第二节 中枢神经系统
(systema nervosum centrale,CNS)
脊髓
脑
脑干
小脑
大脑
延髓
脑桥
中脑
间脑
? 一 脊髓
? 低级的反射中枢, 又是传导神经冲动的传导径路 。
? 联系外周与脑的桥梁
? 1.脊髓的位置
? 位于椎管内
? 自枕骨大孔后缘向后伸延至荐部
? 2.脊髓的外形,
? 背腹略扁的圆柱体, 全长粗细不等, 颈膨大, 腰膨大 。
? 脊髓圆锥, 终丝,
? 腹侧正中裂, 背侧正中沟, 背, 腹外侧沟 。 马尾 。
? 脊神经根：背侧根, 脊神经节
? 腹侧根 。
? 背侧根和腹侧根在椎间孔附近合并成 脊神经, 经椎间孔出椎管 。
? 每对脊神经根所连的一段脊髓为一个 脊髓节段 。
? 3.脊髓的内部结构
? 中央管,灰质, 白质 。
? 1） 中央管, 细长纵走, 前通第 4脑室, 内含脑脊髓液,
在脊髓圆锥处扩大为终室 。
? 2）,灰质,
? 呈蝴蝶形, 纵柱, 背侧柱；腹侧柱 。 灰质连合 。
? 背侧柱 主要是中间神经元的胞体 。
? 中间外侧部
? T1～ L3节段侧角, 是交感神经节前神经元胞体的所在 ;
? 荐髓中间带外侧部 由副交感神经的节前神经元组成
腹侧柱 属运动性 。
? 3）白质,
? 主要由纵走的神经纤维构成，为脊髓上、下传导冲动的传导径路。
? 背侧索, 外侧索, 腹侧索, 固有束, 白质腹连合 。
? 上行束, 下行束, 固有束 。
? a,背侧索 是由各段脊神经节内感觉神经元的中枢突所构成, 有传导本体感觉
的作用 。
b,外侧索 由脊髓灰柱中的中间神经元的突起和分别由来自大脑, 中脑和延髓
的轴突组成, 通至脊髓灰质腹侧柱的运动神经元 。
c,腹侧索,以传导运动为主, 分别起于大脑皮质和中脑, 通至脊髓腹侧柱的
运动神经元, 除此以外还有一些小的传入的神经束 。
d,固有束,主要由背侧柱内的中间神经元的轴突组成, 上行或下行一段距离
后又返回灰质, 以联系脊髓的不同节段 。
4.脊髓的功能
? 1） 传导功能,
? 由上, 下行纤维束来实现 。 除头面部以外, 身体的深, 浅部
感觉以及大部分内脏感觉都通过脊髓传导到脑 。 脑对躯干和四肢
骨骼肌运动以及大部分内脏活动的管理也要通过脊髓来完成 。
? 2） 反射功能,躯体反射, 内脏反射
5.脊膜
? 脊髓外面被覆三层结缔组织膜的总称
? 1.脊软膜, 紧贴脊髓的表面, 薄, 内含血管 。
? 2.脊蛛网膜, 薄, 细而透明 。
? 3.脊硬膜, 白色致密的结缔组织膜,
? 硬膜上 (外 )腔,内含静脉, 大量脂肪, 脊神经 。
? 硬膜下腔, 内含淋巴液,
? 脊蛛网膜下腔,内含脑脊髓液, 以营养脊髓 。
?6.脊髓的血管
? 脊髓腹侧动脉, 是脑的基底动脉向后的延续 。
? 枕动脉, 椎动脉, 肋间背侧动脉, 肋腹背侧动脉, 腰动脉和
荐正中动脉 (牛 )或荐外侧动脉 (马 )的脊髓支汇注于脊髓腹侧
动脉 。
? 脊柱窦 。 它沿着椎体背侧的背侧纵韧带两侧纵向伸延,
经吻合支把脊髓的静脉血送入枕静脉, 椎静脉, 肋间静脉,
腰静脉和荐外侧静脉 。
?思考题
? 1.中枢神经系统由哪些结构组成？
? 2.简述脊髓的位置、外形及内部结构。
? 3.脑和脊髓的被膜由内向外有哪几层?作硬膜外
麻醉时，麻醉药注于何处? 脑脊髓液从何处抽取?
