组织学
与胚胎学
教学课件
西 安 交 通 大 学 医 学 院
人体解剖与组织胚胎学系
人体胚胎学
人胚早期发生
宋 天 保
第 21章 人胚早期发育
1.生殖细胞的发育成熟
1.1 精子发生与卵子发生的比较
精子发生 卵子发生
? 功能成熟,在 附睾 获得 运动 能力 。
（ 睾酮, 肉毒碱, 甘油磷酸胆碱等；雄
激素 ）
? 获能,在子宫和输卵管获得使卵子
受精的能力 。 （ 淀粉酶分解去除精子头
外的糖蛋白 ）
1.2 精子的功能成熟与获能
2,受精 精子 + 卵子 = 受精卵
2.1 时间,排卵后 12 - 24 小时
2.2 地点,输卵管 壶腹
2.3 过程
2.4 条件
1) 精子和卵子的正常发育和运输：
2) 两性配子的及时相遇 。
精子计数 >500万 /ml；
畸形精子 <20%；
精子活力 >70%；
2.5 意义
1) 恢复染色体数目（二倍体）；
2) 决定遗传性别,
Y+X →
X+X→
3) 激活卵细胞，启动卵裂。
3,卵裂, 胚泡形成, 植入
3.1 卵裂
受精卵 → 有丝分裂 → 卵裂球 → 桑葚胚
3.2 胚泡形成
3.2.1 形成,桑葚胚 →细胞数目 ↑→ 腔出现
→胚泡
3.2.2 结构
1) 内细胞群, 形成胚胎本身
2) 滋养层,吸收营养
3) 胚泡腔,含胚泡液
3.3 植入 --胚泡埋入子宫内膜的过程
3.3.3 过程：
3.3.1 时间,受精后 5,6天 --11,12天
3.3.2 地点,子宫体, 底, 多见于后壁
3.3.4 条件
1) 透明带 准时消失；
2) 幼胚 正常发育和运输；
3) 子宫内膜 在分泌期；
4) 内分泌 调节正常 。
3.3.5 异常植入
前置胎盘?
植入部位近子宫颈
管内口；?
胎盘可阻挡胎儿娩
出, 妊娠晚期及产
时大出血 。
2) 子宫外孕?
植入在子宫之外, 多位于输卵管；?
胚胎早期死亡, 妊娠 2月期间输卵管破裂出血 。
3.3.6 蜕膜反应,子宫内膜 → 蜕膜
1)基蜕膜,位于胚的深面, 形成胎盘的母体部；
2) 包蜕膜,胚的宫腔侧；
3) 壁蜕膜,其余子宫内膜 。
4,二胚层胚盘形成 （ 第二周 ）
1) 上胚层 – 靠近滋养层的一层柱状细胞
2) 下胚层 – 面临胚泡腔的一层立方细胞
4.1 内细胞群 →二胚层胚盘
4.2 滋养层 → 二层
1) 细胞滋养层,内层，单层立方细胞
合体滋养层, 外层，细胞融合
2) 细胞滋养层 → 胚外中胚层 →胚外体腔 →
体蒂
4.3 羊膜腔,上胚层之间的腔隙，含羊水
4.4 卵黄囊,下胚层周缘细胞向腹侧生长围成
小结：第 2周 -- 2 个胚层
2 滋养层
2 个囊腔
5,三胚层胚盘 （ 第 3周 ）
5.1 原条形成
上胚层细胞 → 原条 (原沟 ) 决定胚体尾端,
原结 (原凹 ) 中轴, 左右
5.2 中胚层形成
1) 上胚层细胞 ↑ 上、下胚层之间
扩散 胚内中胚层
经原条
2) 口咽膜
泄殖腔膜
无中胚层
5.3 三胚层胚盘形成
外胚层
上胚层细胞 中胚层 三胚层胚盘
内胚层
5.4 脊索的形成
↗ 髓核
上胚层细胞 → → 脊索 →退化
↘ 诱导神经管发生
经原凹
6,胚层分化和胚体形成 (第 4 – 8 周 )
6.1 外胚层分化
6.1.1 神经外胚层
1) 外胚层 神经板
神经沟 脑, 脊髓
神经管
神经褶 视网膜, 视神经, 神经垂体
脊索诱导
背中线
2) 一些神经褶细胞 → 神经嵴 → PNS的原基
（神经节、神经）,肾上腺髓质,等
3) 前神经孔 无脑畸形
后神经孔 脊髓裂
未闭合
6.1.2 体表外胚层?
