组织学
与胚胎学
教学课件
西 安 交 通 大 学 医 学 院
人体解剖与组织胚胎学系
人体胚胎学
消化和呼吸系统的发生
宋 天 保
第 23章 消化和呼吸系统的发生
1,原基, 原始消化管（内胚层 +脏壁中胚层）
1.1 前肠,咽 → 十二指肠上段,肝,胰,下呼吸道及肺；
1.2 中肠,十二指肠中下段,→ 横结肠右 2/3；
1.3 后肠,横结肠左 1/3 → 肛管上段，尿生殖窦。
2.中肠的发育
2.1 中肠袢形成
头支
中肠伸长弯曲 → 中肠袢 → 顶连卵黄蒂
尾支
2.2 生理性脐疝和旋转?
中肠袢 → 脐腔,逆时针旋转 90°?
头支 → 小肠?
尾支 → 盲肠突?
卵黄蒂 → 闭锁、消失
2.3 肠袢返回与旋转
1) 肠袢 → 腹腔 (小肠在先，盲肠突在后 )
↘ 逆时针旋转 180°
2)盲肠突 → 右上腹 → 右髂窝 → 升结肠、盲肠、
阑尾
3.1 末段 → 泄殖腔 （腹侧连尿囊）, 泄殖腔膜
3,后肠的发育
3.2 泄殖腔的分隔
尿直肠隔
1) 泄殖腔 原始直肠 → 直肠，肛管上段
尿生殖窦
2) 泄殖腔膜 → 尿生殖膜
↘ 肛膜 → 破裂 (第 8周末 )
3) 肛膜凹陷，周围间充质增生 → 肛凹
→ 肛管下段
4,肝胆发生
4.1 原基, 前肠末端腹侧壁 → 肝憩室
4.2 过程
?肝憩室头支 → 肝细胞索,肝内胆管，肝管
?肝憩室尾支 → 胆囊和胆囊管
?肝憩室基部 → 胆总管
5,胰腺发生
5.1 原基,前肠末端内胚层 → 背、腹胰芽 →
腺泡，导管，胰岛
5.2 过程
1) 十二指肠右转, 背胰芽 → 左 ;
腹胰芽 → 右 → 背侧、左 → 背胰芽之下、后
2) 背、腹胰融合, ?
腹胰 → 胰头下部 ; ?
背胰 → 胰头上部,胰体和胰尾
3) 导管?
背胰管远段 + 腹胰管 → 主胰导管?
背胰管近段 → 退化
或副胰导管
6,下呼吸道和肺的发生
气管食管隔
6.1 原基,前肠腹侧壁 → 喉气管沟 → 喉气
管憩室
6.2 过程?
憩室远段 → 肺芽 → 支气管和肺?
憩室未分支部 → 气管?
憩室开口 → 喉
7,常见畸形
7.1 消化管狭窄和闭锁?
管腔未正常复通?
常见于 食管、十二指肠、胆总管
胆总管闭锁
7.2 回肠憩室（ ileal diverticulum）?
卵黄蒂近端未闭锁 → 回肠壁囊状突起?
距回盲瓣 40-60 cm
7.3 脐瘘（ Umbilical fistula）?
卵黄蒂未退化 → 脐与回肠间有一瘘管?
肠内容物可经瘘管漏出
7.4 先天性脐疝（ Congenital umbilical hernia ）?
肠袢未返回腹腔或脐腔未闭锁?
脐部包块，内为小肠?
外覆羊膜 (及腹膜 ),无皮肤
巨大脐疝
7.5 不通肛（ Imperforate anus）?
肛膜未破 或 肛凹未形成
7.6 直肠闭锁?
尿直肠隔发育异常?
常伴各种类型的 直肠瘘
7.7 肠袢转位异常?
左位结肠,肠袢返回时未旋转 → 盲肠和
结肠先返回并位于 腹腔左侧；?
反向转位,中肠袢顺时针旋转 90° → 横
结肠位于十二指肠后
7.8 气管食管瘘?
气管食管隔发育不良引起?
气管与食管间有瘘管?