二 脑
一 ） 脑的形态, 位置和区分
脑的大小, 象的大脑是人类的 4倍, 蓝鲸的大脑是人类的 5倍 。
1.背面观,
大脑横裂, 大脑纵裂, 沟, 回, 皮质 。
额叶 （ 运动区 ）, 顶叶 （ 感觉区 ）, 颞叶 （ 听觉区 ）,
枕叶 （ 视觉区 ）, 边缘叶 （ 内脏区 ）, 胼胝体 。
蚓部, 小脑半球 。
? 2,腹面观,
? 延髓,延髓呈前宽后窄的扁柱状。腹正中裂。锥体。锥体交叉。
? 脑桥,
? 中脑,大脑脚。脚间窝,
? 间脑,下丘脑。乳头体，灰结节。垂体。视交叉，视束。
? 大脑,梨状叶。 嗅球。内、外侧嗅回。嗅三角。外侧嗅回向后
连于梨状叶；内侧嗅回伸入半球内侧，连于旁嗅区。外
侧嗅回的外侧，以外侧沟与大脑皮质为界。
? 十二对脑神经。
?(二 )脑干
? 脑干在结构上比脊髓复杂,
? 它联系着视、听、平衡等专门的感受器,
? 是内脏活动的反射中枢和联系大脑高级中枢与各级
反射中枢的重要径路；
? 是大脑、小脑、脊髓以及骨骼肌运动中枢之间的桥
梁。
? 1.脑干的外形,
? 1） 延髓 呈前宽后窄, 背腹侧稍扁的四边形, 位于小脑腹侧,
尾侧在平枕骨大孔与脊髓相连；吻侧与脑桥以延髓脑桥沟 (腹面 )
和髓纹 (背面 )为界 。 延髓的闭合部 ； 延髓的开放部 。
? 延髓腹侧, 延髓锥体, 锥体交叉, 斜方体 。
? 延髓背侧, 闩, 绳状体 。 薄束核结节, 楔束核结节 （ 外 ） 。
6-12对脑神经根发出 。
? 2）脑桥（ pons）
? 位于小脑腹侧，中脑、延髓之间。 横行隆凸,基底沟； 脑桥臂 ／
小脑中脚。菱形窝的前半部，结合臂／小脑前脚，前髓帆
? 3）第四脑室（ ventriculus quartus）
? 延髓、脑桥、小脑之间的空腔,
? 前通中脑导水管，后接脊髓中央管。
? 可分为顶壁、侧壁和底壁三部。
? 菱形窝,
? 正中沟，界沟（内侧部、外侧部）。
? 面神经丘，前庭区，听结节,
? 舌下神经三角,
? 迷走神经三角（又称灰翼）。
4）中脑的外形 （ mesencephalon）
腹侧部
背侧部－顶盖
四叠体
前丘：视觉反射中枢 外侧膝状体,
后丘：听觉反射中枢 内侧膝状体，滑车神经
根。
中脑导水管
大脑脚,
脚间窝，动眼神经根
? 2,脑干的内部结构
? 基本特点,
? 灰质,
? 脑神经核（第 3～ 12对）：运动性脑神经核群，位于界沟内侧；
感觉性脑神经核群,位于界沟外侧。
其他核团,薄束核、楔束核、橄榄核，脑桥核，红核、黑质等。
? 白质,脑干各核团间的联系纤维,
? 过路纤维,
? 脑干各神经核团与其以外各结构间的联系纤维。
? 网状结构
? 1） 延髓的内部结构
? 锥体束, 锥体交叉 ；
? 延髓闭合部, 薄束核、楔束核,发出的二级感觉纤维交
叉到对侧，称 内侧丘系交叉 。交叉后的纤维称 内侧丘系,上
行至丘脑；
? 延髓的灰质：组成第六至第九对脑神经核，第五对脑神
经感觉核的一部分，它们与中脑和脑桥内的脑神经核在 脑干
被盖内排列成 6对长短不一的细胞柱 。脑神经运动核团排列在
内侧，靠近中线处；脑神经感觉核团排列在外侧。
? 延髓开放部的腹外侧,下橄榄核,其传出纤维主要投射
至小脑，称 橄榄小脑束,是组成小脑后脚的主要纤维。
? 2）脑桥的内部结构 ∶
? 在横切面上可分为背侧的 被盖 和腹侧的 基底部 。
? ①被盖部,
? 延髓的延续，三叉神经核、外侧丘系核、网状结构。
? ②基底部,
? 由纵行纤维和横行纤维及脑桥核构成。
? 2） 中脑的内部结构
? ① 顶盖／四叠体
? 前丘,呈灰质和白质相间的分层结构, 皮质下视觉反射中枢 。
接受视神经的纤维, 发出纤维至外侧膝状体, 再至大脑皮质 。
后 丘, 表面覆盖一薄层白质, 皮质下听觉反射中枢 。
前丘亦接受后丘的纤维, 发出纤维形成顶盖脊髓束下行至脊
髓, 完成视觉和听觉所引起的反射活动 。
? 顶盖前区, 接受视网膜, 大脑皮层枕叶及外侧膝状体等的纤维,
发出纤维至动眼神经副交感核, 是 瞳孔对光反射的中枢 。
? ② 大脑脚底 主要由大脑皮质到脑桥, 延髓和脊髓的运动纤
维束组成 。
? ③ 被盖 位于顶盖与大脑脚之间, 是脑桥被盖的延续 。 在顶
盖与被盖之间的中央有中脑水管, 向后通第四脑室 。
? 黑质, 红核, 是锥体外系的重要核团 。
? 动眼神经核, 滑车神经核 。
?3.脑干的网状结构
? 位于脑干各部的被盖部, 由各种来源的神经纤维
和大小不一的神经元胞体交织而成 。
? 躯体反射 (如角膜反射等 )和内脏反射 (如吞咽,
呕吐, 咳嗽, 呼吸等 )的重要 联络站 或中枢 。
? 近年来已证实其功能 与运动姿势及内脏活动的