表皮及其衍生物；?
口腔, 鼻腔上皮；?
牙釉质等；?
角膜上皮, 晶状体；
?耳, 鼻, 舌的感觉上皮；?
腺垂体；
6.2 中胚层的分化
6.2.1 中胚层 → 轴旁中胚层 → 体节
间介中胚层
侧中胚层
6.2.2 体节 ( 3 对 /天,共 42-44 对 )
生骨节 → 中轴骨
生肌节 → 骨骼肌
生皮节 → 背部真皮
6.2.4 侧中胚层
1) 小腔融合 → 胚内体腔 → 体腔
6.2.3 间介中胚层 → 泌尿生殖系统原基（肾、
睾丸、卵巢等）
2) 体壁中胚层 → 体壁四肢的真皮, 骨骼肌,
骨骼
3) 脏壁中胚层 → 内脏的肌组织、结缔组织、
间皮等
6.3 胚盘的卷折
6.3.1 CNS快速生长 → 头褶和尾褶
体节快速生长 → 侧褶
圆柱状胚体
6.3.2 卷折：
1) 胚体凸入扩大的羊膜腔；
2) 胚体表面包以 外胚层；
3) 内胚层 卷入胚体内形成管状；
4) 体蒂变细形成脐带，将胚胎悬挂于羊膜腔中。
6.4 原始消化管形成及内胚层分化
6.4.1 内胚层 原始消化管 ( 前肠,
中肠, 后肠 )
卵黄蒂
卵黄囊
卷折
6.4.2 原始消化管 → 消化、呼吸系统原基
内胚层 → 消化管, 肝, 胰, 下呼吸系的上
皮, 膀胱, 尿道上皮, 中耳, 扁桃体, 甲
状腺, 甲状旁腺, 胸腺 上皮等 。
胚胎及胎儿外形特征
一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，
六周脐成七指现，八周颜面似人形；
三月已能分性别，四月可感胎儿动，
五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红，
七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中，
九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。
7,胎膜和胎盘
7.1 胎膜 – 绒毛膜, 羊膜, 卵黄囊, 尿囊,
脐带
7.1.1 绒毛膜
1) 形成,合体滋养层 +细胞滋养层 +胚外中胚
层，绒毛
2) 绒毛发育,初级绒毛干 → 次级绒毛干 → 三
级绒毛干 (发出游离绒毛 )
? 平滑绒毛膜：邻接包蜕膜, 绒毛稀少, 退化
3) 分类?
丛密绒毛膜：邻接基蜕膜, 绒毛密集分支多,
形成胎盘胎儿部
4) 异常发育?
水泡状胎块,绒毛呈水泡状, 胚胎死亡?
绒毛膜上皮癌,滋养层细胞恶性增生
7.1.2 羊膜
1) 半透明薄膜 = 羊膜细胞 + 外层胚外中胚层
2) 羊膜 → 羊膜腔 → 羊水；
覆盖脐带及胎盘的胎儿面
3) 羊水循环
羊水 胎儿羊膜
排尿
吞咽分泌
吸收
4) 羊水的功能：
?保护胎儿, 缓冲外力；?
利于胎儿运动, 防止粘连；
?维持胎儿体温；
?产时扩张宫颈, 冲洗产道 。
5) 异常情况
?羊水过多, >2 升，提示无脑畸形, 脑
积水或食管闭锁；
? 羊水过少,<500 ml,提示无肾、尿道
闭锁，可引起粘连。
7.1.3 卵黄囊
1） 内胚层 + 胚外中胚层
2) 意义
?内胚层细胞 → 原始生殖细胞
?胚外中胚层 → 原始血细胞
7.1.4 尿囊
1) 形成,卵黄囊尾侧 → 伸入体蒂的盲管
2) 意义,尿囊血管 → 脐动、静脉
7.1.5 脐带
1) 形成,体蒂 → 连接胚胎和胎盘，出生时长 50
cm
2) 内容,外覆羊膜，内为粘液性结缔组织，
含脐 A(2),脐 V(1); 闭锁的卵黄囊和尿囊
3) 异常?