常伴食管闭锁
与胚胎学
教学课件
西 安 交 通 大 学 医 学 院
人体解剖与组织胚胎学系
人体胚胎学
消化和呼吸系统的发生
宋 天 保
第 23章 消化和呼吸系统的发生
1,原基, 原始消化管（内胚层 +脏壁中胚层）
1.1 前肠,咽 → 十二指肠上段,肝,胰,下呼吸道及肺；
1.2 中肠,十二指肠中下段,→ 横结肠右 2/3；
1.3 后肠,横结肠左 1/3 → 肛管上段，尿生殖窦。
2.中肠的发育
2.1 中肠袢形成
头支
中肠伸长弯曲 → 中肠袢 → 顶连卵黄蒂
尾支
2.2 生理性脐疝和旋转?
中肠袢 → 脐腔,逆时针旋转 90°?
头支 → 小肠?
尾支 → 盲肠突?
卵黄蒂 → 闭锁、消失
2.3 肠袢返回与旋转
1) 肠袢 → 腹腔 (小肠在先，盲肠突在后 )
↘ 逆时针旋转 180°
2)盲肠突 → 右上腹 → 右髂窝 → 升结肠、盲肠、
阑尾
3.1 末段 → 泄殖腔 （腹侧连尿囊）, 泄殖腔膜
3,后肠的发育
3.2 泄殖腔的分隔
尿直肠隔
1) 泄殖腔 原始直肠 → 直肠，肛管上段
尿生殖窦
2) 泄殖腔膜 → 尿生殖膜
↘ 肛膜 → 破裂 (第 8周末 )
3) 肛膜凹陷，周围间充质增生 → 肛凹
→ 肛管下段
4,肝胆发生
4.1 原基, 前肠末端腹侧壁 → 肝憩室
4.2 过程
?肝憩室头支 → 肝细胞索,肝内胆管，肝管
?肝憩室尾支 → 胆囊和胆囊管
?肝憩室基部 → 胆总管
5,胰腺发生
5.1 原基,前肠末端内胚层 → 背、腹胰芽 →
腺泡，导管，胰岛
5.2 过程
1) 十二指肠右转, 背胰芽 → 左 ;
腹胰芽 → 右 → 背侧、左 → 背胰芽之下、后
2) 背、腹胰融合, ?
腹胰 → 胰头下部 ; ?
背胰 → 胰头上部,胰体和胰尾
3) 导管?
背胰管远段 + 腹胰管 → 主胰导管?
背胰管近段 → 退化
或副胰导管
6,下呼吸道和肺的发生
气管食管隔
6.1 原基,前肠腹侧壁 → 喉气管沟 → 喉气
管憩室
6.2 过程?
憩室远段 → 肺芽 → 支气管和肺?
憩室未分支部 → 气管?
憩室开口 → 喉
7,常见畸形
7.1 消化管狭窄和闭锁?
管腔未正常复通?
常见于 食管、十二指肠、胆总管
胆总管闭锁
7.2 回肠憩室（ ileal diverticulum）?
卵黄蒂近端未闭锁 → 回肠壁囊状突起?
距回盲瓣 40-60 cm
7.3 脐瘘（ Umbilical fistula）?
卵黄蒂未退化 → 脐与回肠间有一瘘管?
肠内容物可经瘘管漏出
7.4 先天性脐疝（ Congenital umbilical hernia ）?
肠袢未返回腹腔或脐腔未闭锁?
脐部包块，内为小肠?
外覆羊膜 (及腹膜 ),无皮肤
巨大脐疝
7.5 不通肛（ Imperforate anus）?
肛膜未破 或 肛凹未形成
7.6 直肠闭锁?
尿直肠隔发育异常?
常伴各种类型的 直肠瘘
7.7 肠袢转位异常?
左位结肠,肠袢返回时未旋转 → 盲肠和
结肠先返回并位于 腹腔左侧；?
反向转位,中肠袢顺时针旋转 90° → 横
结肠位于十二指肠后
7.8 气管食管瘘?
气管食管隔发育不良引起?
气管与食管间有瘘管?
常伴食管闭锁