调节, 觉醒和睡眼的活动有关 。
?(三 )小脑
? 1.外形,
? 略呈球形, 位于延髓和脑桥的背侧 。 小脑背侧面有二条
近平行的浅沟, 将小脑分为左, 右小脑半球和蚓部 。 小脑的
表面有许多平行的横沟, 将小脑分成许多小叶 。
? 2.内部结构,
? 小脑表面的灰质为小脑皮质, 内部的白质呈树枝状伸至
小脑各叶, 即活树或髓树 。 在白质内还存有三对灰质核团：
小脑外侧核, 小脑中位核, 内侧核／顶核 。
? 小脑的白质组成 3对小脑脚, 与延髓, 脑桥和中脑相连系 。
? 小脑后脚或称绳状体, 小脑和脊髓, 延髓 。
? 小脑中脚或称脑桥臂, 脑桥与小脑 。
? 小脑的前脚或称结合臂, 小脑各核 (主要为齿状核 )到中脑红
核, 大脑的基底核以及丘脑的纤维 。
? 大脑皮质发出的 皮质脑桥束 → 脑桥核 → 脑桥小脑束 → 经
小脑中脚 → 新小脑, 借此大脑皮质可控制小脑的活动 。
? 小脑至丘脑的纤维, 在丘脑中继 → 大脑皮质, 借此小脑
可以调节和影响大脑皮质的随意运动 。
?(四 )间脑
?1.外形
间
脑
丘脑
上丘脑
下丘脑
后丘脑
视前部
视上部
灰结节部
乳头体部
缰三角
松果体
缰联合
内侧膝状体
外侧膝状体
? 2.内部结构,
? ⑴丘脑,
? 为一对略呈卵圆形的灰质块，是 皮质下的主要感觉中枢,内
有呈, Y”形的白质髓板将灰质分为一些核团。如丘脑前核、腹外
侧核。某些核团是上行传导径的总联络站；有些与运动、记忆有
关。
? ⑵后丘脑,
? 外侧膝状体,是 视觉冲动通向大脑皮质的联络站。
? 内侧膝状体,是 听觉冲动通向大脑皮质的联络站。
? (3)上丘脑,位于丘脑与中脑的背侧, 主要是缰或缰三角, 内有
缰核 。 缰的背侧有松果体, 为内分泌腺 。
? （ 4） 下丘脑,
? 功能,是植物性神经的重要中枢 ；调节体温；调节水平衡；
调节摄食；调节内分泌；调节生物钟；调节情绪 …
? 下丘脑内贯穿着两对粗大的纤维束,穹窿束, 乳丘束 。
? 在二对束的内侧为下丘脑内侧核, 其外侧为外侧核 。
? 纵向从内向外分为三个带：室周带, 外侧带, 内侧带
? 从前向后分为四个区：视前区, 视上区, 结节区, 乳头区 。
内分泌细胞,
视上核－抗利尿激素 ； 室旁核－催产素 。 其神经纤维组成视
上垂体束, 伸向垂体的神经部, 是下丘脑向垂体内进行神经内分
泌的重要途径 。
? 还有一些小细胞, 分泌一些促激素或抑激素分泌因子, 经结
节垂体束到达腺垂体 。
2.第三脑室, 在左右背侧丘脑和下丘脑之间, 呈裂隙状, 围绕着丘脑间粘合 。
前界是终板 。 顶部为脉络组织 。 底成漏斗状连垂体, 底壁为下丘脑 。 侧壁由
背侧丘脑及下丘脑组成 。 向吻背侧借左, 右室间孔通侧脑室；尾侧通中脑水
管 。
(七 )端脑／大脑
? 1.端脑的外形
? 1)大脑的背外侧面,
? 大脑表面被盖覆大脑皮质 。 出现沟回 。 纵裂深部有胼胝体 。
每个大脑半球的背外侧面分为四个叶：枕叶 (视觉区 ),顶叶 (感
觉区 ),额叶 (运动区 ),颞叶 (听觉区 )。 （ A4）
? 2)大脑内侧面,
? 胼胝体 。 透明隔 。 侧脑室 。 透明隔下连 穹窿 。 连接左, 右嗅
脑的 前连合, 由前连合向后下直至视束末的板是 终板 。
? 3)大脑腹侧面,
? 嗅脑 。 包括嗅球, 嗅束, 嗅三角, 嗅结节, 梨状叶和海马以
及透明隔等部分 。
?2.端脑的内部结构
? (1)嗅脑, 其外侧缘以嗅沟与大脑半球皮质为界 。 嗅球,
嗅丝 (嗅神经 ),嗅束分为内, 外侧嗅束 。 内侧嗅束伸
向半球的内侧面到达隔区；外侧嗅束向尾侧延续为梨
状叶 。 嗅三角：嗅结节, 前穿质 （ 尾极 ） 。 其深部为
基底核 (纹状体 )。
? 梨状叶,是大脑脚的外侧一丘状隆起, 表层是梨状叶
皮质内有腔, 是侧脑室的后角 。 梨状叶向背侧折转为
海马回 (海马旁回 )。
? 海马,由海马回转至侧脑室成为海马 。 海马呈双角状, 亦称
海马角, 属古皮质 。 海马的纤维向外侧集中形成海马伞 。 伞
的纤维向吻内侧伸延并与对侧的相连形成穹窿 。
? 穹窿 的中部较短, 为穹窿体, 其背侧与胼胝体之间有透明隔 。
穹窿体的吻侧为穹窿柱, 向吻腹侧伸入间脑, 连于乳头体 。
穹窿体的尾侧为两穹窿脚 。 两脚间的横行纤维为每马连合 。
海马伞的边缘与侧脑室脉络丛相接 。
? (2)大脑半球的皮质和白质,
? A.皮质,
? B.白质,大脑半球内部的白质有三种纤维,
? 联络纤维, 连于同侧半球各叶和脑回之间 。
? 连合纤维, 连于左, 右半球之间, 如胼胝体, 前连合
和海马连合 。