过长 → 缠绕肢体或颈部?
过短 → 胎盘早剥与出血
7.2 胎盘
7.2.1 组成,胎儿部 ← 丛密绒毛膜
母体部 ← 基蜕膜
7.2.2 足月时：
1）圆盘形,d = 15 -20 cm,t = 2.5 cm,w = 500 g
2） 胎儿面,光滑, 覆有羊膜, 附有脐带
3) 母体面,粗糙,15 - 30 个胎盘小叶
1) 绒毛膜板 → 绒毛干 → 细胞滋养层壳
2) 基板 → 胎盘隔 → 胎盘小叶
3) 游离绒毛 + 绒毛间隙 (母血 )
7.2.3 3层结构,
螺旋动脉 脐动脉
母体 绒毛间隙 毛细血管 胎儿
子宫静脉 脐静脉
7.2.4 血液循环
1) 绒毛毛细血管内皮及其基膜；
2) 绒毛结缔组织；
3) 细胞滋养层及其基膜；
4) 合体滋养层。
7.2.5 胎盘膜 (屏障 )
7.2.6 功能
1) 物质交换
2) 保护
3) 内分泌功能?
人绒毛膜促性腺 激素 (HCG)?
人胎盘催乳素 (HPL)
?孕激素和雌激素
8,孪生
8.1 双卵孪生,两个卵子同时被两个精子受精
?各自有胎盘、绒毛
膜囊、羊膜腔；
?有时两个胎盘融合
成一个；
?性别同或不同；?
相貌和遗传特性如
同一般兄弟姐妹。
8.2 单卵孪生,一个受精卵发育成两个胚胎；
可在 3个阶段形成：
?卵裂阶段 →两个胚泡 ;
?早期胚泡 → 两个内细
胞群；
?二胚层胚盘阶段 →两
个原条。
?性别和相貌相同；
?血型和遗传基因相
同。
联体畸胎：
头胸联体畸胎
胸部联体畸胎 腹部联体畸胎
双头畸胎 不对称联体畸胎（寄生胎）
与胚胎学
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人体解剖与组织胚胎学系
人体胚胎学
人胚早期发生
宋 天 保
第 21章 人胚早期发育
1.生殖细胞的发育成熟
1.1 精子发生与卵子发生的比较
精子发生 卵子发生
? 功能成熟,在 附睾 获得 运动 能力 。
（ 睾酮, 肉毒碱, 甘油磷酸胆碱等；雄
激素 ）
? 获能,在子宫和输卵管获得使卵子
受精的能力 。 （ 淀粉酶分解去除精子头
外的糖蛋白 ）
1.2 精子的功能成熟与获能
2,受精 精子 + 卵子 = 受精卵
2.1 时间,排卵后 12 - 24 小时
2.2 地点,输卵管 壶腹
2.3 过程
2.4 条件
1) 精子和卵子的正常发育和运输：
2) 两性配子的及时相遇 。
精子计数 >500万 /ml；
畸形精子 <20%；
精子活力 >70%；
2.5 意义
1) 恢复染色体数目（二倍体）；
2) 决定遗传性别,
Y+X →
X+X→
3) 激活卵细胞，启动卵裂。
3,卵裂, 胚泡形成, 植入
3.1 卵裂
受精卵 → 有丝分裂 → 卵裂球 → 桑葚胚
3.2 胚泡形成
3.2.1 形成,桑葚胚 →细胞数目 ↑→ 腔出现
→胚泡
3.2.2 结构
1) 内细胞群, 形成胚胎本身
2) 滋养层,吸收营养
3) 胚泡腔,含胚泡液
3.3 植入 --胚泡埋入子宫内膜的过程
3.3.3 过程：
3.3.1 时间,受精后 5,6天 --11,12天
3.3.2 地点,子宫体, 底, 多见于后壁
3.3.4 条件
1) 透明带 准时消失；
2) 幼胚 正常发育和运输；
3) 子宫内膜 在分泌期；
4) 内分泌 调节正常 。
3.3.5 异常植入
前置胎盘?
植入部位近子宫颈
管内口；?
