状软骨下缘,
infraglottic
portion
粘膜下结缔
组织疏松。
声 带 vocal cords男 20～ 25㎜,女 15～ 20㎜
前连合 recommissure
后连合 postcommissure
声门裂 true glottis—喉和气道最窄处,
2.声门区,glottc portion
喉上面观
纤维镜下喉
上面观正常像
会厌
室带
梨状窝
环后隙
舌根
会厌谷
声带
声门裂
喉上面观 ?发声相
呼气相 ??吸气相
纤维镜下
喉上面观正常像
梨状窝环后隙
声门裂
舌根
会厌谷
会厌
喉口喉前庭
声带
室带
喉
的
标
本
冠
状
切
面
喉
的
标
本
矢
状
切
面
五,淋巴回流,
?环甲膜 ?颈深下 L.
淋巴管丰富 ?
甲舌膜 ?颈深上 L
以 声带为界,方向多固定,
区域 L转移
supraglottic portion
glottc portion
淋巴管甚少
① 声门上区,
② 声门区,
infraglottic portion
③ 声门下区,
喉癌扩散主要途径,
六,神经
① 喉上 N：
② 喉返 N：
喉返神经
喉上神经
喉返神经
喉的神经正面观
Superior laryngeal nerve
recurrent laryngeal nerve
内支 -声带以上感觉。
外支 -环甲肌运动。
喉的主要运动神经。
感觉支 -声门以下感觉。
运动支 -环甲肌以外 喉内肌运动。
喉的神经
背面观
左 喉的神经背面观 右
喉返神经 哪一侧较易受损？
纤
维
镜
下
左
声
带
麻
痹
上
面
观
?左 声带麻痹 — 呼吸时外展障碍。
?左 声带麻痹 — 发声时右声带稍
越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，
为代偿初期表现。
左声带麻痹
固定于旁正中位
4.位置较高,
5.会厌卷叶状,
3.软骨较软,
喉
阻
塞
1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富,
2.喉腔、声门均较窄小,
6.声带较短,6～ 8㎜,
七,小儿喉部解剖特点
广医二院 耳鼻咽喉科 严小玲
喉有什么生理功能？
喉的生理功能
physiology of larynx
二,发声 phonation（ 基音,共鸣）
四,屏气 breath holding:
三,保护 protection（ 下呼吸道）
室带声带关闭，
增加，控制和固定胸腔内压 ?排便，
分娩，呕，咳 … 用力。
一,呼吸 respiration
喉的生理功能
physiology of larynx