? 投射纤络, 是联络大脑皮质与脑各部及脊髓的上, 下
行传导纤维, 如内囊 。
? C.基底核／纹状体, 位于大脑半球的基底部, 与间脑相连, 也
是皮质下运动中枢, 主要有尾状核和豆状核 。 两核之
间有由白质构成的内囊 。 纹状体是锥体系以外运动束
的一个重要联络站 。
D.边缘叶, 围绕胼胝体包括大脑内侧面的扣带回, 海马回, 齿状
回和海马等结构 （ 在脑干周围组成了一个边缘 ）, 称, 边缘
叶, 。
? 边缘系统 由边缘叶, 皮质结构和皮质下结构, 在结构和功能上
有复杂的联系, 合成一功能系统, 称边缘系统, 其活动与情绪
变化, 记忆, 内脏活动以及个体和种族保存有关 。
E.侧脑室,大脑半球内腔为侧脑室, 通间脑的第 3脑室 。 为每侧大
脑半球中的不规则腔体, 经室间孔与第 3脑室相通, 侧脑室的内
侧壁是透明隔, 位于胼胝体与穹窿之间；顶壁为胼胝体；底壁
的前部为尾状核, 后部是海马 。 侧脑室很不规则, 前部通嗅球
腔, 后部向腹侧到达梨状叶内 。 侧脑室内有脉络丛, 在室间孔
处与第 3脑室脉络丛相连 。 可产生脑脊液 。
?3.脑膜、脑血管、脑脊液
? 1)脑膜,脑的外面包有三层膜：脑硬膜, 脑蛛网膜和脑软膜 。
? 脑软膜
? 脑蛛网膜
? 脑硬膜, 厚, 包围于蛛网膜之外 。 脑硬膜紧贴于颅腔壁,
其间无腔隙存在 。 大脑镰, 小脑幕, 鞍隔 。 在大脑镰及小脑幕
的根部内含有脑硬膜静脉窦, 接受来自脑的静脉血 。 脑蛛网膜
在硬膜窦内形成许多绒毛状突起, 伸入硬膜窦内, 称蛛网膜粒 。
? 2.脑的血管
? 脑的代谢旺盛, 人脑活动所需的能量足以点亮一只低瓦数的
灯泡, 它仅占人体重量 1／ 15,却消耗人体全部氧气和葡萄糖供
应的 1／ 5。 任何原因致使脑血流减少或中断时, 可导致脑神经细
胞缺氧, 水肿或坏死 。
? 在颅腔底壁骨膜和硬膜之间形成 硬膜外前异网 。
? 在垂体的前后方与对侧动脉的前, 后支吻合形成 大脑动脉环 。
? 3.脑脊液,由各脑室脉络丛产生的无色透明液体, 充满各脑室及蛛网膜下腔 。
维持滲透压, 颅内压的恒定 。
? 脑脊髓液,无色透明的液体, 由侧脑室, 第 3脑室和第 4脑室的脉络丛产
生, 充满于脑室和脊髓中央管, 通过第 4脑室脉络丛上的孔 (正中孔和外侧孔 )
进入蛛网膜下腔 。 蛛网膜下腔内的脑脊髓液通过硬膜窦内的蛛网膜粒渗入静
脉寞而归入静脉 。 脑脊髓液与位于硬膜下腔的淋巴共同起保护和营养脑, 脊
髓的作用 （ 运送养料, 带走代谢产物及维持颅内压 ） 。
? 脑脊液循环途径,左, 右侧脑室脉络丛产生的脑脊液 → 室间孔 → 第三脑
室 +第三脑室脉络丛产生的脑脊液 → 中脑水管 → 第四脑室 +第四脑室脉络丛产
生的脑脊液 → 正中孔和两个外侧孔 → 蛛网膜下隙 → 蛛网膜粒 → 上矢状窦 → 颈
内静脉 → 回入血液循环 。
三 脑和脊髓的传导通路
? ………
? 上行／感觉传导通路,
? 感受器经周围神经, 脊髓, 脑干到大脑皮质或小脑皮质的
神经通路, 叫感觉传导路 。 感觉传导路至少要三级神经元 （ 到
小脑皮质的是二级神经元 ） 。
? 下行／运动传导通路,
? 由大脑皮质经脑干, 脊髓, 周围神经到效应器的神经通路,
叫运动传导路 。 运动传导路, 包括锥体系和锥体外系 。
? (一 )上行 (感觉 )传导路,
? 躯体感觉传导路分
? 传导浅层感觉 的痛觉, 温觉, 触压觉的传导路；
? 传导深感觉 的肌肉本体感觉的传导路；
? 传导特殊感觉 的视觉, 平衡觉, 味觉, 嗅觉的传导路 。
? 1.躯体深感觉传导路
? 1),传导 (意识性 )本体觉至大脑皮质的传导径 － 薄束和楔束
? 脊神经节内一级神经元的周围突分布于肌, 腱, 关节的深部感受
器；中枢突在脊髓的背侧索中前行, 躯干后部胸部及腰, 荐, 尾
部的纤维构成薄束, 前胸段和颈部的纤维构成楔束, 分别上行至
延髓的薄束核和楔束核, 更换二级神经元 。 二级神经元纤维在延
髓交叉至对侧, 组成内侧丘系, 向前直到丘脑 。 丘脑三级神经元
的纤维经内囊至大脑皮质的感觉区 。
? 2),传导 (非意识 )本体感觉至小脑的传导径 -脊髓小脑束
? 由 2级神经元组成 。
? 一级神经元的胞体位于 脊神经节, 其周
? 围突分布于肌, 腱, 关节的深感受器；
? 中枢突入脊髓后, 与 背侧柱 的二级神经
? 元发生突触 。
二级神经元的纤维经同侧的外侧索至
小脑皮质,
? 经 小脑后脚 入小脑的为脊髓小脑背侧束；
? 经 小脑前脚 入小脑的为脊髓小脑腹侧束 。
? 2.躯体浅感觉传导路
? 1),传至大脑皮层的痛觉和温觉传导径－脊髓丘脑侧束
?