胎盘可阻挡胎儿娩
出, 妊娠晚期及产
时大出血 。
2) 子宫外孕?
植入在子宫之外, 多位于输卵管；?
胚胎早期死亡, 妊娠 2月期间输卵管破裂出血 。
3.3.6 蜕膜反应,子宫内膜 → 蜕膜
1)基蜕膜,位于胚的深面, 形成胎盘的母体部；
2) 包蜕膜,胚的宫腔侧；
3) 壁蜕膜,其余子宫内膜 。
4,二胚层胚盘形成 （ 第二周 ）
1) 上胚层 – 靠近滋养层的一层柱状细胞
2) 下胚层 – 面临胚泡腔的一层立方细胞
4.1 内细胞群 →二胚层胚盘
4.2 滋养层 → 二层
1) 细胞滋养层,内层，单层立方细胞
合体滋养层, 外层，细胞融合
2) 细胞滋养层 → 胚外中胚层 →胚外体腔 →
体蒂
4.3 羊膜腔,上胚层之间的腔隙，含羊水
4.4 卵黄囊,下胚层周缘细胞向腹侧生长围成
小结：第 2周 -- 2 个胚层
2 滋养层
2 个囊腔
5,三胚层胚盘 （ 第 3周 ）
5.1 原条形成
上胚层细胞 → 原条 (原沟 ) 决定胚体尾端,
原结 (原凹 ) 中轴, 左右
5.2 中胚层形成
1) 上胚层细胞 ↑ 上、下胚层之间
扩散 胚内中胚层
经原条
2) 口咽膜
泄殖腔膜
无中胚层
5.3 三胚层胚盘形成
外胚层
上胚层细胞 中胚层 三胚层胚盘
内胚层
5.4 脊索的形成
↗ 髓核
上胚层细胞 → → 脊索 →退化
↘ 诱导神经管发生
经原凹
6,胚层分化和胚体形成 (第 4 – 8 周 )
6.1 外胚层分化
6.1.1 神经外胚层
1) 外胚层 神经板
神经沟 脑, 脊髓
神经管
神经褶 视网膜, 视神经, 神经垂体
脊索诱导
背中线
2) 一些神经褶细胞 → 神经嵴 → PNS的原基
（神经节、神经）,肾上腺髓质,等
3) 前神经孔 无脑畸形
后神经孔 脊髓裂
未闭合
6.1.2 体表外胚层?
表皮及其衍生物；?
口腔, 鼻腔上皮；?
牙釉质等；?
角膜上皮, 晶状体；
?耳, 鼻, 舌的感觉上皮；?
腺垂体；
6.2 中胚层的分化
6.2.1 中胚层 → 轴旁中胚层 → 体节
间介中胚层
侧中胚层
6.2.2 体节 ( 3 对 /天,共 42-44 对 )
生骨节 → 中轴骨
生肌节 → 骨骼肌
生皮节 → 背部真皮
6.2.4 侧中胚层
1) 小腔融合 → 胚内体腔 → 体腔
6.2.3 间介中胚层 → 泌尿生殖系统原基（肾、
睾丸、卵巢等）
2) 体壁中胚层 → 体壁四肢的真皮, 骨骼肌,
骨骼
3) 脏壁中胚层 → 内脏的肌组织、结缔组织、
间皮等
6.3 胚盘的卷折
6.3.1 CNS快速生长 → 头褶和尾褶
体节快速生长 → 侧褶
圆柱状胚体
6.3.2 卷折：
1) 胚体凸入扩大的羊膜腔；
2) 胚体表面包以 外胚层；
3) 内胚层 卷入胚体内形成管状；
4) 体蒂变细形成脐带，将胚胎悬挂于羊膜腔中。
6.4 原始消化管形成及内胚层分化
6.4.1 内胚层 原始消化管 ( 前肠,
中肠, 后肠 )
卵黄蒂
卵黄囊
卷折
6.4.2 原始消化管 → 消化、呼吸系统原基
内胚层 → 消化管, 肝, 胰, 下呼吸系的上
皮, 膀胱, 尿道上皮, 中耳, 扁桃体, 甲
状腺, 甲状旁腺, 胸腺 上皮等 。
胚胎及胎儿外形特征
一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，
六周脐成七指现，八周颜面似人形；
三月已能分性别，四月可感胎儿动，
五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红，
七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中，
九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。
7,胎膜和胎盘
7.1 胎膜 – 绒毛膜, 羊膜, 卵黄囊, 尿囊,
脐带
7.1.1 绒毛膜
1) 形成,合体滋养层 +细胞滋养层 +胚外中胚
层，绒毛
2) 绒毛发育,初级绒毛干 → 次级绒毛干 → 三
级绒毛干 (发出游离绒毛 )
? 平滑绒毛膜：邻接包蜕膜, 绒毛稀少, 退化
3) 分类?