? 2),传至大脑皮质的触觉和压觉传导径－脊髓丘脑腹侧束
? 脊神经节内一级神经元胞体的周围突至皮肤和粘膜的感
受器 (触觉小体, 环层小体 )；中枢突进入脊髓, 与背侧柱的
二级神经元发生突触 。 二级神经元的纤维交叉至脊髓对侧,
经脊髓腹侧索的腹外侧缘, 延髓, 脑桥, 中脑至丘脑 。 在丘
脑更换三级神经元后, 其纤维经内囊至大脑皮质的感觉区 。
? 3).视觉传导路
? (二 )下行传导径,
? 1,锥体系,
锥体细胞, 内囊,脑干,
皮质脑干束 ；
皮质脊髓束, 皮质脊髓侧束
皮质脊髓腹侧束
? 直接或通过中间神经元与腹侧柱的
运动神经元相连, 腹侧柱运动神经元
发生纤维经相应的运动神经至肢体的
效应器 。
? 猫, 狗等肉食动物的锥体系
比有蹄类的马的要发达 。
? 2,锥体外系,
? 大脑皮质发出的纤维不直接至脑干或脊髓的运动神经元,
而是先在脑的基底核, 丘脑底部, 红核, 黑质, 前庭神经核,
网状结构或小脑等处多次交换神经元后, 再至脑干内的脑神经
运动核或脊髓腹侧柱的运动神经元, 因它不经过延髓锥体, 故
称锥体外系 。
? 调节肌肉的紧张力和协调肌群的活动, 并密切配合锥体系
完成并调节骨骼肌的运动 。
? 锥体外系主要有下列主要下行传导束,
? 红核脊髓束, 网状脊髓束, 前庭脊髓束, 顶盖脊髓束 。
? 家畜的锥体外系较锥体系发达 。 返回
(systema nervosum centrale,CNS)
脊髓
脑
脑干
小脑
大脑
延髓
脑桥
中脑
间脑
? 一 脊髓
? 低级的反射中枢, 又是传导神经冲动的传导径路 。
? 联系外周与脑的桥梁
? 1.脊髓的位置
? 位于椎管内
? 自枕骨大孔后缘向后伸延至荐部
? 2.脊髓的外形,
? 背腹略扁的圆柱体, 全长粗细不等, 颈膨大, 腰膨大 。
? 脊髓圆锥, 终丝,
? 腹侧正中裂, 背侧正中沟, 背, 腹外侧沟 。 马尾 。
? 脊神经根：背侧根, 脊神经节
? 腹侧根 。
? 背侧根和腹侧根在椎间孔附近合并成 脊神经, 经椎间孔出椎管 。
? 每对脊神经根所连的一段脊髓为一个 脊髓节段 。
? 3.脊髓的内部结构
? 中央管,灰质, 白质 。
? 1） 中央管, 细长纵走, 前通第 4脑室, 内含脑脊髓液,
在脊髓圆锥处扩大为终室 。
? 2）,灰质,
? 呈蝴蝶形, 纵柱, 背侧柱；腹侧柱 。 灰质连合 。
? 背侧柱 主要是中间神经元的胞体 。
? 中间外侧部
? T1～ L3节段侧角, 是交感神经节前神经元胞体的所在 ;
? 荐髓中间带外侧部 由副交感神经的节前神经元组成
腹侧柱 属运动性 。
? 3）白质,
? 主要由纵走的神经纤维构成，为脊髓上、下传导冲动的传导径路。
? 背侧索, 外侧索, 腹侧索, 固有束, 白质腹连合 。
? 上行束, 下行束, 固有束 。
? a,背侧索 是由各段脊神经节内感觉神经元的中枢突所构成, 有传导本体感觉
的作用 。
b,外侧索 由脊髓灰柱中的中间神经元的突起和分别由来自大脑, 中脑和延髓
的轴突组成, 通至脊髓灰质腹侧柱的运动神经元 。
c,腹侧索,以传导运动为主, 分别起于大脑皮质和中脑, 通至脊髓腹侧柱的
运动神经元, 除此以外还有一些小的传入的神经束 。
d,固有束,主要由背侧柱内的中间神经元的轴突组成, 上行或下行一段距离
后又返回灰质, 以联系脊髓的不同节段 。
4.脊髓的功能
? 1） 传导功能,
? 由上, 下行纤维束来实现 。 除头面部以外, 身体的深, 浅部
感觉以及大部分内脏感觉都通过脊髓传导到脑 。 脑对躯干和四肢
骨骼肌运动以及大部分内脏活动的管理也要通过脊髓来完成 。
? 2） 反射功能,躯体反射, 内脏反射
5.脊膜
? 脊髓外面被覆三层结缔组织膜的总称
? 1.脊软膜, 紧贴脊髓的表面, 薄, 内含血管 。
? 2.脊蛛网膜, 薄, 细而透明 。
? 3.脊硬膜, 白色致密的结缔组织膜,
? 硬膜上 (外 )腔,内含静脉, 大量脂肪, 脊神经 。
? 硬膜下腔, 内含淋巴液,
? 脊蛛网膜下腔,内含脑脊髓液, 以营养脊髓 。
?6.脊髓的血管
? 脊髓腹侧动脉, 是脑的基底动脉向后的延续 。
? 枕动脉, 椎动脉, 肋间背侧动脉, 肋腹背侧动脉, 腰动脉和
荐正中动脉 (牛 )或荐外侧动脉 (马 )的脊髓支汇注于脊髓腹侧
动脉 。
? 脊柱窦 。 它沿着椎体背侧的背侧纵韧带两侧纵向伸延,
经吻合支把脊髓的静脉血送入枕静脉, 椎静脉, 肋间静脉,
腰静脉和荐外侧静脉 。
?思考题
? 1.中枢神经系统由哪些结构组成？
? 2.简述脊髓的位置、外形及内部结构。
? 3.脑和脊髓的被膜由内向外有哪几层?作硬膜外
麻醉时，麻醉药注于何处? 脑脊髓液从何处抽取?
二 脑
一 ） 脑的形态, 位置和区分
脑的大小, 象的大脑是人类的 4倍, 蓝鲸的大脑是人类的 5倍 。
1.背面观,
大脑横裂, 大脑纵裂, 沟, 回, 皮质 。
额叶 （ 运动区 ）, 顶叶 （ 感觉区 ）, 颞叶 （ 听觉区 ）,
枕叶 （ 视觉区 ）, 边缘叶 （ 内脏区 ）, 胼胝体 。
蚓部, 小脑半球 。
? 2,腹面观,
? 延髓,延髓呈前宽后窄的扁柱状。腹正中裂。锥体。锥体交叉。
? 脑桥,
? 中脑,大脑脚。脚间窝,
? 间脑,下丘脑。乳头体，灰结节。垂体。视交叉，视束。
? 大脑,梨状叶。 嗅球。内、外侧嗅回。嗅三角。外侧嗅回向后
连于梨状叶；内侧嗅回伸入半球内侧，连于旁嗅区。外
侧嗅回的外侧，以外侧沟与大脑皮质为界。
? 十二对脑神经。
?(二 )脑干
? 脑干在结构上比脊髓复杂,
? 它联系着视、听、平衡等专门的感受器,
? 是内脏活动的反射中枢和联系大脑高级中枢与各级
反射中枢的重要径路；
? 是大脑、小脑、脊髓以及骨骼肌运动中枢之间的桥
梁。
? 1.脑干的外形,
? 1） 延髓 呈前宽后窄, 背腹侧稍扁的四边形, 位于小脑腹侧,
尾侧在平枕骨大孔与脊髓相连；吻侧与脑桥以延髓脑桥沟 (腹面 )
和髓纹 (背面 )为界 。 延髓的闭合部 ； 延髓的开放部 。
? 延髓腹侧, 延髓锥体, 锥体交叉, 斜方体 。
? 延髓背侧, 闩, 绳状体 。 薄束核结节, 楔束核结节 （ 外 ） 。
6-12对脑神经根发出 。
? 2）脑桥（ pons）
? 位于小脑腹侧，中脑、延髓之间。 横行隆凸,基底沟； 脑桥臂 ／
小脑中脚。菱形窝的前半部，结合臂／小脑前脚，前髓帆
? 3）第四脑室（ ventriculus quartus）
? 延髓、脑桥、小脑之间的空腔,
? 前通中脑导水管，后接脊髓中央管。
? 可分为顶壁、侧壁和底壁三部。
? 菱形窝,
? 正中沟，界沟（内侧部、外侧部）。
? 面神经丘，前庭区，听结节,
? 舌下神经三角,
? 迷走神经三角（又称灰翼）。
4）中脑的外形 （ mesencephalon）
腹侧部
背侧部－顶盖
四叠体
前丘：视觉反射中枢 外侧膝状体,
后丘：听觉反射中枢 内侧膝状体，滑车神经
根。
中脑导水管
大脑脚,
脚间窝，动眼神经根
? 2,脑干的内部结构
? 基本特点,
? 灰质,
? 脑神经核（第 3～ 12对）：运动性脑神经核群，位于界沟内侧；
感觉性脑神经核群,位于界沟外侧。
其他核团,薄束核、楔束核、橄榄核，脑桥核，红核、黑质等。
? 白质,脑干各核团间的联系纤维,
? 过路纤维,
? 脑干各神经核团与其以外各结构间的联系纤维。
? 网状结构
? 1） 延髓的内部结构
? 锥体束, 锥体交叉 ；
? 延髓闭合部, 薄束核、楔束核,发出的二级感觉纤维交
叉到对侧，称 内侧丘系交叉 。交叉后的纤维称 内侧丘系,上
行至丘脑；
? 延髓的灰质：组成第六至第九对脑神经核，第五对脑神
经感觉核的一部分，它们与中脑和脑桥内的脑神经核在 脑干
被盖内排列成 6对长短不一的细胞柱 。脑神经运动核团排列在
内侧，靠近中线处；脑神经感觉核团排列在外侧。
? 延髓开放部的腹外侧,下橄榄核,其传出纤维主要投射
至小脑，称 橄榄小脑束,是组成小脑后脚的主要纤维。
? 2）脑桥的内部结构 ∶
? 在横切面上可分为背侧的 被盖 和腹侧的 基底部 。
? ①被盖部,
? 延髓的延续，三叉神经核、外侧丘系核、网状结构。
? ②基底部,
? 由纵行纤维和横行纤维及脑桥核构成。
? 2） 中脑的内部结构
? ① 顶盖／四叠体
? 前丘,呈灰质和白质相间的分层结构, 皮质下视觉反射中枢 。
接受视神经的纤维, 发出纤维至外侧膝状体, 再至大脑皮质 。
后 丘, 表面覆盖一薄层白质, 皮质下听觉反射中枢 。
前丘亦接受后丘的纤维, 发出纤维形成顶盖脊髓束下行至脊
髓, 完成视觉和听觉所引起的反射活动 。
? 顶盖前区, 接受视网膜, 大脑皮层枕叶及外侧膝状体等的纤维,
发出纤维至动眼神经副交感核, 是 瞳孔对光反射的中枢 。
? ② 大脑脚底 主要由大脑皮质到脑桥, 延髓和脊髓的运动纤
维束组成 。
? ③ 被盖 位于顶盖与大脑脚之间, 是脑桥被盖的延续 。 在顶
盖与被盖之间的中央有中脑水管, 向后通第四脑室 。
? 黑质, 红核, 是锥体外系的重要核团 。
? 动眼神经核, 滑车神经核 。
?3.脑干的网状结构
? 位于脑干各部的被盖部, 由各种来源的神经纤维
和大小不一的神经元胞体交织而成 。
? 躯体反射 (如角膜反射等 )和内脏反射 (如吞咽,
呕吐, 咳嗽, 呼吸等 )的重要 联络站 或中枢 。
? 近年来已证实其功能 与运动姿势及内脏活动的
调节, 觉醒和睡眼的活动有关 。
?(三 )小脑
? 1.外形,
? 略呈球形, 位于延髓和脑桥的背侧 。 小脑背侧面有二条
近平行的浅沟, 将小脑分为左, 右小脑半球和蚓部 。 小脑的
表面有许多平行的横沟, 将小脑分成许多小叶 。
? 2.内部结构,
? 小脑表面的灰质为小脑皮质, 内部的白质呈树枝状伸至
小脑各叶, 即活树或髓树 。 在白质内还存有三对灰质核团：
小脑外侧核, 小脑中位核, 内侧核／顶核 。