丛密绒毛膜：邻接基蜕膜, 绒毛密集分支多,
形成胎盘胎儿部
4) 异常发育?
水泡状胎块,绒毛呈水泡状, 胚胎死亡?
绒毛膜上皮癌,滋养层细胞恶性增生
7.1.2 羊膜
1) 半透明薄膜 = 羊膜细胞 + 外层胚外中胚层
2) 羊膜 → 羊膜腔 → 羊水；
覆盖脐带及胎盘的胎儿面
3) 羊水循环
羊水 胎儿羊膜
排尿
吞咽分泌
吸收
4) 羊水的功能：
?保护胎儿, 缓冲外力；?
利于胎儿运动, 防止粘连；
?维持胎儿体温；
?产时扩张宫颈, 冲洗产道 。
5) 异常情况
?羊水过多, >2 升，提示无脑畸形, 脑
积水或食管闭锁；
? 羊水过少,<500 ml,提示无肾、尿道
闭锁，可引起粘连。
7.1.3 卵黄囊
1） 内胚层 + 胚外中胚层
2) 意义
?内胚层细胞 → 原始生殖细胞
?胚外中胚层 → 原始血细胞
7.1.4 尿囊
1) 形成,卵黄囊尾侧 → 伸入体蒂的盲管
2) 意义,尿囊血管 → 脐动、静脉
7.1.5 脐带
1) 形成,体蒂 → 连接胚胎和胎盘，出生时长 50
cm
2) 内容,外覆羊膜，内为粘液性结缔组织，
含脐 A(2),脐 V(1); 闭锁的卵黄囊和尿囊
3) 异常?
过长 → 缠绕肢体或颈部?
过短 → 胎盘早剥与出血
7.2 胎盘
7.2.1 组成,胎儿部 ← 丛密绒毛膜
母体部 ← 基蜕膜
7.2.2 足月时：
1）圆盘形,d = 15 -20 cm,t = 2.5 cm,w = 500 g
2） 胎儿面,光滑, 覆有羊膜, 附有脐带
3) 母体面,粗糙,15 - 30 个胎盘小叶
1) 绒毛膜板 → 绒毛干 → 细胞滋养层壳
2) 基板 → 胎盘隔 → 胎盘小叶
3) 游离绒毛 + 绒毛间隙 (母血 )
7.2.3 3层结构,
螺旋动脉 脐动脉
母体 绒毛间隙 毛细血管 胎儿
子宫静脉 脐静脉
7.2.4 血液循环
1) 绒毛毛细血管内皮及其基膜；
2) 绒毛结缔组织；
3) 细胞滋养层及其基膜；
4) 合体滋养层。
7.2.5 胎盘膜 (屏障 )
7.2.6 功能
1) 物质交换
2) 保护
3) 内分泌功能?
人绒毛膜促性腺 激素 (HCG)?
人胎盘催乳素 (HPL)
?孕激素和雌激素
8,孪生
8.1 双卵孪生,两个卵子同时被两个精子受精
?各自有胎盘、绒毛
膜囊、羊膜腔；
?有时两个胎盘融合
成一个；
?性别同或不同；?
相貌和遗传特性如
同一般兄弟姐妹。
8.2 单卵孪生,一个受精卵发育成两个胚胎；
可在 3个阶段形成：
?卵裂阶段 →两个胚泡 ;
?早期胚泡 → 两个内细
胞群；
?二胚层胚盘阶段 →两
个原条。
?性别和相貌相同；
?血型和遗传基因相
同。
联体畸胎：
头胸联体畸胎
胸部联体畸胎 腹部联体畸胎
双头畸胎 不对称联体畸胎（寄生胎）