? 小脑的白质组成 3对小脑脚, 与延髓, 脑桥和中脑相连系 。
? 小脑后脚或称绳状体, 小脑和脊髓, 延髓 。
? 小脑中脚或称脑桥臂, 脑桥与小脑 。
? 小脑的前脚或称结合臂, 小脑各核 (主要为齿状核 )到中脑红
核, 大脑的基底核以及丘脑的纤维 。
? 大脑皮质发出的 皮质脑桥束 → 脑桥核 → 脑桥小脑束 → 经
小脑中脚 → 新小脑, 借此大脑皮质可控制小脑的活动 。
? 小脑至丘脑的纤维, 在丘脑中继 → 大脑皮质, 借此小脑
可以调节和影响大脑皮质的随意运动 。
?(四 )间脑
?1.外形
间
脑
丘脑
上丘脑
下丘脑
后丘脑
视前部
视上部
灰结节部
乳头体部
缰三角
松果体
缰联合
内侧膝状体
外侧膝状体
? 2.内部结构,
? ⑴丘脑,
? 为一对略呈卵圆形的灰质块，是 皮质下的主要感觉中枢,内
有呈, Y”形的白质髓板将灰质分为一些核团。如丘脑前核、腹外
侧核。某些核团是上行传导径的总联络站；有些与运动、记忆有
关。
? ⑵后丘脑,
? 外侧膝状体,是 视觉冲动通向大脑皮质的联络站。
? 内侧膝状体,是 听觉冲动通向大脑皮质的联络站。
? (3)上丘脑,位于丘脑与中脑的背侧, 主要是缰或缰三角, 内有
缰核 。 缰的背侧有松果体, 为内分泌腺 。
? （ 4） 下丘脑,
? 功能,是植物性神经的重要中枢 ；调节体温；调节水平衡；
调节摄食；调节内分泌；调节生物钟；调节情绪 …
? 下丘脑内贯穿着两对粗大的纤维束,穹窿束, 乳丘束 。
? 在二对束的内侧为下丘脑内侧核, 其外侧为外侧核 。
? 纵向从内向外分为三个带：室周带, 外侧带, 内侧带
? 从前向后分为四个区：视前区, 视上区, 结节区, 乳头区 。
内分泌细胞,
视上核－抗利尿激素 ； 室旁核－催产素 。 其神经纤维组成视
上垂体束, 伸向垂体的神经部, 是下丘脑向垂体内进行神经内分
泌的重要途径 。
? 还有一些小细胞, 分泌一些促激素或抑激素分泌因子, 经结
节垂体束到达腺垂体 。
2.第三脑室, 在左右背侧丘脑和下丘脑之间, 呈裂隙状, 围绕着丘脑间粘合 。
前界是终板 。 顶部为脉络组织 。 底成漏斗状连垂体, 底壁为下丘脑 。 侧壁由
背侧丘脑及下丘脑组成 。 向吻背侧借左, 右室间孔通侧脑室；尾侧通中脑水
管 。
(七 )端脑／大脑
? 1.端脑的外形
? 1)大脑的背外侧面,
? 大脑表面被盖覆大脑皮质 。 出现沟回 。 纵裂深部有胼胝体 。
每个大脑半球的背外侧面分为四个叶：枕叶 (视觉区 ),顶叶 (感
觉区 ),额叶 (运动区 ),颞叶 (听觉区 )。 （ A4）
? 2)大脑内侧面,
? 胼胝体 。 透明隔 。 侧脑室 。 透明隔下连 穹窿 。 连接左, 右嗅
脑的 前连合, 由前连合向后下直至视束末的板是 终板 。
? 3)大脑腹侧面,
? 嗅脑 。 包括嗅球, 嗅束, 嗅三角, 嗅结节, 梨状叶和海马以
及透明隔等部分 。
?2.端脑的内部结构
? (1)嗅脑, 其外侧缘以嗅沟与大脑半球皮质为界 。 嗅球,
嗅丝 (嗅神经 ),嗅束分为内, 外侧嗅束 。 内侧嗅束伸
向半球的内侧面到达隔区；外侧嗅束向尾侧延续为梨
状叶 。 嗅三角：嗅结节, 前穿质 （ 尾极 ） 。 其深部为
基底核 (纹状体 )。
? 梨状叶,是大脑脚的外侧一丘状隆起, 表层是梨状叶
皮质内有腔, 是侧脑室的后角 。 梨状叶向背侧折转为
海马回 (海马旁回 )。
? 海马,由海马回转至侧脑室成为海马 。 海马呈双角状, 亦称
海马角, 属古皮质 。 海马的纤维向外侧集中形成海马伞 。 伞
的纤维向吻内侧伸延并与对侧的相连形成穹窿 。
? 穹窿 的中部较短, 为穹窿体, 其背侧与胼胝体之间有透明隔 。
穹窿体的吻侧为穹窿柱, 向吻腹侧伸入间脑, 连于乳头体 。
穹窿体的尾侧为两穹窿脚 。 两脚间的横行纤维为每马连合 。
海马伞的边缘与侧脑室脉络丛相接 。
? (2)大脑半球的皮质和白质,
? A.皮质,
? B.白质,大脑半球内部的白质有三种纤维,
? 联络纤维, 连于同侧半球各叶和脑回之间 。
? 连合纤维, 连于左, 右半球之间, 如胼胝体, 前连合
和海马连合 。
? 投射纤络, 是联络大脑皮质与脑各部及脊髓的上, 下
行传导纤维, 如内囊 。
? C.基底核／纹状体, 位于大脑半球的基底部, 与间脑相连, 也
是皮质下运动中枢, 主要有尾状核和豆状核 。 两核之
间有由白质构成的内囊 。 纹状体是锥体系以外运动束
的一个重要联络站 。
D.边缘叶, 围绕胼胝体包括大脑内侧面的扣带回, 海马回, 齿状
回和海马等结构 （ 在脑干周围组成了一个边缘 ）, 称, 边缘
叶, 。
? 边缘系统 由边缘叶, 皮质结构和皮质下结构, 在结构和功能上
有复杂的联系, 合成一功能系统, 称边缘系统, 其活动与情绪
变化, 记忆, 内脏活动以及个体和种族保存有关 。
E.侧脑室,大脑半球内腔为侧脑室, 通间脑的第 3脑室 。 为每侧大
脑半球中的不规则腔体, 经室间孔与第 3脑室相通, 侧脑室的内
侧壁是透明隔, 位于胼胝体与穹窿之间；顶壁为胼胝体；底壁
的前部为尾状核, 后部是海马 。 侧脑室很不规则, 前部通嗅球
腔, 后部向腹侧到达梨状叶内 。 侧脑室内有脉络丛, 在室间孔
处与第 3脑室脉络丛相连 。 可产生脑脊液 。
?3.脑膜、脑血管、脑脊液
? 1)脑膜,脑的外面包有三层膜：脑硬膜, 脑蛛网膜和脑软膜 。
? 脑软膜
? 脑蛛网膜
? 脑硬膜, 厚, 包围于蛛网膜之外 。 脑硬膜紧贴于颅腔壁,
其间无腔隙存在 。 大脑镰, 小脑幕, 鞍隔 。 在大脑镰及小脑幕
的根部内含有脑硬膜静脉窦, 接受来自脑的静脉血 。 脑蛛网膜
在硬膜窦内形成许多绒毛状突起, 伸入硬膜窦内, 称蛛网膜粒 。
? 2.脑的血管
? 脑的代谢旺盛, 人脑活动所需的能量足以点亮一只低瓦数的
灯泡, 它仅占人体重量 1／ 15,却消耗人体全部氧气和葡萄糖供
应的 1／ 5。 任何原因致使脑血流减少或中断时, 可导致脑神经细
胞缺氧, 水肿或坏死 。
? 在颅腔底壁骨膜和硬膜之间形成 硬膜外前异网 。
? 在垂体的前后方与对侧动脉的前, 后支吻合形成 大脑动脉环 。
? 3.脑脊液,由各脑室脉络丛产生的无色透明液体, 充满各脑室及蛛网膜下腔 。
维持滲透压, 颅内压的恒定 。
? 脑脊髓液,无色透明的液体, 由侧脑室, 第 3脑室和第 4脑室的脉络丛产
生, 充满于脑室和脊髓中央管, 通过第 4脑室脉络丛上的孔 (正中孔和外侧孔 )
进入蛛网膜下腔 。 蛛网膜下腔内的脑脊髓液通过硬膜窦内的蛛网膜粒渗入静
脉寞而归入静脉 。 脑脊髓液与位于硬膜下腔的淋巴共同起保护和营养脑, 脊
髓的作用 （ 运送养料, 带走代谢产物及维持颅内压 ） 。
? 脑脊液循环途径,左, 右侧脑室脉络丛产生的脑脊液 → 室间孔 → 第三脑
室 +第三脑室脉络丛产生的脑脊液 → 中脑水管 → 第四脑室 +第四脑室脉络丛产
生的脑脊液 → 正中孔和两个外侧孔 → 蛛网膜下隙 → 蛛网膜粒 → 上矢状窦 → 颈
内静脉 → 回入血液循环 。
三 脑和脊髓的传导通路
? ………
? 上行／感觉传导通路,
? 感受器经周围神经, 脊髓, 脑干到大脑皮质或小脑皮质的
神经通路, 叫感觉传导路 。 感觉传导路至少要三级神经元 （ 到
小脑皮质的是二级神经元 ） 。
? 下行／运动传导通路,
? 由大脑皮质经脑干, 脊髓, 周围神经到效应器的神经通路,
叫运动传导路 。 运动传导路, 包括锥体系和锥体外系 。
? (一 )上行 (感觉 )传导路,
? 躯体感觉传导路分
? 传导浅层感觉 的痛觉, 温觉, 触压觉的传导路；
? 传导深感觉 的肌肉本体感觉的传导路；
? 传导特殊感觉 的视觉, 平衡觉, 味觉, 嗅觉的传导路 。
? 1.躯体深感觉传导路
? 1),传导 (意识性 )本体觉至大脑皮质的传导径 － 薄束和楔束
? 脊神经节内一级神经元的周围突分布于肌, 腱, 关节的深部感受
器；中枢突在脊髓的背侧索中前行, 躯干后部胸部及腰, 荐, 尾
部的纤维构成薄束, 前胸段和颈部的纤维构成楔束, 分别上行至
延髓的薄束核和楔束核, 更换二级神经元 。 二级神经元纤维在延
髓交叉至对侧, 组成内侧丘系, 向前直到丘脑 。 丘脑三级神经元
的纤维经内囊至大脑皮质的感觉区 。
? 2),传导 (非意识 )本体感觉至小脑的传导径 -脊髓小脑束
? 由 2级神经元组成 。
? 一级神经元的胞体位于 脊神经节, 其周
? 围突分布于肌, 腱, 关节的深感受器；
? 中枢突入脊髓后, 与 背侧柱 的二级神经
? 元发生突触 。
二级神经元的纤维经同侧的外侧索至
小脑皮质,
? 经 小脑后脚 入小脑的为脊髓小脑背侧束；
? 经 小脑前脚 入小脑的为脊髓小脑腹侧束 。
? 2.躯体浅感觉传导路
? 1),传至大脑皮层的痛觉和温觉传导径－脊髓丘脑侧束
?
? 2),传至大脑皮质的触觉和压觉传导径－脊髓丘脑腹侧束
? 脊神经节内一级神经元胞体的周围突至皮肤和粘膜的感
受器 (触觉小体, 环层小体 )；中枢突进入脊髓, 与背侧柱的
二级神经元发生突触 。 二级神经元的纤维交叉至脊髓对侧,
经脊髓腹侧索的腹外侧缘, 延髓, 脑桥, 中脑至丘脑 。 在丘
脑更换三级神经元后, 其纤维经内囊至大脑皮质的感觉区 。
? 3).视觉传导路
? (二 )下行传导径,
? 1,锥体系,
锥体细胞, 内囊,脑干,
皮质脑干束 ；
皮质脊髓束, 皮质脊髓侧束
皮质脊髓腹侧束
? 直接或通过中间神经元与腹侧柱的
运动神经元相连, 腹侧柱运动神经元
发生纤维经相应的运动神经至肢体的
效应器 。
? 猫, 狗等肉食动物的锥体系
比有蹄类的马的要发达 。
? 2,锥体外系,
? 大脑皮质发出的纤维不直接至脑干或脊髓的运动神经元,
而是先在脑的基底核, 丘脑底部, 红核, 黑质, 前庭神经核,
网状结构或小脑等处多次交换神经元后, 再至脑干内的脑神经
运动核或脊髓腹侧柱的运动神经元, 因它不经过延髓锥体, 故
称锥体外系 。
? 调节肌肉的紧张力和协调肌群的活动, 并密切配合锥体系
完成并调节骨骼肌的运动 。
? 锥体外系主要有下列主要下行传导束,
? 红核脊髓束, 网状脊髓束, 前庭脊髓束, 顶盖脊髓束 。
? 家畜的锥体外系较锥体系发达 。 返回
